作业疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响

目的:探讨作业疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响。方法:选取2019年7月—2021年6月河南科技大学第一附属医院新区医院康复医学科收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(常规康复护理)与对照组(作业疗法联合联合减重平板步行训练),每组各45例。比较两组患者干预前及干预3个月的平衡功能与功能性步行能力。结果:干预3个月,试验组患者Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=23.279、5.555,P<0.05);试验组患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.424、8.637、26.306、5.162、7.579、15.302、8.918、8.080、20.745、10.862、1.397、6.806,P<0.05)。结论:作业疗法联合减重平板步行训练可有效提高脑卒中偏瘫患者平衡功能及功能性步行能力,有利于改善患者的生活质量。

减重平板步行训练在脑卒中偏瘫病人康复中的应用效果

目的:探讨减重平板步行训练(BWSTT)在脑卒中偏瘫病人康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月医院97例脑卒中偏瘫病人为研究对象,以随机数字表法将病人分为对照组48例与观察组49例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上增加BWSTT干预。比较两组病人干预前后步行能力(步频、步长、步速、独立步行百分比)、平衡功能[Berg平衡功能量表(BBS)评分、Rivermead运动指数(RMI)评分]、下肢肌力[腓肠肌均方根(RMS)值、胫前肌RMS值]。结果:干预后观察组病人RMI评分、BBS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病人胫前肌RMS值和腓肠肌RMS值均高于对照组(P<0.05);观察组病人步频、步速快于对照组,步长长于对照组,独立步行百分比高于对照组(P<0.05)。结论:BWSTT可有效提高脑卒中偏瘫病人步行能力和下肢肌力水平,改善病人平衡功能。

平板步行训练中帕金森病患者脑网络的功能性近红外光谱技术研究

目的:应用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者在静息态及平板步行训练中脑功能网络的改变。方法:本研究纳入PD患者10例作为试验组(PD组),同时招募健康对照(Healthy controls,HC)10例(HC组)。分别采集两组受试者在静息态和平板步行训练时的f NIRS数据,通过计算脑功能网络拓扑属性以评估PD组和HC组的两种全局指标:小世界参数,包括集群系数(clustering coefficient,Cp)、最短路径长度(shortest path length,Lp)和小世界属性(small world properties,σ);网络效率参数,包括全局效率(global efficiency,Eg)和局部效率(local efficiency,Eloc)。结果:(1)PD组和HC组的σ值均大于1,符合小世界网络的特征且两者之间无显著性差异(P>0.05)。(2)静息态下,PD组的Cp,Lp和Eloc显著低于HC组(P=0.0124,0.0475,0.0381),但PD组的Eg显著增强(P=0.0330)。(3)平板步行训练中,PD组的Lp较HC组降低(P=0.0193),Eg较HC组增强(P=0.0483),两组间的Cp和Eloc无显著性差异(P>0.05)。结论:PD患者存在皮层连接的过度增强,脑网络功能分离与整合之间的平衡被扰乱。平板步行训练可能通过调节局部脑网络之间的连通性,改善其脑功能,从而促进PD患者的康复。

镜像疗法辅助减重平板步行训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果研究

目的 观察卒中后偏瘫患者采用镜像疗法辅助减重平板步行训练的临床价值。方法 随机选取84例卒中后偏瘫患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和辅助组,每组42例。对照组采用减重平板步行训练干预,辅助组采用减重平板步行训练联合镜像疗法辅助干预。比较两组干预3个月后日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、Berg平衡量表(BBS)评分及患者满意度。结果 干预3个月后,两组Barthel指数评分、FMA评分明显高于本组干预前,且辅助组Barthel指数评分(76.22±1.03)分、上下肢FMA评分(59.38±1.23)、(27.02±0.36)分,明显高于对照组的(68.31±2.42)、(56.57±1.41)、(24.54±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组6MWT距离长于本组干预前, BBS评分明显高于本组干预前,且辅助组6MWT距离(177.22±6.49)m长于对照组的(152.31±5.97)m, BBS评分(42.49±1.36)分高于对照组的(38.63±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,辅助组满意度97.62%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将镜像疗法辅助减重平板步行训练应用于卒中后偏瘫患者中,可有效改善患者的肢体功能与日常生活能力,患者满意度高,可在临床推广应用。

