温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型突发性耳聋痰火郁结证临床观察

目的探讨温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型突发性耳聋(SD)痰火郁结证的临床疗效,以及对患者纯音听阈水平及血液流变学、血管内皮功能、免疫功能指标的影响。方法回顾性分析医院2019年1月至2020年12月收治的低频下降型SD痰火郁结证患者80例,按治疗方式的不同分为对照组(盐酸倍他司汀,38例)和观察组(温胆汤加减联合盐酸倍他司汀,42例),均连续治疗10d。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、纯音听阈水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的血液流变学指标全血黏度(低切、中切、高切)、血细胞比容、血浆黏度、血小板聚集率均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的超氧化物歧化酶水平均显著升高,过氧化脂质、一氧化氮水平均显著降低,且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的免疫球蛋白A(IgA),IgG,IgM水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率相当(7.14%比5.26%,P>0.05)。结论温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型SD痰火郁结证的临床疗效显著,可有效改善患者的纯音听阈水平,优化血管内皮功能、血液流变学、免疫功能,且安全性良好。

经颅重复针刺法结合电针治疗平坦下降型突发性耳聋:随机对照试验

目的:观察经颅重复针刺法结合电针治疗平坦下降型突发性耳聋的临床疗效。方法:将80例平坦下降型突发性耳聋患者随机分为针药组(39例,脱落1例)和西药组(39例,脱落1例)。西药组采用“糖皮质激素+巴曲酶+银杏叶制剂”治疗。针药组在西药组的基础上,于百会、宁神、晕听区、乳突1穴、乳突2穴、风池、供血、听会等穴针刺。百会、宁神、晕听区施经颅重复针刺法;患侧乳突1穴与乳突2穴、风池与供血分别连接电针仪,选择连续波,频率2 Hz。留针30 min,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d。均治疗3周。比较两组患者治疗前后平均听阈值、耳鸣致残量表(THI)评分、眩晕评定量表(DHI)评分、言语识别测试评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者平均听阈值、THI评分、DHI评分均较治疗前降低(P<0.05),且针药组低于西药组(P<0.05);两组患者言语识别测试评分均较治疗前升高(P<0.05),且针药组高于西药组(P<0.05)。针药组总有效率为87.2%(34/39),高于西药组的74.4%(29/39,P<0.05)。结论:经颅重复针刺法结合电针可以改善平坦下降型突发性耳聋患者听力水平,缓解耳鸣、眩晕症状。

不同类型突发性耳聋的治疗及血浆纤维蛋白原检测的意义

目的 探讨不同类型突发性耳聋的治疗及血浆纤维蛋白原(Fg)的检测意义。方法 选择2022年9月~2023年5月温州医科大学附属第一医院突发性耳聋患者61例,依据听力曲线类型的不同分为平坦型组22例、高频下降型组17例、全聋型组22例。根据指南标准不同类型的SHL选择相应对症治疗方案:(1)高频下降型:激素+离子通道阻滞剂;(2)平坦型:激素+降低Fg药物;(3)全聋型:激素+降低Fg药物。同时均给予巴曲酶注射液及银杏达莫注射液治疗,0.9%NaCl 100m L+银杏达莫注射液20mL静脉滴注,1次/d,持续10天;巴曲酶注射液首次10U+0.9%NaCl100mL静脉滴注,时间大于1小时,后减为5U,隔日1次,连续使用4次。比较三组血浆Fg水平和临床疗效。结果 治疗前,三组Fg水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),以全聋型Fg水平最高;治疗后,三组Fg水平均较治疗前均降低(P<0.05)。不同听力曲线类型的SHL患者其治疗总有效率比较差异具有显著性意义(χ2=6.668,P=0.036),其中以平坦型的疗效最佳。结论 血浆纤维蛋白原水平对突发性耳聋患者的听力有一定的预测意义,以全聋型Fg水平最高,且治疗后均有下降;不同类型突发性耳聋(高频下降型、平坦型和全聋型)按指南要求治疗,以平坦型的疗效最佳。

