CT血管造影、运动平板实验与动态心电图在诊断无症状心肌缺血中的应用

目的分析CT血管造影(C Tangiography, CTA)、运动平板实验(treadmill exercise ECG testing,TET)与动态心电图在诊断无症状心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI)中的应用价值。方法选取2014年1月-2018年2月我院收治的64例疑似SMI患者,均行CTA、TET与动态心电图检查,以冠脉造影(coronary angiogram,CAG)为"金标准",比较CTA、TET、动态心电图及TET联合动态心电图检测准确性、灵敏度与特异度。结果 CTA检查灵敏度96.61%(57/59),特异度100.00%(5/5),准确性96.88%(62/64),Kappa值为0.82;TET检查灵敏度84.75%(50/59),特异度100.00%(5/5),准确性85.94%(55/64),Kappa值为0.46;动态心电图检查灵敏度83.05%(49/59),特异度60.00%(3/5),准确性8 1. 2 5%(5 2/6 4), Kappa值为0.25;TET联合动态心电图检查灵敏度89.83%(53/59),特异度80.00%(4/5),准确性89.06%(57/64),Kappa值为0.48;CTA检查准确性、灵敏度明显高于TET、动态心电图(P<0.05),但与TET联合动态心电图比较无显著差异(P>0.05)。结论相较于TET、动态心电图,CTA诊断SMI准确性较高,但TET联合动态心电图检查结果准确性、灵敏度与CTA相当,CTA可作为补充检查方式。

运动平板实验评价复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效

目的:验证复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效。方法:选择冠心病稳定型心绞痛病人70例,应用复方丹参滴丸治疗。检测运动平板实验、常规心电图、血脂、血流变。结果:6周后心绞痛症状疗效达91.4%,心电图改善总有效率71.14%。运动平板实验治疗前、后比较(P<0.01)。结论:用复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛可获得良好疗效。

青年男性运动平板实验诱发急性心肌梗死1例分析

1资料 患者,男,21岁,2012年6月1日出现发作性胸闷,与活动关系不明显,胸闷每次持续约30min,未含服硝酸甘油,每天均有发作,2012年6月10日就诊于我院心内科门诊,询问病史如下：患者既往体健,无高血压、糖尿病、血脂异常史,吸烟史8年,每日40支。体检：神清,血压140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音;

运动平板实验与12导联动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变的意义

目的:对运动平板实验与12导联动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义进行评价与分析。方法:随机抽取笔者所在医院收治的2型糖尿病患者36例,对其分别进行运动平板实验与动态心电图检查,而后将检查结果与冠脉造影检查结果进行比较分析。结果:运动平板试验对2型糖尿病冠状动脉的检测相对动态心电图而言,具有较高的灵敏性,对于2型糖尿病患者出现冠状动脉病变的患者而言,且运动平板试验的阳性检出率同动态心电图比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者冠状动脉病变进行诊断的过程中,运动平板试验相对于动态心电图而言具有更高的灵敏性,具有很好的临床诊断价值,值得推广。

运动平板实验与动态心电图诊断2型糖尿病冠状动脉病变的对照评价

目的探讨运动平板实验(TET)与动态心电图(AECG)对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变(CHD)的诊断价值。方法选择拟诊断T2DM合并CHD患者80例,同期先后行TET、AECG和冠状动脉造影(CAG)检测,以CAG结果为"金标准",对TET和AECG检查结果进行对比。结果 80例患者中CAG阳性58例,阴性22例。TET诊断阳性46例,阴性34例,敏感性72.4%,特异性81.8%;AECG诊断阳性44例,阴性36例,敏感性65.5%,特异性72.7%,TET与AECG的特异性和敏感性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TET与AECG均对T2DM合并CHD患者的诊断具有较高的灵敏度和特异性,是临床上简便实用的CHD诊断方法,但同时两种方法均存在一定假阳性和假阴性,需在排除相关影响的基础上联合检测以提高诊断准确性。

运动平板实验联合DCG检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者诊断符合率的影响

目的探究运动平板实验(TET)联合24 h动态心电图(DCG)检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者诊断符合率的影响。方法选取本院2016年2月至2019年3月疑诊CHD患者60例,均行TET、DCG、冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果为金标准。统计CAG检查结果,比较CHD及非CHD患者rSBPR≥1.0者占比,TET、DCG单独及联合诊断CHD诊断价值,TET、DCG单独及并联对病变血管诊断敏感度。结果 60例疑诊CHD患者中,35例CHD患者,25例非CHD患者;CHD患者rSBPR≥1.0者占比高于非CHD患者(P<0.05);TET、DCG单独及联合诊断CHD符合率比较差异无统计学意义;TET、DCG并联敏感度高于二者单独诊断(P<0.05);TET、DCG串联特异度高于二者单独诊断(P<0.05);TET、DCG单独及并联对病变血管诊断敏感度比较差异无统计学意义。结论 TET联合DCG检查应用于CHD患者,可有效提高诊断价值,值得临床推广应用。

