点阵CO_2激光局灶性照射与平扫照射治疗面部痤疮萎缩性瘢痕效果比较

目的比较点阵CO_2激光局灶性照射(FFLT)与平扫照射治疗面部痤疮萎缩性瘢痕的效果。方法选择40例痤疮萎缩性瘢痕患者,其面部一侧采用点阵CO_2激光FFLT方案(FFLT侧)治疗,另一侧应用平扫照射方案(平扫侧)治疗,每3个月治疗1次,两侧均治疗5次。评定患者双侧皮肤痤疮瘢痕评分、皮肤生理指标及面部皮肤改善情况,比较两侧治疗效果及不良反应。结果治疗前双侧痤疮瘢痕评分比较差异无统计学意义,治疗后各次两侧面部ECCA评分均降低(P均<0.05),且FFLT侧面部ECCA评分均低于同时点平扫侧(P均<0.05);治疗第1天、第1周后较治疗前两侧红斑指数、黑素指数、经表皮水分丢失上升而角质层水含量降低(P均<0.05),且治疗第1天FFLT侧红斑指数、角质层水含量低于平扫侧而黑素指数、经表皮水分丢失高于平扫侧(P均<0.05);治疗各次后两侧色素斑、红斑、纹理、紫质、毛孔等绝对值均降低(P均<0.05),FFLT侧治疗第5次时色素斑绝对值高于平扫侧而治疗1、2、3、4次时紫质、毛孔绝对值均高于平扫侧(P均<0.05);FFLT侧总有效率高于平扫侧,但差异无统计学意义;双侧红斑持续时间、结痂持续时间比较差异无统计学意义,FFLT侧VAS、皮肤水肿评分均低于平扫侧(P均<0.05)。结论在痤疮萎缩性瘢痕患者的治疗中,采用点阵CO_2激光FFLT较平扫照射可改善患者皮肤状态,减少治疗疼痛感及水肿程度,疗效肯定且安全可控。