血糖波动对2型糖尿病肾病发病的影响

目的:探讨血糖波动对2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法:采用动态血糖监测系统(CGMS)对68例2型糖尿病患者进行连续24 h血糖监测,以24 h内平均血糖标准差(SDBG)反映血糖波动;通过测定24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)描述肾病并发症的程度,并行平均动脉压、血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、体质量指数(body mass index)测量。结果:(1)2型糖尿病无肾病并发症、合并早期肾病并发症、合并临床肾病并发症的患者SDBG分别为(1.64±0.45),(1.87±0.43),(2.82±0.81)mmol/L。(2)相关分析显示,相同条件下,经对数变换后的24 h-UAE与SDBG的相关系数为0.612,与平均动脉压的相关系数为0.558(P<0.01)。(3)线性回归分析显示,经对数变换后的24h-UAE与SDBG、平均动脉压的β值分别为0.519,0.451。结论:初步认为血糖波动与2型糖尿病肾病并发症的发生发展有相关性。

2型糖尿病患者血糖波动与血管并发症关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者血糖波动对血管并发症发生情况的影响。方法:回顾性分析86例2型糖尿病患者的临床资料,以12周内平均血糖标准差(SDMG)和12周后血清糖化血红蛋白(HbAlc)值作为分组依据,观察并对患者进行随访,对比各组间糖尿病慢性血管并发症发生率。结果:A1组(6.5%<HbA1c≤9.0%;SDMG≥2 mmol/L)慢性血管并发症发病率(24.1%)高于A2组(6.5%<HbA1c≤9.0%;SDMG<2 mmol/L)(12.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。B1组(HbA1c>9.0%;SDMG≥2 mmol/L)慢性血管并发症发病率(36.8%)高于B2组(HbA1c>9.0%;SDMG<2 mmol/L)(15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。A1组慢性血管并发症发病率(24.1%)高于B2组(15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖变异性是独立于HbAlc的影响慢性血管并发症发生的因素,对糖尿病患者血糖波动性予以正确的监测和评估,对于改善血管并发症的发生及发展具有重要意义,然而具体的临床效果还需进一步进行大样本的临床试验性研究得以明确。