基于UPLC-Q-TOF/MS整合网络药理学探讨平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制

目的 探究平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制。方法 使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)测定平肝益肾方的化学成分,结合网络药理学方法对平肝益肾方的化学成分进行靶标分析、功能富集,预测平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的潜在作用机制。将自发性高血压大鼠随机分为模型组、平肝益肾方低剂量组(2 g·kg~(-1))、平肝益肾方高剂量组(5 g·kg~(-1))和缬沙坦组(7.2 mg·kg~(-1)),每组6只。Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,对照组和模型组大鼠灌胃生理盐水,连续灌胃8周。采用HE和Masson染色,观察大鼠心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度。采用免疫组织化学染色和Western blot检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR的表达水平。采用免疫荧光染色检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR和EEA1共定位情况。结果 通过UPLC-Q-TOF/MS检测出平肝益肾方中的26种化学成分。网络药理学揭示EGFR、PIK3R1和EP300等可能是平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的关键治疗靶点,平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害可能与EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、血脂与动脉粥样硬化和HIF-1信号通路等密切相关。平肝益肾方高剂量组可显著降低大鼠的收缩压和平均动脉压(P<0.05,P<0.01),减轻心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度(P<0.01,P<0.001),显著降低大鼠肝脏和肾脏中EGFR的表达水平(P<0.01),改善肝脏与肾脏的纤维化,显著降低肾脏中EGFR和EEA1的共定位水平(P<0.001),调节EGFR在早期内体的堆积,改善肾脏的纤维化。结论 整合UPLC-Q-TOF/MS、网络药理学和自发性高血压大鼠模型初步探索平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的效应机制,为平肝益肾方治疗高血压进一步的机制研究和临床应用提供科学依据。

平肝益肾方对肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退的影响

笔者近年来对平肝益肾方对肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退的影响进行了研究，现将结果报道如下。1资料与方法l.1一般资料：选取2014年3月至2015年12月于上海市中医医院神志病科门诊就诊的肝亢肾虚型失眠伴记忆力减退患者69例。按入组时间顺序分为治疗组35例，

平肝益肾方对MPP+损伤SH-SY5Y细胞自噬及相关蛋白表达的影响

目的通过细胞和分子生物实验,观察平肝益肾方对MPP+损伤人神经母细胞瘤母细胞(SHSY5Y)细胞活性、生长情况以及自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3 B(LC3B)表达的影响,初步探讨平肝益肾方对帕金森病(PD)神经保护作用的可能机制。方法以SH-SY5Y细胞为研究对象,分为空白组、模型组、平肝益肾方组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,空白组换用完全培养基培养细胞,其余组均加入0.437 mmol/L MPP+,构建MPP+损伤SH-SY5Y细胞模型,平肝益肾方组加入193.6μg/ml平肝益肾方药液,3-MA组加入193.6μg/ml平肝益肾方药液和5 mmol/L 3-MA试剂。用MTT法检测其细胞活性;在细胞实时无标记细胞功能分析仪x CELLigence RTCA系统上检测其细胞生长时slope值平均值变化;蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白Beclin1、LC3B表达。结果与空白组比较,模型组细胞活性显著降低(P<0.01),曲线slope值平均值降低,自噬相关蛋白Beclin1、LC3B着色明显减少且着色强度明显减少(P<0.01,P<0.01);与模型组比较,平肝益肾方组细胞活性显著升高(P<0.01),曲线slope值平均值升高,自噬相关蛋白Beclin1、LC3B着色明显增多且着色强度显著增强,表达显著升高(P<0.01,P<0.05);与平肝益肾方组比较,3-MA组细胞活性降低(P<0.05),曲线slope值平均值降低,自噬相关蛋白Beclin1、LC3B着色明显减少且着色显著减弱,表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论平肝益肾方明显增强细胞活性,细胞逐渐增殖,通过上调神经细胞自噬活性,自噬相关蛋白Beclin1、LC3B表达增加,保护神经细胞,是其对PD神经保护作用的可能机制。

