肝脏硬度值与门脉平均血流速度在血吸虫性肝病患者临床应用中的相关性研究

目的 :研究运用FibroTouch测量肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)与脉冲多普勒(pulsed wave Doppler, PW)测量门脉平均流速(portal vein mean, PV mean)对血吸虫性肝病患者纤维化程度的相关性。方法:收集2020年3月—2021年9月在来海安市中医院就诊的82例血吸虫性肝病患者的资料,采用二维超声观察肝脏回声、PW测量PV mean,并运用FibroTouch测量LSM,评估两种检测方法与血吸虫性肝纤维化程度的相关性。结果:血吸虫性肝病患者超声图像、病理结果分级与LSM值呈正相关,与PV mean值呈负相关,LSM值与PV mean值呈负相关。结论:运用FibroTouch测量LSM与PW测量PV mean两种检测方法可以观察血吸虫性肝病患者纤维化程度,均为无创技术,检测速度快,操作简便,值得在临床工作中推广。

早期使用丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者颅内平均血流速度及搏动指数的改善作用

目的探讨早期使用丁苯酞(NBP)注射液对进展性脑梗死(PCI)患者的临床疗效、颅内平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和安全性的影响。方法选取2017年6月至2020年1月期间在达州市中心医院接受治疗的PCI患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例,两组患者均接受对症常规及支持治疗,观察组患者加用丁苯酞注射液治疗1个疗程(14 d),并且在脑梗死进展24 h内开始使用。治疗前、进展发生时、治疗14d后及随访90d时根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表进行评估,另外经颅超声监测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的Vm和PI,并进行安全性评价。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ^(2)=9.776,P<0.05)。治疗14 d和随访90 d时,两组患者NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),Barthel指数较治疗前增加(P<0.05),且观察组数值变化更为明显(P<0.05)。观察组患者在治疗14d后MCA的Vm值和PCA的PI指数高于对照组,同时PCA的Vm值和MCA的PI指数低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组安全性评价指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用NBP注射液对PCI患者颅内平均血流速度及搏动指数有显著的改善作用,且用药安全性良好,能够进一步改善患者6个月预后。

温针灸联合推拿对颈性眩晕患者椎- 基底动脉平均血流速度及眩晕残障程度的影响

目的探究温针灸联合推拿对颈性眩晕患者椎-基底动脉平均血流速度及眩晕残障程度的影响。方法选取2018年5月至2019年4月在本院进行治疗的88例颈性眩晕患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行温针灸治疗,观察组在此基础上联合推拿治疗。对比两组总有效率、治疗前后椎-基底动脉平均血流速度及眩晕残障评分。结果对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前基底动脉、右椎动脉、左椎动脉血流速度及DHI比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组基底动脉、右椎动脉、左椎动脉血流速度均低于观察组,DHI评分高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论温针灸联合推拿治疗颈性眩晕总有效率较高,同时可提高椎-基底动脉平均血流速度,降低眩晕残障评分。

多普勒测定主动脉和二尖瓣平均血流速度对评价小儿心功能的价值

用多普勒超声心动图测定48例健康儿童主动脉平均血流速度(MAFV)和二尖瓣平均血流速度(MMFV),结果显示:MAFV=28.39±4.2cm/s,MMFV=25.47±3.3cm/s,前者与年龄和体表面积不相关,不同年龄的儿童MAFV保持相对不变,而MMFV则随年龄和体表面积的增加呈增大趋势。我们认为,MAFV可用于小儿心功能的判断,并在一定程度上可替代心指数作为小儿心功能的指标之一。

经颅电刺激对脑平均血流速度影响的meta分析

目的:通过meta分析,探讨经颅电刺激对大脑平均血流速度的影响。方法:通过MEDLINE、EMBASE和CBMdisc等数据库检索国内外已发表相关文献。选择治疗组为药物治疗加双乳突部位经颅电刺激,对照组为药物治疗的随机对照试验。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,采用Comprehensive Meta Analysis V2.0软件对大脑平均血流速度进行meta分析。结果:共有8个临床随机对照试验,包括570例受试者纳入分析。经颅电刺激干预使大脑前动脉OR=40.504(95%CI,4.399—372.918)、大脑中动脉OR=30.376(95%CI,7.123—129.539)、大脑后动脉OR=7.398(95%CI,4.909—11.148)、椎动脉OR=14.085(95%CI,4.696—42.249)和基底动脉OR=15.543(95%CI,3.356—72.000)平均血流速度增加的效能约为对照组的40.5、30.4、7.4、14.1和15.5倍。结论:Meta分析结果表明,经颅电刺激能全面地显著地增加大脑各动脉的血流速度和血流量,这将对临床上合理应用物理因子治疗有较好的临床指导作用。

尼莫地平联合前列地尔对创伤性蛛网膜下腔出血患者大脑动脉平均血流速度的影响

目的观察尼莫地平联合前列地尔对创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者大脑动脉平均血流速度的影响。方法选取2018年8月至2020年9月本院收治的tSAH患者86例,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合前列地尔治疗,比较两组临床疗效、大脑动脉平均血流速度及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组大脑血流速度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尼莫地平联合前列地尔治疗tSAH患者可提高临床疗效,降低大脑动脉平均血流速度,安全性较高。