巴曲酶治疗高频下降型突发性耳聋的疗效分析

目的:探讨巴曲酶治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果。方法:选择新疆医科大学第一附属医院2017年8月至2022年12月收治的高频下降型突发性耳聋患者进行研究,共选择127例患者。其中有未使用巴曲酶进行治疗的患者42例,使用巴曲酶进行治疗的患者85例。采用Logistic回归的方式进行事后混杂偏倚的控制,将影响患者疗效的其他因素控制后再次观察巴曲酶对高频下降型突发性耳聋患者疗效的影响是否有统计学意义。结果:在单因素卡方检验分析时,是否使用巴曲酶对高频下降型突发性耳聋患者的疗效无影响,差异无统计学意义(χ^(2)=2.4,P=0.121)。使用Logistic回归控制初始听阈、听力下降时间、是否伴有耳鸣、是否伴有眩晕等混杂因素后,再次分析巴曲酶对高频下降型突发性耳聋患者的疗效显示,巴曲酶是影响高频下降型突发性耳聋患者预后的独立影响因素(P=0.005)。结论:对于高频下降型突发性耳聋患者,我们建议尽早使用巴曲酶来改善听力。

通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证临床观察

目的观察通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证的临床疗效。方法随机将70例低频下降型突发性耳聋肝火上扰证患者分为治疗组与对照组各35例,2组都采用激素基础治疗,治疗组在激素基础治疗上给予通督养神针法治疗;观察并比较2组患者纯音听阈测定的结果,同时比较主要伴随症状的减轻程度。结果经过4周的治疗后,2组的纯音听阈水平提高、伴随症状均较治疗前明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组更显著(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督养神针法配合西药常规疗法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证,可有效提高听力,改善临床症状,提高患者的生活质量。

不同地塞米松给药方式治疗对低频下降型突发性耳聋患者血液流变学指标的影响

目的:探讨不同地塞米松给药方式对低频下降型突发性耳聋患者的疗效。方法:选取天津市静海区医院2019年1月~2020年10月收治的200例低频下降型突发性耳聋患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组静脉滴注地塞米松注射液,观察组耳后注射地塞米松,连续治疗10 d。比较两组患者治疗前后的纯音听阈测试结果、血液流变学指标、内皮功能指标、细胞免疫功能指标以及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前各频率点的听力、血液流变学指标、内皮功能指标、细胞免疫功能指标,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患侧组各频率点的听阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组全血(低切、中切、高切)黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血清可溶性血管细胞间黏附分子-1、内皮素-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞变形指数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳后注射地塞米松能够有效改善低频下降型突发性耳聋患者的听力和血液流变学指标,改善血管内皮功能和细胞免疫功能,疗效确切,安全性较高。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后注射治疗高频下降型突发性耳聋伴耳鸣的临床研究

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后注射治疗高频下降型突发性耳聋(sudden deafness,SD)伴耳鸣的临床疗效及对血液流变学、血管内皮损伤的影响。方法选取2021年6月—2023年6月吉林大学第一医院梅河医院收治的90例高频下降型SD伴耳鸣患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各45例,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因常规静脉给药治疗,研究组则给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后骨膜下注射治疗,比较两组患者临床疗效、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及血液流变学指标变化。结果治疗1个疗程后,研究组总有效率明显高于对照组(91.11%vs 73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05)。研究组血浆黏度、血细胞比容、ET-1明显低于对照组,红细胞变形指数、NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高频下降型SD伴耳鸣患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后骨膜下注射能显著提高临床疗效,并能进一步降低血液黏度,促进血管内皮损伤的修复,改善内耳微循环。

巴曲酶治疗对平坦型突发性耳聋患者纤维蛋白原及听力恢复的影响

目的 探究巴曲酶治疗对平坦型突发性耳聋患者纤维蛋白原及听力恢复的影响。方法 随机选取2019年1月-2022年1月福建省福州市第七医院收治的60例平坦型突发性耳聋患者为研究对象,采用简单随机化分组方式,分为对照组(30例)以及观察组(30例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上接受巴曲酶治疗,比较两组纤维蛋白原、听力恢复情况、不良反应发生率。结果 观察组纤维蛋白原水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组听力恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(3.33%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论对平坦型突发性耳聋患者实行巴曲酶治疗,能显著降低患者纤维蛋白原指标,提升患者听力恢复情况,降低患者不良反应发生情况。

巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的效果及对纤维蛋白原等指标的影响

目的研究巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的效果以及对纤维蛋白原等指标的影响。方法选择2014年2月-2015年12月在本院住院接受治疗的83例平坦型突发性耳聋患者为研究对象,按随机数字表法将其分为常规组和巴曲酶组。常规组以抗病毒、糖皮质激素、能量合剂等进行常规治疗,巴曲酶组在常规组基础上增加巴曲酶治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后纤维蛋白原、听阈平均值、全血黏度的差异。结果巴曲酶组较常规组总有效率高,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前两组纤维蛋白原、听阈平均值、全血黏度相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后巴曲酶组较常规组纤维蛋白原、听阈平均值、全血黏度改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的效果明显,可有效改善纤维蛋白原、听阈值、全血黏度,值得推广。

