平肝熄风化痰通络颗粒治疗肝风痰瘀型眩晕临床观察

目的观察平肝熄风化痰通络颗粒治疗肝风痰瘀型眩晕的临床疗效。方法将45例肝风痰瘀型眩晕患者随机分为治疗组(30例)、对照组(15例),分别予平肝熄风化痰通络颗粒和全天麻胶囊口服,疗程均为28天。观察治疗前、治疗14天、治疗后、停药2个月后眩晕发作情况及伴随症状、平衡功能体征的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗结束时,治疗组、对照组综合临床疗效总有效率分别为93.3%、80.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗组、对照组眩晕疗效总有效率分别为96.7%、80.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗组、对照组治疗14天、治疗后、随访2个月眩晕发作情况总积分较本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间比较,治疗14天、治疗后、随访2个月眩晕发作情况总积分差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗组闭目难立征、步行偏斜治疗前后阳性例数比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组闭目难立征、误指试验、步行偏斜阳性例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,闭目难立征、步行偏斜消失率差异有统计学意义(P<0.05)。结论平肝熄风化痰通络颗粒治疗肝风痰瘀型眩晕疗效及安全性均良好。

针刺联合息风化痰通络颗粒对急性脑梗死溶栓患者的影响及机制研究

目的:评估针刺联合息风化痰通络颗粒对急性脑梗死(ACI)后溶栓患者的疗效,探讨其作用机制。方法:纳入ACI溶栓患者178例,按随机数字表法分为观察组和对照组各89例,最终164例完成研究,观察组81例,对照组83例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺联合息风化痰通络颗粒治疗,两组均治疗2周。评估比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清炎症因子水平、氧化应激因子水平以及脑血流动力学。结果:治疗后,两组ADL评分、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS评分、IL-1β、IL-10、hs-CRP、MDA水平低于对照组(P<0.05),ADL评分、SOD、GSH-Px、CAT水平高于对照组(P<0.05)。两组脑血流动力学指标均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.06%,对照组84.34%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合息风化痰通络颗粒能够促进ACI溶栓患者脑血流动力学恢复,改善缺血再灌注损伤的神经功能,其作用机制可能与减轻炎症反应、抑制氧化应激反应有关。

息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响

目的观察息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响。方法80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予息风化痰通络颗粒治疗。记录并对比分析两组间脂代谢指标[总胆固醇(TC)甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、血小板黏附率(PAdR)及红细胞比容(HCT)]、脑血流灌注[大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及平均血流速度(Vm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗后,两组TC、TAG、HDL-C及LDL-C均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组HSV、PAdR、HCT均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组EDVPSV及Vm均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论息风化痰通络颗粒可改善急性脑梗死患者脂代谢,改善血液流变学指标,增加脑血流灌注,促进神经功能恢复。

化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异。方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组。所有患者均接受常规治疗,除对照组外,其余患者均在常规治疗基础上予化痰通络颗粒治疗,连续治疗4周。观察治疗前后中医证候疗效、心绞痛情况、心功能、脂代谢、凝血功能。结果:治疗后,气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者疗效均优于对照组(P<0.05),且痰瘀互结组和痰浊闭阻组患者疗效均优于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者心绞痛症状积分均低于治疗前(P<0.05),且气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于对照组(P<0.05),痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)均高于治疗前(P<0.05),且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,EF、SV均高于对照组(P<0.05)。治疗前痰浊闭阻组、痰瘀互结组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、对照组;治疗后,5组患者TC、TG、LDL均低于治疗前,HDL均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,5组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者FIB、TT水平均低于气虚血瘀组、气滞血瘀组和对照组(P<0.05)。结论:化痰通络颗粒治疗不同中医证型的稳定型心绞痛均有一定效果,联合西医治疗应用优于单独西医治疗,且其更适用于痰瘀互结证和痰浊闭阻证两种证型。