水中平板步行训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的探讨水中平板步行训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法 2015年7月至2017年10月,33例脑梗死患者随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=17)。对照组采用常规水中运动训练,治疗组加水中平板步行训练,共6周。治疗前后采用Berg平衡量表、计时起立走测试、2分钟步行测试和步态分析进行评定。结果治疗后,两组各项指标均较治疗前改善(t> 2.536, P <0.05),治疗组Berg平衡量表评分、计时起立-走测试、2分钟步行测试、患侧步长、步速和步宽均优于对照组(t> 2.057, P <0.05),Berg平衡量表改善率显著优于对照组(χ~2=33, P <0.001)。结论水中平板步行训练可改善脑卒中患者的步行功能。

胸髓横断大鼠减重平板步行训练后腰髓前角神经元超微结构的可塑性变化

目的:探索步行训练提高脊髓损伤(SCI)后运动功能的脊髓可塑性机制。方法:84只成年雌性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=18)、胸髓横断模型组(n=33)、SCI后减重平板步行训练(BWSTT)治疗组(n=33),分别于术后第7天、15天、45天,通过光镜和电镜观察SCI大鼠脊髓腰膨大内前角神经元形态结构的变化。结果:胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角神经元超微结构出现代偿性改变。结论:BWSTT后胸髓横断大鼠可通过增强脊髓损伤平面以下腰髓前角神经元的可塑性,促进其后肢运动功能的恢复。

水中平板步行训练在脊髓损伤患者康复中的应用

水中平板步行训练是一项较新的水疗技术,兼有浸浴、水中步行及减重平板步行训练的特点。水中平板步行训练对脊髓损伤患者可能具有减轻下肢负荷、缓解痉挛、改善步态、延缓肌肉萎缩、增强残存肌力、减少心血管疾病的危险因素、改善体位性低血压等作用。目前水中平板步行训练对脊髓损伤患者各方面疗效的研究尚不充分,还有待于进一步探讨。

脑卒中偏瘫患者水中平板步行训练疗效的初步观察

目的观察水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的康复治疗作用。方法在常规康复训练基础上,利用水中步行运动系统对15例脑卒中偏瘫患者进行训练,20 min/d,5/周,共训练4周。治疗前后利用平衡测试仪评定健侧下肢负重时间、患侧下肢负重时间、睁眼及闭眼时重心移动总轨迹长、重心移动面积、重心X轴及Y轴偏移、稳定极限范围及到达目标总时间。并比较水中步行距离及最大步速的变化。结果经过4周的训练,患者水中行走距离、最大步速、健肢及患肢负重时间显著提高(P<0.001);睁、闭眼重心移动总轨迹长和重心移动面积显著减小(P<0.001);稳定极限范围显著扩大(P<0.001);到达目标总时间明显缩短(P<0.01);重心X轴及Y轴偏移无明显变化(P>0.05)。结论水中平板步行训练可提高脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力。

减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响

目的研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响。方法20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例。所有患者均采用综合康复治疗方法,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月。在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定。减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查。结果减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大。减重组步行能力、10m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05)。治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05)。结论减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力。

水中平板步行训练对脑卒中患者步行能力改善的研究

目的:观察水中平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响。方法:将初次发病的恢复期脑卒中患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均进行基础康复治疗,包括神经营养药物、神经发育疗法、主/被动牵伸、日常生活活动(ADL)训练、必要的矫形器应用、传统中医治疗、言语心理治疗、康复教育等;观察组,在基础康复治疗基础上,利用电动步行浴槽水中平板步行运动系统(Hydro Physio系统型号FOCUS 565/005001)进行水中平板步行训练;对照组,在基础治疗的基础上进行20min以提高步行能力为目标的治疗师辅助步行训练;所有治疗均5次/周,1次/天,分别在治疗前和治疗后4周对患者患侧下肢肌痉挛状况、运动功能、平衡功能和步行能力进行综合评价,并对其功能改善情况进行分析,用t检验进行分析比较。具体评价方法:采用改良Ashworth痉挛评价、Fugl-Meyer下肢运动功能评价、Fugl-Meyer平衡功能评价、功能性步行量表(FAC)评价及采用6min步行测试进行评价。结果:经过4周康复治疗后,两组患者训练后下肢运动功能评分、平衡功能和6min步行测试显著高于组内治疗前(均P<0.05),与对照组比较,观察组下肢运动功能评分、平衡功能和6min步行测试评分高于对照组,均有显著差异(均P<0.01)。两组患者训练后患侧下肢股直肌和腓肠肌肌痉挛评分显著低于组内治疗前(均P<0.05),与对照组比较,观察组患侧下肢股直肌和腓肠肌肌痉挛评分低于对照组(均P<0.01)。两组患者训练后功能性步行评分显著高于组内治疗前(P<0.05),与对照组比较,观察组功能性步行评分高于对照组(P<0.01)。结论:水中平板步行训练能提高脑卒中患者运动功能及步行能力。

