急性冠状动脉综合征患者入院早期白细胞计数与平均血小板体积比值和血小板与淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度及院内主要不良心血管事件的评估价值

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者的白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉病变严重程度的相关性,并探究WMR、PLR对冠状动脉狭窄程度及院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 本研究为回顾性分析,收集了2020年12月至2022年11月在新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室因胸痛、胸闷首次诊断为ACS并接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的391例患者数据。根据临床分型,将患者分为不稳定型心绞痛(UA)组147例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组114例,及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组130例。进一步按照是否出现院内MACE分为MACE组106例和无MACE组285例。依据Gensini评分中位数将患者分为重度病变组(Gensini评分≥53分)196例和轻度病变组(Gensini评分<53分)195例。比较各组患者的基本资料及实验室检查指标,使用二元多因素logistic回归模型筛选冠状动脉狭窄程度及院内MACE的影响因素,分析WMR、PLR与冠状动脉狭窄程度的相关性,并通过ROC曲线分析WMR、PLR及其联合对冠状动脉狭窄程度及院内MACE的预测诊断价值。结果 WMR和PLR与ACS患者冠状动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.336,P<0.001;r=0.374,P<0.001)。二元多因素logistic回归分析表明,WMR和PLR均为冠状动脉狭窄程度和院内MACE的独立危险因素。ROC曲线结果显示,WMR、PLR及两者联合预测院内MACE的AUC分别为0.748、0.722和0.792;预测冠状动脉狭窄程度的AUC分别为0.694、0.716和0.770。结论 ACS患者入院早期WMR和PLR与冠状动脉狭窄程度呈正相关,并且具有预测院内MACE及冠状动脉狭窄程度的临床价值,其联合使用在诊断效果上更为优越。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板计数与平均血小板体积比值对重症肺炎并发脓毒症病人预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)比值对重症肺炎(SP)并发脓毒症28d死亡的预测价值。方法选取2018年3月至2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院收治的SP并发脓毒症病人为研究对象。记录病人的临床及实验室资料,计算NLR、PLT/MPV、24h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)。根据病人28d预后情况分为病死组与存活组,比较两组病人的临床资料,分析NLR、PLT/MPV与APACHEⅡ评分的相关性,应用多因素logistic回归分析影响SP并发脓毒症病人预后的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对预后的预测价值;根据最佳截断值进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析SP并发脓毒症病人28d累积生存率。结果共纳入92例病人,28 d病死30例,存活62例,28 d病死率为32.6%。病死组病人的NLR为17.88(13.72,27.63),显著高于存活组NLR的11.55(8.85,15.55);病死组病人的PLT/MPV显著低于存活组PLT/MPV(均P<0.05)。与存活组比较,病死组病人的MPV、降钙素原(PCT)及APACHEⅡ评分均升高,淋巴细胞计数降低,住院天数缩短(均P<0.05)。SP并脓毒症病人NLR、PLT/MPV均与APACHEⅡ评分呈中度相关(r=0.52、-0.68,均P<0.01),logistic回归分析显示NLR、PLT/MPV、APACHEⅡ评分是影响SP并发脓毒症病人28d死亡的独立危险因素。与传统指标APACHEⅡ评分相比较,NLR、PLT/MPV对SP并脓毒症病人28d死亡预后均具有很好的预测价值[曲线下面积(AUC):0.77、0.68比0.73,Z=0.65、1.01,均P>0.05];NLR预测价值优于PLT/MPV(Z=2.18,P=0.029);三项指标联合显示出更高的预测价值(AUC=0.81)。NLR最佳截断值为11.72时,灵敏度为86.7%,特异度为53.2%;PLT/MPV最佳截断值为10.36时,灵敏度为53.3%,特异度为79.0%。与NLR<11.72组(36例)比较,NLR≥11.72组(56例)病人PCT、28d病死率上升(均P<0.01);与PLT/MPV≥10.36组(64例)比较,PLT/MPV<10.36组(28例)病人PCT、28d病死率上升(均P<0.01),各亚组间28d累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论NLR、PLT/MPV是SP并发脓毒症病人28d死亡的独立危险因素,对28d死亡风险均具有良好的预测价值,NLR预测价值优于PLT/MPV,二者联合APACHEⅡ评分预测价值更大。

