生长激素促分泌素参与大鼠小肠平滑肌运动的双相调节

目的探讨生长激素促分泌素（ghrelin）对大鼠小肠平滑肌舒缩活动的影响及其机制。方法制备迷走神经切断大鼠模型，腹腔注射不同浓度ghrelin（0、20、40和80μg／kg），每种浓度6只大鼠，观察其对小肠转运的影响。体外实验观察在50nmol／L卡巴胆碱（Cch）存在时，不同浓度的ghrelin（0．01、0．1、0．5、1．0μmol／L）对肌条舒缩活动的影响，免疫荧光方法检测ghrelin受体（GHS．R1a）在小肠肌层中不同类型细胞的分布。结果0、20、40和80Ixg／kg4种浓度的ghrelin能够剂量依赖性地增加小肠转运率，分别为（25．4±1．0）％、（33．7±1．9）％、（39．3±2．4）％和（44．7±2．1）％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。体外应用0．01、0．1、0．5和1．0μmol／L4种浓度的ghrelin能剂量依赖增强Cch引起的肌条收缩[（67．0±2．4）％、（149．5±3．3）％、（187．1±4．7）％、（213．5±3．4）％]和舒张[（35．3±1．1）％、（62．9±3．8）％、（79．6±2．7）％、（94．6±2．2）％]效应，组问比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。免疫荧光检测显示，ghrelin受体主要分布在肠内肌层中的神经细胞膜上，平滑肌细胞膜上无分布。结论ghrelin可通过直接作用于小肠肌层神经丛中的神经细胞而增强胆碱能神经递质引起的小肠平滑肌的舒缩活动。

GLP-2改善短肠综合征大鼠残留小肠平滑肌运动功能的实验研究

目的了解短肠综合征大鼠残存小肠自发性节律性收缩运动及卡巴胆碱诱导小肠平滑肌肌条收缩反应的变化趋势，并探讨腹腔注射胰高血糖素多肽-2（GLP-2）对短肠综合征大鼠残存小肠术后代偿反应的改善作用及其机制。方法通过外科手术方法建立动物模型，40只SD大鼠随机分成4组分别为假手术组（设为对照组）、SBS1W组、SBS2W组、G-SBSlW组，G-SBSlW组腹腔注射125μg·kg-1·d-1的GLP-2溶液（20ug／m1），每天2次，连续5d。苏木精-伊红（HE）染色研究小肠全壁形态学改变；电镜观察黏膜上皮及平滑肌细胞的超微结构改变；环形平滑肌肌条实验研究其自发性节律性收缩变化规律及卡巴胆碱诱导肌条收缩反应的变化趋势。结果短肠综合征大鼠术后1周残存小肠肠管显著扩张；HE染色显示SBS1W组大鼠小肠黏膜上皮增生明显，平滑肌层肥厚、平滑肌增生；环形平滑肌肌条实验提示平滑肌自发性节律性收缩紊乱、幅度不规则、频率变慢；短肠综合征大鼠术后1周卡巴胆碱诱导肌条收缩反应明显增强，术后2周后基本恢复假手术组水平；G-SBS1W组术后1周黏膜上皮进一步代偿，而平滑肌肥厚、增生不明显，环形平滑肌肌条实验及卡巴胆碱反应曲线与假手术组相似。结论短肠综合征大鼠术后1周残存小肠动力发生动力改变，GLP-2能明显改善短肠综合征大鼠残存小肠的形态及功能。

子宫收缩乏力性产后出血的防治研究

目的探讨产妇分娩后子宫出现收缩乏力性产后出血的原因与防治措施。方法选取30例子宫收缩乏力性产后出血的产妇为观察组,选取30例进行剖宫产未发生产后出血的产妇为对照组。对照组采用常规方法治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)治疗。检测两组产妇的子宫平滑肌肌条张力、血清C型利钠肽(CNP)水平、环磷酸鸟苷(cGMP)水平。结果观察组产妇的子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率和收缩活动力均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的血清CNP水平为(16.85±8.27)ng/L,cGMP水平为(45.26±11.22)ng/L,均明显高于对照组的(10.05±2.01)、(4.92±3.27)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫收缩乏力性产后出血的原因较多,且危害较大,需采取相应的治疗及预防措施,提高产妇的预后。