葡萄糖目标范围内时间和平均血糖波动幅度与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)和平均血糖波动幅度(MAGE)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)之间的相关性。方法 纳入T2DM患者315例进行横断面研究,依据CIMT检测结果将入试者分为CIMT增厚组和CIMT非增厚组。比较两组患者临床资料数据,并通过Logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行数据分析。结果 两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、SBP、UACR、HbA1c、CV、MAGE、SD、MG、LAGE、F-CP、TIR比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析:年龄、MAGE是CIMT增厚的危险因素,TIR是CIMT增厚的保护因素(P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析:MAGE、TIR和联合预测值PRE_1对CIMT增厚预测的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.750和0.771,最佳临界值分别为4.87mmol/L、74.27%和0.42;灵敏度分别为46.6%、69.3%和56.8%;特异度分别为93.0%、73.6%和89.0%。结论 TIR和MAGE与T2DM患者CIMT增厚显著相关,且具有较好的预测价值。

病程早期平均血糖水平对中重度胰腺炎有良好的预测价值

目的高血糖状态与急性胰腺炎预后不佳相关,但病程早期血糖平均水平是否对急性胰腺炎进展有预测作用目前尚不明确。本研究探讨病程早期平均血糖水平在预测中重度急性胰腺炎发生中的作用。方法收集2020年1月~2023年5月在浙江大学医学院附属第四医院住院的急性胰腺炎患者,按严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)、中度重症和重症急性胰腺炎组(MSAP+SAP组),比较两组临床资料及病程早期平均血糖水平,分析发生中重度急性胰腺炎的危险因素,并评估各个因素对发生中重度急性胰腺炎的预测价值。结果共纳入646例急性胰腺炎患者,MAP组392例(60.7%),MSAP+SAP组254例(39.3%)。相较于MAP组,MSAP+SAP组合并糖尿病(15.8%vs.26.8%)、病程早期出现高血糖(93.4%vs.97.6%)的比例更高(P<0.05);入院前随机血糖(7.14 mmol/L vs.9.32 mmol/L)、入院第1天空腹血糖(6.82 mmol/L vs.9.22 mmol/L)、病程早期平均血糖(8.27±2.12 mmol/L vs.10.19±2.65 mmol/L)更高(P<0.05);入院第1天白细胞计数(8.96±3.30×10^(9)/L vs.11.87±4.33×10^(9)/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)(4.63 vs.8.90)、C反应蛋白(CRP)(31.40 mg/L vs.135.75 mg/L)更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院第1天空腹血糖[OR=1.123,95%CI(1.017~1.240),P=0.022]、病程早期平均血糖[OR=1.39,95%CI(1.206~1.602),P<0.001]、入院第1天白细胞计数[OR=1.084,95%CI(1.017~1.155),P=0.013]、入院第1天NLR[OR=1.049,95%CI(1.012~1.087),P=0.008]、入院第1天CRP[OR=1.011,95%CI(1.008~1.014),P<0.001]、Ranson评分[OR=1.529,95%CI(1.235~1.893),P<0.001]是MSAP+SAP发生的独立危险因素。且病程早期平均血糖水平对于MSAP+SAP的发生具有良好的预测价值,AUC为0.782[95%CI(0.745~0.818)],截断值为8.61 mmol/L时,其灵敏度为78.0%,优于Ranson评分、入院第1天白细胞计数、NLR和CRP。高平均血糖水平组(>8.61mmol/L)患者发生MSAP+SAP和入住ICU的比例明显高于低平均血糖水平组(≤8.61 mmol/L)患者。结论检测入院后前2 d早期平均血糖水平(>8.61 mmol/L)对中重度急性胰腺炎的发生有良好的预测价值,具有简便易行的优点。