老年冠状动脉扩张患者和白细胞与平均血小板体积比值的相关性研究

目的研究老年冠状动脉扩张(coronary artery ectasia,CAE)患者和白细胞与平均血小板体积比值(WMR)的相关性。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年1月1日天津市第一中心医院心内科接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者238例,根据CAG检查结果及年龄分为老年CAE组100例、非老年CAE组138例。根据CAG检查结果,选择同期年龄匹配的127例患者为老年冠状动脉正常组。检测所有患者WMR水平。结果老年CAE组WMR高于非老年CAE组和老年冠状动脉正常组[(745.50±237.46)vs(672.43±194.52)、(610.11±144.22),P=0.000]。Spearman相关性分析显示,WMR与血小板计数、中性粒细胞和高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.380,P=0.000;r=0.819,P=0.000;r=0.283,P=0.000)。多因素logistic分析显示,再入院、男性、TC和WMR是老年CAE患者的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。WMR区分老年CAE患者的ROC曲线下面积为0.604(95%CI:0.531~0.677,P=0.006)。结论WMR升高有可能成为老年CAE患者中具有成本效益的监测指标。

白细胞计数与平均血小板体积比值对于急性心肌梗死患者PCI术后主要不良事件的预测价值

目的探讨白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)对于急性心肌梗死(AMI)患者主要不良事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析90例AMI患者临床资料,根据急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年MACE发生情况,分为MACE组(39例)和非MACE组(51例)。比较PCI治疗前后WMR水平波动情况与MACE发生的相关性。结果PCI术后可见非MACE组患者WMR下降较为明显[(1 405.6±151.2)×10^(-6)/L^2 vs.(961.4±122.1)×10^(-6)/L^2,P<0.05];而MACE组PCI术后未见明显下降(P>0.05)。MACE组ΔWMR明显低于非MACE组[(141.5±29.8)×10^(-6)/L^2 vs.(499.5±94.3)×10^(-6)/L^2,P<0.05]。ΔWMR与术后2年MACE发生率呈负相关(r=-0.633,P<0.05)。ΔWMR的曲线下面积为0.812,95%CI为0.723~0.898,cut-off值为100.2,敏感性81.4%,特异性76.2%。结论动态观察PCI术前术后WMR改变有助于AMI患者MACE的早期评估。

PCI术后白细胞计数与平均血小板体积比值对ST段抬高型急性心肌梗死患者临床预后的预测价值

目的探讨PCI术后WBC与平均血小板体积比值(WMR)波动情况对于急性心肌梗死患者临床预后的预测价值。方法回顾性分析64例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床资料,根据PCI术后2年主要心血管不良事件(MACE)发生情况,分为MACE组(28例)和非MACE组(36例)。比较PCI术前和术后2h WBC与WMR水平波动情况(△=术前-术后)与MACE发生的相关性。结果 PCI术后可见非MACE组患者WMR下降较为明显(P<0.05),而MACE组无明显改变(P>0.05)。MACE组△WMR明显低于非MACE组(P<0.05)。△WMR与术后2年MACE发生率呈负相关(r=-0.678,P<0.05)。结论 WMR水平改变有助于早期评估STEMI患者PCI术后MACE的发生风险。

白细胞计数/平均血小板体积比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性

目的:探讨白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性冠脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的相关性。方法:连续入选2019年12月至2020年6月于我院心内科住院且行冠状动脉造影检查的患者252例。分析WMR和NLR与患者ACS诊断及冠状动脉病变程度的相关性。结果:多因素logistic回归分析显示,WMR和NLR升高是ACS的独立危险因素(OR=1.622、1.550,P<0.01);WMR、总胆固醇为冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(OR=1.299、1.553,P<0.05)。WMR和NLR诊断ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.754;WMR和NLR预测冠状动脉病变程度的AUC分别为0.767、0.717。结论:WMR和NLR与ACS及患者冠状动脉血管病变程度有密切关系,对ACS诊断及冠状动脉血管病变程度预测具有一定的临床价值。

