两种内眦赘皮矫正术联合重睑成形术构造开扇形与平扇形重睑的临床对比研究

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据患者对内侧重睑美学形态要求分为开扇形组和平扇形组,2组患者都采用Z瓣成形术或倒L矫正术进行内眦赘皮矫正。术后随访观察2组患者的切口愈合及并发症发生情况、术后效果,收集2种术式术后12个月以上的矫正效果[无效、有效和显效,有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%],术后瘢痕评分及患者满意度评分(分数越低表示瘢痕越轻、满意度越高)。对术后瘢痕评分及患者满意度评分比较采用独立样本t检验,对内眦赘皮矫正效果比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入76例患者:开扇形组41例,男4例,女37例,平均年龄22.3岁(18~28岁),其中采用Z瓣成形术19例,倒L矫正术22例;平扇形组35例,男3例,女32例,平均年龄24.2岁(19~30岁),其中采用Z瓣成形术20例,倒L矫正术15例。术后随访12~16个月,平均14个月,2组患者的切口均一期愈合,未出现明显瘢痕增生及其他并发症情况,术后大多重睑形态自然,内眦赘皮矫正明显,均获得美学上的改善。Z瓣成形术与倒L矫正术的治疗有效率比较[94.87%(37/39)vs.94.59%(35/37)],差异无统计学意义(P>0.05)。开扇形组中倒L矫正术的术后瘢痕评分低于Z瓣成形术[(6.81±0.66)分vs.(7.31±0.88)分],满意度评分优于Z瓣成形术[(0.86±0.63)分vs.(1.73±0.65)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扇形组中倒L矫正术的瘢痕评分高于Z瓣成形术[(7.66±0.89)分vs.(7.00±0.64)分],满意度评分差于Z瓣成形术[(1.80±0.86)分vs.(1.00±0.56)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论内侧重睑美学形态要求为开扇形的患者,选择倒L矫正术能获得比Z瓣成形术更少的术后瘢痕和更高的术后满意度;要求为平扇形的患者,选择Z瓣成形术能获得比倒L矫正术更轻微的术后瘢痕和更高的术后满意度。