播散性平滑肌瘤病伴混合性囊肿1例

随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下剔除子宫平滑肌瘤手术方式已被广泛应用,而该术式引起的腹膜播散性平滑肌瘤病（leiomyomatosis peritomealis disseminate,LPD）的并发症也逐渐受到关注。但由于缺乏特殊的临床症状和体征,加上之前的手术史常被忽略,易被误诊为恶性肿瘤,尤其是低度恶性的平滑肌肉瘤。现将本科诊断的1例特殊类型腹膜LPD报道如下。

不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤合并贫血患者对性激素水平的影响

【目的】探讨不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤合并贫血患者对性激素水平的影响。【方法】选取蒲城县医院2019年3月至2021年3月收治的90例子宫肌瘤合并贫血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组术前采用大剂量米非司酮(20 mg/次)治疗,观察组术前采用小剂量米非司酮(10 mg/次)治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后24 h血红蛋白含量、用药后不良反应发生情况及治疗前后性激素[促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、子宫肌瘤直径、子宫体积、生活质量量表(QOL)评分。【结果】两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后24 h血红蛋白量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LH、P、FSH、E_(2)水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌瘤直径、子宫体积均小于同组治疗前,QOL评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后不良反应发生率(15.56%)明显低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】子宫肌瘤合并贫血患者术前应用小剂量米非司酮可有效降低性激素水平,减小肌瘤体积,且安全性高。

妊娠合并子宫肌瘤临床诊治分析

目的探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的临床最佳处理方法。方法对2008年6月以来收治的48例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果实施剖宫产术并行肌瘤剔除术者26例,阴道自然分娩者16例,仅实施剖宫产术者3例,发现及时,实施流产者3例。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗一般采取剖宫产术与肌瘤剔除术同时进行的方法,对肿瘤生长不为特殊者可先不予处理,以免造成不良后果。妊娠早期发现者,为避免子宫肌瘤的生长影响胎儿的发育,可实施人工流产。

妊娠合并子宫肌瘤83例分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及胎儿的影响。方法:观察83例妊娠合并子宫肌瘤孕妇在孕期有无合并症,及对分娩期、胎儿的影响。结果:妊娠合并子宫肌瘤的孕妇年龄一般偏高,妊娠期比较常见的并发症是孕早期流产、肌瘤红色样变;而对产力、产后出血、胎儿则无明显影响。结论:妊娠合并子宫肌瘤并非少见,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,是妥善和提高治疗技术之关键。

子宫肌瘤对OS-IUI治疗的不明原因不孕症患者妊娠结局的影响

[目的]探讨子宫肌瘤对促排卵联合宫腔内人工授精(Ovarian stimulation with intrauterine insemina-tion,OS-IUI)治疗的不明原因不孕症患者妊娠结局的影响。[方法]选取2015年6月至2018年6月在西北妇女儿童医院生殖中心接受OS-IUI治疗的不明原因不孕症患者584例作为研究对象,根据是否合并子宫肌瘤分为观察组(合并子宫肌瘤,n=66)和对照组(未合并子宫肌瘤,n=518)。收集两组临床指标,并对妊娠结局进行随访,分析合并子宫肌瘤对OS-IUI治疗患者的临床妊娠率、妊娠丢失、活产率、早产率的影响。[结果]两组不孕持续时间、既往受孕情况、流产史、活产率和既往不孕治疗史等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者年龄、体重指数(BMI)、血清卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)水平、子宫体积、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、衣原体抗体、注射HCG前E_(2)峰值更高,抗穆勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)、窦卵泡、活动精子数更少,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组患者相比,合并子宫肌瘤患者临床妊娠率和活产率更低,妊娠丢失率更高,其差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:子宫肌瘤患者OS-IUI治疗后临床妊娠率[OR(95%CI):0.82(0.75~0.96)]和活产率[OR(95%CI):0.93(0.77~0.97)]降低,妊娠丢失率升高[OR(95%CI):1.26(1.12~1.36)]。[结论]子宫肌瘤对OS-IUI治疗患者妊娠结局产生不良影响,应引起临床医生重视。

妊娠合并子宫肌瘤77例临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳处理方法。方法2007-01-2009-06对本院收治的妊娠合并子宫肌瘤77例患者不同时期处理方法。结果孕早期妊娠合并子宫肌瘤3例流产,孕中期未出现异常情况。结论对于直经<5 cm子宫肌瘤,在妊娠各期无并发症均无需处理,对需要剖宫产手术的孕妇,术中并行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

多发子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例围手术期的护理

对多发子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例围手术期的护理总结如下。 1病历摘要 女,44岁。体检时经B超诊断为多发性子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤门诊以月经量增多,经期延长4 a余收住我科,患者于2010-12-16在全麻下行子宫全切双侧卵巢畸胎瘤剥除术,术中快速冰冻回示双侧卵巢畸胎瘤。术后8 d,切口愈合良好,阴道无出血、流液,出院。

晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及对母婴结局的影响

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及对母婴结局的影响。方法选取156例晚期妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同期肌瘤清除术者为研究对象，根据患者子宫肌瘤的部位及直径大小进行分组，观察不同子宫肌瘤部位及直径大小对母婴妊娠结局情况的影响。结果不同肌瘤部位手术时间、术中出血量、住院时间、产后出血量组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；混合组手术时间、住院时间最长，术中出血量、产后出血量最多，其次为黏膜下肌瘤组。不同肌瘤直径大小手术时间、术中出血量、住院时间、产后出血量组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；肌瘤直径I〉8em组手术时间、住院时间最长，术中出血量、产后出血量最多，其次为5-〈8em组。不同肌瘤部位分娩后1rainApgar评分组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），窒息程度最严重的为混合组，其次为黏膜下肌瘤组；浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组分娩后5minApgar评分组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不同肌瘤直径大小分娩后1min、5minApgar评分组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05），窒息程度最严重的为肌瘤直径≥8cm组，其次为5～〈8cm组。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤患者母婴妊娠结局与子宫肌瘤的部位及直径的大小有关，其中黏膜下肌瘤、混合肌瘤、肌瘤直径≥5cm者对母婴妊娠结局影响大，临床剖宫产时需谨慎。

妊娠合并子宫肌瘤48例诊治分析

目的探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床诊治方法。方法对2007年以来收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产同时行肌瘤剔除术者32例，阴道自然分娩者13例，仅行剖宫产术者1例，早孕行流产术者2例。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法是可行的，但对肿瘤生长特殊者可不予处理。

妊娠合并巨大子宫肌瘤3例分析

现将我院近1a来收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤3例报道如下。

妊娠合并子宫肌瘤临床研究

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 对116例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的病例进行回顾性分析,并与同期130例单纯行剖宫产术的病例比较.结果 研究组手术时间[（57.2±10.4）min]及术中出血量[（271 ±91）ml]高于对照组[（41.4±8.2）min,（249±81）ml,P〈0.05],而2组患者术前和术后血红蛋白、术后肛门排气时间、产褥病率及术后住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例下,剖宫产同时行肌瘤切除是安全可行的.

妊娠合并子宫肌瘤46例治疗分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾分析妊娠合并子宫肌瘤46例的临床资料。结果患者初产妇多于经产妇,46例中,29例孕期发现:正常阴道分娩28例,剖宫产18例,孕妇均安全。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术应慎重,并加强监护。