黄茂主任中医师治疗抽动障碍的用药规律探析

目的:基于数据挖掘分析黄茂主任中医师治疗抽动障碍的临床经验。方法:收集整理抽动障碍患者的基本资料及所开具的中药处方,建立中药处方数据库,录入中医传承辅助平台(V2.5)系统,通过相关性分组和聚类等数据挖掘方法,总结用药规律(药频、四气、五味、归经),采用聚类分析,提取常用药对并生成新的组方。结果:本次研究共收集治疗抽动障碍处方200张,共用中药164种,高频药物依次为:全蝎、钩藤、白芍、伸筋草、葛根,累计频率达396.5%;药物多性寒,味苦,入肝经;处方核心组合有“钩藤,全蝎”“白芍,全蝎”“白芍,钩藤”“伸筋草,全蝎”“白芍,钩藤,全蝎”;通过关联规则分析组方内部中药间的关联性,得到34条规则,药对系数在0.04以上的药对34个;通过聚类分析,生成新处方4个,分别为煅龙骨、浮小麦、桑白皮、煅牡蛎;菊花、胆南星、甜叶菊、白芍、菟丝子;桑寄生、山豆根、僵蚕、郁金、龙齿;玄参、山茱萸、伸筋草、泽泻、牡丹皮。结论:黄茂主任中医师治疗抽动障碍着眼于“风”,多用苦寒药物,从肝脾肾论治,以补肾平肝,补脾化痰,息风通络为主要治则。新方分析提示在平肝的同时,可以加入重镇安神的药物,通过平肝肾兼安神法治疗疑难顽疾的临证思路值得研究,进一步扩展应用。