老年2型糖尿病病人血糖变异情况以及平均血糖波动幅度与心功能的相关性

目的 探讨老年T2DM病人血糖变异(GV)情况及平均血糖波动幅度(MAGE)与心功能的相关性。方法 选择2019年就诊于首都医科大学宣武医院综合科的老年T2DM病人共48例,测量FPG、HbA1c及糖化白蛋白(GA)水平,并根据其结果将病人分为HbA1c达标组(HbA1c<6.5%,n=16)及HbA1c未达标组(HbA1c≥6.5%,n=32)。予每位病人佩戴3 d的美敦力动态血糖监测(CGM),获取GV参数,包括平均血糖(MBG)、MAGE、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、变异系数(CV)及葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR),将病人分为MAGE达标组(MAGE<3.9 mmol/L,n=22)及MAGE未达标组(MAGE≥3.9 mmol/L,n=26)。每位病人完善超声心动图,获取心功能指标,包括LVEF、每搏心输出量(SV)、舒张末容积(EDV)及心输出量(CO)。比较HbA1c达标组与HbA1c未达标组的GV情况。分析MAGE与老年T2DM病人心功能指标的相关性。结果 HbA1c达标组的FPG、SDBG、TIR、TAR未达标率以及糖尿病病程显著低于HbA1c未达标组,TBR未达标率显著高于HbA1c未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MAGE达标组的SDBG、LAGE、CV低于MAGE未达标组,TIR、CO及LVEF高于MAGE未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,MAGE与CO及LVEF均呈明显负相关(r=-0.340、-0.319,P=0.018、0.027)。结论 HbA1c达标的老年T2DM病人仍存在GV问题,其低血糖风险尤其值得关注。MAGE与老年T2DM病人的心脏功能具有相关性,应全面监测血糖指标,及时改善GV,防治心脏病变。

急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者PCI术预后与平均血糖波动幅度的相关性

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期预后与平均血糖波动幅度(MAGE)的相关性。方法 选择2018年1月—2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的92例行急诊PCI治疗的急性STEMI合并2型糖尿病患者作为研究对象,根据术后1个月内患者是否发生主要心血管不良事件判断患者预后,分为预后良好组(60例)和预后不良组(32例)。收集所有患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、有无并发症(高血压、高脂血症、脑卒中)、Killip分级、病变支数、梗死部位。检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、MAGE、最大血糖波动幅度(LAGE)、空腹血糖等指标。以受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEF、MAGE、LAGE、FBG水平预测急性STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后不良的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析急性STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后不良的危险因素。结果 与预后良好组相比,预后不良组多支病变的患者比例较高,并且预后不良组LVEF水平较低,MAGE、LAGE、FBG水平较高(P<0.05);经ROC分析,LVEF≤57.162%、MAGE≥4.629 mmol/L、LAGE≥2.715 mmol/L、FBG≥9.366 mmol/L是预测急性STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后不良的最佳截断值(均P<0.05);多因素Logistic回归性分析显示,多支病变、LVEF≤57.162%、MAGE≥4.629 mmol/L、LAGE≥2.715 mmol/L、FBG≥9.366 mmol/L是急性STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论 急性STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后与MAGE水平呈负相关,此外多支病变、LVEF偏低、高MAGE、高LAGE、高FBG可能是患者PCI术后短期预后不良的危险因素,使用MAGE预测PCI术后短期预后具有较高的敏感度和特异性,可将其作为临床评估患者预后的参考指标。

2型糖尿病患者CA125、CA19-9、CEA水平的动态检测及其与平均血糖波动幅度的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制前后血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、CEA的动态变化,并分析其与平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)的相关性。方法:入组2018年6月至2020年3月我院内分泌代谢病科初诊的T2DM患者106例,T2DM患者给予胰岛素治疗或口服降糖药物治疗或二者联合治疗,观察血糖控制前和控制后2周、1个月、3个月时CA125、CA19-9、CEA的动态变化,并分析血清肿瘤标志物与MAGE的相关性。结果:106例初诊T2DM患者中,男63例(59.43%),女43例(40.57%),男女比例为1.47∶1;患者年龄41~68岁,平均(50.81±11.19)岁。T2DM患者在入院时血糖控制前、血糖控制后2周、血糖控制后1个月、血糖控制后3个月的肿瘤标志物CA125、CA19-9和CEA水平逐渐降低,经重复测量方差分析均有统计学差异(均P<0.001)。血糖控制后2周、1个月、3个月时对T2DM患者行动态血糖监测评估MAGE,经Pearson相关性分析,MAGE水平与肿瘤标志物CA125、CA19-9和CEA水平均呈正相关关系(均P<0.001)。结论:部分T2DM患者的血清肿瘤标志物水平会出现升高,经降糖治疗控制血糖后2周,肿瘤标志物水平明显下降,如血糖控制后2周仍无明显下降甚至继续升高者需警惕合并恶性肿瘤风险。MAGE水平与肿瘤标志物CA125、CA19-9和CEA水平均呈正相关关系,MAGE异常对T2DM患者血清肿瘤标志物水平存在影响。

初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析

探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法:横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I 120 /△G 120 )评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果:HOMA-β、△I 120 /△G 120 与MAGE呈负相关( P <0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG<8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关( P <0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关( P <0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关( P <0.01),年龄与MAGE呈正相关( P <0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG>11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关( P < 0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关( P <0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论:MAGE 随HOMA-β、△I 120 /△G 120 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG<8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。

