平目汤配合针灸治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期甲状腺相关眼病的效果观察

探究平目汤联合针灸治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期甲状腺相关眼病患者的效果。方法:选取2020年08月~2023年08月我院收治的60例非活动期甲状腺相关眼病患者,随机均分为对照组和观察组,分别通过常规治疗或平目汤联合针灸治疗,对比两组临床疗效、眼突度、视力、中医证候积分、甲状腺功能指标、不良反应及生活质量。结果:观察组治疗总有效率(73.33%)高于对照组(46.67%),差异显著(P<0.05);治疗后,观察组眼突度低于对照组,主证及次证评分均低于对照组,各项生活质量评分均高于对照组,均差异显著(P<0.05);两组甲状腺功能及不良反应发生率比较,无差异(P>0.05)。结论:平目汤配合针灸可有效提高阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期甲状腺相关眼病患者的治疗效果,改善患者临床症状,提高生活质量,具备较高的治疗安全性,值得推广。

“平目汤2号”治疗非活动期Graves病浸润性突眼临床观察

目的观察"平目汤2号"治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞证非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法采用双盲双模拟、随机对照的研究方法,将65例患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),治疗组予"平目汤2号"和强的松模拟药口服,对照组予强的松和"平目汤2号"模拟药口服,两组疗程均为12周。观察两组突眼度、中医证候积分等变化。结果治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.01),治疗组突眼度明显低于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.01)。结论"平目汤2号"对非活动期Graves病浸润性突眼属阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者有良好疗效。

平目汤含药血清对非活动期Graves眼病眼眶脂肪细胞fas/fas L表达的影响

目的:通过观察平目汤含药血清对Graves眼病眼眶脂肪细胞fas/fas L表达的影响,探讨平目汤治疗非活动期Graves眼病的可能作用机制。方法:SD大鼠给予平目汤灌胃,2次/d,连续给药3 d后制备平目汤含药血清。体外常规培养眼眶脂肪细胞,实验分为空白对照组,地塞米松组(30μg/mL),平目汤低剂量组(5%)、平目汤中剂量组(10%)、平目汤高剂量组(20%)。干预12 h后采用RT-qPCR检测各组细胞的fas/fasL mRNA表达,干预48 h后Western Blot法检测各组细胞的fas/fasL蛋白表达。结果:与空白对照组比较,平目汤中剂量组fas mRNA的表达量升高(P<0.05),平目汤各组fas L mRNA的表达量均升高(P<0.05),地塞米松组无统计学差异(P>0.05);与空白对照组相比,平目汤各组fas、fas L蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05),地塞米松组则无统计学差异(P>0.05)。结论:平目汤治疗非活动期Graves眼病的作用可能与上调眼眶脂肪细胞fas/fas L的mRNA和蛋白表达有关。

平目汤2号对非活动期Graves眼病相关指标的影响

[目的]观察平目汤2号对非活动期Graves病浸润性突眼治疗前后相关检查指标的影响。[方法]将65例非活动期Graves眼病的患者随机分为试验组34例和对照组31例,采取双盲双模拟的方法,试验组服用"平目汤2号"及西药泼尼松模拟剂,对照组服用泼尼松及"平目汤2号"模拟剂。疗程均为12周。观察血液流变学指标、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等治疗前后的变化,并观察任何可能出现的不良反应。[结果]试验组可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标(P<0.01)。CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+治疗前后无明显变化。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]"平目汤2号"可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标,安全性高,不良反应少。