化痰通络颗粒对脑梗死患者外周血细胞因子信号转导抑制因子-3及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察化痰通络颗粒对风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)患者外周血细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法 66例发病72 h内的风痰瘀阻型ACI患者随机分为两组,治疗组34例口服化痰通络颗粒加基础治疗,对照组32例仅基础治疗;用酶联免疫分析法(ELISA)测定两组ACI患者治疗前及治疗后第3、7天血清SOCS-3水平,用化学发光法检测两组治疗前及治疗后第7天血清TNF-α水平,并与20名健康人作比较,同时用Barthel指数、NIHSS评分法评价两组治疗前及治疗后第7、14、21天神经功能缺损程度的变化。结果两组患者治疗前及治疗后第3、7天血清SOCS-3、治疗前及治疗后第7天TNF-α水平均显著高于健康人组(P<0.05)。治疗第7天时治疗组SOCS-3水平(ng/L,360.98±123.31)高于对照组(281.87±133.66,P<0.05),TNF-α水平(ng/L,35.72±19.94)低于对照组(49.86±34.79,P<0.05);治疗第7、14天时治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分治疗组治疗后第14、21天高于对照组(P<0.05)。结论化痰通络颗粒促进风痰瘀阻型ACI患者神经功能恢复的作用可能与上调炎症抑制因子SOCS-3与下调促炎因子TNF-α水平,减轻脑缺血继发的炎症损伤等机制密切相关。

化痰通络颗粒治疗风痰瘀阻证脑梗死临床研究

目的 观察化痰通络颗粒治疗脑梗死临床疗效并探讨其作用机制。方法 选择符合中西医诊断标准及辨证属风痰瘀阻证脑梗死病人 90例 ,随机分为治疗组 46例和对照组44例。治疗组应用化痰通络颗粒配合复方丹参注射液静脉输注 ,对照组单用复方丹参注射液静脉输注 ,治疗 3周后评定疗效 ,比较两组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血脂。结果 治疗组在临床疗效、改善血液流变性及调节血脂代谢等方面明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 化痰通络颗粒能提高风痰瘀阻证脑梗死的治疗效果 ,是治疗风痰瘀阻证脑梗死安全有效的药物。

化痰逐瘀通脉颗粒治疗进展性脑梗死痰瘀阻络证的 临床研究

目的观察化痰逐瘀通脉颗粒治疗进展性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效等。方法64例辨证为痰瘀阻络证的进展性脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组29例,治疗组在对照组常规治疗的基础上,口服化痰逐瘀通脉颗粒。比较2组在临床疗效、NIHSS评分、血脂、凝血功能等方面的差异。结果2组在治疗60 d后,治疗组在总有效率、NIHSS评分方面与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗3周后治疗组TCH、TG与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);治疗3周后2组LDL、APTT比较有显著性差异(P<0.01)。结论化痰逐瘀通脉颗粒能延长APTT,降低TCH、TG和LDL,从而提高进展性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效,改善患者的预后。

化痰通络颗粒对LAA型脑梗死患者白三烯B4表达的影响

【目的】观察化痰通络颗粒对风痰瘀阻型大动脉粥样硬化型(LAA)急性脑梗死(ACI)患者血清白三烯B4(LTB4)表达的影响。【方法】将69例发病3 d内的风痰瘀阻型ACI患者随机分为观察组35例和对照组34例。2组患者均给予西医基础治疗,观察组同时给予口服化痰通络颗粒(由法半夏、天麻、白术、三七粉、丹参、香附、酒大黄等组成)治疗,对照组同时给予灯盏细辛注射液静脉滴注治疗。治疗前及治疗7 d、14 d后对2组患者进行神经功能学评分(包括简化Fugl-Meyer法、Barthel指数、NIHSS评分)和疗效评定,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清LTB4水平,并与25例健康体检者(正常对照组)作比较。【结果】(1)经2个疗程治疗后,观察组的显效率和总有效率分别为60.0%和94.3%,对照组分别为32.4%和73.5%;组间比较,观察组的显效率、总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗7 d和14 d后,2组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Barthel指数和Fugl-Meyer评分的升高作用和对NIHSS评分的降低作用均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,2组患者血清LTB4水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。治疗7 d后2组血清LTB4水平仍较治疗前升高(P<0.05),治疗14 d后2组血清LTB4水平开始降低(P<0.05),但仍明显高于正常对照组水平(P<0.05)。【结论】化痰通络颗粒对风痰瘀阻型ACI患者的神经功能恢复具有较好的促进作用,这可能与其下调LTB4水平,减轻ACI后的炎症反应等有关。

