挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响

目的:观察挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响。方法:选择120例胎龄为34-35周的早产儿,随机分为生后立即结扎脐带(ICC)组、挤压脐带(UCM)组及延迟脐带结扎(DCC)组,每组各40例。新生儿于出生后2 h及24 h行平均血压(MBP)及脑血流测定,早产儿于纠正胎龄至预产期时行新生儿神经行为测定(NBNA)测定。脑血流参数分别为收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)。结果:DCC组与UCM组早产儿生后2 h及24 h MBP均高于ICC组早产儿,差异有统计学意义(P<0.01),而DCC组与UCM组早产儿MBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICC组、DCC组及UCM组间早产儿脑血流参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICC组、DCC组及UCM组间早产儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCC与UCM可以增加早产儿MBP,对脑血流及NBNA评分无明显影响。

24h平均血压、血压昼夜节律与长期药物治疗的高血压患者肾脏损害的相关性研究

目的探讨24 h平均血压、血压昼夜节律对高血压患者肾脏损害的影响。方法分析2017年11月至2019年11月我院就诊的300例长期使用降压药物的高血压患者临床资料,分为24 h平均血压正常昼夜节律正常组(组1)、24 h平均血压正常昼夜节律异常组(组2)、24 h平均血压控制欠佳昼夜节律正常组(组3),24 h平均血压控制欠佳昼夜节律异常组(组4)四组,分析血压昼夜节律与颈动脉斑块情况、脑血管疾病发作情况、心血管疾病发作情况的关系,分析各组患者肌酐、尿素氮、尿蛋白及肌酐清除率变化情况。结果多元Logistic回归分析显示,血压昼夜节律与脑梗死、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化、慢性肾衰竭独立相关(P<0.05);肌酐、尿素氮组4与组1各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义;尿蛋白在组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0.05),组2与组3比较差异有统计学意义(P<0.05),组4与组1、2、3各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);e GFR组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期降压治疗的高血压患者,血压昼夜节律与24 h平均血压共同参与肾脏损害的发生;与24 h平均血压比较,血压昼夜节律异常影响尿蛋白漏出更大,高血压患者不仅要重视血压的达标,更要关注血压昼夜节律的恢复。

高血压病左室肥厚与平均血压、血压负荷及血压变异性的关系

目的 :探讨原发性高血压病左室肥厚 (L VH)与平均血压、血压负荷及血压变异性的关系。方法 :运用无创性动态血压监测仪对 5 6例原发性高血压患者 (EH)进行 2 4小时监测 ,并进行左室重量测定 ,根据左室重量指数将其分为左室肥厚组 30例和无左室肥厚组 2 6例 ,比较其血压变异性参数、平均血压及血压负荷 ,并进行左室重量指数 (L VMI)与上述各参数的相关分析。结果 :左室肥厚组血压变异性、2 4小时及昼夜血压负荷、平均血压均较无左室肥厚组明显增大和升高。 2 4小时及昼夜平均收缩压与舒张压 (2 4SP、2 4DP、DSP、DDP、NSP、NDP)、2 4小时及夜间收缩压与舒张压负荷、白昼收缩压负荷 (2 4SPL、2 4DPL、DSPL、DDPL、NSPL、NDPL)、收缩压变异性与舒张压变异性 (SPV、DPV)与 L VMI呈正相关。结论 :EH者左室肥厚是平均血压水平升高 ,血压负荷增大和血压变异性增加等因素共同作用的结果 。

低钠透析对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响

目的探讨低钠透析对维持性血液透析合并高血压患者24h平均血压及左室负荷指标的影响。方法对25例血液透析的患者进行自身对照实验,前3个月应用标准透析液(钠浓度为140mmol/L),后3个月进行低钠透析(透析液钠浓度为135mmol/L),比较前后患者的24h平均血压及左室负荷指标。结果 LSHD治疗前后前负荷指标LVEDV、LVSDV及SV无显著性差异(P>0.05),左室功能指标LVEF及后负荷指标SBP、DBP、PP以及MWS均有显著性差异(P<0.05)。结论低钠透析是维持性血液透析合并高血压治疗的有效方法,其机制与降低心脏左室后负荷有关,与前负荷无明显相关。

