有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性相关因素分析

目的:探讨有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性的相关因素。方法:选取2019年11月至2022年10月在江苏省省级机关医院心脏康复门诊平板运动试验(treadmill exercise test,TET)检查阳性且有运动高血压反应的患者154例,根据有无冠心病分为假阳性组72例、真阳性组82例,比较两组人口统计学及TET相关参数。结果:TET假阳性组与真阳性组性别比较差异有统计学意义(P<0.05),与男性相比,女性更易得到假阳性结果。假阳性组和真阳性组出现ST段压低时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)分别为203.87±8.70 mmHg和187.25±16.66 mmHg,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。应用Logistic回归分析,仅ST段压低时的SBP和性别与TET假阳性之间显著相关(P<0.05)。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)描绘出的ST段压低时的SBP临界值为188mmHg,其敏感性为1、特异性为0.625,曲线下面积为0.813。结论:在有运动高血压反应的患者中,ST段压低时的SBP可考虑作为预测TET假阳性的指标,当其数值≥188 mm Hg时,特别是在女性患者中,要慎重得出TET阳性的结论。

556例民航空勤人员平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)在民航空勤人员日常体检鉴定中对鉴别心肌缺血、诊断冠心病、预防心血管突发意外事件引起空中失能的重要性。方法对中国民用航空飞行学院医院2019-01-01—2023-12-31接收的556例民航空勤人员TET结果进行分析,以及TET阳性后的进一步检查结果进行对比分析。结果556例民航空勤人员21例TET为阳性,23例为可疑阳性。进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,其中TET阳性中检出心肌桥15例,冠状动脉狭窄6例;可疑阳性中检出心肌桥10例,冠状动脉狭窄3例。结论经过研究分析,TET可广泛用于冠心病的诊断、鉴别诊断及其预后评价,对于可疑冠心病和评价冠心病的严重程度方面,在特殊职业中具有不可替代的作用。

心电图平板运动试验在冠心病患者心肌缺血诊断中的应用

目的:探究12导联动态心电图(AECG)、平板运动试验(TET)应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者心肌缺血中的诊断价值,为临床早期评估心肌缺血预后风险提供参考。方法:选取2021年5月—2022年8月南阳市第一人民医院收治的134例疑似心肌缺血的冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分别进行AECG、TET检查,评估AECG、TET单独及联合检查对心肌缺血(冠脉狭窄≥50%)的诊断价值。结果:冠状动脉造影检查诊断出91例冠脉狭窄≥50%的心肌缺血患者,AECG检查+TET试验诊断出89例。AECG+TET检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于AECG、TET单独检查,漏诊率低于AECG、TET单独检查,差异有统计学意义(χ^(2)=11.107、8.795、7.546、8.795,P<0.05);根据AECG+TET检查诊断结果分为心肌缺血组、未心肌缺血组,心肌缺血组多支血管病变率高于未心肌缺血组,参考段血管径小于未心肌缺血组,直径狭窄率高于未心肌缺血组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.909;t=2.541、3.350,P<0.05);AECG+TET检查诊断心肌缺血血管病变程度的符合率高于AECG、TET单独检查诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=30.695,P<0.05)。结论:AECG+TET检查可有效提高冠心病患者心肌缺血诊断准确率,减少漏诊,明确血管病变程度,为临床早期针对性干预提供依据,改善患者预后。

