平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝35例观察

目的:观察平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:70例随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组用平肝降脂汤,对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,疗程24周。结果:体质量指数、肝功、血脂改善治疗组较对照组明显(P<0.05),总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。

平肝降脂汤治疗脂肪肝的临床观察

目的观察平肝降脂汤(当归、赤芍、茵陈、水蛭、郁金、白术等)治疗脂肪肝的效果;方法60例脂肪肝患者口服平肝降脂汤治疗3个月。结果治愈10例,显效16例,有效26例,无效8例,总有效率为86.67%;治疗前后血脂、肝功能变化比较有显著性差异。结论提示平肝降脂汤治疗脂肪肝有比较满意的临床疗效,对其血脂、B超和肝功能异常有良好的调节作用。

降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病患者降脂保肝作用的临床观察

目的探讨降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者降脂保肝作用的临床疗效。方法将2007年3月至2010年12月本院教职工常规体检筛查出的160例NAFLD患者按随机原则分为两组。每组80例。对照组患者口服氟伐他汀，每日1次，每次20mg。治疗组在对照组基础上加用自拟降脂平肝汤（基本方柴胡12g，白术15g，何首乌20g，枳实15g，赤芍15g，白芍15g，丹参15g，生山楂30g，泽泻20g，决明子20g，茯苓15g，甘草6g）随症加减，每日1剂。4周为1个疗程，观察3个疗程。治疗前后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化并行肝脏超声检查。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（88.75％比77．50％，P〈0．05）；两组治疗后ALT（U／L）、AST（U／L）、TC（mmol／L）、TG（mmol／L）均较治疗前明显降低（对照组：ALT：56．26±5．22比84．12±5．37，AST：54．14±4．67比66．23±4．02，TC：6．87±2．01比7．98±1．16，TG：2．24±1．07比2．71±1．21；治疗组：AIT：34．31±5．32比86.26±3．06，AST：41．01±5．89比65．13±5．16，TC：5．92±1．02比8．06±1．03，TG：1.84±1．86比2．67±1．24），且以治疗组改善程度更显著（ALT：34．31±5．32比56．26±5．22，AST：41．01±5．89比54．14±4．67，TC：5．92±1．02比6．87±2．01，TG：1．84±1．86比2．24±1．07，均P〈0．05）。结论降脂平肝汤能明显降低NAFLD患者的血脂水平，保护肝功能，临床疗效显著。

降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠肠源性内毒素血症的影响

目的:观察复方中药降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)的影响,探讨其作用机制。方法:21只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和中药治疗组。除正常组大鼠饲以普通饲料外,其余两组采用富含高不饱和脂肪酸的高脂饮食16周复制大鼠NAFLD模型,中药治疗组同时以复方中药降脂平肝汤混悬液灌胃。观察动物一般情况,计算肝指数、肝组织细胞脂变及炎症活动程度,检测肝组织Tch、TG、血清ALT、血浆肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNFα)和内毒素(Endotoxin,ET)含量等指标。结果:降脂平肝汤明显改善了NAFLD大鼠的肝指数、肝组织脂肪变程度、炎症活动程度,中药治疗组大鼠肝组织Tch与TG含量、血浆ALT活性与TNFα、ET含量均比模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:降脂平肝汤减轻IETM,调节脂质代谢是其防治NAFLD的重要机制。

降脂平肝汤对脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨其作用机制。方法:21只Wister大鼠随机分为正常对照组、NAFLD组和降脂平肝汤组。除正常组饲以普通饲料外,其余两组采用富含高不饱和脂肪酸的高脂饮食16周复制大鼠NAFLD模型,降脂平肝汤组同时以降脂平肝汤混悬液灌胃。观察动物一般情况和肝组织细胞脂变及炎症活动程度,检测肝组织Tch、TG、血清ALT、空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS)含量,计算肝指数、胰岛素抵抗指数(FIRI)。结果:中药给药明显改善了NAFLD大鼠的肝指数、肝组织脂肪变程度、炎症活动程度,肝组织Tch与TG含量、FBS与FINS、FIRI均比NAFLD组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:降脂平肝汤可以通过减轻大鼠IR、调节脂质代谢起到防治NAFLD的作用。

降脂平肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病30例

目的:观察降脂平肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予对症积极治疗原发病及并发症,嘱患者适当运动、平衡膳食。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加服降脂平肝汤(赤芍、丹参、白术、枳实、决明子、甘草、茯苓、生山楂、何首乌、白芍、柴胡、泽泻),1剂/d,水煎,分早晚2次温服。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效18例,有效9例,无效3例,有效率为90.00%;对照组显效9例,有效11例,无效10例,有效率为66.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:降脂平肝汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著。

降脂平肝汤治疗肥胖性脂肪肝39例临床观察

选择肥胖性脂肪肝患者 3 9例 ,在一般治疗的基础上予降脂平肝汤 ,每日 1剂 ,水煎服 ,2个月为一疗程。结果 :显效5例 ,有效 2 8例 ,无效 6例 ,总有效率为 84.6% ( 95 %的可信区间为 73 .3 %～ 95 .9% ) ;治疗前后血脂、AL T检测指标均有显著性差异。降脂平肝汤可以降脂、降酶 ,对肥胖性脂肪肝有较好的疗效 ,且安全可靠。