糖皮质激素联合高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床疗效

目的探讨糖皮质激素联合高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床疗效。方法选取贵州省人民医院2016年8月—2017年8月收治的高频下降型突发性耳聋患者90例,根据治疗方案的不同分为激素组、高压氧组及联合组,各30例。激素组患者采用糖皮质激素泼尼松治疗,高压氧组患者采用高压氧治疗,联合组患者采用泼尼松联合高压氧治疗,3组患者均持续治疗2周。比较3组患者临床疗效、住院时间及听力恢复时间,并观察3组患者不良反应发生情况。结果联合组患者临床疗效优于激素组、高压氧组(P<0.05);高压氧组和激素组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者住院时间、听力恢复时间短于激素组、高压氧组(P<0.05);高压氧组和激素组患者住院时间、听力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用糖皮质激素联合高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床疗效确切,其可有效促进患者听力恢复,缩短治疗时间,且安全性较高。

地塞米松注射液不同给药方式对低频下降型突发性耳聋患者疗效及预后的影响

目的研究地塞米松注射液不同给药方式对低频下降型突发性耳聋患者疗效及预后的影响,为患者的临床治疗提供指导。方法选择韩城市人民医院2016年1月至2019年2月收治的100例低频下降型突发性耳聋患者进行研究,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者采取地塞米松注射液全身静脉滴注治疗,观察组采取地塞米松注射液耳后注射治疗,疗程为10 d。治疗10 d后比较两组患者的疗效、治疗前后的平均听阈和血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)以及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的平均听阈较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前均明显降低,但观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳后注射地塞米松能够有效提高治疗效果,明显改善患者的平均听阈和血液流变学指标,减少不良反应的发生,而全身静脉滴注的副作用较大,提倡使用耳后注射地塞米松治疗低频下降型突发性耳聋。

高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋患者的应用效果分析

目的:探讨高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋的治疗效果。方法:选取某科收治的173例突发性耳聋患者,激素组35例、高压氧组56例和联合治疗组82例,统计分析3组患者治疗效果和不良反应差异。结果:联合组治疗效果均优于激素组(Z=3.338,P=0.001)和高压氧组(Z=4.345,P=0.000),且患者住院时间短,听力恢复快;联合治疗儿童组和中青年组治疗效果均优于老年组。结论:高压氧联合激素在高频下降型突发性耳聋治疗效果优于单一用药组,值得进一步推广。

温胆汤加减治疗低频下降型突发性耳聋痰火郁结证临床研究

目的观察温胆汤加减治疗低频下降型突发性耳聋的临床效果。方法选取2019年1月—2019年12月收治的低频下降型突发性耳聋的患者共80例,采用随机数字表法将其平均分成对照组和治疗组,2组患者均采用激素治疗,在此基础上,治疗组给予温胆汤加减治疗。观察2组患者治疗前后纯音听阈测定及主要伴随症状的缓解情况。结果治疗组在提高患者听力,改善患者伴随症状方面优于对照组(P<0.05)。结论温胆汤加减治疗痰火郁结型低频下降型突发性耳聋,不仅能够提高患者的听力,减轻患者听力障碍的困扰,还能改善低频下降型突发性耳聋的主要伴随症状,提高患者的生活质量。

复聪通窍汤合巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋临床观察

目的观察复聪通窍汤合巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾分析近三年来山西中医学院中西医结合医院耳鼻咽喉科治疗全频下降型突发性耳聋的治疗情况。分为治疗组和对照组,治疗组均采取银杏叶提取物注射液、甲泼尼松龙注射液、甲钴胺注射液、巴曲酶、复聪通窍汤治疗,对照组均采用银杏叶提取物注射液、甲泼尼松龙注射液、甲钴胺注射液治疗,2组均住院治疗满1个疗程(15天)。结果 1个疗程治疗结束后复查纯音听阈,治疗组与对照组在整体疗效上对比有显著差异(P <0. 05),治疗组优于对照组。结论复聪通窍汤合巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋有比较理想的疗效。

巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的临床效果及安全性研究

目的:探究巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的临床效果及安全性。方法:选取2014年8月~2016年8月我院收治的平坦型突发性耳聋患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组以糖皮质激素、能量合剂等进行常规治疗。观察组在常规药物治疗的基础上使用巴曲酶注射液进行治疗。1个疗程后,观察两组总有效率,观察并记录治疗过程中两组发生的不良反应。结果:一个疗程后,观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组的总有效率54.00%,P<0.05,两组比较有显著差异。观察组不良反应发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%,P<0.05,两组比较有显著差异。结论:巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的临床效果显著,安全性高,值得临床推广。