2型糖尿病肾病患者平均血糖、血糖波动与尿白蛋白排泄率的相关研究

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与血糖控制水平等多种相关危险因素间的关系。方法:选择尿白蛋白排泄率(UAER)均在20～200μg/min之间2型糖尿病患者36例,测定其72h平均血糖水平、血糖波动水平以及HbA1c、血压和血脂谱变化,并进行相关分析。结果:①患者平均UAER、HbA1c水平、平均血糖水平(Glu-Ave)及平均血糖波动水平(Glu-SD)分别为143.10±77.8μg/min、7.87±3.0%,7.04±1.7mmol/L及1.93±1.1mmol/L。②Pearson相关分析显示,UAER及尿白蛋白肌酐比值(A/C)分别与病程、HbA1c、Glu-Ave、Glu-SD呈正相关(r分别为0.350、0.431、0.626、0.555和0.394、0.473、0.734、0.709)(P均<0.05)。而与年龄、收缩压(SBP)。舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著相关(P>0.05)。③多元回归分析表明,糖尿病病程及平均血糖水平(Glu-Ave)进入回归方程,与A/C呈显著正相关(R2=0.566,P<0.05)。结论:糖尿病病程、HbA1c、Glu-Ave及Glu-SD是糖尿病肾病的重要危险因素。积极控制血糖,减少血糖波动对防止糖尿病微血管并发症的发生和发展有一定的帮助。

新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度影响因素分析

目的 :探讨新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度(24 h mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)影响因素。方法:110例未经治疗的新诊断2型糖尿病患者行连续3 d动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者基线资料,并检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及口服糖耐量试验(OGTT)餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,PBG)、胰岛素、C肽、血脂、肾功能、肝功能。结果:Hb A1c是新诊断2型糖尿病MAGE的独立影响因素(P<0.05),Hb A1c<9.9%患者的MAGE显著低于Hb A1c≥9.9%患者(5.97 mmol/L vs.7.43 mmol/L,P<0.05)。其中当Hb A1c<8.5%时,Hb A1c主要受PBG影响,但当Hb A1c≥9.2%时,则FBG是新诊断2型糖尿病患者Hb A1c的独立影响因素(P<0.001)。FBG<10.84 mmol/L患者的Hb A1c显著低于FBG≥10.84 mmol/L患者(9.10%vs.10.87%,P<0.001)。结论:Hb A1c是新诊断2型糖尿病患者MAGE的独立影响因素,其中FBG与Hb A1c密切相关。

平均血糖波动幅度计算机辅助计算算法及实现

以传统人工计算方法为基础,结合利用改进微分法,寻找动态血糖数据极值点,并完善血糖有效波动的判断条件,提出一种能利用计算机辅助计算平均血糖波动幅度(MAGE)的算法,利用Visual C#2008实现该算法的软件应用,并利用传统人工计算方法(MAGEo)与计算机辅助计算方法(MAGEc),对76例临床动态血糖监测数据(正常成人27例,2型糖尿病成人患者25例,正常孕妇24例)进行比较计算,对结果进行相关分析及两种方法的一致性评估。比较结果显示:1)MAGEc方法与MAGEo方法的计算结果对于不同受监测者分组均显著相关(正常成人组r=0.994,P<0.01;2型糖尿病成人患者组r=0.997,P<0.01;正常孕妇组r=0.998,P<0.01;所有受监测者r=0.997,P<0.01)。2)Bland-Altman法分析可知,落在一致性界限外的点分别为:正常成人组3个,占11.1%(3/27);2型糖尿病成人患者组1个,占4%(1/25);正常孕妇组1个,占4.2%(1/24);所有受监测者6个,占7.9%(6/76)。两种方法之间具有较好的一致性。利用MAGE计算机辅助计算算法,能解决临床科研工作中通过人工计算MAGE带来的计算时间冗长、计算结果准确性低的问题,大大提高临床科研工作的效率。

基于非线性整数规划的平均血糖波动幅度自动计算算法研究

平均血糖波动幅度(MAGE)是评估血糖波动的"金标准",但目前基于动态血糖监测数据的MAGE参数主要依靠人工计算,耗时、准确性低;为此国内外推出了几种MAGE自动计算方法;由于这些方法缺乏数学理论的支撑,使得计算结果的准确性受到临床的质疑,从而影响它们的广泛应用。因此,研究以MAGE定义为基础,提出了一种非线性整数规划数学模型;并应用差分进化算法求解的自动计算算法。该算法与人工方法的计算结果对比,验证显著相关,且具有较好的一致性;并与现有的一些MAGE自动计算方法的计算结果进行了统计比较分析,结果证明研究的算法可以取代人工计算方法进行MAGE自动计算。