动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果研究

目的对动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果进行分析。方法:研究对象为2022年7月至2023年7月期间在本院接受诊疗的750例疑似无症状心肌缺血病人,金标准为冠状动脉造影诊断结果,在此前提下,对所有入组病人实施平板运动试验诊断以及动态心电图诊断。对2种方法的诊断结果、效能及ST段下移维持时间、ST段下移幅度进行比较分析。结果:在750例疑似无症状心肌缺血病人中,金标准冠状动脉造影诊断结果显示,84例阳性,666例阴性。而动态心电图检查结果显示,71例真阳性,400例真阴性;平板运动试验检查结果显示,79例真阳性,550例真阴性。动态心电图诊断灵敏度为84.52%,特异度为60.06%,准确度为62.80%;平板运动试验诊断灵敏度为94.04%,特异度为82.58%,准确度为83.86%,经对比,平板运动试验灵敏度、特异度及准确度均更高,差异有统计学意义,P<0.05;动态心电图漏诊率为15.47%,误诊率为39.93%,平板运动试验漏诊率为5.95%,误诊率为17.41,%。经对比,平板运动试验漏诊率及误诊率更低,差异有统计学意义,P<0.05。相较于动态心电图,平板运动试验对无症状心肌缺血病人进行诊断时的ST段下移维持时间更短,同时ST 段下移幅度更低,且P<0.05。结论:对于无症状心肌缺血的诊断而言,平板运动试验的诊断效果比动态心电图更好,不仅可进一步提升疾病检出率,并且可使诊断准确度、灵敏度以及特异度得到有效提高,在误诊和漏诊的预防上发挥着重要作用,能够使临床诊断及后续治疗方案的制定获得有效信息支撑。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能比较

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2020年9月至2022年12月期间收治的疑似冠心病患者100例,在院期间分别给予心电图平板运动试验与动态心电图检查,以冠脉造影检查结果为金标准,分析两者对冠心病的诊断价值。结果100例疑似患者经冠脉造影检查,确诊冠心病78例,其中单支病变43例,多支病变35例;轻度狭窄32例,中度狭窄28例,重度狭窄18例。平板运动试验诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于动态心电图(P<0.05)。心电图平板运动试验对冠脉多支病变检出率高于动态心电图(P<0.05)。随着冠脉狭窄程度增高,ST段压低幅度、持续时间、血压下降幅度越高,心率达到最大心率的80%的时间越短(P<0.001)。结论与动态心电图相比,心电图平板运动试验诊断冠心病的临床效能高,对冠脉多支病变及冠脉轻度狭窄检出率高。

应用平板运动试验和动态心电图对心肌缺血性冠心病患者的诊断价值

目的分析应用平板运动试验和动态心电图对心肌缺血性冠心病患者的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月鹤壁市人民医院收治的疑似心肌缺血性冠心病患者80例作为研究对象。所有患者均进行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析平板运动试验、动态心电图单一检查与联合检查在心肌缺血性冠心病中的诊断价值。结果经冠状动脉造影检查,80例患者中有73例最终确诊为心肌缺血性冠心病。平板运动试验联合动态心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果的一致性高于单一检查,Kappa值为0.847。平板运动试验联合动态心电图检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于平板运动试验、动态心电图的单一使用,二者结合检查对心肌缺血性冠心病的鉴别诊断价值更高。

12导联动态心电图联合平板运动试验在冠心病心肌缺血发作患者中的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图联合平板运动试验在冠心病心肌缺血发作患者中的诊断价值。方法共200例疑似冠心病心肌缺血患者,均进行12导联动态心电图、平板运动试验,将冠状动脉造影作为金标准,比较两项检查单项检查和联合诊断的价值。结果经冠状动脉检查,确诊为冠心病心肌缺血的患者共129例,阳性率为64.50%,阴性共71例;平板试验检查阳性率为53.50%,12导联动态心电图检查阳性率为52.50%,联合诊断阳性率占60.50%,单项平板试验检查、12导联动态心电图检查分别与联合诊断比较均无差异(P>0.05);联合诊断的特异度、灵敏度、准确度均明显高于平板试验检查和12联动态心电图检查(P<0.05);联合诊断对不同病变的诊断准确率均高于平板试验检查和12联动态心电图检查(P<0.05)。结论12导联动态心电图、平板运动试验联合诊断较单项诊断准确度、特异度、敏感度更高,值得临床推广用于冠心病心肌缺血诊断中。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能分析

