阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激对宫腔粘连分离术后患者子宫内膜MVD和VEGF表达的影响及其临床意义

目的:观察宫腔粘连分离术后阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激对宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜的影响,阐明其对IUA患者术后新生血管形成及血液循环的改善作用。方法:80例中重度IUA并有生育意愿的患者随机分为对照组、药物组、电刺激组和联合组(n=20),均行宫腔镜下宫腔粘连分离术。其中对照组患者行雌孕激素序贯疗法,药物组患者行雌孕激素序贯疗法+阿司匹林治疗,电刺激组患者行雌孕激素序贯疗法联合盆底平滑肌电刺激治疗,联合组患者行雌孕激素序贯疗法+阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激治疗。比较各组患者治疗前后疗效,观察各组IUA患者术后子宫内膜厚度(ET)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、妊娠情况和子宫内膜微血管密度(MVD)值,RT-qPCR法和Western blotting法检测各组IUA患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白表达水平。结果:联合组IUA患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后药物组、电刺激组和联合组IUA患者ET明显增加(P<0.05),PI和RI明显降低(P<0.05);治疗后联合组IUA患者PI和RI明显低于对照组、药物组和电刺激组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后电刺激组和联合组IUA患者子宫内膜MVD值明显升高(P<0.05),治疗后联合组IUA患者子宫内膜MVD明显高于对照组、药物组和电刺激组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组、药物组、电刺激组和联合组IUA患者子宫内膜组织中VEGF mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05),治疗后联合组IUA患者子宫内膜组织中VEGF mRNA和蛋白水平明显高于对照组、药物组和电刺激组(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后使用阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激可以明显改善患者ET并增加子宫血液循环。

电针足三里穴对兔胃肠道平滑肌电活动的影响及与胃动素、胆囊收缩素关系的研究

目的:研究针刺穴位对胃肠运动的调控作用,探讨其与胃动素、胆囊收缩素之间的关系。方法:兔20只,进行胃及近端空肠浆膜下包埋电极,观察针刺足三里穴以及非穴位点对胃肠道平滑肌电活动的影响,并比较针刺前后外周血中胃动素、胆囊收缩素浓度的变化。结果:(1)电针足三里穴后胃及近端空肠电活动的慢波频率无明显变化,快波出现率增高,发放持续时间延长,波幅增加。非穴位组胃肠道平滑肌电活动针刺前后无明显变化。(2)针刺足三里穴前后外周血胃动素浓度为50.48±22.74 pg·ml^(-1)vs 68.51±21.63 pg·ml^(-1)(P<0.01),胆囊收缩素浓度为37.88±23.87 ng·ml^(-1)vs 44.67±25.75 ng·ml^(-1)(P<0.05)。针刺非穴位点前后外周血胃动素浓度为53.56±21.62 pg·ml^(-1)vs 52.10±21.80pg·ml^(-1)(P>0.05),胆囊收缩素浓度为33.89±20.43 ng·ml^(-1)vs 37.88±24.01 ng·ml^(-1)(P>0.05)。结论:电针足三里穴对胃肠道平滑肌电活动的慢波电位影响较小,对快波的影响则较大,主要表现为兴奋作用。电针穴位可促进胃动素、胆囊收缩素的释放。胃动素、胆囊收缩素可能参与了针刺穴位对消化道运动的调节。

电针“脾俞”对胃窦部溃疡大鼠胃肠平滑肌电活动的干预作用及其机制探讨

目的 :观察电针“脾俞”对胃窦部溃疡大鼠胃肠平滑肌电活动的影响 ,并探讨其作用机制。方法 :采用冰醋酸损伤法复制急性胃窦部溃疡动物模型 ;分别植入记录电极于肾上腺交感神经、胃窦部、十二指肠和大肠 ;用RM 86多导生理记录仪和SMUP计算机软件分析系统 ,同步记录胃窦部溃疡模型大鼠针刺“脾俞”前后胃肠平滑肌电活动和心率变异性 (HRV)动态变化曲线、肾上腺交感神经放电情况。结果 :电针刺激“脾俞”后 ,胃肠平滑肌电活动抑制 ,LF HF比值上升至 0 .99,肾上腺交感神经放电活动频率上升。结论 :低频疏密波刺激“脾俞” ,可使急性胃窦部溃疡大鼠自主神经系统重新建立动态平衡 。