氟桂利嗪对急性眩晕症患者椎动脉平均血流速度及血清ET-1、CGRP水平的影响

目的探究氟桂利嗪对急性眩晕症患者椎动脉平均血流速度及血清内皮素-1(ET-1)、人降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取2018年6月~2020年8月德州市市立医院收治的103例急性眩晕症患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(52例)和观察组(51例)。对照组患者给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合服用氟桂利嗪治疗,两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后椎动脉平均血流速度及疾病相关因子水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的左侧椎动脉平均血流速度(LVA)、右侧椎动脉平均血流速度(RVA)均显著加快,且观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清ET-1水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CGRP水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪可有效加快急性眩晕症患者的椎动脉平均血流速度,抑制血清ET-1产生,同时促进血清CGRP生成,控制病情发展,且效果显著。

丁苯酞对进展性脑梗死患者颅内平均血流速度及搏动指数的改善作用

目的探讨丁苯酞对进展性脑梗死(PCI)的临床疗效、颅内平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)、安全性的影响。方法选取2018年6月至2020年6月金华市第二医院、金华市人民医院收治的PCI患者120例,分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均接受对症常规治疗,观察组加用丁苯酞治疗,并且在脑梗死进展24 h内开始使用。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效、Vm、PI等,并评价安全性。结果观察组患者总有效率明显高于对照组。两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,Barthel指数均较治疗前明显增加,且观察组患者数值变化更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后大脑中动脉、大脑后动脉Vm均明显提高,且观察组患者治疗后Vm较对照组提高更多,大脑中动脉、大脑后动脉PI均较治疗前降低,且观察组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者安全性评价指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞对PCI患者Vm、PI均有显著的改善作用,能安全、有效地增加PCI患者脑缺血区血流量,改善神经功能。

高性能战斗机飞行员脑应激疲劳时脑血流平均速度与心脑功能的变化

目的：为飞行员心脑功能鉴定提供实验方法和依据。方法：测试45名飞行员[年龄25～31岁，平均（27．5±2．6）岁]在完成5h“连续操作”任务诱发脑应激疲劳（CFS）期间的同步经颅多普勒超声（TCD）的脑血流平均速度（Vm），并分析其与心脑功能指标间的变化关系。结果：在持续认知操作活动后期（〉4h），大脑后动脉Vm先于中动脉下降，出现晕厥前症状（PSS）时，心率变异（HRV）、脑电8z功率指数（PIβ2）、连续操作能力指数（NAI）与Vm均同步降低，表明心脑出现了严重抑制。结论：HRV、PIβ2、NAI与Vm都是反映PSS或立位耐力（OT）降低的敏感指标。

大脑中动脉平均血流速度预测蛛网膜下腔出血后转归不良

经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)已被用于检测蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后的脑血管痉挛。然而,迄今尚未研究过TCD测量的脑血流速度在预测SAH后转归方面的作用。为此,约旦大学护理学院的Yousef等进行了一项研究,旨在探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)平均血流速度能否预测SAH后的功能不良状态和病死率,并在2020年重症监护医学会(SocietyofCriticalCare Medicine,SCCM)年会上报道了其结果。

颈内动脉颅外段狭窄或闭塞患者大脑中动脉血流速度与病情及分水岭梗死的关系

目的研究颈内动脉颅外段(EICA)狭窄或闭塞患者大脑中动脉(MCA)平均血流速度(MV)与病情和分水岭梗死的关系。方法对120例EICA严重狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者,用经颅多普勒检查仪检测同侧MCA的MV,以及进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并经头颅CT、MRI检查确定分水岭梗死。结果MCA MV重度降低组10例,MV中度降低组38例,MV轻度降低组42例,MV正常组30例;4组NIHSS评分(分别为12.5±4.7、3.9±4.8、3.2±4.7、2.4±4.9)的差异有统计学意义(P<0.01);发生分水岭梗死的比率分别为40%、63%、38%、27%,4组差异有统计学意义(P<0.05),MV中度降低组显著高于其他3组。结论EICA严重狭窄或闭塞时,患侧MCA的MV越低,病情越重,发生分水岭梗死的比率亦高。

脑血流速度对外伤性脑梗塞的预测作用

目的观察重型颅脑外伤术后脑血流动力学指标的时程变化规律,揭示脑血流动力学指标对外伤性脑梗塞的预测价值。方法选取重型颅脑外伤术后患者104例,正常对照组40例,TCD检测大脑前、中、后动脉平均血流速度,对数据进行相关统计分析。结果重型颅脑外伤术后第1天大脑中、前、后动脉平均血流速度明显升高,第3天到达高峰,后逐渐下降,经Mann-WhitneyU检验,5个时间点的平均血流速度均显著高于对照组(P<0.001)。重型颅脑外伤术后第1天、第3天、第5天、第7天和第14天,脑梗塞组大脑前、中、后动脉平均血流速度均明显高于非脑梗塞组(P<0.05)。ROC曲线辨别了大脑中、前、后动脉平均血流速度的判定界值,对预测重型颅脑外伤术后外伤性脑梗塞有较高的灵敏度和特异度。大脑中动脉平均血流速度的曲线下面积显著大于大脑前、后动脉平均血流速度的曲线下面积(P<0.05)。结论脑血管痉挛是颅脑外伤继发性脑损伤的重要危险因素,参与外伤性脑梗塞的病理生理机制,大脑动脉平均血流速度,特别是大脑中动脉平均血流速度可早期预测外伤性脑梗塞的发生,可指导临床,降低颅脑外伤的死亡率和致残率。