平均血小板体积/淋巴细胞比值与老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的关系

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成的关系。方法将2019年1月至2022年12月该院收治的178例老年NVAF患者纳入研究。根据食管超声心动图(TEE)判断患者左心房血栓形成情况,将患者分为血栓组(28例)和非血栓组(150例)。采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)并计算MPVLR。采用全自动生化分析仪检测肝、肾功能指标及血脂指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPV、淋巴细胞比例、MPVLR对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。采用多因素Logistic回归分析老年NVAF患者左心房血栓形成的影响因素。结果血栓组MPV、淋巴细胞比例、MPVLR均高于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、淋巴细胞比例、MPVLR预测NVAF患者左心房血栓形成的曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI:0.764~0.882)、0.771(95%CI:0.714~0.842)、0.901(95%CI:0.861~0.949)。血栓组病程长于非血栓组,有慢性心力衰竭者比例、有脑卒中者比例、CHA2DS2-VASc评分、LAEF、LAD、LVEDV、MPVLR、血尿酸、MPV、淋巴细胞比例、MPVLR均高于非血栓组,LVEF低于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥1.93年(OR=3.050,95%CI:1.928~4.824)、慢性心力衰竭(OR=3.333,95%CI:1.808~6.144)、MPVLR≥3.10(OR=3.873,95%CI:1.734~8.650)是老年NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论MPVLR升高与老年NVAF患者左心房血栓形成存在关联,可作为预测患者左心房血栓形成的指标。

平均血小板体积/淋巴细胞比值与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法 回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=77),同时对患者进行克罗恩病国内标准内镜评分分级。另选取同期体检的100例健康志愿者作为对照组。统计所有对象临床资料及入院时MPVLR。采用多因素Logistic回归分析克罗恩病患者疾病活动度的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MPVLR对克罗恩病患者疾病活动度的预测价值。结果 与内镜评分轻度患者比较,重度和中度患者MPVLR水平升高,且重度患者高于中度患者(P<0.05)。与对照组比较,活动组和缓解组MPVLR水平升高,且活动组高于缓解组(P<0.05)。平均血小板体积、淋巴细胞预测克罗恩病患者疾病活动度的AUC分别为0.740、0.851,MPVLR预测的AUC为0.915。活动组肛周病变、C反应蛋白>3 mg/L比例高于缓解组,而红细胞压积与平均红细胞体积低于缓解组(P<0.01)。肛周病变、C反应蛋白、MPVLR是影响克罗恩病患者疾病活动度的独立危险因素(P<0.01)。结论 高水平MPVLR能够影响克罗恩病患者的内镜评分分级和疾病活动度,检测MPVLR可能有助于确定克罗恩病的活动期,为临床诊疗提供依据。

平均血小板体积/淋巴细胞比值对原发性肝癌SBRT治疗预后的评估价值

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对原发性肝癌立体定向放疗(SBRT)治疗预后的评估价值。方法 收集2016年6月—2018年12月在我院进行SBRT治疗的78例原发性肝癌患者临床及随访资料进行回顾性分析。采用全自动血细胞仪检测患者血清中平均血小板体积和淋巴细胞水平,并计算MPVLR。根据受试者操作特性曲线(ROC)分析确定MPVLR最佳截点值,根据MPVLR截点值将患者分为低MPVLR组(≤5.51,31例)和高MPVLR组(>5.51,47例),采用多因素Cox回归分析影响原发性肝癌SBRT治疗预后的影响因素。结果 ROC曲线分析结果显示,MPVLR预测原发性肝癌SBRT治疗预后的AUC(95%CI)为0.873(0.764~0.921),截点值为5.51。高MPVLR组低分化、肿瘤直径>5.0 cm、有门静脉癌栓、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL占比均高于低MPVLR组(P<0.05)。低MPVLR组患者1、2、3年生存率明显高于高MPVLR组(P<0.05)。预后单因素分析结果显示,不同分化程度、肿瘤直径、门静脉癌栓、AFP、MPVLR的原发性肝癌SBRT治疗患者的3年生存率存在明显差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,MPVLR>5.51(HR=2.82,95%CI:1.43~5.55)是原发性肝癌SBRT治疗预后的影响因素(P<0.05)。结论 MPVLR能够作为预测原发性肝癌SBRT治疗预后的实验室指标,且MPVLR低的患者预后越好。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积与血小板计数比值对感染性休克患者预后的评估价值