利多卡因联合醋酸泼泥松片治疗中高频下降型突发性耳聋

目的:分析中高频下降型突发性耳聋患者采用利多卡因联合醋酸泼泥松片治疗的效果。方法:选取我院2017年4月~2018年3月收治的102例中高频下降型突发性耳聋患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组采用利多卡因治疗,观察组采用利多卡因联合醋酸泼泥松片治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,听力恢复时间低于对照组(P<0.05);两组治疗后听阈值均较治疗前显著降低,各维度生活质量评分升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中高频下降型突发性耳聋患者采用利多卡因联合醋酸泼泥松片治疗的效果确切,可有效改善患者听力,提高其生活质量。

低频与高频下降型突发性耳聋的临床症状和预后分析

目的比较分析低频下降型和高频下降型突发性耳聋不同的临床症状及治疗效果。方法收集2010年1月~2017年12月就诊于本院耳鼻喉科的低频下降型与高频下降型突发性耳聋患者各50例,分为低频下降组和高频下降组,对其临床资料进行整理与分析,比较两者不同的临床症状及预后情况。结果低频下降组患者表现出的耳闷症状与高频下降组有显著性差异(P<0.05),高频下降组患者表现的眩晕症状与低频下降组有显著性差异(P<0.05)。低频下降组患者经过治疗,痊愈23例(46%),显效4例(8%),有效18例(36%),无效5例(10%),总有效率90%;高频下降组患者经过治疗,痊愈3例(4%),显效4例(8%),有效15例(36%),无效28例(10%),总有效率44%;两组有效率有极显著性差异(P<0.01)。结论低频下降型突发性耳聋患者治疗效果较高频下降型好且多表现为耳闷的临床症状,高频下降型突发耳聋患者多表现为眩晕的临床症状。

巴曲酶联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗高频下降型突发性耳聋的疗效分析

目的:分析巴曲酶联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果。方法:80例高频下降型突发性耳聋患者随机分为实验组和对照组,每组40例患者。实验组患者给予长春西汀+甲泼尼龙琥珀酸钠+巴曲酶注射液治疗,对照组患者给予长春西汀+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;用药2周后,观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:实验组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组(60.0%,24/40,P<0.05);两组患者头晕、腹泻、颜面潮红等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:巴曲酶联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗高频下降型突发性耳聋可提高治疗效果,且不增加不良反应。

MRI评估不同方法治疗低频下降型突发性耳聋疗效

目的:分析鼓室注射地塞米松治疗低频下降型突发性耳聋(LHL)患者的疗效,通过MRI进行影像评估其疗效。方法:选择2018年1月至2019年2月收治的80例LHL患者,采用随机数表法分为常规组和研究组各40例。对照组患者采取静脉滴注地塞米松注射液治疗,研究组采取鼓室注射治疗,治疗6天后,比较两组临床症状及治疗有效率,追踪MRI复诊情况。结果:研究组治疗后受损频率平均听力阈值低于常规组,且治疗有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前前庭信号强度相比无差异,研究组治疗后均显著升高(P<0.01),且研究组治疗后前庭信号强度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:鼓室注射地塞米松治疗LHL患者可进一步改善患者临床疗效。

巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效观察及与凝血功能的相关性分析

目的探讨巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效与巴曲酶敏感性及凝血功能指标的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月全频下降型突发性耳聋患者48例,根据患者纤维蛋白原(FIB)的变化分为敏感组及非敏感组,检测患者凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、FIB的变化及治疗前后纯音听阈变化。结果①48例患者总有效率为75.0%,其中平坦型总有效率为72.4%,全聋型总有效率为78.9%,敏感组有效率为85.7%,非敏感组有效率为60.0%,敏感组有效率高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05);②敏感组患者治疗后与治疗前相比FIB、APTT下降,TT、PT升高,差异具有统计学意义(P<0.05),非敏感组患者治疗后较治疗前FIB降低,TT升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,敏感组FIB低于非敏感组,TT、PT高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶敏感性与临床治疗效果具有相关性,主要与FIB、PT、TT密切相关,与APTT相关性不大,但机体可能通过APTT内源性凝血功能,降低出血风险。巴曲酶可增强抗凝血功能,促进内耳微循环,使抗凝、纤溶和凝血在一定范围内保持平衡,安全性良好。