平胃胶囊对恶变后GES-1细胞氧化应激的抑制作用及机制研究

目的:观察平胃胶囊对亚硝酸胺类化合物N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱导的胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)细胞模型的影响,并初步探讨其作用机制。方法:制备空白血清和平胃胶囊含药血清备用;MNNG诱导人胃黏膜上皮细胞系GES-1制备PLGC细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态,免疫荧光法检测增殖细胞相关抗原Ki67的表达水平,进行模型评价。CCK-8法筛选含药血清最佳干预浓度及时间;采用荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量;ELISA检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;采用相关试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性;采用新型荧光探针JC-10检测细胞线粒体膜电位的变化;采用实时荧光定量PCR检测Ki67和黑色素瘤分化相关基因7(melanoma differentiation-associated gene-7,MDA-7)的mRNA表达水平;采用Western blot法测定Ki67、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和MDA-7的蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组和空白血清组ROS和MDA含量显著升高(P<0.01),SOD和GSH-Px的活性显著降低(P<0.01),线粒体膜电位显著下降(P<0.01),Ki67和IL-6蛋白表达显著升高(P<0.01),MDA-7蛋白表达显著下降(P<0.01);与空白血清组相比,模型组ROS和MDA含量,SOD和GSH-Px活性,Ki67和MDA-7 mRNA表达水平,Ki67、IL-6和MDA-7蛋白表达水平,以及线粒体膜电位均无显著差异(P>0.05);与空白血清组相比,平胃胶囊含药血清组中ROS和MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活性显著上升(P<0.05),线粒体膜电位显著升高(P<0.01),Ki67和IL-6蛋白表达水平显著下降(P<0.01),MDA-7的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:平胃胶囊可显著减轻MNNG诱导的胃黏膜上皮细胞氧化应激损伤和炎症反应,调控促癌基因和抑癌基因的表达,从而发挥防治PLGC的作用。

香砂平胃颗粒治疗消化道疾病疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的对香砂平胃颗粒治疗消化道疾病的疗效及安全性进行系统评价。方法根据相关关键词,检索知网、万方、维普、PubMed、Embase数据库文献。采用Review Manager 5.0软件进行数据分析,计算合并的比值比(OR)或均数差(MD)及其95%置信区间(95%CI),检验异质性,评估发表偏倚。结果最终纳入14篇文献,研究质量较好,偏倚风险较低。Meta分析结果显示,香砂平胃颗粒联合西药治疗消化道疾病的总有效率高于西药单独治疗[95%CI=(3.69,9.28),P<0.001],各研究间无异质性(I2=0.0%,P=0.55)。在临床症状积分上,香砂平胃颗粒联合西药可显著改善餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹灼烧感(P<0.05);在胃肠激素水平上,显著改善胃动素、胃泌素和血浆P物质水平(P<0.001)。另外,香砂平胃颗粒可有效清除幽门螺杆菌(Hp),且不增加不良反应。结论与常规西药相比,香砂平胃颗粒联合西药可显著提高临床总有效率,明显改善临床症状积分、胃肠激素水平,有效清除Hp,不良反应少,安全性好。

基于脾肾同调理论探讨平胃散合用五苓散治疗慢性痛风性关节炎的机制

痛风是一种嘌呤代谢紊乱,尿酸合成过多或尿酸分解及排泄障碍引起尿酸在血液中积聚,使血液或组织液中的尿酸超过其饱和度形成单钠尿酸盐,沉积于关节及其他组织内,引起关节疼痛、畸形、痛风石、功能障碍等病理性改变的疾病,是生理与病理综合作用的结果。文章从脾、肾的生理功能出发,探究脾、肾与痛风发生发展的关联,认为水精不布、湿浊蓄积是痛风发生发展的关键,脾肾亏虚、骨髓失充是痛风迁延难愈的根本。针对脾肾的生理特点及该病的发病特点,采用平胃散合用五苓散,通过健脾燥湿化浊以调补脾胃(土)的功能,温肾化气利水以恢复肾脏(水)的功能,达到脾(胃)肾同治的目的。文章将根据脾肾同调理论对平胃散合并五苓散治疗慢性痛风性关节炎的机制进行探讨,以期为慢性痛风性关节炎的研究及临床治疗提供思路。