目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)对感染性休克患者预后的评估价值。方法回顾性分析112例住院治疗的感染性休克患者的临床资料,根据28 d预后情况分为存活组69例和死亡组43例。比较2组患者年龄、性别、入院时休克指数、氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、血乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体等临床资料和入院24 h内NLR、MPV/PLT。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各项指标对感染性休克患者28 d死亡风险的预测价值;采用多因素Logistic回归分析法分析感染性休克患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同NLR-MPV/PLT评分与总生存时间的相关性。结果2组患者年龄、性别、休克指数、氧合指数、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR预测患者死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.724,当最佳截断值为12.49时,敏感度为74.4%,特异度为68.1%;MPV/PLT预测患者死亡风险的AUC为0.731,当最佳截断值为0.10时,敏感度为74.4%,特异度为69.6%。NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体是感染性休克患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。根据NLR-MPV/PLT评分将感染性休克患者分为0分组、1分组、2分组,其28 d累积生存率分别为88.2%、70.2%、19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期NLR、MPV/PLT对感染性休克患者的预后具有较高的预测价值,可作为有效而简便的评估指标用于急诊患者的早期诊断和后续治疗的临床指导。

血栓弹力图参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法选取2020年8月-2022年6月淮北矿工总医院收治的136例ACCI患者为研究组,另选取89例同时期来本院进行体检的健康志愿者为对照组。比较两组TEG参数(CI值、MA值、R值、α角、K值)和MPVLR水平。将患者根据NIHSS评分分为轻度组(54例)、中度组(48例)和重度组(34例)。比较轻、中、重度组患者基线资料、TEG参数和MPVLR水平。采用有序Logistic回归分析影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素。采用Pearson相关性分析TEG参数、MPVLR水平与患者脑损伤的关系。结果研究组CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于对照组(P<0.05),R值、K值水平均低于对照组(P<0.05)。中重度组患者D-二聚体(D-D)、CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于轻度组(P<0.05),R值、K值水平均低于轻度组(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,D-D、CI值、MA值、R值、α角、K值、MPVLR水平异常均是影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示CI值、MA值、α角、MPVLR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.525、0.586、0.574、0.491,P<0.05),R值、K值水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.425、-0.464,P<0.05)。结论TEG参数与MPVLR是影响脑损伤严重程度的危险因素,且CI值、MA值、α角、MPVLR与ACCI患者脑损伤程度呈正相关,R值、K值与ACCI患者脑损伤程度呈负相关。上述指标可用于评估ACCI患者脑损伤严重程度。

平均血小板体积/淋巴细胞比值对颅脑损伤患儿预后的评估价值

目的 分析平均血小板体积/淋巴细胞比值(mean platelet volume-to-lymphocyte ratio, MPVLR)对颅脑损伤患儿预后的评估价值。方法 选取2020-06/2022-06月在作者医院确诊并进行治疗的96例颅脑损伤患儿作为研究对象,所有纳入对象入院后均检测平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、淋巴细胞水平,并计算MPVLR。根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)分为中度组(n=52,GCS评分9~12分)、重度组(n=44,GCS评分3~8分);同时根据患儿28天的预后情况分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=40)。通过受试者工作特征(receiver operatoring characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)评估MPVLR对颅脑损伤患儿预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨影响颅脑损伤患儿预后的相关因素。结果 重度组患儿MPVLR明显高于中度组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组患儿MPVLR明显高于预后良好组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MPVLR预测颅脑损伤患儿预后的AUC为0.866(95%CI:0.791~0.921),最佳截断值为7.69,灵敏度与特异度为78.69%和89.61%。多因素Logistic回归分析显示,MPVLR>7.59(OR=3.78,95%CI:1.99~7.19)、入院时GCS评分≤8分(OR=3.36,95%CI:1.92~5.92)、血乳酸(lactic acid, LAC)>2.55 mmol/L(OR=3.32,95%CI:1.98~5.58)均是影响颅脑损伤患儿预后的危险因素。结论 MPVLR与颅脑损伤患儿的病情程度以及预后密切相关,有望作为预测颅脑损伤患儿预后的有效生物标志物。