平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的:观察平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法:收集高血压患者120例,随机分为两组,西药对照组(左旋氨氯地平),中西药结合组(平肝益肾方+左旋氨氯地平),用药3个月,观测两组患者治疗前后的血压、临床症状、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果:西药对照组与中西药结合组治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P<0.05);中西药结合组治疗后临床症状明显改善,与西药组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);中西药结合组治疗前后ET、NO差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合组与西药对照组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝益肾方联合左旋氨氯地平可有效降低原发性高血压患者血压,并改善临床症状,其作用机制可能是通过影响血管内皮功能实现的。

平肝益肾方治疗失眠症62例

目的:探讨平肝益肾方(经验方)治疗失眠症的临床疗效。方法:选取符合标准的病例115例,予以平肝益肾方的汤剂治疗,实际完成62例,均在治疗前及治疗后每周进行疗效观察,以SPIEGEL量表减分率评定疗效,结合相应的中医证候量表。结果:平肝益肾方可缓解相应失眠症患者的病情,总有效率为61.3%。结论:平肝益肾方治疗失眠症疗效肯定,值得推广应用。

芪芍益肾平肝方对卒中后肌张力障碍患者运动功能的影响

目的:探讨芪芍益肾平肝方对卒中后肌张力障碍患者运动功能的影响。方法:选取100例卒中后肌张力障碍患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合芪芍益肾平肝方治疗。对比两组治疗整体效果、肌张力情况、运动功能、日常生活能力和生活质量。结果:观察组总有效率[94.0%(47/50)]高于对照组[76.0%(38/50)](P<0.05);治疗后,观察组股四头肌和肱二头肌肌张力为1级、1+级患者多于对照组,3级患者少于对照组(P<0.05);两组治疗3、6、12个月后运动功能评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力、生活质量问卷评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对卒中后肌张力障碍患者在常规治疗基础上服用芪芍益肾平肝方能够增加治疗效果,减轻肌张力,提升运动功能,进而提高患者的生活质量。

益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压肾损害的临床观察

目的:探讨益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压肾损害(肝肾阴虚兼血瘀证)的临床效果。方法:选取本院2020年6月—2021年7月收治的112例高血压肾损害(肝肾阴虚兼血瘀证)病人,按随机数字表分为对照组和联合组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,联合组在对照组的基础上联用益气化瘀、平肝滋肾方,对比两组病人治疗前后中医症状积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(尿β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(mALB)]、临床疗效以及治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、用药安全性。结果:治疗前两组病人中医症状积分、血压(SBP、DBP)、肾功能指标(血BUN、Cys-C、SCr及尿β2-MG、mALB)、炎性因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人中医症状积分、血压(SBP、DBP)、肾功能指标(血BUN、Cys-C、SCr及尿β2-MG、mALB)、炎性因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)水平均降低(P<0.001),且联合组低于对照组(P<0.05);联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压肾损害(肝肾阴虚兼血瘀证)病人采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗能有效改善中医症状、降低血压、改善肾功能、减弱炎症反应,且疗效显著、安全性高。

益肾平肝方对H型高血压及其早期肾脏保护作用

目的:观察益肾平肝方对H型高血压及其早期肾损害的作用效果,为益肾平肝方防治H型高血压及其肾损害走向提供临床依据。方法:收集2014年3月至2015年2月上海中医药大学附属普陀医院中医科接诊的H型高血压早期肾损害患者67例,随机数字表法分为两组,西药组34例,中西药组33例。西药组给予氯沙坦钾+叶酸治疗,中西药组给予益肾平肝方+氯沙坦钾+叶酸治疗,两组患者分别干预3个月后,采用中医症状量表观察两组患者的症状变化,采用24 h动态血压测定法测量患者的的24 h动态血压变化,采用酶联免疫吸附试验法测患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2–微球蛋白(β2–MG)的变化。结果:治疗后,中西药组患者临床总有效率为87.9%,明显高于西药组的76.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、尿m Alb、尿β2–MG、血清Hcy均显著降低,差异具有统计学意义(P <0.01)。且中西药组患者的症状改善更为明显,24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血清Hcy、尿mAlb及β2–MG水平均低于西药组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:益肾平肝方联合氯沙坦钾、叶酸疗法可改善H型高血压患者的症状、降低血压、血清Hcy水平,有早期肾脏保护作用。