降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗炎机制研究

目的探讨降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的抗炎作用机制,为其临床应用提供实验依据。方法选取24只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组和治疗组(n=8)。正常组大鼠给予基础饲料常规饲养;模型组和治疗组大鼠均给予"高糖高脂饲料"14周以建立NASH大鼠模型,并分别给予生理盐水10 mL·kg^(-1)·d^(-1)灌胃和降脂平肝汤水煎剂(含3 g生药/mL)10 mL·kg^(-1)·d^(-1)灌胃。灌胃4周后处死大鼠,并提取肝脏组织。采用HE染色法检测肝脏形态学改变,采用Real-time PCR和Western-blot技术检测各实验组大鼠肝脏内TLR-4/TR IF信号转导通路的活性变化。结果与正常组比较,模型组大鼠肝脏的脂肪变性及炎性反应程度升高,TLR-4 mRNA和TRIF mRNA相对含量及TLR-4和TRIF相对表达量升高(P<0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠肝脏的脂肪变性及炎性反应程度明显减轻,TLR-4 mRNA和TRIF mRNA相对含量及TLR-4和TR IF相对表达量显著降低(P<0.05)。结论降脂平肝汤可有效抑制NASH大鼠肝脏的炎性反应,其作用机制与调节TLR-4/TRIF信号转导通路的活性有关。

降脂平肝汤治疗脂肪肝32例临床观察

脂肪肝是常见病,多发病,近年来其发病率有日渐增高的趋势。作者自1987年以来,应用自拟方“降脂平肝汤”治疗本病32例(以下简称治疗组),并与单纯西药治疗的20例(以下简称对照组),现将两组治疗结果报告如下。

基于网络药理学研究降脂平肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

目的:运用网络药理学的方法,对降脂平肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的机制进行系统预测及分析。方法:采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCSMP),Batman-TCM在线数据库和分析平台筛选降脂平肝汤的活性成分及其作用靶标,并将其与GEO NCBI数据库中检索的非酒精性脂肪性肝炎相关目标信息,以构建降脂平肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎“药物-靶点-通路-疾病”网络。通过Cytoscape 3.7.1软件构建蛋白互作网络(PPI),对降脂平肝汤治疗非酒精性脂肪型肝炎的治疗靶点进行基因本体(GO)以及富集分析(KEGG)。结果:降脂平肝汤候选成分中quercetin、beta-sitosterol、sitosterol可能是本方发挥抗NASH作用的关键成分,而靶点中MOL000471(aloe-emodin芦荟大黄素)、MOL007154(tanshinone iia丹参酮IIA)作用较为重要。KEGG分析发现PI3K-AKT信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路、AMPK信号通路等信号通路可能是降脂平肝汤预防及治疗NASH的主要通路。AKT1、IL-6、PIK3CA 3个基因对于NASH的机制研究具有十分重要的意义。结论:降脂平肝汤可能通过AKT1、IL-6、PIK3CA等核心治疗靶点,以及PI3K-AKT、FoxO、TNF等信号通路发挥治疗NASH的作用,为进一步研究降脂平肝汤治疗NASH的机制提供了重要依据。

降脂平肝汤含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响

目的:探讨降脂平肝汤含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响。方法:以浓度分别为5×10-5,5×10-6,5×10-7,5×10-8,5×10-9mol.L-1的胰岛素孵育HepG2细胞24 h,建立并筛选最佳HepG2胰岛素抵抗模型,分别以20%大鼠空白血清及5μmol.L-1罗格列酮为对照,采用细胞培养、糖原染色、葡萄糖摄取分析等方法检测20%降脂平肝汤含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗相应指标的变化。结果:以5×10-7mol.L-1的胰岛素成功建立HepG2胰岛素抵抗模型。与胰岛素抵抗模型组相比,降脂平肝汤含药血清组及罗格列酮组在基础状态下和胰岛素刺激状态下细胞的葡萄糖摄取以及糖原含量均明显增加,细胞糖原颗粒显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:降脂平肝汤含药血清能减轻HepG2细胞的胰岛素抵抗。

降脂平肝汤含药血清对大鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的影响

目的观察降脂平肝汤含药血清对大鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA和过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)-γmRNA表达的影响,探讨其对脂肪细胞胰岛素抵抗影响的可能机制。方法选择Wistar大鼠16只,诱导分化3T3-L1脂肪前体细胞为成熟的脂肪细胞并以肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导建立脂肪细胞的胰岛素抵抗模型,取诱导成功的胰岛素抵抗模型细胞分为对照组(基础培养液加入20%大鼠空白血清)、模型组(基础培养液加入20%大鼠空白血清和20ng/mlTNF-α)、罗格列酮组(基础培养液加入20%大鼠含药血清和20ng/mlTNF-α)、降脂平肝汤组(基础培养液加入20%大鼠含药血清和20ng/mlTNF-α)每组4只,培养48h,观察细胞IRS-1mRNA和PPAR-γmRNA表达水平的变化。结果模型组IRS-1mRNA和PPAR-γmRNA表达明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗格列酮组与降脂平肝汤组IRS-1mRNA和PPAR-γmRNA表达均明显增高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降脂平肝汤可能通过增强大鼠IRS-1、PPAR-γ基因的表达起到抑制脂肪细胞胰岛素抵抗的作用。