黄体酮对家兔输尿管平滑肌电活动和尿流量的影响

目的 :探讨黄体酮对输尿管平滑肌电活动和尿流量的影响。方法 :采用在体电活动记录观察家兔实验前后输尿管平滑肌电活动及尿流量的变化。结果 :黄体酮能显著降低家兔输尿管电活动频率 ,并使尿流量增加。结论 :黄体酮对家兔输尿管平滑肌产生一定负性影响 ,但对尿流量却有增加作用。

平滑肌电刺激与曲安奈德治疗外阴硬化性苔藓的临床效果

目的比较血管平滑肌电刺激与曲安奈德治疗外阴硬化性苔藓的效果。方法选择2015年1月至2020年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的外阴硬化性苔藓患者58例,根据患者的随访条件及意愿分为物理治疗组(21例)、药物治疗组(37例)。物理治疗组主要针对下肢及盆底的血管、淋巴系统进行电刺激治疗;药物治疗组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月的症状和体征评分及生活质量指数评分,观察不良反应发生情况。结果物理治疗组治疗后12个月症状评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后1个月体征评分高于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后1、6个月生活质量评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后3、6、12个月性生活评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组治疗后1、6、12个月睡眠焦虑评分低于药物治疗组(P<0.05)。物理治疗组中1例合并糖尿病的患者出现外阴阴道假丝酵母菌病,治愈后继续治疗;药物治疗组有2例局部瘙痒感加重,出现刺痛、红肿,停药。长期用药随访中,5例患者出现瘙痒不能缓解,局部出现血管扩张,色素沉着的药物不良反应,停药。结论血管平滑肌电刺激治疗外阴硬化性苔藓副作用少、安全、有效,在改善症状、性生活质量、睡眠焦虑方面的长期疗效有优势。

体表记录人子宫平滑肌电活动的研究

目的试图在体表记录人子宫平滑肌的电活动，并确定之；了解子宫电活动的变化特征。方法在患者孕检或住院待产中，选择孕周在１６～４２ｗｋ之间的孕妇４２例，争取其配合，在腹壁体表放置银氯记录电极双极，用ＳＪ－４２生理四道记录仪记录子宫平滑肌电活动。为确认电活动的来源，在６例非孕妇女体表和２例剖腹产产妇的子宫上作了记录，并对３例腹壁较薄患者产后６ｈ的子宫电活动作了体表记录。结果非孕妇女腹壁上记录不到子宫的平滑肌电活动；怀孕早期，子宫平滑肌电活动微弱，临近分娩时，子宫肌肉电活动频率增加，幅度增强，电活动的持续时间延长。结论体表记录子宫平滑肌电活动是可行的，电活动的特征可反映子宫收缩和产程进展的情况。进一步确定其临床意义，有待于深入研究。

平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症术后肠功能恢复的疗效

目的观察平滑肌电刺激对促进重度盆腔子宫内膜异位症术后肠道功能恢复的疗效。方法选择重度盆腔子宫内膜异位症术后患者150例,分为观察组及对照组各75例。2组患者均记录肠粘连的程度及部位,并于术后24 h开始腰腹部皮肤仿生物电刺激,观察组选择平滑肌电刺激模式,对照组使用传统横纹肌电刺激模式。对比两组患者术后规律肠鸣音出现、排气、排便、耐受普食的时间及腹胀情况。结果观察组术后出现规律肠鸣音的时间、首次排气时间及首次耐受普食无不适的时间均早于对照组(P<0.05),观察组腹胀持续时间短于对照组(P<0.05)。所有患者均未出现肠梗阻、电刺激不良反应及出血等不良事件。结论平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症患者术后肠道功能恢复治疗效果优于横纹肌电刺激模式。

横纹肌联合平滑肌电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效研究

目的:探讨横纹肌联合平滑肌电刺激进行产后腹直肌分离治疗的疗效。方法:选择2019年1月至2019年12月期间产后42 d于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院康复门诊检查的腹直肌分离距离>2.0 cm的妇女135例作为研究对象,采取随机排列表分成为对照组、观察组A及观察组B,每组45例。对照组予自主锻炼治疗,观察组A予横纹肌联合平滑肌电刺激治疗,观察组B予单一横纹肌电刺激治疗,采取超声测量腹直肌分离距离及视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,检查研究对象治疗前和治疗后腹直肌分离的距离及疼痛变化并且进行统计学分析。结果:经过1个月的治疗后,B超测量观察组A、B的腹直肌分离改善情况显著优于对照组,其中,观察组A较观察组B治疗后改善效果更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组妇女VAS评分均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05),三组妇女之间的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:横纹肌电刺激治疗产后腹直肌分离临床效果良好,采用横纹肌联合平滑肌电刺激治疗则效果更为显著。

