早期糖尿病肾病UACR与CTRP13、平均红细胞容积的相关性分析

目的:研究早期糖尿病肾病(EDN)中尿微量白蛋白/肌酐比值(尿ACR,UACR)与C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)和平均红细胞容积(MCV)的相关性。方法:收集2018年6月—2019年8月住院的2型糖尿病患者46例,根据UACR分为2型糖尿病组(T2DM组)20例(UACR<30mg/g)和早期糖尿病肾病组(EDN组)26例(30mg/g≤UACR≤300mg/g),并同期在体检中心收集正常对照组(CG组)30例,检测各组的血细胞分析如红细胞计数(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等及血清CTRP13和生化指标如血脂和肾功能,进行三组临床资料的比较,并以UACR为应变量,其他多个指标为自变量,进行多元线性回归分析。结果:三组方差分析结果显示:MCV、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、UACR、CTRP13等有统计学差异(P<0.05),其中MCV在CG组中最大(92.85±4.08)fl,T2DM组已明显下降(89.62±3.32)fl,EDN组进一步下降(87.68±3.68)fl(F=13.356,P<0.01);CTRP13在T2DM组(38.27±15.79)ng/ml,低于CG组(42.45±13.16)ng/ml,但到EDN组(53.14±18.29)ng/ml极度增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示:UACR与MCV、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、CTRP13、TG、TC、Cr、FBG相关。UACR的多元线性回归分析:MCV、Cr、CTRP13是UACR的危险因素。结论:随着UACR的增大,MCV呈现下降趋势,而UACR与Cr、CTRP13呈正相关,MCV、CTRP13可能成为早期糖尿病肾病的预测指标。

平均红细胞体积与腹主动脉钙化评分及严重程度的关系

目的探讨平均红细胞体积(MCV)与腹主动脉钙化(AAC)评分及其严重程度的关系。方法腹主动脉钙化人群及相关实验室数据均来自美国国家健康与营养调查数据库,由该数据库数据采集人员采集数据,采用双能X线吸收仪扫描参与者腰椎。本研究共纳入3056名参与者,并用Kauppila评分系统衡量腹主动脉钙化程度。Kauppila=0、0<Kauppila<6、Kauppila≥6分别定义为无腹主动脉钙化、轻-中度腹主动脉钙化及重度腹主动脉钙化。根据MCV水平的四分位数将参与者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,采用加权的Pearson相关性分析、线性回归分析及多分类Logistic回归方法分析MCV水平与AAC评分及严重程度的关系。结果参与者根据MCV四分位评分分组:Q1组762例,Q2组765例,Q3组759例,Q4组770例。从Q1组到Q4组,AAC评分逐渐增加,且轻-中度AAC和重度AAC患者比例逐渐增加,四组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Person相关分析结果显示,MCV水平与AAC评分呈正相关(r=0.083,P<0.001);线性回归分析显示,MCV值每增加1 fl,AAC评分增加0.048(95%CI:0.028~0.069,P<0.001);多分类Logistic回归分析显示,调整性别、年龄等多种危险因素后,MCV每增加1 fl,发生轻-中度AAC的可能性增加0.47%(OR 1.0047,95%CI:1.0046~1.0047,P<0.001),发生重度AAC的可能性增加3.06%(OR 1.0306,95%CI:1.0305~1.0307,P<0.001)。结论MCV高低与AAC评分呈显著正相关关系,且为严重AAC的独立危险因素。

基于孟德尔随机化的平均红细胞体积与结直肠癌关联性的研究

目的:运用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,探究平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)与结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)的关系。方法:基于全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWAS)的汇总数据,利用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(weighted median)、基于众数的加权估计(weighted mode)以及基于众数的简单估计法(simple mode)5种孟德尔随机化方法,对MCV和CRC之间的因果关系进行分析。结果:共筛选到103个与MCV相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,IVW结果显示MCV和CRC有关(OR=1.171,95%CI:1.048~1.308,P=0.005)。结论:MR分析显示MCV与CRC发病有正向因果关系。