减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法 48例脑卒中偏瘫患者被随机分为减重平板步行组和一般康复组,各24例。一般康复组患者采用常规康复治疗,减重平板步行组在此基础上进行减重平板步行训练,在此间分三阶段强化患者负重、膝踝控制、屈髋和踝背伸能力。两组患者在治疗前和治疗12周后分别给予Motricity index中下肢肌力积分(MI-L)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(MBI)来分别评定患者的下肢肌力,平衡功能,下肢运动功能及ADL能力。同时12周后还测定患者的功能性步行分级(FAC)、通过10米最大步行速度测定出患者的步速、步长和步频参数,Tinetti步态评测表评测步态。结果治疗后MI-L、BBS、FMA、MBI减重平板步行组较治疗前比较(P<0.01)两组间比较P<0.01。减重平板步行组FAC步行功能分级4级及以上者22例(92%),一般康复组共12例,(50%),两组间具有显著性差异(P<0.01),在10米最大步行速度、步长、步频以及步态评分方面观察组较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运功动能的恢复有一定的效果。

减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿行走功能的影响

目的探讨减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿康复疗效的影响。方法将35例脑瘫患儿分为3组:①减重训练组(即减重平板步行训练结合运动疗法,11例);②非减重训练组(即平板步行训练结合运动疗法,12例);③常规训练组(即常规步行训练,12例)。所有脑瘫患儿入选后分别在训练前和训练8周、12周时进行以下评定:粗大运动功能量表(GMFM)中的站立和行走两项,步行能力(WA),步行效率(WE)和功能性步行分级(FAC)。结果3组脑瘫患儿的各项评定指标在康复训练前无显著性差异(P>0.05)。经过12周的训练后,康复疗效较训练前改善(P<0.05)。GMFM、WA、WE和FAC均显示,减重平板步行训练效果显著(P<0.001)。结论减重平板步行训练可明显改善脑瘫患儿步行能力和步行效率,提高脑瘫患儿粗大运动功能中的站立与行走功能以及功能性步行分级。

减重平板步行训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用研究

目的:观察减重平板步行训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法:3~6岁痉挛型脑瘫患儿总计60例,随机将其分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。两组患儿均接受常规康复训练,观察组患儿在常规训练基础上增加每日一次减重平板步行训练,每次15min。两组患儿接受康复治疗3个月,分别于治疗前、后采用粗大运动功能测试量表的D区、E区和足印分析法进行评价。结果:接受治疗3个月后,两组患儿的粗大运动功能测试量表D区、E区评分和足印分析结果显示两组与各自治疗前相比较均有提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组粗大运动功能测试量表的D区、E区评分和足印分析结果明显高于对照组(P<0.05)。结论:减重平板步行训练能有助于提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,可改善患儿的步行和日常生活活动能力。

早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练中的平板速度调节

目的:探讨早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练平板速度的调节对步行功能恢复的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者30例随机分为两组,观察组在个体最大平板速度上加速,维持一段时间后再减慢平板速度。对照组逐渐有限的增加平板速度。在治疗前后对两组患者用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能、进行步行功能分级和最大步行速度评定。结果:经过4周的治疗后,观察组较对照组在下肢运动功能、步行功能分级和最大步行速度上均有明显改善(P<0.001)。结论:早期脑卒中偏瘫患者使用减重平板步行训练,在个体最大平板速度上加速接近正常步速,维持一段时间后再减慢平板速度比有限的增加平板速度更有效。