冠状动脉螺旋CT联合运动平板实验在冠心病诊断中的应用研究

随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,冠心病患者逐渐增多,且有向年轻化发展的趋势。冠心病是由于脂质代谢异常,在原本光滑的动脉内膜上沉积了脂质,逐渐形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉管腔进一步狭窄甚至闭塞,血流受阻,引起心肌缺血缺氧甚至坏死。冠心病诊断主要依靠典型的临床症状及相关的辅助检查。经皮冠状动脉造影术（CAG）是诊断“冠心病”的金标准[1],但CAG为有创检查,风险大,费用较高,而且对技术设备的要求亦较高,不容易被患者接受。

运动平板实验与冠脉造影在冠心病诊断中的价值比较

目的观察及分析予以冠心病患者采取运动平板实验和冠脉造影进行诊断的效果,并且进行应用价值的对比。方法对我院2016年6月~2017年2月门诊符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病患者120例,均行运动平板实验与冠脉造影,对比分析两种方法的灵敏度和特异度,假阳性率和假阴性率。此外,比较运动平板实验阳性的患者的冠脉造影血管狭窄情况。结果运动平板试验阳性43例(35.8%),冠脉造影有改变者30例(30.8%);运动平板实验阴性77例,冠脉造影有改变15例,运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为30.2%和32.4%;运动平板实验的灵敏度和特异度分别为69.8%和80%。在运动平板实验中呈现阳性结果的患者存在着比较明显的血管病变。结论实施运动平板实验和冠脉造影进行诊断的方法,均具备各自的优缺点,均不能完全排除假阳性和假阴性的结果,但运动平板实验的灵敏度和特异度较高,且是一种无创、简单、安全的冠心病诊断方法,能够提高诊断准确率,便于患者尽早接受对症治疗。

复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效与运动平板实验分析

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果。方法:选择冠心病稳定型心绞痛70例,应用复方丹参滴丸治疗,检测运动平板实验、常规心电图、血脂、血流变。结果:6周后心绞痛总有效率达91.4%,心电图改善总有效率71.14%,运动平板实验治疗前、后比较(P<0.01)。结论:用复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切、安全、速效,无副作用。

运动平板实验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值

目的探究运动平板实验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值。方法选取该院2014年6月—2018年6月期间接诊的587例冠心病疑似患者为研究示例,随机将其分为平板组(n=294例)和联合组(n=293例),平板组患者在就诊时应用运动平板试验进行诊断,依据此项报告结果进行初步诊断。而联合组患者在就诊时联合应用运动平板试验和动态心电图检查,依据这两项报告结果进行初步诊断。然后间隔14天对两组全部患者进行冠状动脉造影,并结合初诊后给予患者临床针对治疗的疗效,作为临床最终诊断的标准。将两组初诊结果与最终诊断结果进行对比,对照分析运动平板实验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的效果,从而评价其应用价值与意义。结果 293例联合组患者全部检出,阳性率为100%;平板组294例患者检出255例,阳性率为86.73%,对比差异有统计学意义(χ~2=41.633 5,P<0.05)。经冠状动脉造影及临床疗效的最终诊断显示,两组全部患者均存有冠心病,故联合组的联合诊断符合率为100.00%(293/293),而平板组的诊断符合率为86.73%(255/294),对比差异有统计学意义(χ~2=41.633 5,P<0.05),表明两者联用对冠脉病变的检测敏感性及诊断符合率会显著提高,对保证诊断的准确性、早期正确指导临床治疗措施的开展及提高临床疗效均有积极作用,且临床广泛应用的价值及意义重大。结论运动平板试验联合动态心电图用于冠心病的临床诊断,不仅可明显提高对冠脉病变检测的敏感性,还可提高临床诊断的符合率,具有广泛推广及应用的价值。

运动平板实验诱发青年男性ST段显著抬高1例

近年来,青年冠心病患者逐渐增加,部分甚至发生猝死,对青年冠心病的早期发现及治疗可减少猝死等不良心脏事件的发生。运动平板实验在冠心病的早期诊断中起重要作用,因其无创性及经济可行性的特点,运动平板实验常作为评估冠状动脉缺血性病变的首选方法。为更好地指导临床,避免漏诊或误诊,现将1例青年男性运动平板试验采用BRUCE方案后诱发心电图ST段显著弓背向上抬高型冠心病报告如下。

运动平板实验心电图对老年冠心病的诊断价值

目的:浅析运动平板实验心电图(TET)对老年冠心病(CHD)的诊断价值。方法:回顾性分析本单位2019年1月—2020年1月间接收的疑似老年CHD患者232例作为研究样本,所有患者均接受TET、动态心电图(DCG)与冠脉CT血管成像(CTA)检查,推CTA为金标准,用以评估TET(TET组)与DCG(DCG组)对CHD的诊断效能。结果:经CTA诊断,本次疑似CHD的真阳性率为87.50%;TET组诊断的真阳性180例,假阳性4例,真阴性25例,假阴性23例;DCG组诊断得真阳性152例,假阳性11例,真阴性18例,假阴性51例;TET组敏感度(88.67%)、特异度(86.21%)、准确率(88.36%)高于D C G组的(74.88%、62.07%、73.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T E T诊断C H D的效能高于DCG,该项诊断技术值得临床广泛运用。

