腹膜后平滑肌肉瘤:多排螺旋CT动态增强表现及其病理基础

目的分析腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现及其与病理的关系,以提高诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的腹膜后平滑肌肉瘤9例,术前经多排螺旋CT平扫和动态增强扫描,复习CT扫描结果并和手术病理进行对照分析。结果 9例腹膜后平滑肌肉瘤中,肿瘤呈椭圆形7例,不规则形2例;5例边缘毛糙,4例边缘较光整;肿瘤直径4.7-14.6 cm,平均8.3 cm。肿瘤平扫密度不均匀,9例均见片状低密度坏死区,范围大小不一,3例可见钙化。动态增强肿瘤实质成分呈进行性持续强化,强化较明显,坏死区无强化,4例瘤内可见血管影,肿瘤血管形态欠规则,1例肿瘤周围可见丰富滋养血管,2例肿瘤与髂总动脉境界不清。镜下肿瘤细胞丰富,呈梭形,细胞明显异型,可见凝固性坏死灶,核分裂数约12-16个/10 HPF。免疫组织化学结果为SMA（＋）、Des（＋）、Vim（＋）、EMA（-）或少量阳性、CEA（-）。结论腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现具有一定的特征性,CT对其诊断具有较大价值。

胃平滑肌肉瘤的外科治疗

目的 探讨胃平滑肌肉瘤的诊断、病理学特点及外科治疗。方法 回顾性分析16例胃平滑肌肉瘤的临床资料。结果 术前确诊仅 5例 (31 3 % )。 16例均予手术治疗并经病理学证实。随访中 3例因肿瘤广泛扩散而衰竭死亡 ;1例于术后 3年发生肝转移而予再次手术 ,再次手术后已存活 5年 ;其余病例情况良好。结论 胃平滑肌肉瘤的诊断要根据病史、多种辅助检查、以及术中、术后病理等综合分析。手术切除为其首选治疗方法 ,在术式选择上应根据肿瘤的范围和位置而定 。

子宫平滑肌肿瘤541例临床病理分析

目的分析子宫平滑肌肿瘤的临床病理学特征,探讨其病理诊断标准及预后。方法回顾性复习秦皇岛市开发区医院541例子宫平滑肌肿瘤患者的临床资料和组织病理学特点,分析肿瘤的病理诊断标准和预后,并复习相关文献。结果属于子宫平滑肌肉瘤者6例;不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤2例;富于细胞性平滑肌瘤28例;奇异性平滑肌瘤6例,血管平滑肌瘤6例;上皮样平滑肌瘤1例。结论子宫平滑肌肿瘤的良恶性诊断因其关系到患者的治疗和预后,临床病理分析尤显重要。