平目汤抑制Graves眼病小鼠眼眶脂肪积聚的研究

目的建立Graves眼病动物模型,观察平目汤对造模雌性BALB/c小鼠眼眶脂肪积聚的影响,并探讨其作用的分子机制和发挥作用可能的靶点。方法通过使用重组h-TSHR质粒基因免疫结合电穿孔的方法,建立Graves眼病动物模型。使用平目汤不同剂量及地塞米松灌胃4周,观察小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比、血清TRAb、甲状腺与眼球组织病理。结果(1)平目汤不同剂量及地塞米松干预造模小鼠后,小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比由低到高依次为:空白组<平目汤中剂量(PMT-M)组<平目汤低剂量(PMT-L)组<地塞米松组<平目汤高剂量(PMT-H)组<模型组。平目汤不同剂量组与地塞米松组均较模型组下降(P<0.05),PMT-L组与PMT-M组较地塞米松组和PMT-H组下降更加显著(P<0.05)。(2)小鼠血清TRAb水平由低到高依次为:空白组<PMT-M组<PMT-L组<地塞米松组<PMT-H组<模型组。与空白组相比,除PMT-M组外其他组别有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,平目汤不同剂量与地塞米松干预后TRAb明显下降(P<0.05);与地塞米松组相比,PMT-L组与PMT-M组下降显著(P<0.05),其中PMT-M组更加明显。(3)眼球组织HE染色:与模型组相比,平目汤各组眼球后脂肪组织堆积减少,地塞米松组无明显改变。(4)甲状腺组织HE染色:模型组可见甲状腺淋巴细胞浸润,间质增生明显。平目汤不同剂量干预后淋巴细胞浸润减少,地塞米松干预后甲状腺少量淋巴细胞浸润。结论平目汤通过有效抑制Graves眼病小鼠眼球后脂肪组织的积聚而发挥疗效。

平目汤含药血清对Graves眼病眼眶脂肪细胞FAS、FAS L、CHOP、CASPASE-4蛋白表达的影响

目的研究平目汤对Graves眼病眼眶脂肪细胞FAS、FAS L、CHOP、CASPASE-4蛋白表达的影响,探讨眼眶成熟脂肪细胞凋亡的机制。方法体外培养Graves眼病患者眼眶前脂肪细胞,传代并诱导其分化为成熟脂肪细胞。平目汤含药血清,配成终浓度分别为5%、10%、20%的平目汤低、中、高剂量组。采用MTT法检测前脂肪细胞增殖情况。Western blotting法检测平目汤对眼眶成熟脂肪细胞FAS、FAS L、CHOP及CASPASE-4蛋白表达的影响。结果 (1)MTT法检测结果显示,与空白对照组比较,平目汤低、中、高剂量组的生长曲线显著下移,其中平目汤中剂量组活性下降趋势最明显。地塞米松组与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。相同的时间点与空白对照组比较,平目汤各组OD值均减小,其中以平目汤中剂量组降低最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Western blotting结果显示:与空白对照组比较,除地塞米松组外,各组FAS、FAS L蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05),其中FAS蛋白表达以平目汤中剂量组最高,其次为低剂量组,FAS L蛋白表达以平目汤高剂量组最高,其次为中剂量组,但二者比较差异无统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,除地塞米松组外,平目汤各组CHOP、CASPASE-4蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05),其中平目汤各组组间比较CHOP蛋白表达以高剂量组最高,其次为中剂量组;CASPASE-4蛋白表达以平目汤中剂量组最高,其次为低剂量组。结论平目汤通过死亡受体途径和内质网途径诱导FAS、FAS L、CHOP、CASPASE-4活化,促进成熟脂肪细胞凋亡,进而减少眼眶脂肪细胞积聚,发挥治疗效果。

平目汤用药大鼠血清介导Graves眼病眼眶脂肪细胞凋亡途径的研究

目的:通过原代培养人眼眶前脂肪细胞,诱导分化为成熟脂肪细胞,研究平目汤促进眼眶脂肪细胞凋亡的作用及分子机制,探讨平目汤治疗非活动期Graves眼病发挥药效的可能作用靶点。方法:收集非活动期Graves眼病患者眼眶球后脂肪组织,共4例4只眼。通过组织块法对人眼眶前脂肪细胞进行分离和培养,观察细胞的形态,采用间接免疫荧光染色鉴定。诱导前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞,油红O染色鉴定。制备平目汤含药血清,配成终浓度分别为5%、10%、20%的平目汤低、中、高剂量组。油红O染色观察平目汤对前脂肪细胞诱导分化的影响;MTT法检测平目汤对眼眶前脂肪细胞活力的影响;流式细胞术测定平目汤对眼眶成熟脂肪细胞凋亡率的影响;检测平目汤对眼眶成熟脂肪细胞fas、fas L基因和蛋白表达的影响。结果:(1)采用组织块法培养的细胞呈梭形,增殖旺盛,间接免疫荧光检测证实为前脂肪细胞,可诱导分化为成熟脂肪细胞。(2)MTT结果显示,平目汤各组均可降低前脂肪细胞活力,其中作用显著的是平目汤中剂量组,呈时间依赖性地降低细胞活力。(3)流式细胞术结果表明,与空白对照组比较,平目汤各组细胞凋亡率均升高(P<0.05),其中平目汤中剂量组早期凋亡率和总凋亡率最高,其次为平目汤低剂量组。(4)与空白对照组相比,除地塞米松组外,平目汤各组对眼眶脂肪细胞的fas、fas L基因和蛋白的相对表达量较空白对照组均有一定程度的升高,其中平目汤中剂量组fas、fas L mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),Fas蛋白表达以平目汤中剂量组最高,其次为平目汤低剂量组,Fas L蛋白表达以平目汤高剂量组最高,其次为平目汤中剂量组,但二者比较差异无统计学意义。结论:平目汤降低眼眶前脂肪细胞的活力,抑制前脂肪细胞向脂肪细胞的分化能力,可能通过死亡受体信号途径诱导fas、fas L活化,促进成熟脂肪细胞凋亡,进而减少眼眶脂肪细胞积聚而发挥疗效。