血清Lp-PLA2、血小板聚集率、平均血小板体积/血小板计数比值与老年冠心病患者主要不良心血管事件的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板聚集率(PAG)、平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLT)与老年冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法回顾性收集南通大学附属建湖医院2020年8月至2021年9月收治的162例老年CHD患者临床资料,所有患者均予阿司匹林口服治疗并接受1年随访,记录患者1年内出现MACE情况,根据是否出现MACE将患者分为发生组(30例)和未发生组(132例),比较2组患者入院时血清Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT,采用Logistic回归分析其与老年CHD患者MACE的关系,用受试者操作特征(ROC)曲线评估患者入院时血清Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT及3项联合预测1年内出现MACE的价值。结果发生组年龄≥75岁占比、合并高血压占比显著高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与未发生组比较,发生组患者血清Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并高血压、Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT是影响老年CHD患者MACE发生的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT、3项联合预测老年CHD患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.817、0.841、0.939。结论Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT过表达与老年CHD患者发生MACE有紧密联系,住院期间可通过检测Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT水平评估MACE发生风险,及时进行临床干预。

平均血小板体积/淋巴细胞比值联合NEWS评分对脓毒症预后评估的价值

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合国家早期预警量表(NEWS)评分对脓毒症预后的评估价值。方法选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例脓毒症患者为研究对象。所有研究对象入院24 h内检测血常规等实验室指标,计算MPVLR,同时进行NEWS评分。根据入院28 d预后情况分为生存组与死亡组。比较各组间MPVLR、NEWS评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPVLR联合NEWS评分对脓毒症预后的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析脓毒症预后不良的危险因素。结果入院28 d 82例研究对象死亡30例,存活52例。死亡组MPVLR、NEWS评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPVLR评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)为0.775,截断值为6.85,灵敏度及特异度分别为93.12%、63.20%;NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.789,截断值为7.52分,灵敏度及特异度分别为93.12%、69.52%;MPVLR联合NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.921,灵敏度及特异度分别为86.25%、85.21%。多因素Logistic回归分析结果显示,血乳酸≥1.99 mmol/L(OR=3.00,95%CI=1.78~5.04)、入院后发生急性肾损伤(OR=3.04,95%CI=1.73~5.35)、MPVLR≥6.85(OR=3.90,95%CI=2.14~7.14)、NEWS评分≥7.52分(OR=3.62,95%CI=2.03~6.47)均为脓毒症预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MPVLR、NEWS评分是评估脓毒症预后的较好指标,二者联合更能有效提高对脓毒症预后的预测能力。

平均血小板体积与血小板比值与2型糖尿病颈动脉硬化相关性研究

目的:探讨平均血小板体积/血小板比值(MPR)与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性。方法:回顾性分析2021年8月至2021年12月于青岛大学附属医院内分泌科住院的210例2型糖尿病患者,将74例单纯糖尿病患者作为对照组,136例合并颈动脉硬化的患者作为观察组,并按颈部超声结果按斑块数量分组,收集患者临床基线资料,血常规、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等结果,计算MPR比值,比较2型糖尿病颈动脉硬化与MPR的相关性。再将观察组按年龄分为3组,分别为55岁组,比较MPR水平,分析其在2型糖尿病合并颈动脉硬化中的临床价值。结果:观察组的病程、年龄、MPR显著高于对照组,观察组的血小板计数显著低于对照组(P 0.05)。<45岁组与其余2组比较,MPR差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,在校正部分危险因素如年龄、病程后,MPR仍然是2型糖尿病患者合并颈动脉硬化的危险因素。绘制受试者曲线(ROC),当MPR切点(cut-off)为0.043时,敏感性和特异性为58.8%、62.2%,AUC为64.5 (95% CI: 0.566~0.723, P = 0.001)。结论:2型糖尿病患者外周血MPR水平升高与颈动脉粥样硬化具有相关性,可作为反映2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的辅助指标。