育龄妇女血清铁蛋白、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量测定分析

为了探讨血清铁蛋白 ( SF)、平均红细胞体积 ( MCV)和平均红细胞血红蛋白量 ( MCH)检测在育龄妇女缺铁性贫血 ( IDA)诊断中的价值 ,对 1314例育龄妇女 (其中孕妇 86 9例 ,非孕妇 4 4 5例 )外周血 SF、 MCV、MCH进行检测 ,其中对 Hb<110 g/ L 的 15 7例孕妇、Hb<12 0 g/ L的 111例非妊娠妇女及 10 4 6例非 IDA对照组进行比较 ,并对 86 9例孕妇按孕周分为妊娠早期组 2 4 8例 ,中期组 345例和晚期组 2 76例进行比较。结果显示 :1与对照组比较 ,IDA孕妇组和 IDA非孕妇组的 SF、MCH、MCV均显著下降 ( P <0 .0 1)。2妊娠早期组、中期组及晚期组比较 ,SF随孕周增加而减少 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;MCV、MCH未有显著性差异。认为 SF、MCV、MCH降低是 IDA的特征性改变 ,其检测有助于 IDA的鉴别诊断 ,定期监测妇女血清

红细胞计数联合平均红细胞体积在精神分裂症并发巨幼细胞性贫血诊断中的应用

目的:探讨红细胞计数联合平均红细胞体积(MCV)在精神分裂症并发巨幼细胞性贫血(MA)诊断中的应用价值.方法:选取本院2020年12月至2022年5月收治的34例并发MA的精神分裂症患者纳入并发MA组,另选取同期本院收治的52例未并发MA的精神分裂症患者纳入未并发MA组.检测两组患者红细胞计数及MCV,并分析红细胞计数、MCV单独或联合诊断精神分裂症并发MA的价值.结果:并发MA组红细胞计数水平明显低于未并发MA组,MCV明显高于未并发MA组,差异具有统计学意义(P<0.05).诊断精神分裂症并发MA的敏感度、特异度及准确度,红细胞计数检测分别为61.76%(21/34)、67.31%(35/52)、65.12%(56/86);MCV检测分别为64.71%(22/34)、71.15%(37/52)、68.60%(59/86);红细胞计数联合MCV检测的分别为94.12%(32/34)、84.62%(44/52)、88.37%(76/86).红细胞计数与MCV单独检测均明显低于二者联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:红细胞计数、MCV在精神分裂症并发MA中呈异常表达,上述指标可能成为临床早期诊断精神分裂症患者并发MA的辅助指标,且二者联合诊断效能更佳.

α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白量变化相关临床分析

目的了解不同类型α地中海贫血(Thalassemia)孕妇妊娠早中晚期血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH),并探讨上述指标的变化。方法选取2013年7月至2014年10月在我院产检的α地贫孕妇263例,分为中间型组、轻型组、静止型组,对照组随机选取周期健康孕妇100例。记录孕早中晚期Hb、MCV、MCH值。结果在同一孕期,中间型组、轻型组、静止型组及对照组的Hb值和MCV值依次显著上升(P<0.05);中间型组MCV值显著高于轻型组,两者均低于静止型组及对照组(P<0.05),而轻型组、静止型组和对照组的MCH值依次显著上升(P<0.05)。结论中间型及轻型α地中海贫血孕妇Hb下降较明显,应注意监测;α地中海贫血孕妇MCV及MCH值出现变化,均低于正常值,将Hb、MCV、MCH联合进行地中海贫血筛查可提高准确性。

平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析

目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (血RT) 18项 ,并对其中的平均红细胞体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)两项指标进行均数比较及配对 t检验。结果 :RA组MCV为 (113.80± 7.16 ) f L、RDW为 (2 3.15± 6 .41) % ,均显著高于正常对照组 [(89.0 9± 2 .13) f L,P<0 .0 0 1、(12 .6 9± 1.34 ) % ,P<0 .0 0 1];而 CAA组的 MCV为 (93.17± 6 .2 3) f L ,RDW(x± s)为 (17.97± 2 .13) % ,虽高于正常人 ,但前者差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而后者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :MCV和 RDW的检测简便、快捷、准确 ,可作为 RA和 CAA的早期鉴别诊断的定量指标 ,并为临床治疗。