平目汤对格雷夫斯眼病小鼠眼球后脂肪细胞凋亡的影响

目的探讨平目汤对格雷夫斯眼病小鼠模型眼球后脂肪细胞凋亡的影响及作用机制。方法 BALB/c雌性小鼠随机分为模型组和平目汤低、中、高剂量组,每组15只。采用hTSHR重组质粒免疫BALB/c雌性小鼠建立格雷夫斯眼病小鼠模型。造模成功后,平目汤低、中、高剂量组分别按照7.75 g·kg^-1·d^-1 、15.5 g·kg^-1·d^-1 、31 g·kg^-1·d^-1 生药量灌胃干预,共灌胃8周。观察小鼠眼球后脂肪细胞凋亡情况,以及眼球后脂肪细胞Bax、Bcl-2、Fas、Fasl、Chop、Caspase-12 mRNA及蛋白表达情况。结果与模型组比较,平目汤各组眼球后脂肪细胞凋亡率均升高(P<0.05);除平目汤高剂量组Caspase-12 mRNA外,其余各组Bax、FasL、Chop、Caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均升高(P<0.05),以平目汤中剂量组更为明显。结论平目汤可有效促进格雷夫斯眼病小鼠眼球后脂肪细胞的凋亡,其凋亡途径可能为线粒体途径、死亡受体途径与内质网途径共同作用。

平目汤合针刺治疗非活动期Graves眼病临床观察

目的观察针刺联合平目汤治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将44例患者随机分为针药结合组(22例40眼)、中药组(22例39眼),中药组予平目汤颗粒口服,针药结合组在中药组的基础上联合远近配穴针刺治疗,两组疗程均为12周。观察两组突眼度、突眼临床有效率、眼部症状积分、中医证候积分等变化。结果治疗后,两组突眼度较治疗前均降低(P<0.05),针药结合组突眼度降低程度显著大于中药组(P<0.05);针药结合组突眼疗效显著优于中药组(P<0.05);与治疗前比较,两组眼部症状积分均显著降低(P<0.05),针药结合组眼部症状积分降低程度大于中药组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后除“面色晦暗”“自汗”外,其余各项证候积分均显著降低(P<0.05),其中针药结合组在降低眼球疼痛积分方面优于中药组(P<0.05)。结论平目汤联合针刺能更好地降低阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves眼病患者的突眼度,改善其眼部症状,缓解眼球疼痛。

