血细胞压积与平均血红蛋白浓度的可见-近红外光谱无创检测

血细胞压积和平均血红蛋白浓度的检测对于心脑血管疾病以及贫血等疾病的预防和治疗起着非常重要的作用,为了能够无创、准确的对血细胞压积和平均血红蛋白浓度进行检测,本研究提出了一种基于光谱技术的检测方法。经解剖学研究表明,在微循环中,血流变的异常以及血液粘稠度的改变均能引起舌象的变化,即舌象和血液成分之间存在一定的相关性,所以本研究通过采集240例志愿者舌尖反射光谱,同时拍摄志愿者舌体图片和记录生化分析结果。在进行数学建模前,首先将240例志愿者随机分为校正集和验证集,运用偏最小二乘分别建立数学模型,校正集预测值和生化分析真实值之间相关系数分别为0.998和0.938,运用所建数学模型对验证集未知样本进行预测,验证集未知样本的预测结果与生化分析真实值之间相关系数分别为0.979和0.883,平均相对误差分别为1.65%和1.88%,均方根误差分别为4.066和4.139,由实验结果可见,所建立的模型可以较好的对HCT和MCHC进行预测,同时实验结果也表明近红外光谱分析结合偏最小二乘方法有可能能够为血细胞压积和平均血红蛋白浓度的检测提供一种无创的检测方法。

Sysmex XE-2100测定红细胞平均血红蛋白浓度参考区间的调查

目的对Sysmex XE-2100测定正常成年人静脉血红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的参考区间进行调查,以建立适合该实验室的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,选取550例健康个体,采用Sysmex XE-2100进行MCHC测定,用SPSS13.0对检测结果进行统计分析,并通过对200例健康体检者的MCHC值在参考区间内、外情况进行验证,建立适合该实验室的参考区间。结果 MCHC参考值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间。合并后的参考区间为308～349 g/L。验证结果在区间外的数据仅占3%,符合结果分布规律。结论不同性别和年龄人群MCHC参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室。

用红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度联合检测法诊断地中海贫血的效果分析

目的:探讨用红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCH)联合检测法诊断地中海贫血的效果。方法:选取2016年5月至2018年4月期间在南充市南部县人民医院进行地中海贫血筛查的1440例受试者作为研究对象。这些受试者入院后,均对其进行MCV及MCH检测,以诊断其是否患有地中海贫血。然后比较用MCV、MCH单项检测法和MCV和MCH联合检测法诊断地中海贫血的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结果:检测的结果显示,用MCV和MCH联合检测法诊断地中海贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于用MCV、MCH单项检测法诊断该病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(P <0.05)。结论:用MCV和MCH联合检测法诊断地中海贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高。

北京市体检人群平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系

目的探讨平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系,为早期发现预防糖尿病提供依据。方法以来自北京小汤山医院和北京电力医院体检中心的体检人群为基础,采用立意抽样的方法选取固定单位人群,分析指标为平均血红蛋白浓度,同时控制年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油等因素。将平均血红蛋白浓度按照四分位数分成4个水平,再将人群按照性别分成两组,采用二次推断函数分析平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系。结果按照纳入、排除标准筛选后共有6 658名体检人员入选,其中男性4 454例,女性2 204例。一般情况分析得到男性女性人群平均血红蛋白浓度差异均有统计学意义(P<0.05);由二次推断函数分析可知,平均血红蛋白浓度与男性、女性人群糖尿病发生风险均呈正相关(P<0.05)。结论平均血红蛋白浓度与男性、女性糖尿病的发生呈正相关。

术前红细胞平均血红蛋白浓度联合中性粒细胞-淋巴细胞比值与胃癌手术切除患者预后的关系

目的:评估术前外周血红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)和全身炎症反应标志物中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与胃癌手术切除患者预后的关系。方法:回顾性分析2007—2013年间确诊的182例胃癌患者,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析和约登指数确定胃癌手术患者MCHC和NLR最佳临界值,分为MCHC>339.5 g/L组和MCHC≤339.5 g/L组;NLR>2.619组和NLR≤2.619组。根据MCHC-NLR联合评分(0,1,2)将队列分成3组。χ^(2)检验分析MCHC和NLR与临床病理特征间的关系,Kaplan-Meier法评估MCHC、NLR以及MCHC-NLR与患者预后的关系,Cox单因素和多因素回归分析总生存期(overall survival,OS)和无疾病生存期(disease-free survival,DFS)的危险因素。结果:高MCHC组和高NLR组OS和DFS均较低(均P<0.001),MCHC-NLR评分为2分的患者OS和DFS预后较差。多变量分析显示,MCHC-NLR和TNM分期是胃癌手术切除患者OS和DFS的独立预后因素。结论:高水平MCHC和高NLR胃癌患者OS和DFS较差,MCHC-NLR是独立不良预后因素,对预测胃癌患者的生存率和指导临床治疗有一定的临床意义。

