中药的临床选用——第十七讲 平肝息风药的选用

息风药是指具有平肝阳、息肝风,治疗眩晕抽搐、惊痫瘈疭等病症的一类药物,其中不少是矿物类、动物类药。肝为刚脏,性喜条达,如果肝失条达,肝阴不足,则肝阳上亢,阳化内风,风阳相合而产生病变。在临床上,首先应明确肝阴、肝阳、肝风之间的生理、病理关系,然后从复杂的证候表现中进行辨别,而选用平肝息风药,并配伍其他药物,以提高临床疗效。

平肝息风药在儿科非痉类疾病中的运用

平肝息风药临床常用于儿科惊厥类病证，而对于衄血、百日咳、急性肾炎、再发性腹痛等儿科非痉类疾病，只要把握肝风动痉的病机，或属于现代医学之微血管或平滑肌痉挛引起的病变，亦可广泛运用，同样能够获得佳效。

平肝活血法为主合硝苯啶治疗高血压病30例

采用中药(天麻、钩藤、菊花、杜仲、桑寄生、牛膝等)配合西药钙离子拮抗剂扩血管、降血压治疗30例高血压病,总有效率为100％。认平肝活血法为主合硝苯啶不但可以提高降压效果,而且可以减少并发症的发生。

170种兽用基本中药的药理功能与方剂应用(提纲)(七)

(接上期) 18平肝药、熄风镇惊药与安神开窍药 18.1平肝明目药能清除肝火并治疗肝经病引起的目赤肿痛,羞明流泪,内外障眼,角膜翳等症的药物. 18.1.1 石决明以鲍的贝壳人药.[性味与功能]味咸,性微寒.能平肝明目.

柔肝息风法治疗老年皮肤瘙痒症30例

采用柔肝息风煎(枸杞子、当归、白芍、生地、丹参、蝉蜕等)治疗老年性瘙痒症30例,总有效率为83％。提示本法有养血柔肝,滋阴润燥作用。

中药药物功用

1平肝息风药的功用 平肝息风药——主入肝经，以平肝潜阳、息风止痉为主——主治肝阳上亢、肝风内动的病证。

谈谈中药的止痛性能

“止痛”是中药常见功效之一,如《中药学》_注的祛风湿药、温里药、理气药、活血祛瘀药等,虽然它们各具不同功能,可是“止痛”却是其共同而又突出的功效。又如解表药的藁本、白芷;清热药的蚤休、红藤;止血药的三七、艾叶;化痰止咳平喘药的白芥子、洋金花;平肝息风药的蜈蚣、全蝎;开窍药的麝香。

中药的分类沿革

常言道,物以类聚。中药者,治病之物品也。由于品种繁多,性质各异,为便选用,编书者常将性质相同相近之药物,按各种性质分别归类,这就是分类。在中药发展的历史长河中,中药由《神农本草经》的365种,扩大至《中华本草》之8000多种,基于执简驭繁之需要,在2000年间。

我院2010-2014年平肝息风类中药饮片应用分析

目的：为平肝息风类中药饮片临床合理使用以及采购提供参考。方法：采用Excel软件对南京中医药大学附属医院2010-2014年平肝息风类中药饮片的类别、用量、销售金额及年均增长率等进行统计分析。结果：该院2010-2014年平肝息风类中药饮片用量由74 554 kg增长至108 177 kg,年均增长率为9.79%;销售金额由1 335.25万元增长至2 306.48万元,年均增长率为15.04%;用量构成比稳定在3.90%-4.19%之间。两亚类药物中平抑肝阳药用量（构成比为64.07%-64.97%）远远高于息风止痉药（构成比为35.03%-35.93%）。年用量较大的平肝息风类中药饮片依次为煅牡蛎、钩藤。年销售金额排序前20位的中药饮片药味相同,但在不同年份排序稍有变动,排名靠前的有全蝎、天麻、龟板等。结论：该院平肝息风类中药的用量及销售金额虽然逐年增加,但占中药饮片总用量的比例及用药结构基本稳定。采购人员应有预见性地做好采购供应工作,降低采购成本,敏感品种应适当多做储备,以防因缺货而影响临床用药。

