广州市3~6岁儿童眼轴/平均角膜曲率半径比(轴率比)及眼轴变化情况调查

目的:分析3~6岁不同年龄组儿童眼轴与平均角膜曲率半径比(轴率比)及眼轴变化情况。方法利用 IOL-Master光学生物测量仪测量广州市越秀区3~6岁儿童133人(共266只眼)的眼轴长度和角膜曲率,并随访两年眼轴长度。结果3岁儿童的轴率比和两年的眼轴长度分别为2.814±0.047、22.06±0.68mm、22.34±0.69mm;4岁儿童的轴率比和2年的眼轴长度分别为2.844±0.062、22.04±0.73mm、22.30±0.73mm;5岁儿童的轴率比和2年的眼轴长度分别为2.865±0.073、22.11±0.69mm、22.36±0.68mm;6岁儿童的轴率比和2年的眼轴长度分别为2.859±0.053、22.44±0.59mm、22.72±0.58mm;方差分析显示3岁与4岁、3岁与5岁、4岁与5岁轴率比之间的差异有统计学意义(P<0.05),3~6岁儿童平均角膜曲率半径之间的差别无统计学意义(P>0.05),2年的眼轴数据都显示6岁与3岁、4岁、5岁眼轴之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3~5岁轴率比增长明显,5~7岁时眼轴增长明显,儿童眼轴、轴率比的测量可以提供重要的眼球生长发育信息。

眼轴长度与角膜曲率半径及其比值对儿童青少年屈光不正的影响和定性评估

目的:探讨眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)及其比值(AL/CR)对儿童青少年屈光状态的影响,评估AL/CR比值对青少年儿童近视的作用和意义。方法:横断面研究。选取2017-12/2018-12在我院首诊的3~16岁疑似屈光不正儿童青少年816例1 632眼,检测AL和CR,并行双眼睫状肌麻痹后验光,记录等效球镜度数(SE)。结果:本研究纳入受检者816例,检出屈光不正者773例(94.7%),其中近视患者以7~14岁者居多(88.6%)。不同屈光度组受检者右眼AL和AL/CR比值均有差异(P<0.001)。近视和中度远视受检者的SE与AL和AL/CR比值均具有较强的相关性,年龄越大的受检者其SE与AL和AL/CR比值的相关性越强。以睫状肌麻痹验光结果为金标准,AL/CR比值诊断近视的灵敏度为0.880,特异度为0.916,准确度为89.2%,Kappa系数为0.760,ROC曲线下面积为0.954。结论:中度远视、近视、年龄越大的儿童青少年SE与AL、AL/CR比值的相关性更强,其中AL/CR比值对近视的定性诊断价值更高。

口服递法明片对控制儿童近视的短期研究

目的:回顾性研究近视儿童口服递法明片后6mo内近视进展情况。方法:收集2012-06/2015-01来我院就诊的3~13岁年龄段的近视患者36例69眼,其中男16例30眼,女20例39眼,双眼经阿托品散瞳验光后根据等效球镜度数分为三组,其中高度近视组(>-6.00D)30眼,中度近视组(-3.00^-6.00D)24眼,轻度近视组(<-3.00D)15眼;根据年龄分为两组,其中学龄前组(<6岁)21眼,青少年组(≥6岁)48眼。均口服递法明片,使用前及使用后6mo自身对比分析等效球镜度数、最佳矫正视力、眼轴长度、角膜曲率半径、并计算眼轴(axial length,AL)和平均角膜曲率半径(curvatures radius of cornea,CR)的比值(AL/CR)。结果:服用递法明片后6mo内,轻度和中度近视儿童患者的等效球镜度数、眼轴和AL/CR均较服药前有增加,但只有中度近视儿童患者有统计学意义(P<0.05);高度近视儿童患者等效球镜度数、眼轴较服药前有增加,AL/CR无明显变化,均无统计学意义(P>0.05)。学龄前组和青少年组等效球镜度数、眼轴和AL/CR均较服药前增加,但只有学龄前组眼轴和AL/CR差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期口服递法明对于儿童的轻度和重度近视的进展有一定的控制作用,但是对于儿童的中度近视控制作用不明显;同时短期口服对青少年近视进展控制有一定的作用,但是对学龄前儿童近视进展控制作用不明显。