目的研究冠心病诊断中应用心电图平板运动试验与动态心电图诊断的临床价值。方法选择50例疑似冠心病患者,均实施心电图平板运动试验与动态心电图诊断,将冠状动脉造影结果作为金标准,分析两种方法的诊断效能。结果50例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影阳性40例,占比80.00%。心电图平板运动试验检查的准确率、特异度、灵敏度分别为96.00%(48/50)、90.00%(9/10)、97.50%(39/40),高于动态心电图的64.00%(32/50)、20.00%(2/10)、75.00%(30/40),有统计学对比意义(P<0.05)。心电图平板运动试验检查的阳性预测值97.50%(39/40)、阴性预测值90.00%(9/10)高于动态心电图的78.95%(30/38)、16.67%(2/12),有统计学对比意义(P<0.05)。心电图平板运动试验检查的冠心病病变检出率97.50%高于动态心电图的75.00%,有统计学对比意义(P<0.05)。心电图平板运动试验检查的误诊率10.00%(1/10)、漏诊率2.50%(1/40)低于动态心电图的80.00%(8/10)、25.00%(10/40),有统计学对比意义(P<0.05)。结论心电图平板运动试验在临床冠心病诊断中应用价值显著,可实现病变分型准确鉴别。

平板运动试验与静息心电图联合评估对冠心病的诊断价值

目的探究平板运动试验(TET)与静息心电图(ECG)联合评估对冠心病的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月烟台市烟台山医院纳入的100例疑似冠心病患者作为研究对象,年龄32~75(52.43±2.18)岁,体质量指数(23.55±1.87)kg/m2。以冠状动脉造影(CAG)诊断结果作为“金标准”,对所有患者实施静息ECG检查和TET,比较分析静息ECG、TET及静息ECG联合TET在冠心病中的诊断效能。采用χ_(2)检验。结果静息ECG检查表明,65例阳性、35例阴性、6例误诊;TET检查表明,72例阳性、28例阴性、4例误诊;TET检查比静息ECG检查更准确,更靠近CAG诊断结果。静息ECG联合TET检查结果表明,76例阳性、24例阴性、2例误诊;静息ECG联合TET检查比TET、静息ECG单项检查更准确,与CAG诊断结果一致性较好。静息ECG联合TET检查的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.913,灵敏度为92.50%,特异度为90.00%,均高于静息ECG、TET单独诊断结果。结论TET与静息ECG联合对评估冠心病有着良好的诊断价值。

平板运动试验诱发希浦系统房室阻滞1例

对于房室阻滞的心电图,阻滞部位诊断的重要性远高于阻滞程度诊断。希浦系统阻滞是引起心源性晕厥或心脏性猝死的重要原因。本文报告1例69岁男性患者,主诉发作性晕厥1年,常规心电图及动态心电图均未捕捉到晕厥发作时的心律失常事件。通过平板运动试验诱发后出现高度房室阻滞及一过性三度房室阻滞,考虑阻滞部位在希浦系统,成功植入双腔起搏器。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能对比分析

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)诊断中的效能。方法选取2022年1月—2024年1月长治市人民医院心电诊断科收治的158例疑似CAD患者,均实施心电图平板运动试验、动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为金标准,分析二者对冠心病的检出结果、诊断效能及CAD病变检出情况。结果冠状动脉造影结果显示,158例疑似CAD患者中阳性102例、阴性56例,其中动态心电图检测处阳性90例、阴性44例,心电图平板运动试验组阳性98例,阴性50例。心电图平板运动试验的灵敏度、特异度、准确度分别为96.10%、89.30%、93.70%,均高于动态心电图诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.347、4.391、9.828,P均<0.05)。结论心电图平板运动试验诊断CAD的灵敏度、特异度、准确度高于动态心电图。