平均血红蛋白浓度与代谢综合征及其组分间的相关性研究

目的探讨平均血红蛋白浓度与代谢综合征及其组分之间的关联。方法选取北京市小汤山医院2012年参加体检的28 057人为研究对象,其中男性17 268人,年龄（46.81±14.01）岁,女性10 789人,年龄（43.68±13.52）岁。用Person相关分析研究平均血红蛋白浓度与代谢综合征及其组分之间的关联性,并按照平均血红蛋白浓度的四分位数将研究对象分为4组,进行二分类logistic回归分析,探讨平均血红蛋白浓度水平对代谢综合征患病风险的影响。结果代谢综合征组人群的平均血红蛋白浓度高于未患代谢综合征组人群,差异有统计学意义（P〈0.01）;Person相关分析显示,平均血红蛋白浓度与体质量指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖水平均呈正相关（P〈0.01）,与高密度脂蛋白水平呈负相关（P〈0.01）;在控制年龄、性别和代谢综合征其他组分后的偏相关分析中,收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖和高密度脂蛋白的相关性依然存在（P〈0.01）;logistic回归分析结果显示,在控制年龄、性别后,随着平均血红蛋白浓度的升高,患代谢综合征的风险增加,且差异均有统计学意义（P〈0.05）,与第1组（平均血红蛋白浓度最低组）比较,第2组的OR值（95%CI）为1.190（1.085-1.306）,第3组的OR值（95%CI）为1.547（1.405-1.702）,第4组的OR值（95%CI）为2.243（2.039-2.466）。结论平均血红蛋白浓度与代谢综合征及其组分间存在相关性,是代谢综合征及其组分异常的风险因素。

平均红细胞血红蛋白浓度对溶血性贫血的诊断价值

目的观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对溶血性贫血(HA)的诊断价值。方法统计HA、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)各30例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值。结果HA患者外周血象MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P<0.01);IDA患者外周血象MCHC明显低于对照组(P<0.01);MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显高于对照组(P<0.01);小细胞HA外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显低于对照组(P<0.01)。结论外周血象MCHC检测可作为HA的诊断指标。

平均红细胞血红蛋白浓度在贫血诊断中的临床意义

作为贫血鉴别诊断指标，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）检测对缺铁性贫血（IDA）及巨幼细胞性贫血（MA）的鉴别诊断具有重要的临床价值，而对溶血性贫血（HA）患者外周血象MCHC的表现情况报道较少。我院检验科选择MCHC作为HA的早期筛选指标，现报道如下。

卵圆孔未闭伴偏头痛患者平均红细胞血红蛋白浓度与右向左分流的相关性分析

目的观察并分析卵圆孔未闭合(PFO)并偏头痛患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与右向左分流(RLS)的关系。方法回顾性分析2019-09—2021-04连续就诊于郑州大学第一附属医院确诊为PFO合并偏头痛的130例患者的临床资料。患者头痛影响测定(HIT-6)评分均>55分,根据RLS的分流量分为少量RLS组与中大量RLS组2组。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis非参数检验进行组间差异性分析。结果54例(41.5%)患者为少量RLS,76例(58.5%)患者为中大量RLS。中大量RLS组的MCHC水平为(329.30±1.04)g/L,显著低于少量RLS组的(333.81±1.20)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFO合并偏头痛患者的MCHC水平与RLS的程度有关,且MCHC水平随着RLS程度的增大而降低。

200例标本平均红细胞血红蛋白浓度升高原因分析

目的了解平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)升高对判断血细胞分析标本干扰因素存在的意义。方法选取平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)大于365g/L的标本200份,观察是否有红细胞冷凝集现象、乳糜血、溶血或球形红细胞增多等情况,并做相应的处理,重新检测标本,分析标本处理前后红细胞及相关指标的变化情况。分析平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)升高对判断标本存在干扰的意义。结果 200例标本中65例标本有红细胞冷凝集现象,125例为乳糜血,4例标本黄疸,2例标本溶血,4例镜下可见不同程度的球形红细胞增多。红细胞冷凝集标本水浴前后测定RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC五个指标差异具有统计学意义,乳糜血标本在血浆等量置换前后HGB、MCH、MCHC三个项目的结果差异有统计学意义。结论 MCHC升高提示标本存在干扰因素,应该采取相应的方法处理标本,重新检测。

乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度复检规则临床应用的影响

目的 探讨乳糜血标本对system XE-2100全自动血细胞分析仪复检规则中平均红细胞血红蛋白浓度复检规则临床应用的影响.方法 采用system XE-2100全自动血细胞分析仪对4 817例患者的静脉血标本进行血细胞分析及三酰甘油测定,对乳糜血标本在该仪器复检规则中平均红细胞血红蛋白浓度复检规则的临床应用进行分析.结果 本组严重乳糜血（三酰甘油≥5.64 mmol·L^-1）标本101份,平均红细胞血红蛋白浓度为（365.73±8.79）g·L^-1;乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度的影响未触动复检规则（≥380 g·L^-1）.结论 本仪器严重乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度的影响未触动复检规则,建议将平均红细胞血红蛋白浓度的复检标准由≥380 g·L^-1调至≥365 g· L^-1.

不同低温状态下Wistar大鼠血液中血红蛋白和血糖的变化

目的:探讨不同低温状态下Wistar大鼠血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞比容(HCT)和血糖(GLU)的变化。方法:Wistar大鼠随机分为常温对照组(A组)和低温组(B组、C组、D组)4组,分别置入低温仪中1h后,尾静脉取血,全自动血细胞分析仪测定RBC、MCH、MCHC、HB、HCT,全自动生化分析仪测定GLU。结果:B组RBC较A组降低、D组RBC较B组升高(P<0.01,P<0.05);B、C和D组HB较A组降低(P<0.01,P<0.05),D组HB较B、C组升高(P<0.05);B组MCH较A组升高、D组MCH较B组降低而与A组比较差无统计学意义(P<0.05);D组MCHC较A、B、C组升高(P<0.01);B、C、D组HCT均较A组升高(P<0.01);C组GLU较A组降低(P<0.05)。结论:不同低温状态下大鼠血液中RBC、HB、MCH、MCHC、HCT和GLU均发生变化。

南京地区低血红蛋白密度参考区间的建立及其在缺铁性贫血中的应用

目的建立南京地区低血红蛋白密度（10whemoglobindensity，LHD％）的参考区间以及探讨其在缺铁性贫血诊断及治疗中的应用价值。方法选取240例健康对照（男性120例，女性120例）以及61例缺铁性贫血（iron-deficiencyane—mia，IDA）患者，用BeckmanCoulterLH750血液分析仪进行血常规检测，分析平均血红蛋白浓度（meancorpuscularhemo—globinconcentration，MCHC），计算LHD％。结果健康对照组LHD％均值为1．86％，95％参考区间为0．5％～3．9％，男性大于女性。差异有统计学意义（t=3．8，P=0．000）。IDA组LHD％明显升高，均值29．64％，与健康对照组相比差异有统计学显著性意义（t=14．0，P=0．000），且与Hb水平呈负相关（r=-0．56，P=0．000）。通过ROC曲线分析，取3．9l％为CUt—off值时，LHD％用于诊断IDA的敏感度为96．2％，特异度为100％，敏感度比MCHC得到了很大的提高。治疗后，LHD％明显降低，但恢复比Hb和MCHC慢。结论建立了南京地区LHD％的参考区间，LHD％对于IDA早期诊断和井特的动杰监测且者一定的临庚价值．

血红蛋白电泳联合红细胞Hb、MCV、MCH检测对地中海贫血的诊断效果观察

探究血红蛋白电泳联合血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)对地中海贫血的诊断价值。方法:择取2020年1月至2021年9月在我院接受产检且经基因检测确诊为地中海贫血的286例孕妇资料进行分析,包括α地中海贫血162例、β地中海贫血124例,另选同期在本院产检并经基因检测排除地中海贫血的313例受检者为对照组。两组均行血红蛋白电泳联合Hb、MCV、MCH检测,对比相关指标数据差异。结果:α地贫组HbA2、HbF含量低于对照组,而β地贫组高于对照组,α、β地贫组的Hb、MCV、MCH含量均低于对照组(P<0.05)。α地贫组的Hb、MCV、MCH含量较β地贫组高,HbA2、HbF含量较β地贫组低(P<0.05)。血红蛋白电泳联合Hb、MCV、MCH检出率与任意单项检出率对比均明显更高(P<0.05)。血红蛋白电泳联合Hb、MCV、MCH检测的敏感度与特异度也明显高于任意单项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血红蛋白电泳、Hb、MCV、MCH均能初步筛选出地中海贫血,但综合多项因素分析,四项指标联合检测更能提高地中海贫血诊断准确率,且联合检测的敏感度、特异度更高,可为疾病早期治疗及改善患者预后提供有利依据。