产前筛查地中海贫血的平均红细胞体积截断值探讨及应用

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)在产前筛查地中海贫血中的临床诊断截断值及其应用价值。方法:选取2009年1月至9月来我院进行产前检查的夫妇,经基因诊断确诊的地中海贫血患者236例,正常对照273例,分别进行MCV测定,通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析MCV在地贫初筛的应用价值及临床诊断的意义。结果:产前地贫筛查MCV的截断值为小于74.9fL,此截断值的灵敏度及特异度分别为89.8%和95.2%。结论:以MCV<74.9fL作为截断值对产前地贫初筛有较高的临床应用价值。

酒精摄入量与肝功能、平均红细胞体积的关系

目的探讨肝功能和平均红细胞体积(MCV)等指标在饮酒者中的临床价值。方法随机抽取我院体检中心体检人员624名,研究饮酒与谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)及MCV异常的关系。结果受试者中日摄入乙醇超过20g者占24.05%,日摄入乙醇超过40g者占15.2%,日摄入乙醇超过80g者占6.6%。随着日饮酒量增多,饮酒者的MCV逐渐增高。饮酒可引起GGT、ALT和AST异常,并与饮酒量成正比,其中以GGT为著,AST次之。结论GGT、ALT和AST的检测有助于饮酒者肝损害的诊断,MCV的检测可作为危险饮酒的监测指标。

平均红细胞体积和红细胞计数筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的 :探讨平均红细胞体积 (MCV)、红细胞计数 (RBC)检测在筛查妊娠合并轻型地中海贫血中的价值。方法 :90 9例孕妇在常规产前检查时 ,同时检查外周血 RBC、MCV、血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)及血红蛋白电泳等指标 ,根据检测结果分为地中海贫血组 31例、非地中海贫血组 16 2例、正常对照组 716例。结果 :平均红细胞体积在正常对照组最高 ,非地贫组降低 ,地贫组最低 (P<0 .0 1) ;红细胞计数在地贫组明显高于非地贫组甚至高于正常对照组 (P<0 .0 1) ;RBC/ MCV比值在地贫组明显高于非地贫组及正常对照组 (P<0 .0 1) ,正常对照组与非地贫组之间无显著性差异。结论 :地中海贫血患者有明显的 MCV与 RBC分离现象 ,平均红细胞体积降低和红细胞计数升高为其特征性改变 ,临床上检测 MCV、RBC及 RBC/ MCV比值有助筛查轻型地中海贫血。

平均红细胞体积、红细胞分布宽度和血清淀粉样蛋白A监测慢性乙型肝炎进展的价值初探

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在监测慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)疾病进展中的价值。方法通过比较50例慢乙肝患者(慢乙肝组)、56例慢乙肝后肝硬化患者(慢乙肝后肝硬化组)、92例慢乙肝后肝细胞癌患者(慢乙肝后肝细胞癌组)和39名体检健康者(正常对照组)MCV、RDW和SAA结果,用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对肝硬化及肝细胞癌的诊断效率,以及SAA水平与肝细胞癌患者病理特征的关系。结果慢乙肝组、慢乙肝后肝硬化组和慢乙肝后肝细胞癌组MCV、RDW、SAA均高于正常对照组(P<0.05);慢乙肝后肝硬化组MCV和RDW高于慢乙肝组(P<0.05);慢乙肝后肝细胞癌组SAA高于慢乙肝组(P<0.05);慢乙肝后肝硬化组MCV和RDW高于慢乙肝后肝细胞癌组(P<0.05),SAA低于慢乙肝后肝细胞癌组(P<0.05)。MCV、RDW、SAA及三者联合检测对诊断慢乙肝后肝硬化的敏感性和特异性分别为60.71%、80.68%,87.50%、69.32%,78.57%、71.59%,92.86%、72.73%。MCV、RDW和SAA对诊断慢乙肝后肝细胞癌的敏感性和特异性分别为40.22%、67.36%,58.70%、58.33%,53.26%、92.36%。SAA水平与肝细胞癌患者性别、肿瘤数目和血管侵犯等病理特征无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤大小及肝外转移有关(P<0.05)。结论MCV、RDW和SAA是慢乙肝后肝硬化敏感的检测指标。SAA对诊断慢乙肝后肝细胞癌特异性强,且与肿瘤大小及肝外转移密切相关。3项指标联合检测在慢乙肝患者的日常随访、病情进展监测中具有实际应用价值。