平均血小板体积与血小板计数比值对经皮冠状动脉介入患者病情与预后评估的临床价值

目的探讨平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PC)对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者病情与预后评估的临床价值。方法选取2018年5月至2019年4月在永康市第一人民医院就诊住院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI术患者82例。术前测定并计算MPV/PC比值,按中位数分为两组(高MPV/PC组41例和低MPV/PC组41例)。对所有患者进行为期1年随访,观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况,采用多因素Logistic回归分析判断影响预后的相关因素,绘制ROC曲线评价MPV/PC比值对STEMI行PCI术后患者发生MACE的预测价值。结果术后随访1年,高MPV/PC组PCI术患者心力衰竭、靶血管重建、再发心肌梗死、心源性死亡的发生率及总MACE发生率高于低MPV/PC组,而心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流比例明显低于低MPV/PC组(χ^(2)=3.905、4.100、3.905、4.205、19.934、4.232,均P<0.05)。PCI术患者术前MPV/PC比值与血小板分布宽度(PDW)存在显著正相关(r=0.613,P<0.05)。高MPV/PC比值是PCI术患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.513,95%CI=1.306~1.752,P<0.05)。血浆中MPV/PC比值预测STEMI行PCI术患者1年内发生MACE的AUC为0.751(95%CI=0.635~0.867,P<0.05),敏感度为62.34%,特异度为78.52%。结论术前MPV/PC可以预测STEMI行PCI术后患者预后MACE的发生风险,对辅助冠心病患者个体化治疗有一定的指导价值。

早期平均血小板体积/淋巴细胞比值对急性脑梗死的诊断价值

目的:探讨早期平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对急性脑梗死的诊断价值。方法:选取首发并于发病24 h内入院的急性脑梗死患者189例为研究对象,另选取同期体检者126例为对照组。治疗前采用美国国立卫生研究院卒中量表对脑梗死患者病情严重程度进行评分,轻度117例,中度46例,重度26例。检测两组血常规及血脂指标,计算MPVLR。结果:脑梗死组MPV、MPVLR均高于对照组,而LC低于对照组(P<0.05)。轻度脑梗死患者MPVLR低于重度患者,而LC高于重度患者(P<0.008)。MPV、LC及MPVLR诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.812(0.765~0.860)、0.792(0.741~0.844)、0.851(0.807~0.895),MPVLR的曲线下面积较大。临界值取5.98时,MPVLR诊断急性脑梗死的灵敏度和特异度分别为74.60%和81.75%。结论:早期MPVLR对急性脑梗死的诊断有一定的价值。

急性心肌梗死患者白细胞计数与平均血小板体积比值意义探讨

目的探讨白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)检测水平在预测急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月,泸县人民医院住院治疗的187例AMI患者,根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后2年MACE发生情况,随机分为MACE组(82例)和非MACE组(105例),比较两组经PCI治疗前后WMR指标变化情况,及其与发生MACE的相关性。结果 PCI术后,非MACE组患者WMR低于MACE组,差异有统计学意义(χ~2=2.653,P=0.017),MACE组△WMR低于非MACE组,差异有统计学意义(χ~2=3.052,P=0.008)。两组患者病变血管数(χ~2=1.171,P=0.328)和侵犯血管分布(χ~2=1.039,P=0.151)差异无统计学意义。△WMR与术后2年MACE发生率呈负相关(r=-0.779,P=0.007)。结论 WMR可作为AMI患者PCI治疗前后MACE早期预测的重要检测指标,有助于AMI患者MACE发生的早期发现和病情监测。