三重刺激技术评价化痰通络颗粒对前循环脑梗死神经功能及皮质脊髓束的影响

目的:应用三重刺激技术(triple stimulation technique, TST)观察化痰通络颗粒治疗急性前循环脑梗死的疗效及对皮质脊髓束损伤修复的影响。方法:将65例风痰瘀阻型急性脑梗死(acute cerebral infrarction, ACI)患者,按照随机数字表法随机分配为观察组33例与对照组32例;对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络颗粒治疗,疗程均为14 d;于治疗前、治疗21 d后分别运用TST检测两组患者皮质脊髓束损伤程度的变化,并采用NIHSS量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表(F-M)、Barthel指数(MBI)评定患者神经功能、运动功能及日常生活活动能力,分析NIHSS评分、F-M评分、MBI评分与TST test测试结果的相关性。另选取健康体检者30例为健康组。结果:治疗前、治疗21 d后,观察组和对照组的TST test/TST control波幅比率和面积比率均较健康组明显增高(P<0.05);治疗前观察组与对照组NIHSS评分、F-M评分、MBI评分及TST test测试结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,观察组NIHSS评分、TST test测试结果明显低于对照组(P<0.05),F-M评分、MBI评分明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,治疗前TST test测试结果与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.648、0.652,P<0.05),与F-M评分呈负相关(r分别为-0.536、-0.538,P<0.05)。治疗前TST test测试结果与治疗21 d后MBI评分呈负相关(r分别为-0.876、-0.894,P<0.05)。结论:TST能定量反映ACI患者神经功能缺损程度,较客观、准确评估患者皮质脊髓束功能;化痰通络颗粒能促进风痰瘀阻型ACI患者皮质脊髓束的修复,改善肢体运动功能,显著促进神经功能恢复。

化痰通络颗粒与rt-PA静脉溶栓联用对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分、运动功能评分的影响

目的 探究急性缺血性脑卒中患者采用化痰通络颗粒与阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合治疗的临床效果。方法 依据随机数字表法对2020年5月-2021年5月山东省青岛市黄岛区中医医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者分组(每组40例)进行探究,对照组采用rt-PA静脉溶栓,观察组在对照组的治疗基础上加用化痰通络颗粒,对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管神经修复因子、Fugl-Meyer量表(FMA)评分。结果 治疗前,两组NIHSS评分、血管神经修复因子、FMA评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)指标高于对照组(P<0.05),且神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)指标低于对照组(P<0.05);观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络颗粒联合rt-PA静脉溶栓可促进血管修复,改善神经功能,临床应用效果明显。

化痰通络汤配方颗粒剂治疗痰瘀阻络型缺血性中风患者的临床疗效观察

目的观察化痰通络汤中药配方颗粒剂治疗痰瘀阻络型中风病患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2022年12月广东省第二中医院白云院区针灸康复科住院部60例诊断为痰瘀阻络型缺血性中风病的患者,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者给予化痰通络汤配方颗粒剂治疗,对照组患者给予传统饮片治疗,两组患者基础治疗均相同。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel(MBI)指数、Fugl-Meyer(FMA)运动功能,并评定临床疗效。结果治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前,MBI评分、FMA评分均高于治疗前(均P<0.05);观察组患者总有效率为96.7%高于对照组93.1%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤配方颗粒剂治疗痰瘀阻络型缺血性中风病与传统饮片疗效相当,且使用便利、无需煎煮,值得临床应用。

