平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化斑块45例

目的:观察平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效并从血脂及炎症介质方面探讨其疗效机制。方法:筛选非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者90例,采用随机对照方法,分为治疗组45例,予以口服平肝煎剂(生黄芪、生蒲黄、姜黄、黄连、黄芩、女贞子、菟丝子等),对照组45例,口服血脂康胶囊,两组疗程均为12周,治疗后对患者症候积分、总体疗效、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉内斑块、总胆红素(TBIL)、ALT、AST、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、WBC、C反应蛋白(CRP)等指标进行疗效判定。结果:治疗12周后,与治疗前比较,两组症候积分均明显降低(P<0.01或P<0.05),治疗后两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),HDL水平明显升高(P<0.05);治疗后两组的IMT较治疗前明显变薄(P<0.01),斑块个数明显减少(P<0.01),两组比较无显著差别(P>0.05)。治疗后两组的ALT、AST、CPR较治疗前明显降低,两组比较差异极显著(P<0.01)。结论:平肝煎剂有阻碍或延缓CAS斑块进展并稳定斑块的作用,调节脂质代谢、抑制炎症反应可能是其机制之一。

平肝煎剂治疗非酒精性脂肪肝患者54例临床观察

目的评价中药平肝煎剂对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法将符合纳入标准的105例NAFLD患者随机分为治疗组54例和对照组51例。治疗组予平肝煎剂,对照组给予复方益肝灵片、脂必妥片,两组均治疗3个月,观察治疗前后证候积分、体质量指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、肝脾CT比值、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能、尿酸和血脂等方面的变化。结果治疗后,治疗组证候积分明显下降,肝脾CT比值明显上升,HOMA-IR水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论中药平肝煎剂治疗NAFLD疗效确切,可能与提高靶组织的胰岛素敏感性、调节机体多代谢紊乱、改善肝脏脂肪沉积有关。