慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力下降的生理学研究

目的研究平板踏车联合无创正压通气（NIPPV）运动锻炼对COPD患者呼吸生理学的影响，探讨与运动耐力改善相关的生理学机制，期望为COPD患者呼吸康复提供新的更为有效的方法。方法按2011年修订版GOLD标准选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象，分为3组：即平板踏车联合NIPPV运动锻炼组（A组）、平板踏车运动锻炼组（B组）、既无NIPPV又无平板踏车运动锻炼组（C组），每组观测20例。在运动锻炼前后分别测定6MWD、MRC评分、MEP、MIP及肺通气功能。结果经平板踏车联合NIPPV运动锻炼后COPD患者6MWD、MEP、MIP明显增加（P〈0．01），MRC评分明显降低（P〈0．01），肺功能FEV1％pred、FEV1／FVC、MVV、PEF等指标稍有改善，但锻炼前后差异无统计学意义（P〉0．05）；而MVV则有明显改善（P〈0．01），差异具有统计学意义。结论重度至极重度稳定期COPD患者在平板踏车上进行面罩NIPPV运动锻炼有助于改善其运动耐力和吸气肌力，缓解呼吸困难，是一种较好的适合于重度至极重度稳定期cOPD患者的呼吸康复锻炼方法。