香砂平胃凝胶贴膏制备工艺及质量标准的研究

目的 将香砂平胃丸改制为凝胶贴膏,筛选最佳处方与制备工艺,建立其质量标准。方法 采用水醇双提法提取挥发油与浸膏;采用正交实验法,以初黏力、持黏力和综合感官为评价指标筛选最佳处方;用薄层色谱法定性鉴别处方中木香、陈皮、甘草、苍术;用高效液相色谱法测定指标性成分厚朴酚、和厚朴酚的含量。结果 最佳处方为混合浸膏10.0 g、水16.0 g,甘油18.0 g、聚维酮K90 0.2 g、聚丙烯酸钠2.4 g,羧甲基纤维素钠0.6 g、甘羟铝0.5 g、柠檬酸0.5 g、微粉硅胶1.2 g,综合评分高;木香、陈皮、甘草、苍术薄层斑点清晰,分离度好,阴性样品无干扰;建立的厚朴酚与和厚朴酚含量测定方法专属性好,线性范围分别为9.98~149.70μg·mL^(-1)(r=0.9991)、10.10~150.60μg·mL^(-1)(r=0.9999),平均回收率分别为100.03%、102.52%,RSD值分别为1.74%、1.23%。每片中厚朴酚与和厚朴酚的总平均含量为3.8 mg。结论 按照优选的处方及制备工艺,该品成型性和黏附性较好,载药量适宜,质量稳定,满足临床及生产的需要。

香砂平胃颗粒辅助治疗消化性溃疡患者的疗效及对中医证候积分、胃肠激素水平的影响

目的:探究香砂平胃颗粒辅助治疗消化性溃疡(PU)的疗效及对中医证候积分、胃肠激素水平的影响。方法:选取我院2021年4月—2022年5月诊治的PU患者82例,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予香砂平胃颗粒辅助治疗。观察比较两组临床效果、治疗前后中医证候积分及相关肠胃激素[包含胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]变化情况。结果:观察组PU总治疗率为95.12%,明显高于对照组的75.61%(P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组中医证候积分(腹痛、嗳气、泛吐酸水、少食、倦怠乏力)均明显降低(P<0.05),其中观察组明显低于对照组(P<0.05);相比于治疗前,两组血清MOT、GAS水平明显升高,SS明显降低(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PU患者的治疗中辅以香砂平胃颗粒治疗,可以提高疗效,改善患者临床症状及胃肠激素水平,安全性高。

香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果分析

目的:探究香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年10月南京市栖霞区龙潭社区医院收治的78例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为观察对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予四联疗法,观察组在对照组基础上给予香砂平胃颗粒治疗。比较两组治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组餐后饱胀感、早饱、上腹痛、胃部灼热感评分以及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组餐后饱胀感、早饱、上腹痛、胃部灼热感评分以及总分均降低,与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。治疗前,两组健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、尼平消化不良症状指数(NDI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PHQ-15、NDI评分降低,观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果确切,有利于改善患者临床症状,提高健康水平。

贾六金运用平胃散加减治疗儿科疾病经验

贾六金主任医师为第三批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医五十余载,治学严谨,经验丰富。我有幸随贾老师继承学习,受益良多。平胃散源自《太平惠民和剂局方》,方药组成为苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,蕴苦温燥湿、行气化湿于中,奏燥湿运脾、行气和胃之功,是治疗里湿的祖方、基础方。小儿五脏之中脾常不足,脾弱易伤,外感邪气、饮食所伤,致脾失健运,水谷水液不能转输布散,水湿内停,

芩连苓丹降胃汤联合香砂平胃颗粒治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察芩连苓丹降胃汤联合香砂平胃颗粒治疗慢性浅表性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)脾胃虚弱型的疗效。方法:76例随机分为对照组和研究组各38例。两组均用香砂平胃颗粒治疗,研究组加用芩连苓丹降胃汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组胃脘胀满、呃逆、口苦、纳差积分低于对照组(P<0.05),血清GAS水平低于对照组而MTL、SS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TLR4、NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芩连苓丹降胃汤联合香砂平胃颗粒治疗CSG可增强疗效,且安全。

香砂平胃颗粒联合莫沙必利在功能性消化不良中的应用及其睡眠情况分析

探究在本院进行功能消化不良的患者开展香砂平胃颗粒联合莫沙必利药物进行治疗的睡眠情况以及效果。方法 选取的是2021年7月—2023年7月在本院接受功能性消化不良的患者,人数共36例,采取随机列表法将患者分为对照组以及观察组,人数为18例,给予观察组患者是莫沙必利药物联合香砂平胃颗粒进行针对性治疗,给予对照组患者的是枸橼酸莫沙必利片药物进行科学治疗,主要探究药物治疗的效果。结果 对照组患者的治疗有效率为66.66%,观察组患者的治疗有效率得到了有效提升,为94.44%,P<0.05;观察组与对照组的胃肠激素指标MTL、GAS差异较大,P<0.05;观察组患者的睡眠质量改善情况明显好于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 对功能性消化不良的患者使用莫沙必利以及香砂平胃颗粒这两项药物进行治疗,能在一定程度缓解患者胃部的各种不良症状,提升患者的睡眠治疗,有着较好的效果,值得在临床上进行大力推广。