糖尿病透析患者糖化血红蛋白与平均血糖转换关系及意义的研究

目的:糖尿病患者糖化血红蛋白与平均血糖有良好的相关性,本研究探讨糖尿病透析患者糖化血红蛋白与平均血糖的转换关系,协助指导其降糖治疗。方法:选择泰兴市人民医院肾内科住院的糖尿病患者62例:其中血液透析患者23例,腹膜透析患者21例,肾功能正常患者18例。连续4 d每日测量所有患者7次毛细血管血糖(三餐前、三餐后2 h、23∶00血糖,计算平均血糖),糖化血红蛋白。分析糖化血红蛋白与平均血糖的相关性。结果:肾脏替代治疗患者的空腹血糖比肾功能正常患者更高。血液透析患者糖化血红蛋白和平均血糖相关系数为0.72,腹膜透析为0.67,肾功能正常患者为0.90。血液透析和肾功能正常患者的糖化血红蛋白和平均血糖之间相关性回归线相似,腹膜透析患者的回归线高于前两者。结论:相同的糖化血红蛋白对应的平均血糖,腹膜透析患者比血液透析和肾功能正常患者高。

平均血糖将取代糖化血红蛋白成为评价血糖的金标准?

全面掌握和正确评价糖尿病患者的血糖水平变化是积极预防和治疗糖尿病的关键所在之一。目前临床上常用的监测患者血糖水平的指标主要有空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。

入院24h平均血糖对重症脓毒血症患者预后的影响

目的探讨入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的意义。方法入选162例重症脓毒血症患者,入院即刻开始每2h测定血糖,计算血糖均值,按入院24h平均血糖水平分成5组:<4.5mmol/L,4.5～7.7mmol/L,7.8～10.0mmol/L,10.1～12.0mmol/L,>12.1mmol/L,采用单因素方差分析比较各组患者7d死亡率及存活者APACHEⅡ评分。结果以4.5～7.7mmol/L作为对照组,10.1～12.0mmol/L和>12.0mmol/L死亡率和APACHEⅡ评分与对照组比较有统计学差异。结论平均血糖水平过高是脓毒血症预后不良的危险因素。

日内平均血糖波动幅度对糖尿病周围神经病变的影响

目的 探讨2 型糖尿病患者的临床指标与糖尿病周围神经病变的关系.方法 选择2012 年11 月～ 2016 年3 月确诊的80 例2 型糖尿病周围神经病变患者,分为两组,A 组无临床症状者40 例;B 组：有明显肢体末端麻木、刺痛、灼热40 例.分析两组患者临床指标与糖尿病周围神经病变的相关性因素.结果 两组患者年龄、性别、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）;两组平均血糖（MBG）、血糖标准差（SD）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 病程越长,发生2 型糖尿病周围神经病变的风险越高,MAGE 是2 型糖尿病周围神经病变的危险因素;2 型糖尿病周围神经病变尽早诊断,并给予及时合理的治疗,具有重要的临床意义.

葡萄糖范围内时间和平均血糖波动幅度与早期糖尿病肾病相关性的研究

目的探讨T2DM患者葡萄糖范围内时间(TIR)和平均血糖波动幅度(MAGE)与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法随机选取2018年1月—2021年3月在该院就诊住院的2型糖尿病(T2DM)患者110例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr)分为正常白蛋白尿组(NA组,n=35)和微量白蛋白尿组(MIA组,n=75),比较两组TIR、MAGE、平均血糖(MBG)、血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SDBG)、血清肌酐(Cre)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,并进行Spearman相关分析。结果MIA组Cre(77.48±20.56)mmol/L、TC(5.36±1.01)mmol/L、TG(2.54±1.13)mmol/L、LDL-C(2.94±1.20)mmol/L、UA(295.62±66.94)mmol/L、UMA/Cr(110.43±25.45)μg/mg均高于NA组(68.59±17.84)mmol/L、(4.76±0.87)mmol/L、(1.87±0.87)mmol/L、(2.35±1.08)mmol/L、(263.34±56.70)mmol/L、(20.45±6.83)μg/mg,差异有统计学意义(t=2.199、3.027、3.102、2.477、2.468、-28.498,P<0.05);MIA组TIR(0.64±0.16)%明显低于NA组(0.85±0.19)%,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05)。MIA组MAGE(7.32±1.95)mmol/L、MBG(9.41±1.87)mmol/L、SDBG(2.56±0.85)mmol/L、CV(26.19±8.12)%均高于NA组(4.23±1.67)mmol/L、(8.34±1.59)mmol/L、(1.83±0.69)mmol/L、(20.65±6.87)%,差异有统计学意义(t=8.087、2.925、4.440、3.492,P<0.05)。Spearman相关分析显示,MAGE(r=0.237,P=0.012)与DKD呈正相关,而TIR(r=-0.248,P=0.009)与DKD呈负相关。结论TIR水平越高,MAGE水平越低,提示血糖控制越好,可有效降低DKD的风险。