平目汤对Graves眼病造模小鼠球后脂肪组织及眼球后脂肪细胞Bax、Bcl-2、Fas、FasL mRNA表达量的影响

目的研究平目汤对Graves眼病模型小鼠球后脂肪组织及甲状腺的形态学影响。方法选用180只6周龄BALB/c雌性小鼠,随机分为6组,30只留为空白组,150只造模。通过平目汤不同剂量及地塞米松灌胃28 d,观察各组小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比、甲状腺与眼球组织病理及眼球后脂肪细胞Bax、Bcl-2、Fas、FasL mRNA的表达量。结果与模型组相比,平目汤不同剂量与地塞米松干预后眼球后脂肪组织占眼球重量百分比均下降(P<0.05);平目汤低、中、高剂量组BALB/c小鼠眼球后组织病理可见脂肪堆积均较空白组多,较模型组少,脂肪细胞数量减少,单个脂肪细胞截面积增大,淋巴细胞浸润减少,地塞米松组BALB/c小鼠眼球后组织病理可见大量脂肪堆积,伴有大量淋巴细胞浸润,脂肪堆积较空白组与平目汤干预组显著;平目汤不同剂量组小鼠甲状腺滤泡较空白组增大,与模型组大小相仿,部分滤泡腔内物质吸收。滤泡腔可见有数量不等的淋巴细胞浸润,浸润程度较空白组多,较模型组少;与模型组及地塞米松组相比,平目汤低、中、高剂量组Bax mRNA相对表达量均升高;平目汤3组表达量由低到高依次为:平高组<平低组<平中组,相互间均有统计学意义;与模型组相比,其余各组眼球后脂肪细胞Bcl-2 mRNA略有下降,各组间相互间无统计学意义;与模型组相比,其余各组眼球后脂肪细胞Fas mRNA略有升高,各组间相互间无统计学意义;与模型组及地塞米松组相比,平目汤低、中、高剂量组FasL mRNA相对表达量均升高,平目汤不同剂量之间相互比较均无统计学意义。结论平目汤可通过促进球后治疗细胞的凋亡有效抑制Graves眼病小鼠球后脂肪积聚,并改善甲状腺炎性反应,凋亡途径可能是死亡受体途径与线粒体途径的共同作用。

李红运用平目汤治疗非活动期Graves眼病的经验

从学术思想、临床研究及基础研究成果3方面总结李红教授运用平目汤的经验,指出李红教授组方平目汤主治阳气亏虚、痰瘀阻滞证非活动期Graves眼病,效果显著。

平目汤含药血清对人Graves眼病眼眶脂肪细胞增殖及凋亡的影响

目的:研究平目汤含药血清对前脂肪细胞及成熟脂肪细胞的作用,探讨其治疗Graves眼病的机制。方法:采用组织块法将人Graves眼病眼眶前脂肪细胞原代培养并传代,选用间接免疫荧光技术鉴定;用平目汤药液灌胃SD大鼠制备平目汤含药血清,并配成低(5%)、中(10%)、高(20%)三个剂量组;油红O染色观察前脂肪细胞的诱导分化作用;MTT法检测平目汤对前脂肪细胞增殖的影响;流式细胞术检测平目汤对成熟脂肪细胞凋亡率的影响。结果:(1)通过组织块法成功培养出梭形细胞,间接免疫荧光检测为前脂肪细胞。(2)成功诱导前脂肪细胞分化,油红O染色证实为成熟脂肪细胞。(3)平目汤各组均可显著抑制前脂肪细胞的分化,与空白对照组及地塞米松组比较差异明显。(4)平目汤各组均可下调前脂肪细胞增殖活性,以平目汤中剂量组、干预96 h效果最佳,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)平目汤各组成熟脂肪细胞凋亡率明显高于空白对照组(P<0.05),以平目汤中剂量组效果最佳。结论:平目汤含药血清可抑制人Graves眼病眼眶前脂肪细胞增殖、促进眼眶成熟脂肪细胞凋亡、减少眼眶脂肪细胞的数量,从而减少眼眶脂肪容积、改善Graves突眼症状。

平目汤配合针灸治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期甲状腺相关眼病的疗效观察

目的:观察平目汤配合针灸治疗非活动期甲状腺相关眼病(GO)阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的临床疗效及安全性。方法:将108例非活动期GO阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者随机分为针药组、中药组与针灸组,每组36例。针药组予平目汤配合针灸治疗,中药组予平目汤口服,针灸组单纯针灸治疗,3组均维持基础治疗,疗程12周。比较3组治疗后突眼度、临床疗效、中医证候疗效改善情况及甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)水平。结果:治疗12周后,突眼度:针药组[(18.86±2.19)mm]显著低于针灸组[(20.75±2.48)mm]和中药组[(20.19±2.38)mm](P<0.01,P<0.05);突眼临床疗效:针药组总有效率[91.67%(33/36)]优于中药组[69.44%(25/36)]和针灸组[44.44%(16/36)](P<0.05,P<0.01),中药组优于针灸组(P<0.05);中医证候疗效:针药组总有效率[94.44%(34/36)]优于中药组[72.22%(25/36)]及针灸组[50.00%(18/36)](P<0.05,P<0.01),且中药组优于针灸组(P<0.05)。治疗前后FT3、FT4、TSH差异无统计学意义,针药组不良反应少。结论:平目汤配合针灸可有效降低非活动期GO阳气亏虚、痰瘀阻滞证的突眼度,改善其临床症状,具有良好的临床疗效和安全性。