化痰通络颗粒辅治急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察化痰通络颗粒辅治急性缺血性脑卒中的效果。方法:114例分为两组各57例,两组均用常规西医治疗,联合组加用化痰通络颗粒治疗。结果:总有效率联合组高于西医组(P<0.05)。治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分低于西医组(P<0.05)。治疗后联合组血清LTB4水平低于西医组,SOCS-3水平高于西医组(P<0.05)。治疗后联合组血清ET-1水平低于西医组,NO水平高于西医组(P<0.05)。结论:化痰通络颗粒辅治急性缺血性脑卒中疗效较好。

化痰通络方治疗椎动脉型颈椎病44例

目的:观察化痰通络方配合颈痛贴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将88例符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组对照组,每组各44例。两组患者均给予颈痛贴,对照组加服颈复康颗粒,治疗组加服化痰通络方。观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为86.36%,对照组有效率为68.18%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络方配合颈痛贴治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,且可显著改善患者的临床症状。

中西医结合治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中疗效观察

分析中西医相结合,对于痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中患者进行治疗,分析不同治疗措施对患者病情的影响,致力于改善患者的病情。方法 时间范围是2022年5月到2023年5月,被调研的人员是在我院就诊的痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者70例,对照组为西医治疗,观察组为中西医结合治疗,具体将采用还要化痰通络颗粒。对比最终疗效。结果 观察组治疗效果要比对照组好,P<0.05。在治疗后的两个月,MBI评分和NIHSS评分、上下肢Fugl-Meyer评分对比中,观察组优于对照组,P<0.05。结论 临床上,对于痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者,可以在进行西医治疗的同时,辅助使用化痰通络颗粒治疗,能对患者的神经功能起到改善效果,帮助患者尽快的恢复运动能力和自主生活能力,且副作用较小,综合价值较高,可以推广。

中医药治疗缺血性中风进展

缺血性中风辨证分型方法有两种:中风分中经络(风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证),中脏腑闭证(痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证),中脏腑脱证(阴竭阳亡),恢复期(风痰瘀阻证、气虚络瘀证、肝肾亏虚证);风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七种证型。中医药治疗缺血性中风的方法有益气活血化瘀法、祛痰化瘀通络法、通腑化痰泻热法、醒神豁痰开窍法、平肝熄风化痰法。

过伟峰治疗眩晕临证经验

过伟峰教授认为,眩晕的病理性质有虚实之分,虚者以脾气亏虚、肝肾两虚、气血不足为主,实者则由肝风、痰浊、火热、瘀血上扰清空,闭阻脑窍所致。眩晕病有发作期与缓解期之分,故临床诊治宜结合病理性质及发病时期,急则治其标,发作期以解除病痛为主,抓住风、火、痰、瘀几个病理因素;缓则治其本,即缓解期注重培本补虚,随证治疗。

难治性面神经麻痹治疗一得

面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎症,中医称之为“口僻”。一般资料认为,多数面神经麻痹病人在起病后2～3个月内恢复,病程在三个月以上者较难恢复,六个月以上尚未恢复者,则完全复原的希望不大。笔者仿牵正散合补阳还五汤意,试用祛风化痰、益气活血通络方法,治疗病程在三个月以上的面神经麻痹患者三例(其中三个多月、七个多月、二年各一例),结果痊愈二例,显著好转一例,收到初步效果。

中西医结合治疗中风急性期100例观察

目的：观察中西医结合治疗中风急性期的疗效方法：西医常规治疗的基础上配合半夏白术天麻汤加减治疗结果：基本痊愈32例，显著进步58例，疗效明显优于对照组，血脂血小板治疗前后亦有显著性差异。结论：半夏白术天麻汤治疗中风急性期疗效确切，优于单纯西药治疗，因此在中风急性期应以平肝熄风化痰通络为主要治疗原则。

郭文灿医师重用蜈蚣治疗脑瘤验例

郭师临证研究表明:重用蜈蚣者的疗程比不用者可缩短3个月余,蜈蚣是治疗脑瘤的必备重用药物.典型病例:候××,男,57岁。1985年11月20日骑车摔倒后不省人事.经 CT 检查诊为右侧丘脑胶质细胞瘤.于1986年元月21日求治于郭师.