胆汁返流性胃炎胃窦平滑肌电的研究

目的:研究表明,胆汁返流性胃炎有严重的胃排空障碍,本文着重探讨胃窦平滑肌电生理水平上的改变在胆汁返流性胃炎中可能的发病意义。方法:对13例胆汁返流性胃炎(R组),10例非胆汁返流性胃炎(N组)和7名健康志愿者(C组)的胃窦平滑肌电连续检测30分钟以上,比较平均慢波频率和胃节律紊乱的发生率和节律异常的严重程度。结果:各组平均慢波频率无显著性差异,但三组均可见胃节律异常,发病率在R组较高,为53.8％(7/13),C组和N组较低,分别为14.3％(1/7)和30.0％(3/10);程度上R组>N组>C组。结论:严重的胃窦平滑肌电节律紊可能是胆汁返流性胃炎发病的一个重要因素。

脉管平滑肌电刺激辅助治疗产后中重度腹直肌分离的效果分析

目的:分析产后中重度腹直肌分离患者采用脉管平滑肌电刺激方法进行辅助治疗的效果与预后。方法:选取我院2020年4月—2021年4月收治的100例产后中重度腹直肌分离患者,随机分为电刺激组与常规治疗组,各50例。电刺激组患者在常规治疗基础上采用脉管平滑肌电刺激辅助治疗,常规治疗组患者采用常规治疗方法进行治疗。治疗后,对比两组患者治疗前后的腹围、腹直肌距离与腰背痛改善情况。结果:治疗前,两组患者脐上围、脐围、脐下围比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,电刺激组患者脐上围、脐围、脐下围改善情况明显优于常规治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在腹直肌距离方面,治疗前,两组患者腹直肌距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后电刺激组患者腹直肌距离改善情况明显优于常规治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗效果与腰背疼痛改善情况方面,电刺激组治疗有效率为92.00%,腰背疼痛消失率为82.00%,常规治疗组治疗有效率为72.00%,腰背疼痛消失率为62.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后中重度腹直肌分离患者的治疗中,采用脉管平滑肌电刺激方法进行治疗能够有效改善患者的治疗效果,缩短腹围、腹直肌距离,并改善患者的腰背痛情况。

川芎嗪对肠平滑肌电活动及运动的影响

目的 研究川芎嗪(TMP)对小肠平滑肌电活动及运动效应的影响。方法 采用改进的整体同步记录方法。大鼠以TMP 20mg/kg腹腔注射。结果 肠电慢波频率增加,小肠运动频率亦增加。结论 TMP能增加肠平滑肌的电活动及肠的运动。

家兔小肠动脉介入栓塞后对肠道平滑肌电活动的影响

目的研究介入动脉栓塞后对小肠肌电活动的影响,为小肠病变栓塞治疗后监测肠管存活和指导临床处理提供理论依据.方法20只正常家兔,分别经小肠动脉注射PVA(350～550μm)2、6mg和生理盐水2 ml,分为2 mg组(10只),6 mg组(5只)和对照组(5只).利用微导管动脉栓塞技术,以基本电节律为观察指标,研究各组动脉栓塞后24 h小肠肌电活动的改变.结果2 mg组小肠动脉PVA栓塞前后慢波频率和波幅分别为(17.83±0.55)次/min、(0.1641±0.0043)mV和(11.59±0.23)次/min、(0.0739±0.0011)mV,慢波频率和波幅明显下降(P＜0.01).6 mg组栓塞后3～6 h后基本电节律(basal electrical rhvthm,BER)活动逐渐消失,剖腹探查示肠管发生长短不等坏死.对照组小肠动脉生理盐水注射前后慢波频率和波幅分别为(17.89±0.48)次/min、(0.1632±0.0020)mV和(16.95±0.34)次/min、(0.1606±0.0030)mV,慢波频率和波幅无明显变化(P＞0.05).结论小肠动脉介入栓塞后对小肠BER影响显著,近端空肠电活动的慢波频率和波幅明显下降,小肠动脉介入栓塞后对胃肠道平滑肌慢波电活动主要表现为抑制作用,小肠动脉PVA栓塞后有望通过动态监测BER改变来判断肠壁存活与否.