网织红细胞血红蛋白在慢性病贫血合并缺铁性贫血中的临床价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白(Ret-He)在慢性病贫血(ACD)合并缺铁性贫血(IDA)中的临床价值。方法回顾性分析2017年9月~2019年9月汕头市中心医院收治的187例ACD患者的临床资料,按是否合并IDA将其分为缺铁组(106例)和非缺铁组(81例)。分析Ret-He与血红蛋白、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的相关性及Ret-He在ACD合并IDA中的诊断价值。结果Ret-He与血红蛋白、MCV、MCH、MCHC成正相关(P<0.05)。缺铁组患者的血红蛋白、Ret-He、MCV、MCH、MCHC水平低于非缺铁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示Ret-He(β=0.27,OR=1.31,95%CI:1.08~1.59)与ACD合并IDA独立相关(P<0.05)。Ret-He预测ACD合并IDA的曲线下面积(AUC)为0.96(95%CI:0.94~0.98)。结论Ret-He可作为ACD合并IDA的预测指标。

快速简易血红蛋白计算方法

寻找一种快速简易的血红蛋白计算方法,校正高脂血等对血红蛋白的干扰。方法:利用红细胞平均指数公式,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC )等于血红蛋白(Hb)除以红细胞比容(HCT),公式变换为Hb=MCHC*HCT,MCHC取参考范围的中间值,HCT用单位%,Hb=3.35*HCT。随机收集无高脂血、黄疸、溶血及白细胞异常增多等标本1000例进行全血细胞分析,用公式Hb=3.35*HCT计算出患者的Hb,与仪器实测的Hb进行比较分析,统计其在标准偏差(HB≤6.0%)允许范围内准确率;在1000例标本中,随机抽取30例样本进行统计分析。结果:利用公式Hb=3.35*HCT,计算Hb,与仪器实测的Hb进行比较分析,30例样本进行t检验,差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05)。Hb计算值的准确率在标准偏差允许范围内达95.9%。结论:公式Hb=3.35*HCT 是简易,可靠的血红蛋白计算方法,能快速校正高脂血等对血红蛋白的影响。

拉曼光谱技术测量单个红细胞的血红蛋白浓度

单细胞光镊拉曼光谱技术测量单个红细胞的血红蛋白浓度，配制不同浓度的血红蛋白溶液后利用拉曼光谱强度与血红蛋白浓度的关系，测量单个红细胞的拉曼光谱，根据公式计算单个红细胞内血红蛋白浓度。测量了70个血红细胞的拉曼光谱，结果显示单个红细胞的血红蛋白浓度为270~500 g/L，其中血红蛋白浓度在350~450 g/L 之间的是成熟的红细胞，占红细胞总数的90%以上，而浓度在300 g/L 以下的可能是网织红细胞，浓度在450 g/L 以上的是老化了的红细胞。这与平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）310~370 g/L 基本一致。表明利用该方法可以对单个红细胞内的血红蛋白浓度进行快速、无损、简单、精确的定量分析，展现了拉曼光谱技术在单细胞分析上的优势。

网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断治疗中的价值

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是常见贫血之一，当体内贮存铁耗尽时就会发生，目前IDA主要通过检测HGB、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁（SI）及血清铁蛋白（SF）等来诊断，但这些指标具有诊断灵敏度不高，疗效评估等待时间长等缺点。

脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法

目的:探讨脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法。方法:选取2021年9月—2023年8月在广西壮族自治区脑科医院行血常规检测且血脂异常增高的脂血标本128份,分析采用等量0.9%氯化钠溶液置换血浆处理前后血常规参数变化。结果:处理后,血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)水平低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在128份脂血标本中,23份MCHC≥380g/L,占17.97%,105份MCHC<380g/L,占82.03%。处理后,350g/L≤MCHC<380g/L和MCHC≥380g/L组的HGB水平均低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,MCHC<350g/L组的HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当MCHC≥350g/L时,建议检查标本性状,若是脂血影响,可通过等量0.9%氯化钠溶液置换血浆法进行纠正,0.9%氯化钠溶液置换血浆法能有效降低脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰,为临床和患者提供准确的检验报告。