葛根止痉汤治疗儿童多发性抽动症40例

目的:观察滋肝潜阳,熄风通络类中药配伍治疗多发性抽动症的临床疗效。方法:治疗组40例给以口服自拟葛根止痉汤(葛根、天麻、僵蚕、地龙、钩藤、生地、菟丝子、生牡蛎、甘草等)治疗;对照组32例口服肌苷片治疗。结果:治疗组总有效率为92.5%,复发率22.5%;对照组总有效率为68.75%,复发率81.25%,两组对比,有显著性差异,P<0.01。提示:中医滋水涵木、涤痰熄风之法治疗本症不仅近期疗效好,而且有较好的远期疗效。

平肝息风药平肝潜阳，息风止痉

平肝息风药是以平肝潜阳、息风止痉为主要功效。主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。本类药皆入肝经，主要适宜于肝阳化风、热极动风的肝风内动以肢体痉挛、抽搐、颤动等为特点的症候。大多数息风止瘟药具有平肝阳、息肝风及镇静安神等作用，并分别兼有平肝潜阳、清热解毒、明目等作用。

速效降压搽剂治疗高血压病200例

采用自拟速效降压搽剂(荆芥、防风、白芷、白僵蚕、蜈蚣、天麻等)治疗高血压病200例,使用20min后即可见到血压数值下降比较明显,并可维持3h以上,连续外搽效果更好。提示本法具有平肝潜阳、滋阴补肾、疏风通络等作用。

天麻头风灵胶囊治疗头痛108例

目的 :观察中医治疗头痛的效果。方法 :采用天麻头风灵胶囊 (天麻、怀牛膝、玄参、川芎、钩藤、生地、当归等 )治疗头痛 1 0 8例。结果 :总有效率 95 .4%。提示 :本方具有平稳持久的降压作用 。

自拟芎膝汤治疗偏头痛52例

目的 :观察中药治疗偏头痛的疗效。方法 :治疗组采用芎膝汤 (川芎、牛膝、蔓荆子、桃仁等 )治疗偏头痛 5 2例 ,对照组采用口服西药芬必得、麦角胺、西比灵、心得安治疗 5 2例。结果 :芎膝汤近期痊愈率 65 .4% ,总有效率 92 .3% ,明显优于西药对照组 ( P<0 .0 5 )。提示 :本方具有治疗偏头痛、改善偏头痛症状的作用。

略论“介类潜阳,虫类搜风”

在平肝息风药中有一队动物类药,譬如,羚羊角、石决明、牡蛎、珍珠母、玳瑁、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等,其中贝壳、盔甲之类多具平肝潜阳之功,而虫类则有息风止痉之能.故前人有"介类潜阳,虫类搜风"之说.从其来源和入药部位看,它们或是动物的壳、甲,或是昆虫全体.其药性多偏寒凉,少数药偏温燥,均以入肝经为主.

定颤汤治疗帕金森综合征42例

目的 :探讨补肾、活血熄风类中药配伍治疗帕金森综合征的疗效。方法 :采用自拟定颤汤 (天麻、钩藤、枸杞、制首乌、生龙骨等 )治疗本病 42例。结果 :总有效率为 83 .3 %。提示本方具有滋补肝肾 ,活血通络 。

基于脑玄府理论探讨中药引经及配伍思路

自刘河间提出玄微之府的概念后,玄府理论得到加速发展,尤其随着现代人体解剖生理的微观认识,对于玄府的微观解剖更偏向于细胞间隙、离子通道等具有腔隙性、孔、门等的通道结构,发挥其血管内外液体、信息、能量交换、排出代谢废物及维持器官正常运转的功能。玄府是气机运转的结构基础,也是体内气液交换的中心环节。而脑作为元神之府,总领五脏之神,脑玄府开阖功能正常是脑内气血津液流通的中心环节,也是大脑发挥正常生理功能的结构基础,若脑玄府开阖不利、气机不畅,则气血津液的输布异常,影响正常的气-液等物质信息的交换,使元神失养,神机失用,最终导致神志、情感等方面的异常。治疗时应注重开通脑玄府,通畅玄府内外气液交换,恢复玄府气机,从而达到治疗脑病的效果。现阶段西药治疗诸多脑病亟需解决血脑屏障对药物外排的问题、提高药物入脑的有效浓度。脑玄府的结构与功能类似于血脑屏障,中医药的芳香开窍药和风药能归经入脑开通脑玄府,作为脑引经药与他药配伍时,能引领药物入脑恢复脑玄府气机、增强药物对脑病的治疗作用。平肝息风药、虫类药、补益药、清热解毒药、利水渗湿药能对证治疗风、痰、瘀、虚、毒、湿等病理因素,与脑引经药配伍使用,能随引药开玄入脑,增强治疗的有效浓度,从而增强药效,治疗脑病。