抗阻训练与平板步行训练在脑瘫患者康复中的效果

目的对比抗阻训练与平板步行训练在青年脑瘫患者中的疗效。方法选择95例脑瘫患者[粗大运动功能分类系统(GMFCS)分级Ⅱ~Ⅲ级],在进行常规康复训练的同时,分别接受为期3个月的抗阻训练(52例)与平板步行训练(43例)。分别比较训练前(T1)、训练后(T2)、停止训练但继续常规康复训练后6个月(T3)的粗大运动功能评估量表(GMFM)-66、GMFM-88、10 m步行试验、6 min步行试验,分析两组训练效果差异。结果两种训练方式均明显改善了患者的功能,其中抗阻训练组GMFM-66、GMFM-88评分、10 m步行试验提高程度均显著优于平板步行训练组(P<0.05),但T3后,两组GMFM评分、6 min步行试验步数没有明显提升,而10米步行试验扔在提升,但两组差异无统计学意义(P=0.670)。结论两种训练均有效提高了青年脑瘫患者的运动功能及耐受能力,并且抗阻训练更为显著,而在改善患者步行速率方面,两种训练无明显优势。

减重平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的研究减重平板步行训练方法(BWSTT)对脑卒中患者步行能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为两组,治疗组采用减重平板步行训练,对照组进行传统步行训练(CGT)。30 d后采用Fugl-Meyer下肢运动量表进评估。结果治疗组患者步行能力显著提高,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论减重步态治疗训练有利于较好提高脑卒中患者的步行能力。

减重平板步行训练对改善脑卒中患者下肢功能的研究

目的:探讨减重平板步行训练对改善脑卒中患者下肢功能的研究。方法:选取2019年11月至2021年1月期间,我院收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规康复方法治疗,观察组在常规康复方法治疗的基础上增加减重平板步行训练,比较两组患者下肢功能和改良Barthel指数评分情况、两组6min步行测验的比较情况。结果:治疗后,两组改良Ashworth痉挛评价、改良Barthel指数评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能均优于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05);两组步长、步频、Tinetti量表、最大步行速度等指数均优于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中患者的临床康复治疗,采用减重平板步行训练可以有效开发患者下肢运动功能及全身协调平衡能力,提高康复疗效,增强自理能力,提升生活质量,促进使患者早日回归家庭、回归社会的康复目标。

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例).减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15～30 min,起始减重量为体重的30%～60%,平板速度0.25 m/s;对照组仅给予常规康复治疗.采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定.结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高( P＜0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高( P＜0.01).结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力.

水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者双侧腹肌厚度及平衡功能的疗效

目的探讨水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者腹肌厚度和平衡功能的影响。方法2021年3月至10月,选取脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=20)、悬吊组(n=20)和水中平板组(n=20)。在综合康复训练基础上,对照组行平板步行训练,悬吊组行天轨悬吊步行训练,水中平板组行水中平板步行训练,共4周。治疗前后采用肌骨超声测量双侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌厚度,采用脑卒中姿势控制量表(PASS)和计时起立-行走测试(TUGT)进行疗效评定。结果治疗后,三组健侧腹外斜肌、腹内斜肌厚度,PASS评分和TUGT时间均改善(|t|>2.135,P<0.05);水中平板组患侧腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌厚度显著增加(|t|>5.567,P<0.001)。水中平板组PASS评分,TUGT时间,患侧腹外斜肌、腹内斜肌厚度较对照组和悬吊组改善(P<0.05)。结论水中平板步行训练能有效强化患侧腹肌,从而进一步改善平衡功能。

减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的研究减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者步行能力的影响。方法36例ISCI患者(分类为ASIAC或D),随机分为对照组与减重组(各18例)。所有患者采用综合康复治疗方法,减重组还在身体条件许可的情况下接受减重平板步行训练3个月。在训练前后对患者进行ASIA下肢运动评分、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定。结果减重组患者ASIA下肢运动功能、步行能力、10m步行速度的恢复好于对照组(P<0.05)。康复治疗前后减重组与对照组ADL评分无显著性差异(P>0.05)。结论减重平板步行训练能够提高不完全性脊髓损伤患者的步行能力。