白细胞/平均血小板体积比值(WMR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死预后临床价值

目的:分析白细胞/平均血小板体积比值(WMR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月~2020年3月于我院行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的82例急性STEMI患者临床资料。根据患者入院时冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)水平分为低分组(Gensini积分<42,n=35)、中分组(42≤Gensini积分<64,n=29)、高分组(Gensini积分≥64,n=18),比较三亚组患者术前WMR、FAR水平;采用Spearman等级相关系数分析急性STEMI患者术前WMR、FAR水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。根据患者术后1年半内心血管事件发生情况将其分为有事件组(n=31)和无事件组(n=51),比较两亚组患者术前WMR、FAR水平及Gensini积分差异;经ROC曲线评估术前WMR、FAR、Gensini积分在急性STEMI患者术后1年半内心血管事件发生情况预测中的效能。结果:低分组患者WMR、FAR显著高于高分组,中分组患者FAR显著高于高分组。经Spearman等级相关系数分析显示,Gensini积分与WMR、FAR呈正相关性。无事件组患者WMR、FAR与Gensini积分显著低于有事件组。经ROC曲线评估显示,术前WMR、FAR水平及Gensini积分预测急性STEMI患者术后1年半内心血管事件发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.861和0.755,诊断临界值分别为1554.50(×10^(-6)/L^(2))、1.38和68.73分;WMR与FAR联合预测的AUC为0.924。结论:术前WMR、FAR检测有助于预测急性STEMI患者的预后情况,且联合检测的预测效能更高,对帮助调节患者预后状态有利。

平均血小板体积与淋巴细胞比值联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性STEMI患者急诊PCI术后短期预后的预测价值

目的 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生短期心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院2017年7月至2018年12月明确诊断为急性STEMI并成功接受PCI的患者445例.分别根据入院时外周血MPVLR联合NLR的水平、全球急性冠脉综合征注册评分(GRACE)危险分层、短期MACE的发生情况进行分组,分析各组之间的差异.通过ROC曲线评估和比较MPVLR、NLR、MPVLR联合NLR对急性STEMI患者PCI术后发生短期MACE的预测效能;应用Kaplan-Meier法比较各组累计无MACE生存率;应用Cox回归模型分析急性STEMI患者PCI术后发生短期MACE的独立危险因素.结果 高MPVLR且高NLR组患者PCI术后发生无复流及短期MACE比率明显高于高MPVLR且低NLR组(23.73% vs.10.34%,22.88% vs.8.60%,P均<0.01)、低MPVLR且高NLR组(23.73% vs.9.84%,22.88% vs.9.84%,P均<0.01)、低MPVLR且低NLR组(23.73% vs.4.81%,22.88% vs.3.84%,P均<0.01).ROC曲线分析显示,MPVLR联合NLR、MPVLR、NLR预测STEMI患者PCI术后发生短期MACE的AUC(95% CI)分别为0.851(0.816 ~0.887)、0.800(0.755 ~0.845)、0.766(0.706~0.827),且MPVLR联合NLR与MPVLR、NLR比较差异均有统计学意义(分别为Z=2.172,P=0.025;Z=2.451,P=0.011).MPVLR与NLR存在明显的相关性(r=0.671,P<0.01).Kaplan-Meier法分析显示,高MPVLR且高NLR组患者累积无MACE生存率较其余三组明显降低(P Log-rank<0.001).多因素Cox回归模型分析显示,高MPVLR(HR 1.757,95%CI1.235~1.986,P=0.003)、高NLR(HR1.887,95% CI1.204~2.909,P<0.01)、高MPVLR联合高NLR(HR 2.048,95%CI1.414~3.589,P<0.01)均是急性STEMI患者短期MACE的独立预测因子.结论 入院早期MPVLR与NLR呈正相关,且高MPVLR、高NLR、高MPVLR联合高NLR均是急性STEMI患者PCI术后发生短期MACE的独立危险因素.MPVLR与NLR的联合应用能够更加高效地预测短期MACE的发生.