“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血流速度及听性脑干反应的影响

目的观察"平衡复位正骨推拿法"对兔颈源性突发性耳聋模型血流速度及听性脑干反应(ABR)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制。方法将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,各10只。采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型。空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3 d后减至0.23 mg/kg,再使用3 d停药,维生素B_1 4.67 mg/kg、维生素B_(12)0.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予"平衡复位正骨推拿法"治疗,每日1次,连续干预14 d。结果与空白对照组比较,模型组BA、LVA、RVA、LPICA、RPICA的平均血流速度(Vm)均下降,Ⅲ、Ⅳ波PL及Ⅰ~Ⅲ波IPL均延长(P<0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的BA、LVA、RVA、LPICA、RPICA的Vm均升高,Ⅲ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ~Ⅲ波的峰间值(IPL)均缩短(P<0.05),正骨手法组的改善优于普通手法组(P<0.05)。结论 "平衡复位正骨推拿法"能对抗血管痉挛,改善微循环及脑干听觉通路传导,促进听力恢复。

阿尔茨海默病患者脑动脉血流速度变化研究

目的通过经颅多普勒(transcranial Dopple,TCD)检查获得阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与正常研究对象的脑动脉平均血流速度,探究AD患者脑动脉平均血流速度的变化。方法选取2014年7月至2016年7月于本院就诊的20例AD患者纳入AD组,同时选取本院体检中心同期与AD组患者年龄和性别相匹配的20例正常健康人纳入对照组,通过TCD检查基底动脉和左、右颈内动脉的平均血流速度。采用t检验比较两组研究对象各血管的平均血流速度。结果 AD组患者基底动脉和左颈内动脉平均血流速度均明显低于对照组(P<0.05),而右颈内动脉平均血流速度虽然低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论 AD患者存在中枢血流动力学降低,提示中枢低灌注引起的缺血缺氧可能是促进AD发生发展的危险因素。

天容穴治疗偏头痛前后脑动脉血流速度和脑电地形图对称性变化的研究

目的 :探讨天容穴治疗无先兆偏头痛 (MWO)的神经生理机制。方法 :36例 MWO病人发作期和天容穴注射 12 .5 mg强地松龙后 30分钟 ,观察脑动脉平均血流速度 (MFV)和脑电地形图 (BEAM)对称性的变化。结果 :MFV下降占 5 2 .77%(19/36 ) ,增加占 2 5 %(9/36 ) ,不对称改变占 6 9.44 %(2 5 /36 )。不对称的脑血流速度天容穴治疗 30分钟后转化为正常 (P<0 .0 1) ,但不能影响脑电地形图的不对称性。平均血流速度和脑电地形图的不对称性没有一致对应关系 (P>0 .0 5 )。结论 :天容穴治疗 MWO可以双相调节脑动脉血流速度和脑功能。

经颅多普勒测定脑底动脉血流速度正常值

我院于1988年11月引进西德EME多频TC2—64B型经颅多普勒（TCD）,1989年4月引进彩色三维TCD系统（3D—TCD）。本文通过对48例假定正常人颅内血管的检测,阐述国人脑底动脉血流速度的正常参考值。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查(简称TCD)观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组(100例)和针刺组(50例),治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉(VA)—基底动脉(VBA)收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及其平均血流速度(Vm)的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),但针刺组VBA中Vp差异无显著性(P>0.05),两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法,能显著改善椎—基底动脉血流。

早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响

目的:探讨早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响,评价早期康复治疗的效果及指标。方法:脑梗死偏瘫患者87例,按入院顺序分为观察组48例和常规组39例,并选择46例同期体检的健康人(健康组)作为健康对照,观察组和常规组均在神经内科按脑梗死常规处理,以药物治疗为主。观察组在此基础上配合Bobath疗法。治疗前后和健康组均应用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm),同时应用Fugl-Meyer法(FMA)评价瘫痪肢体的功能。结果:治疗30d后FMA评分与治疗前比较,观察组和常规组均有显著提高(P<0.01)。治疗前观察组和常规组MCA健患侧Vm均低于健康组(P<0.01或0.05);治疗后观察组有明显提高,与健康组比较差异无显著性意义;常规组患侧较治疗前明显提高,但仍低于观察组和健康组(P<0.05)。结论:早期康复治疗可以增加脑梗死偏瘫患者的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标,优于FMA评分。