动态心电图联合平板运动试验对无症状心肌缺血的诊断价值

目的 分析动态心电图和平板运动试验对无症状心肌缺血的诊断价值。方法 选取2022年2月至2023年2月医院收治的90例疑似无症状心肌缺血患者,实施动态心电图、平板运动试验、冠状动脉造影。以冠状动脉造影诊断作为金标准,比较动态心电图和平板运动试验单一诊断及联合诊断的效果,以及两种检查方法的ST段变化指标和病变血管支数诊断准确率。结果 联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为96.15%、97.37%、98.04%、94.87%、96.67%,均高于单一诊断(P<0.05)。平板运动试验的ST段下移幅度小于联合诊断,单一诊断的ST段下移维持时间短于联合诊断(P<0.05)。联合诊断不同支数病变血管的灵敏度高于单一诊断(P<0.05)。结论 采用动态心电图联合平板运动试验诊断心肌缺血的效果显著,可准确反映患者心电图活动和病变血管数量。

平板运动试验在冠心病心肌缺血中的诊断效果及灵敏度分析

分析在冠心病心肌缺血诊断中应用平板运动试验的临床检测效果与检测灵敏度。方法 筛选出我院心血管内科临床收治的共50例患者作为观察对象,均接受常规心电图与平板运动试验两种检测手段,比对两种手段的综合检测效果。结果 平板组在疾病检出率、不同冠脉病变程度以及综合检测效果三个维度的数据比对结果均优于常规组(p<0.05)。结论 在冠心病心肌缺血诊断中应用平板运动试验,相较于常规心电图检测法更有帮助作用,其灵敏度更高,可以考虑投入临床应用。

平板运动试验诱发顺向型房室折返性心动过速1例

平板运动试验常作为冠心病的初筛检查手段,也多用于检查运动相关的心律失常,例如用于儿茶酚胺敏感性室性心动过速的辅助诊断等。平板运动试验中房性、室性心律失常的患者多见。本文报道2021年11月12日浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例少见的行平板运动试验诱发顺向型房室折返性心动过速,该患者后行射频导管消融术证实存在左侧旁道的房室折返性心动过速。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的对比

针对患有冠心病患者开展心电图平板运动试验和动态心电图诊断后的效果进行对比分析。方法 随机选取70例2022年3月至2023年4月在本院接受疑似冠心病诊断的患者进行对比研究,对所有患者开展心电图平板运动试验与动态心电图诊断,并结合冠状动脉造影的诊断结果作为金标准进行对比,分析两种诊断方法的效果。结果 采用心电图平板运动试验、动态心电图都具有良好的灵敏性,两种诊断方法的的准确性和特异性都较好,其中心电图平板运动试验的灵敏度、准确性、特异性要优于动态心电图检查,P<0.05,且两种诊断方法的漏诊情况以及阳性预测值没有差异, P>0.05。结论 针对患有冠心病患者开展心电图平板运动试验与动态心电图检验都能取得良好的诊断效果,但在灵敏度、准确度方面,心电图平板运动试验优势相对更为显著,在实际诊断过程中需结合患者具体情况合理选择。

平板运动试验T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨平板运动试验时T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。方法选取2019年6月~2021年12月就诊哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科,且心电图提示T波异常(包括低平、倒置)患者,完善实验室相关检查、超声心动动图、平板运动试验及冠状动脉多排螺旋电子计算机断层扫描血管造影或冠状动脉造影检查。排除心肌梗死(包括急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死)患者,收集临床相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。结果本研究共入选97例患者,将T波假性正常化及冠心病危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,发现男性(OR=13.871,95%CI:1.980~283.672,P=0.023)及T波假性正常化(OR=0.227,95%CI:0.055~0.891,P=0.035)与冠状动脉严重狭窄相关。男性为危险因素,而T波假性正常化为保护因素。结论非心肌梗死患者平板运动试验时出现T波假性正常化提示冠状动脉严重狭窄可能性不大。