高血压伴肥胖活动平板实验23例分析

活动平板实验增加心脏负荷以激发心肌缺血运动方式,目前常用的是以达到按年龄预计可达到的最大心率或亚极量心率（85%～90%）负荷目标,通过对高血压伴肥胖患者进行活动平板实验,鉴别高血压原发性缺血与继发性改变,对冠脉功能及储心肌缺血发作的程度给予相应评价评估。

鄂尔多斯盆地长8层致密砂岩平板注水实验

为了探索致密砂岩油藏有效注水开发方式,采用鄂尔多斯盆地长8层露头岩心分别制作长宽高为40、40、5 cm的平板模型6个,通过平板实验研究了周期注水、水平井同井异步注采、水平井异井异步注采对油水分布、压力分布、最终采出程度的影响。结果表明,周期注水平板初期注水流线向采出端均匀推进,形成扇形水驱前缘,在裂缝处形成窜流,注水半周期越长,裂缝水窜越明显,适当缩短注水半周期有利于提高采出程度。水平井同井异步注采实验由于裂缝间距小,注入水易水窜,剩余油呈块状富集在靠近采出端边角及平板中下部,水驱范围窄,最终采收率低。水平井异井异步注采实验注入水由注水缝向同井相邻的采油缝以及对面的采油缝同时流动,以相对缝间流动为主;水平井异井异步裂缝正对注采实验剩余油呈条状富集在靠近生产井边角处及平板中部,水平井异井异步裂缝错开注采实验剩余油呈折线状富集在靠近生采出端边角处及平板中部,二者水驱范围均较广,注采裂缝相互错开有效避免了过早水淹,提高了采出程度。

心电图运动平板实验(TET)对于冠心病的诊断作用

探讨心电图运动平板实验(TET)在冠心病诊断中的应用效果。方法 选取2020年1月~2021年8月本院80例疑似冠心病患者,所有患者均采取冠脉CT血管成像(CTA)、TET检查和动态心电图(DCG)检查,分析检查结果。结果 诊断准确率、灵敏度、特异度方面,TET检查较DCG检查高(P<0.05)。结论 TET在冠心病诊断中应用价值较高,可清楚的判断病情严重程度。

动态心电图与运动平板实验对缩窄性心包炎的诊断与评价

目的探究动态心电图与运动平板实验对结核性缩窄性心包炎以及心肌缺血的诊断价值;方法选择2016年1月至2017年2月在本院心内科治疗的疑似结核性缩窄性心包炎患者108例,每例患者均进行12导联动态心电图(DCG)、运动平板实验(TET)、超声心动图(UCG)、心肌血流灌注显象(MPI)、CT和心导管检查,分析对比DCG、TET以及两者联合检查分别对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血诊断的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率;结果确诊结核性缩窄性心包炎76例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P<0.05),且TET均优于DCG,差异有统计学意义(P<0.05)。经MPI确诊心肌缺血92例,联合检查的敏感性、特异性、准确性和阳性预测率均显著优于DCG和TET(P<0.05),而DCG和TET比较差异没有统计学意义(P>0.05);结论 DCG联合TET对结核性缩窄性心包炎及心肌缺血的诊断价值最高,其中TET诊断价值优于DCG,但针对存在TET检查禁忌症者,DCG同样具有较高的诊断价值。

心电图运动平板实验对冠心病的诊断作用分析

目的评价心电图运动平板实验(TET)对于冠心病的诊断作用。方法选择我院2009年5月～2010年5月患者50例,将运动平板实验结果与冠动脉造影(CAG)结果进行对比分析。结果 50例TET阴性32例,其中确诊为冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例,TET诊断冠心病敏感性为76.47%,特异性62.5%总符合率72%,TET阴性与CAG阴性间呈正相关关系(P=0.018)。结论 TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提交冠心病诊断的准确性。

心理护理在心脏神经症患者行运动平板实验中的应用

目的 探讨心理护理在心脏神经症患者行运动平板实验中的应用价值.方法 选取该院2014年11月-2016年6月的心脏神经症患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例.两组均实施运动平板实验,对照组予以常规护理,在此基础上,观察组实施心理护理.观察两组不良事件发生情况以及抑郁、焦虑情绪变化情况.结果 观察组不良事件发生概率12.00%,低于对照组（30.00%）（P〈0.05）;观察组护理后的抑郁、焦虑自评量表评分较对照组更低（均P〈0.05）.结论 心理护理在心脏神经症患者行运动平板实验中具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者不良心理,降低不良事件发生风险,值得进一步推广使用.