益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清LMP-10、TXA2的影响

目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗,对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原受体(FIB-R)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、视网膜静脉充盈时间(VFT)和视网膜毛细血管交换时间(CET)等指标水平,检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径,并计算其比例,测量两组患者舒张压、最佳矫正视力(BCVA)和收缩压,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组,Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,VFT、CET和baPWV水平低于对照组,视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组,血压较对照组低,BCVA水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的86.92%(113/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变,可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平,改善血流状态,调节视网膜病变、血压,促进心肾损伤修复,提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。

自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利治疗原发性高血压肝阳上亢证的疗效探究

目的:探究自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利治疗原发性高血压(EH)肝阳上亢证的疗效。方法:选取我院2022年6月至2022年9月收治的EH肝阳上亢证患者80例,采用抛掷硬币法分为试验组(40例)和常规组(40例)。常规组采用口服降压药进行治疗,试验组在其基础上加服自拟平肝益肾熄风方进行治疗,均治疗四周,对比分析两组患者临床疗效差异,治疗前及治疗后两组患者血压监测情况[24h平均舒张压(24hSBP)、24h平均收缩压(24hDBP)、晨起平均舒张压(dSBP)、晨起平均收缩压(dDBP)]、中医症候积分、血清血管内皮细胞功能指标水平[血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。结果:治疗4周后,两组患者24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、中医症候积分、ET-1均低于治疗前,试验组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、中医症候积分ET-1、低于常规组(P<0.05);两组患者NO水平较治疗前均有升高,且试验组NO高于常规组(P<0.05)。结论:自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利可控制EH肝阳上亢型患者血压水平,有利于血管内皮细胞功能改善,对患者预后康复大有裨益。

益肾平肝方对高血压早期肾损害患者动态血压、肾功能及血管内皮功能的影响

目的:观察益肾平肝方(熟地、杜仲、桑寄生、钩藤、罗布麻、葛根和川牛膝)对高血压早期肾损害病人动态血压、肾功能及血管内皮功能的影响。方法:收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+贝那普利),西药组(贝那普利),用药3个月,观测治疗前后的24h动态血压、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果:中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P<0.01～0.05),3组组间比较无显著差异;中药组能明显降低尿mALB及β2-MG水平(P<0.01),且略优于西药组;治疗后ET、NO两指标中药组治疗前后比较有显著差异性(P<0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P<0.01)。结论:益肾平肝方可有效降低原发性高血压早期肾损害患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;能明显降低患者的微量蛋白尿,该药的降压及肾保护作用可能是通过影响血管内皮功能实现的。

益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响

目的观察益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响。方法收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新),西药组(洛汀新),用药3个月,观测治疗前后的24 h动态血压、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P<0.01或P<0.05);3组组间比较各指标无显著差异;中药组治疗前后ET、NO两指标有显著差异(P<0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P<0.01)。结论益肾平肝方可有效降低原发性高血压患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;该药的降压作用可能是通过影响血管内皮功能实现的。

益肾平肝方防治高血压病早期肾损害的理论探讨

高血压病早期肾损害属于中医眩晕范畴,其病因病机主要以肝肾亏虚为主,尤以肝肾阴虚为主。益肾平肝方是刘龙民教授,博采众方,结合多年临床实践经验所拟的验方。本方以补益肝肾、平肝潜阳为法,在临床实践中屡获佳效,现代科学研究亦证明益肾平肝方能从多种机制防治高血压病早期肾损害。

益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及炎性细胞因子的影响

目的观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及血IL-1β、IL-6、TNF-α的影响。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌服附子汤剂复制肝阳上亢型高血压模型。将复制成功的肝阳上亢型高血压大鼠随机分为中药组(7只,给予益肾平肝方)、西药组(7只,给予洛汀新),模型组(7只,给予蒸馏水),并以WKY大鼠作正常对照组(7只,给予蒸馏水)。测量各组大鼠干预后血压,并用ELISA法测大鼠血IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠血压、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组、西药组血压、IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.01);中药组和西药组比较,各项指标无明显差异(P>0.05)。结论益肾平肝方可以降低SHR血压和血IL-1β、IL-6、TNF-α含量。