血常规室内质控项目平均红细胞体积的趋势解析

血常规检验，对人体健康评估、保健预防、疾病诊断治疗有其重要的参考依据。血常规检验由最初手工分析2～3个项目，发展到血细胞分析仪的自动化检测，大大提高了血常规检测效率，同一份标本，也会报告出数十个检测项目，为报告使用者提供更多、更细致的参考依据。如何监管自动化血细胞分析仪的分析过程和分析质量，室内质控具有非常重要的监控作用。但是，室内质控图还需要人为判断仪器运行的稳定性和准确度。如何解读室内质控图，就必须了解室内质控构成的要素，包括仪器、试剂、质控品、操作手册等。目前所用的血常规质控品基本上都是较短有效期的全血标本，厂家生产质控品时，为了保证质控品有足够的质量稳定时间，就必须对全血标本进行防腐、细胞固定等处理。考虑到血细胞分析仪的检测原理，血常规质控品的细胞成分只能半固定，所以血常规质控品的细胞成分随着储藏时间的延长，细胞成分的质量可能会发生一些变化，表现在室内质控图上，可能会被误认为是仪器的准确度发生了趋势性漂移。本文就对血常规室内质控图中平均红细胞体积（MCV）的变化趋势作一个合理的分析。

平均红细胞血红蛋白浓度对溶血性贫血的诊断价值

目的观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对溶血性贫血(HA)的诊断价值。方法统计HA、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)各30例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值。结果HA患者外周血象MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P<0.01);IDA患者外周血象MCHC明显低于对照组(P<0.01);MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显高于对照组(P<0.01);小细胞HA外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显低于对照组(P<0.01)。结论外周血象MCHC检测可作为HA的诊断指标。

地中海贫血应用平均红细胞体积与血红蛋白量的筛查价值分析

目的研究分析地中海贫血应用平均红细胞体积和血红蛋白量的筛查价值。方法纳入研究的对象为2013年6月~2015年10月我院接收的体检者和住院患者,共有240例,检测受检者平均红细胞体积以及平均红细胞血红蛋白量,分别单独用平均红细胞体积和血红蛋白量作为筛查地中海贫血的指标,联合应用平均红细胞体积与血红蛋白量作为筛查指标,比较分析非地贫患者和地贫患者检测情况,评价地中海贫血应用平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白量的筛查价值。结果经检测,240例受检者中有18例为地中海贫血,阳性率为7.5%,通过基因型分析可知,β地中海贫血基因携带有5例,α地中海贫血基因携带有12例,α与β地中海贫血基因同时携带者1例。和正常者相比,地中海贫血患者平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞体积均比较低,数据比较差异明显,具有统计学意义,即P<0.05。和单独用均红细胞体积和血红蛋白量筛查地贫相比,联合应用均红细胞体积和血红蛋白量筛查地贫,特异度较高。结论在地中海贫血筛查中检测机体平均红细胞体积和血红蛋白量,可为地中海贫血鉴别筛查提供合理的参考依据,价值较高。