平板运动试验观察原发性高血压降压药使用者运动血压特征

目的观察原发性高血压降压药使用者平板运动试验时运动血压特征。方法回顾分析590例平板运动试验者临床资料,记录各组运动中3 min,运动峰值,运动后1 min、3 min及5 min仰卧位血压与静息直立位血压变化值。观察各组运动曲线的差异及特征,了解降压药控制静息血压情况与运动血压变化特征。结果整体运动SBP趋势组间比较:各组与正常组差异均有统计学意义(P<0.01);各阶段点成对比较:运动峰值及恢复各阶段原发性高血压组与观察2组变化趋势相近,且总体收缩压(SBP)增量低于观察1组、正常组SBP平均值约10 mmHg(P<0.05及P<0.01)。整体运动舒张压(DBP)趋势组间比较:各组与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);各阶段点成对比较:运动峰值时高血压组DBP变化幅度小(P<0.05),运动后1 min、3 min、5 min,观察2组和原发性高血压组DBP降低明显(P<0.01),低于静息DBP值6~8 mmHg。结论药物控制不佳的高血压患者,运动峰值SBP增量低于正常组10 mmHg左右。峰值DBP轻度增高,恢复期平均DBP下降,整体DBP变化幅度大,运动后1 min、3 min、5 min下降幅度(基于静息DBP值)6~8 mmHg提示血压控制不佳。

同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的:同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:选择2019年6月至2022年10月本院收治的216例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象.患者均接受冠脉造影、同步12导联动态心电图、平板运动试验检查;以冠脉造影结果为诊断冠心病心肌缺血的金标准;比较其余二者单一检查和联合检查的诊断价值及单、多支冠脉病变的检出率.结果:冠脉造影检查真阳性118例,真阴性98例;同步12导联动态心电图检查真阳性63例,真阴性80例;平板运动试验检查真阳性73例,真阴性82例;两者联合检查真阳性95例,真阴性69例.联合检查特异性、符合率、敏感性以及阳性预测率分别为75.82%、75.93%、76.00%、81.20%.联合检查单、多支冠脉病变的检出率以及总诊断率均高于单一检查(P<0.05).结论:将同步12导联动态心电图联合平板运动试验的检查方法应用于冠心病患者心肌缺血诊断中,可有效提高诊断的准确性,相对单一检查安全性较高,有较好的诊断效果.

静息心电图与平板运动试验在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的:探讨静息心电图与平板运动试验在心肌缺血性冠心病诊断中的效能。方法:选取2019年4月至2021年3月该院收治的115例疑似心肌缺血性冠心病患者进行前瞻性研究,以冠状动脉造影(CAG)诊断结果作为“金标准”,对所有患者行静息心电图(ECG)检查和平板运动试验(TET),分析ECG、TET单项及联合检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能。结果:CAG结果显示,115例疑似心肌缺血性冠心病患者中阳性91例,ECG结果显示,阳性74例,ECG诊断结果与CAG检查结果的一致性差(Kappa=0.353,P<0.05);TET结果显示,阳性80例,TET诊断结果与CAG检查结果的一致性较为理想(Kappa=0.527,P<0.05);经联合检查结果显示阳性86例,联合检查诊断结果与CAG检查结果的一致性极好(Kappa=0.780,P<0.05);三种检查方法中,联合检查诊断敏感度及准确度最高,TET次之,ECG最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECG、TET联合检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于两者单项检查。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能比较

目的:比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能。方法:选取2019年11月至2022年6月该院98例疑似冠心病患者进行前瞻性研究,均行心电图平板运动试验和动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”,统计并比较心电图平板运动试验和动态心电图对冠心病的检出结果、诊断效能及冠心病病变检出情况。结果:冠状动脉造影结果显示,98例疑似冠心病患者中,阳性70例,阴性28例;心电图平板运动试验检出阳性68例,阴性30例;动态心电图检出阳性65例,阴性33例;心电图平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心电图平板运动试验诊断冠心病的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于动态心电图,漏诊率低于动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05);心电图平板运动试验对冠心病病变的检出率为97.14%(68/70),动态心电图对冠心病病变的检出率为92.86%(65/70),两种检查方法对冠心病病变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图平板运动试验诊断冠心病的效能高于动态心电图。