脑出血首次平均血压对其预后影响的临床评价

目的：脑出血首次平均血压（LMBP）对其预后的影响进行了临床评价。方法：1．不同出血部位的年龄、LMBP的比较。2．同一出血部位死亡组与存活组的1MBP比较。3．1MBP与脑出血预后的相关性分析。4．统计学处理：评价用，两组均数比较用t检验，两变量相关性分析用直线回归法。结果；1．基底节出血的平均年龄小于皮质下出血（P＜0．05）；其LMBP高于皮质下出血（P＜0．05）。2．基底节出血死亡组的LMBP高于存活组（P＜0．05）；皮质下出血死亡组的LMBP与存活组比较差异无显著性（P＞0．05）。3基底节出血LMBP与脑出血的死亡率呈正相关（r＝0．76，P＜0．05）。结论：基底节出血随LMBP的增高其死亡率亦增加，二者具有正相关，LMBP大于18．80KPa基底节出血预后较差。

脑出血首次血肿量与首次平均血压及其预后的相关性分析

目的：脑出血首次血肿量（IVH）与首次平均血压（IMBP）及其预后的相关性进行研究，并提出了脑出血易感性假说即P＝K■。方法：1．不同出血部位的年龄、IVH、IMBP进行比较。2．同一出血部位存活组与死亡组的IVH进行比较．3．IVH与年龄、IMBP、预后进行相关性分析。4．统计学处理：评价用X±SD；t检验；相关性分析用直线回归。结果：1．基底节、皮质下出血与丘脑比较显示：IVH大（P＜0．05）。2．基底节与皮质下出血比较：平均年龄小（P＜0．05）；IMBP高（P＜0．05）。3．死亡组的击底节、皮质下出血的IVH大于存活组（P＜0．001）。4．相关性分析：IVH与IMBP相关性：基底节呈正相关；基底节及皮质下均显示相关。结论：基底节出血的IMBP及病死率、皮质下出血的病死率随IVH的增加而增高。

老年高血压病患者清晨平均血压达标与清晨诊室血压达标心脑血管事件发生率的比较

欧洲高血压指南明确清晨高血压的诊断标准为〉135/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为血压晨峰。一定程度的血压晨峰是一种生理现象,过度的血压晨峰则是动脉硬化的危险因素。血压晨峰加速靶器官损害,并引发心脑血管事件,如急性心肌梗死、急性脑卒中、心源性猝死均集中发生在凌晨。

长效降压药给药时间对平均血压的影响

为寻求合理有效的给药时间 ,对 40例高血压患者进行观察 ,随机将其分为两组 :A组 6 :0 0给药 ,B组 8:0 0给药 ,均为长效降压药吲达帕胺 2 .5 mg,口服。 2周后行动态血压监测。结果显示 A组的 2 4h平均压、日间平均压和血压负荷均低于 B组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,提示晨 6 :0 0给药效果优于 8:0 0给药 ,建议长效降压药给药时间以 6 :0

脑出血后平均血压、出血量与预后的临床观察

目的 :探讨脑出血病人发病时平均血压水平、出血量、年龄与预后的关系 ,以了解发病时的平均血压水平能否判断预后 ,并指导临床治疗。方法 :选取发病后 2 4h内经头颅CT证实脑出血 ,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血诊断标准的病人 ,对死亡组和存活组不同出血部位的平均血压、年龄、血肿平均体积进行统计。结果 :壳核和丘脑出血的病人 ,死亡和存活组比较 ,平均血压统计学上有非常显著性差异 ;死亡和存活组病例的年龄、脑出血后血肿体积比较统计学有非常显著性差异。结论 :壳核和丘脑出血的病人 ,患病时平均血压越高病人预后越差 ,脑出血后血肿的体积越大 ,预后越差。

平均实际血压变异对于维持性血液透析患者临床心血管预后的预测价值

目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异（average real variability,ARV）对判断维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,计算出标准差（standard deviation,8D）、变异系数（coefficient of variation,CV）和ARV.随访2年,收集患者预后资料,对相应的指标进行统计分析. 结果 Kaplan-Meier分析表明,根据44h收缩压（systolic blood pressure,SBP）标准差（44h-SBPSD）和44h收缩压变异系数（44h-SBPCV）均数进行分组,生存曲线分布无统计学意义（44h-SB-PSD：Log Rank x2=0.210,P=0.647;44h-SBPCV：Log Rank x2=2.738,P=0.098）;而根据44h-SBP ARV均数进行分组,高44h-SBP ARV组生存率明显低于低44h-SBP ARV组（77.8％比98.0％,Log Rank x2=9.645,P=0.002）.多因素Cox回归分析结果提示,44h-SBP ARV（HR1.132,95％ CI 0.912～1.312,p=0.017）及hs-CRP（HR 1.179,95％ CI 0.621～3.554,P=0.009）是MHD患者发生心血管死亡的独立危险因素.结论 MHD患者透析间期44h的ARV对心血管死亡有较高的预测价值,优于SD和CV.