平均红细胞体积对血细胞分析仪计数血小板结果的影响

目的分析采用血细胞分析仪进行血小板计数时小红细胞对其计数结果的影响。方法采用雅培CELL-DYN1700血细胞分析仪对平均红细胞体积(MCV)处于不同范围内的标本各40例进行血小板计数,并与手工血小板计数相比较。结果MCV≥80 fL和70 fL≤MCV<80 fL时,仪器与手工血小板计数结果无显著性差异(P>0.05);60 fL≤MCV<70 fL时,仪器法与手工法之间有显著性差异(P<0.05),MCV<60 fL时,仪器法与手工法之间血小板计数有非常显著性差异(P<0.01)。结论在使用雅培CELL-DYN1700血细胞分析仪测定血小板计数时,如MCV<70 fL,血小板计数会增高,血小板直方图异常的标本应采用手工法复查血小板计数结果。

平均红细胞体积与冠心病改善情况的相关性

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者综合治疗后红细胞指数的变化。方法选择STEMI综合治疗的男性住院患者,比较入院后3 d内与出院后6~12个月病情稳定患者68例的红细胞指数,有多次检查结果者取平均值。排除炎症性疾病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全、脑血管疾病患者。并与同期年龄相当的男性健康体检者136例的结果相比较。结果 STEMI患者治疗后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）显著升高（P=0.000）,红细胞分布宽度-标准差（RDW-SD）、红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）显著降低（分别P=0.036,P=0.021）,平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）和年龄无统计学差异（分别P=0.869,P=0.161,P=0.384）。与健康体检者相比,MCV均显著增大（分别P=0.026,P=0.017）。结论 MCV增大可能是冠心病不易改善的危险因素。

平均红细胞体积和红细胞分布宽度对缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血的诊断价值

目的运用平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)对缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血进行鉴别诊断。方法健康对照组120例,缺铁性贫血患者67例,巨幼红细胞性贫血患者42例,运用SYSMEX KY-21N血球仪检测MCV、RDW。结果缺铁性贫血患者MCV低于健康对照组,RDW高于健康对照组,巨幼红细胞性贫血患者MCV增大、RDW增高。结论红细胞MCV、RDW对缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血有诊断价值,可作为一种快速、简单、方便、准确的筛选方法。

血常规平均红细胞体积、平均血红蛋白量在产前地中海贫血筛查中的应用价值分析

目的分析应用平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、对地中海贫血进行产前筛查的价值。方法取2017年6月～2018年3月产前孕检为地贫的90例孕妇为观察组,挑选同期孕检结果血常规结果无异常的97例孕妇为正常组,组间比较受检者MCV、MCH水平差异,对比应用单独指标以及联合两项指标,用于产前地贫筛选的价值(阴性预测值、敏感度、阳性预测值、特异度、诊断率)。结果多组间比较准确率、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P> 0.05),特异度差异有统计学意义(P <0.05),组间两两比较MCH+MCV准确率、特异度、阳性预测值均高于MCV,MCH+MCV检查特异度高于MCH,差异有统计学意义(P <0.05);不同类型地贫者MCV、MCH值两两比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且均低于正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MCV、MCH是产前地贫筛查灵敏度较高的指标,用于产前地贫检测诊断准确度良好,特异度较差,但两种联合检查在一定程度上能提高特异度。

肝病患者平均红细胞体积和分布宽度的变化及临床意义

检测86例各类肝病患者平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW),并将结果数据进行统计学处理。结果MCV值慢性重症肝炎(慢重肝)、肝硬化、肝癌>慢性活动性肝炎(慢活肝)、急性重症肝炎(急重肝)>慢性肝炎、慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和正常对照组(P<0.01);RDW值慢重肝>肝硬化>肝癌>急性肝炎、急重肝>慢活肝>慢迁肝、正常对照组(P<0.05)。肝硬化失代偿期MCV和RDW均明显高于代偿期(P<0.05)。慢重肝死亡组MCV和RDW均明显高于存活组(P<0.05)。MCV和RDW的改变可以反映肝病病情的轻重程度,可作为肝功损害疗效观察和重症肝炎预后的理想指标之一。