益肾平肝方对SHR早期肾损害组织形态学的影响

目的:观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠(SHR)早期肾损害组织形态学的影响。方法:将10周龄雄性SHR随机分为模型组(蒸馏水)、中药组(益肾平肝方)、中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新)、西药组(洛汀新)、WKY作为正常对照组(蒸馏水),每组8只,用药12周,观察大鼠肾脏的超微结构及四型胶原(CO-Ⅳ)和层黏蛋白(LN)的表达。结果:与模型组相比,益肾平肝方能明显改善SHR的肾脏超微结构,显著降低CO-Ⅳ和LN在肾小球的表达(P<0.01)。结论:益肾平肝方可以减轻高血压病肾脏病理损伤,其作用可能是通过下调促肾小球硬化的细胞因子Co-IV、LN表达,减少ECM在肾小球局部的聚集实现的。

益肾平肝方对SHR血压及RAS系统表达的影响

目的1．观察益肾平肝方对血压的影响；2．观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠（SHR）肾素血管紧张素系统（RAS）的影响。方法以同龄雄性SHR和正常血压大鼠（Wistar—Kyotorats，WKY）为研究对象，在10周龄时，SHR随机分为模型组（蒸馏水）、中药组（益肾平肝方）和西药组（洛汀新），WKY作为正常对照组（蒸馏水），每组8只，用药12周，检测实验第0、6、12周大鼠血压，实验12周末，检测大鼠血清及肾脏血管紧张素转换酶2（ACE2）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，所得结果进行统计分析。结果12周时，与模型组比较发现，中药组、西药组大鼠血压明显降低（P〈0．01），中药组大鼠血清ACE2较WKY对照组及西药组明显减少（P〈0．05），AngⅡ明显增加（P〈0．05），与模型组无统计学差异（P〉0．05），而二者在肾脏中的表达却不同，中药组大鼠肾脏ACE2较模型组明显增加（P〈0．05），与西药组、WKY对照组无统计学差异（P〉0．05），AngⅡ则明显减少（P〈0．05），与WKY组无统计学差异（P〉0．05）。结论益肾平肝方能降低SHR血压从而减轻。肾脏损害，其作用可能与调节肾脏局部RAS的表达有关。

益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变病人心肾微循环及心肾功能的影响

目的探讨益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变(HRP)病人心肾微循环及心肾功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月唐山市中医医院收治的160例HRP病人,抽签分为两组,各80例。对照组给予常规西医治疗(口服硝苯地平控释片、维生素E、复方芦丁片,静脉推注前列地尔),观察组在此基础上给予益气化瘀平肝滋肾方,比较两组治疗后总有效率、收缩压、舒张压、视力变化、心肾微循环指标[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子、血浆内皮素-1(ET-1)、神经肽Y、血栓素A2]、心肾功能指标[脑钠肽、心脏射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、血肌酐、尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)]、不良反应,采用Pearson相关性分析心肾微循环指标与心肾功能指标的相关性。结果观察组治疗后总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组治疗后收缩压[(126.97±8.77)mmHg]、舒张压[(74.09±5.43)mmHg]低于对照组[(139.65±9.39)mmHg、(82.55±6.42)mmHg](P<0.05);两组治疗后视力分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NAG[(8.14±1.25)U/L]、组织因子[(50.73±7.06)ng/L]、ET-1[(105.38±15.09)ng/L]、神经肽Y[(116.50±19.83)ng/L]、血栓素A2[(178.29±26.45)μg/L]低于对照组[(12.37±2.49)U/L、(61.45±8.33)ng/L、(123.59±17.30)ng/L、(126.49±20.63)ng/L、(193.57±31.29)μg/L],TFPI[(157.42±30.14)μg/L]高于对照组[(140.39±25.78)μg/L](P<0.05);观察组治疗后脑钠肽[(205.04±18.53)ng/L]、MAU[(22.17±1.94)mg/L]、UACR[(21.05±3.73)mg/g]、β2-MG[(3.12±0.51)mg/L]低于对照组[(239.65±23.71)ng/L、(24.77±1.83)mg/L、(26.20±3.65)mg/g、(3.84±0.59)mg/L],LVEF[(56.59±2.42)%]、Ccr[(92.22±6.04)mL/min]高于对照组[(53.87±2.96)%、(87.55±6.39)mL/min](P<0.05);NAG、组织因子、ET-1、神经肽Y、血栓素A2均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈正相关,与LVEF、Ccr呈负相关(P<0.05);TFPI均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈负相关,与LVEF、Ccr呈正相关(P<0.05);观察组不良反应发生率1.25%(1/80)与对照组3.75%(3/80)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗HRP,可降低血压,提高视力,改善心肾微循环和心肾功能,疗效显著,安全可靠,且心肾微循环可影响心肾功能,可能是心肾功能受损的一个潜在作用靶点。