高血压伴左心室肥大的平均心率血压乘积改变

目的探讨高血压伴左心室肥大患者和单纯高血压(不伴有左心室肥大)平均心率、平均心率血压乘积及其昼夜变化规律和临床意义。方法选取高血压伴左心室肥大31例、单纯高血压30例和对照组30例,比较各组24h平均心率、24h平均心率血压乘积及其昼夜变化规律。结果单纯高血压组24h平均心率(75.1±10.8/次/min)、24h平均心率血压乘积值(9531.2±1321.8/次/min.mmHg)高于对照组(P<0.05),高血压伴左心室肥大组(79.1±10.9/次/min,11027.2±1562.7/次/min.mmHg)则较后两组更高,同时昼夜节律减弱或消失。结论平均心率、平均心率血压乘积增高及其昼夜节律减弱对高血压及其左心室受累程度有判断价值。

血压平均值的影响因素

流行病学调查发现很多因素与血压有关,如年龄、性别、种族、社会经济状态、血压始值、生活经历、营养、饮酒、运动情况和环境因素。在不同文化层次和不同经济发展状况国家的横向交叉调查证实年龄和血压间有显著的关系。四个国家(美国、意大利、日本、澳大利亚)成人血压调查结果相似。在西方国家,出生时平均血压为70/50mmHg。大多数调查中发现:儿童期、青少年期和成年期,收缩压逐渐升高,70岁或80岁时可达140mmHg。

降低家庭血压变异性是否是除了降低家庭平均血压之外的另一个治疗靶点

该研究旨在探索降压治疗期间，降低家庭血压变异性是否独立于降低家庭平均血压与保护靶器官损害（targetorgandamage，TOD）相关。

同时行冠状动脉和肾动脉造影的患者脉压、收缩压和平均血压与严重肾动脉狭窄之间的关系

肾缺血突然发作与血压升高有关，但严重慢性动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（renalarterystenosis，RAS）患者血压是否持续升高尚不明确。入选行冠状动脉和肾动脉造影的患者，将其分为3组：重度（直径狭窄≥70％）、中度（10％～69％）和轻度RAS。行血管造影时测量主动脉血压。14181例行冠状动脉造影的患者中有762例（5．4％）同时行肾动脉造影。

妊娠中毒伴高血压者平均压降低不得超过20%

妊娠中毒症并发严重高血压(妊高症)时,降压限度必须要考虑到母婴的安全问题,平均压降低不得超过20%。据大阪市立大学妇产科北中孝司等报告,妊高症如不作治疗,母体易产生各种并发症,诸如肾病、弥散性血管内凝血和于痫等。另外,妊高症对胎儿也有影响,使胎儿发育受抑制,有时引起低氧状态,危及胎儿生命,但反过来如降压过度时,对母体和胎儿血循环都有不良影响。

收缩压和平均血压是卒中的预测因素

日本研究者在11月的Hypertension杂志上报告，使用动态血压监测装置认真测量血压，可为卒中风险的评估提供信息。在4个不同测量指标中，收缩压似乎是最强的预测因素。

农村中老年人血压水平与体质指数和腰臀比的关系

为了解体质指数 (BMl)和腰臀比 (WHR)对人群血压水平的影响 ,对河南、安徽、北京农村 12 995名 40岁及以上中老年男女进行了身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。将BMI和WHR分别根据最小和最大值分成 3等份 ,分析BMI、WHR及两者相结合对人群平均血压水平及高血压患病率的影响。结果 :BMI与男女平均血压水平和高血压患病率均呈明显正相关 (P <0 0 1) ;BMI和WHR同时增加对平均血压水平和高血压患病率的上升影响更为明显 (P <0 0 1) ;WHR≥0 76时男女调查对象的平均血压及高血压患病率均不再随着WHR的增加而上升 (P >0 0 5 ) ,提示WHR≥ 0 80可作为预测高血压危险性的界限值。我们认为 :BMI和WHR相结合是预测高血压危险性的有效指标 ;