腑通丸对胃肠平滑肌电活动与胃肠运动的影响

采用改进的整体同步记录的电生理方法，观察腑通丸对胃肠平滑肌电活动及运动效应的影响。大鼠以腑通丸１．５ｇ／ｋｇ灌胃可显著增加胃肠电慢波平均振幅及胃运动总振幅，而对肠运动总振幅无明显影响；以３．５ｇ／ｋｇ灌胃可显著增加胃肠电慢波平均振幅及胃肠运动总振幅，但两个剂量对胃肠电慢波频率及胃肠运动频率均无明显影响。

平滑肌电刺激技术治疗产后42天后会阴疼痛的探索性研究

目的探讨平滑肌电刺激技术在产后42 d后会阴疼痛治疗中的应用效果。方法回顾性选择2017年3月至2018年12月于淮南市妇幼保健院门诊就诊,并于盆底治疗中心行产后盆底功能检测的产后42~90 d会阴疼痛的产妇66例,采用随机数字表法将产妇分为研究组和对照组,每组各33例。对照组产妇口服消炎痛治疗,研究组产妇在此基础上联合平滑肌电刺激技术治疗,比较两组会阴疼痛的治疗效果、产妇盆底功能、阴道动态压力及产妇性生活质量。结果研究组产妇的会阴疼痛治疗有效率(100%)显著高于对照组(87.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的阴道动态压力(3.75±1.31)cm H2O明显高于对照组(2.89±0.77)cm H2O,盆底功能影响评分(PFIQ-7评分)(14.62±3.67)分、盆底功能障碍评分(PFDI-20评分)(4.97±1.48)分、盆底肌张力评分(1.24±0.35)分明显低于对照组(21.49±5.33)分、(8.89±1.79)分、(1.77±0.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的性关系评分(18.22±1.16)分、性困难评分(17.39±0.82)分、性高潮评分(18.51±0.54)分、疾病的影响评分(18.09±0.71)分、性满意度评分(18.39±0.50)分均显著高于对照组(15.65±1.38)分、(15.84±0.62)分、(14.49±0.69)分、(15.24±0.63)分、(15.56±1.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对产后42 d后会阴疼痛产妇进行平滑肌电刺激技术治疗,可有效减轻产妇的会阴疼痛程度,提高产妇的性生活质量,效果良好,值得推荐。

平滑肌电刺激治疗产后会阴疼痛的临床观察

目的:观察平滑肌电刺激治疗产后会阴疼痛的临床效果。方法:选择2017年2月至2020年2月广州市增城区人民医院接收的102例会阴疼痛产妇,根据简单随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(49例),其中对照组给予芒硝外敷,观察组在对照组基础上给予平滑肌电刺激治疗,两组均治疗2周。评估两组临床疗效,并记录两组治疗前后疼痛缓解程度及产妇盆底功能的变化。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组产妇盆底功能障碍量表(PFDI–20)评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:平滑肌电刺激联合芒硝外敷治疗产后会阴疼痛,疗效显著,能有效缓解疼痛水肿程度,改善盆底功能障碍。

远志增强大鼠子宫平滑肌峰电活动实验研究

目的探讨远志对未孕大鼠子宫平滑肌电活动的影响及其机制。方法用Biolap410生物机能仪进行记录,分别进行5种阻断剂使用前后,远志水煎醇沉液(以下简称远志)对子宫平滑肌电活动的影响。结果远志可使未孕大鼠子宫平滑肌的电活动频率加快,持续时间延长,峰面积加大。酚妥拉明、苯海拉明、异博定、消炎痛等能全部或部分阻断其兴奋作用,但阿托品无明显影响。结论远志对大鼠子宫平滑肌电活动增强作用主要通过H1受体、L型钙通道、α受体发挥作用,也与前列腺素的合成与释放有关,而与M受体无关。

血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

目的探讨应用血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法收集2013年7月至2015年1月秦皇岛市妇幼保健院妇科门诊就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者54例,应用法国PHENIX 8 PLUS,采用血管平滑肌电刺激治疗程序进行治疗,其中50例完成1个疗程治疗。结果 50例患者治疗前后症状、体征评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);50例患者治疗后主观症状改善,有效率100%,其中25例(50%)治愈,25例(50%)有效;体征改善有效率54%,27例(54%)有效,23例(46%)无效。结论血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著、安全,患者易接受,期待为外阴上皮非瘤样病变病人提供一种新的有效的治疗方法。