益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变的效果及其对微循环、臂踝脉搏波传导速度、血清CysC、APN表达的影响

目的探讨益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变的效果及其对微循环、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血清胱抑素C(CysC)、脂联素(APN)表达的影响。方法选取2017年2月—2019年9月我院高血压视网膜病变病人108例,以简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组,各36例。常规治疗基础上,对照A组予以阿托伐他汀,对照B组予以益气化瘀平肝滋肾方,联合组予以益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀,均治疗2个月。比较3组治疗前、治疗2个月后血压(舒张压、收缩压)、视力、眼底荧光血管造影定量指标[视网膜黄斑部拱环内微血管密度(MD)、视网膜毛细血管交换时间(CET)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜动脉显影时间(ADT)]、视觉电生理参数[闪光视网膜电图(FERG)中a波、b波的潜伏期(La、Lb)、振幅(Aa、Ab)]、baPWV、血清CysC、APN水平。结果治疗2个月后,3组舒张压、收缩压较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);视力较治疗前提高,且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组MD及FERG中Aa、Ab水平较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组;CET、VFT、ADT、baPWV及FERG中La、Lb水平较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);血清CysC水平较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);血清APN水平较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗可降低高血压视网膜病变病人血压与baPWV,调节血清Cys-C、APN水平,改善视网膜病变与微循环状况,提高视力。

芪芍益肾平肝方联合帕金森病健康操对帕金森患者运动功能的影响

目的探讨芪芍益肾平肝方联合帕金森病健康操对帕金森病患者运动功能的影响。方法选取2017年6月—2020年6月收入医院治疗的100例帕金森病患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组基于口服治疗并给予常规运动训练,观察组在对照组基础上实施芪芍益肾平肝方联合帕金森病健康操锻炼干预。实施3个月后,采用帕金森病评分量表-Ⅲ(U帕金森病RS-Ⅲ)、Berg平衡量表(BBS)以及功能独立性评定量表(FIM)对患者干预前后的运动功能进行评价。结果干预前,两组患者运动功能比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组U帕金森病RS-Ⅲ、BBS以及FIM评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病患者给予芪芍益肾平肝方联合帕金森病健康操干预可改善患者的运动功能。

益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西药治疗对高血压视网膜病变患者心肾功能及外周血TXA2、NPY、ET-1的影响

目的:探究益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西药治疗在高血压视网膜病变(HRP)患者中的疗效。方法:选取唐山市中医医院2017年2月-2019年5月HRP患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气化瘀平肝滋肾方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、眼底视网膜病变情况[视网膜动脉显影时间(ADT)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜毛细血管交换时间(CET)、视网膜黄斑部拱环内微血管密度(MD)]、心功能指标[左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)]、外周血血栓素A_(2)(TXA_(2))、神经肽(NPY)、内皮素-1(ET-1)水平及不良反应。结果:(1)疗效及安全性:观察组总有效率为89.29%(50/56),显著高于对照组71.43%(40/56)(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);(2)血压:治疗后两组患者SBP、DBP水平均得到有效控制,观察组控制效果较好(P<0.05);(3)眼底视网膜病变:治疗后两组患者ADT、VFT、CET、MD均得到显著改善,观察组改善更显著(P<0.05);(4)心肾功能:两组治疗后LVMI及血清CysC、Scr、UA显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);(5)生化标志物:治疗后两组患者外周血TXA_(2)、NPY、ET-1水平均显著降低,观察组降低更显著(P<0.05)。结论:益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西药治疗HRP临床疗效显著,可有效控制患者血压,缓解视网膜病变,同时减轻靶器官损伤,促进心肾功能提升,是安全有效的治疗方案。