2型糖尿病患者平均血糖值与糖化白蛋白相关性研究

目的探讨糖化白蛋白(GA)在评估住院2型糖尿病患者血糖控制水平方面的临床意义。方法选取2型糖尿病住院患者111例,按HbA_(1c)水平分为3组:HbA_(1c)≤7%组24例,7%<HbA_(1c)<9%组45例,HbA_(1c)≥9%组42例,另入选健康查体者30例为健康对照组。采用液态酶法分别检测入院第2天GA值(GA_1)及出院前1天GA值(GA_2)。检测入院第2天空腹血糖(FPG_1)、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),每日检测多时间点血糖值。评价GA与平均血糖、HbA_(1c)的相关性。评价出入院GA值下降幅度[AGA(1-2)]与平均血糖下降幅度[AMPG(1-2)]的相关性。结果 FPG_1、2hPG_1、MFPG、2hPG、MPG、GA_2、GA_2水平随HbA_(1c)水平升高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。7%<HbA_(1c)<9%组和HbA_(1c)≥9%组的△MPG(1-2)与△GA(1-2)具有相关性(P<0.05)。GA_1与HbA_(1c)呈显著正相关(r=0.789,P<0.01),GA_1与FPG_1和2hPG_1呈正相关(r=0.639、0.528,P<0.01),GA_2与MFPG、2hPG及MPG呈正相关(r=0.586、0.632、0.657,P<0.01)。结论 GA适于作为住院2型糖尿病患者血糖控制水平的评估指标。

急性心肌梗死患者入院24h内平均血糖水平对临床预后影响

目的探讨ST段抬高心肌梗死患者入院后24 h内平均血糖水平对患者预后的预测价值。方法选取2009年1月-2013年2月期间我院收治的STEMI患者195例,按照入院后24 h内MBG水平分为三组,分别为A组（〈7.8 mmol/L）、B组[（7.8-10.9）mmol/L]、C组（≥11 mmol/L）。记录患者的基线资料、7 d及30 d时主要不良心血管事件的发生情况,比较不同血糖组别之间的不良心血管事件的发生率。结果三组在7 d、30 d时心血管事件发生率存在显著性差异（P〈0.01）;B组和C组在7 d与30 d时心血管事件发生率存在显著性差异（P〈0.05）。发生率与血糖水平呈正相关。结论 STEMI患者入院后24 h MBG与近期病死率以及不良心血管事件的发生密切相关。

胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者平均血糖波动幅度及氧化应激反应的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者平均血糖波动幅度(MAGE)及氧化应激反应的影响。方法选取2018年11月至2019年12月在辽宁省北票市中医院治疗的104例老年2型糖尿病足患者,随机分为两组,各52例。对照组采取胰岛素常规皮下注射治疗,试验组采取胰岛素泵强化治疗,治疗14 d后,比较两组的MAGE和氧化应激反应指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素F2(8-iso-PGF2)]水平。结果治疗14 d后,试验组MAGE及血清MDA、8-iso-PGF2水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素泵强化治疗应用于老年2型糖尿病足患者中,可控制血糖波动,减轻氧化应激反应。

日间发生低血糖的2型糖尿病患者无低血糖症状的影响因素分析

探讨日间发生低血糖的2型糖尿病患者无低血糖症状的影响因素。方法 选取2021年9月至2023年9月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院行动态血糖监测期间发生日间(8:00-20:00)低血糖的T2DM患者173例,根据有无低血糖症状分为无低血糖症状组(87例)和有低血糖症状组(86例),比较两组临床资料及动态血糖监测指标的差异性,采用logistic回归分析日间低血糖无症状的影响因素,绘制ROC曲线分析相关指标对日间低血糖无症状的预测价值。结果 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、平均血糖波动幅度、平均血糖水平、葡萄糖目标范围内时间、葡萄糖低于目标范围时间存在统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,平均血糖水平是日间无症状低血糖的影响因素。ROC曲线显示平均血糖水平对预测日间无症状低血糖有一定价值(AUC=0.763),敏感度为73.6%,特异度为72.1%,最佳截断值为7.755mmol/L。结论 日间发生的无症状低血糖相对于有症状低血糖持续时间更长,与平均血糖水平密切相关。