HPLC波长切换法同时测定香砂平胃丸中4种有效成分的含量

探究HPLC(高效液相色谱)波长切换法同时测定香砂平胃丸中4种有效成分的含量。方法 使用SyncronisC18色谱柱,检测波长分别为:40~60min时335nm检测苍术素、0~19min时283nm检测橙皮苷、19~29min时250nm检测甘草酸、29~40min时294nm检测和厚朴酚, 柱温为35℃。结果 苍术素、橙皮苷、和厚朴酚以及甘草酸质量浓度分别为5.135-82.001g/L(r=0.9991,n=6)、19.65-319.76g/L(r=0.9995,n=6)、12.69-200.54g/L(r=0.9999,n=6)、15.46-240.85g/L(r=0.9999,n=6),平均加样回收率均高于95.00%。结论 针对香砂平胃丸使用HPLC波长切换法能够实现质量评估与质量控制,为该药物的广泛推广提供有力支撑。

芩连平胃汤加味对糜烂型口腔扁平苔藓脾胃湿热证的疗效及血清P物质和趋化素水平的影响

目的探讨芩连平胃汤加味治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)脾胃湿热证的疗效以及对血清P物质和趋化素水平的影响。方法筛选符合条件的糜烂型OLP脾胃湿热证病例共计76例,均来源于医院2018年1月—2021年12月接诊的患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组38例。对照组患者进行常规治疗方案;治疗组于对照组基础上采取芩连平胃汤加味治疗。两组连续治疗4周。比较两组症状体征评分、脾胃湿热证单项症状评分、临床疗效以及血清P物质和趋化素水平。结果治疗4周后,两组症状与体征计分明显减少(P<0.01);治疗4周后,治疗组的症状与体征计分明显低于对照组(P<0.01);治疗4周后,两组脾胃湿热证单项症状评分明显减少(P<0.01);治疗4周后,治疗组的脾胃湿热证单项症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗4周后,治疗组的总有效率为97.37%(37/38),显著高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);治疗4周后,两组血清P物质和趋化素水平明显下降(P<0.01);治疗4周后,治疗组血清P物质和趋化素水平明显低于对照组(P<0.01)。结论于常规措施的基础上,芩连平胃汤加味治疗糜烂型OLP脾胃湿热证的疗效更优,有利于患者症状、体征及中医证候的改善,以及抑制血清P物质和趋化素水平。

加味芍草平胃汤联合中药热包外敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎湿热瘀阻证的临床疗效研究

目的:研究加味芍草平胃汤联合中药热包外敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法:选择2021年1月至2022年4月于石家庄市中医院儿科收治的70例肠系膜淋巴结炎证属湿热瘀阻的患儿为研究对象,按随机数字表法分成对照组和治疗组各35人。对照组使用枫蓼肠胃康颗粒治疗,治疗组则使用加味芍草平胃汤联合中药热包外敷治疗,2组均治疗2 w。研究2组小儿主症与次症积分的变化,对2组患儿的有效率、腹部彩超显示淋巴结纵径与横径的变化进行比较。结果:治疗2 w后,治疗组的总有效率为94.29%,明显高于对照组的80.00%(P<0.01);治疗组主症及次症积分相比于对照组明显降低(P<0.05),治疗组的淋巴结肿胀的缩小程度较对照组显著(P<0.05)。结论:加味芍草平胃汤联合中药热包外敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎湿热瘀阻证的疗效显著。

香砂平胃颗粒对小鼠胃肠运动及胃肠激素的影响

[目的]研究香砂平胃颗粒对正常小鼠及胃肠动力障碍模型小鼠胃排空、肠推进和血清中胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、P物质(SP)和生长激素释放肽(Ghrelin)含量的影响。[方法]灌胃给予正常小鼠及阿托品所致胃肠动力障碍模型小鼠香砂平胃颗粒高、中、低剂量(2.6g/kg、1.3g/kg、0.65g/kg),采用称重法计算小鼠胃残留率和小肠炭末推进法计算小鼠肠推进率,进一步应用ELISA方法检测小鼠血清中MOT、GAS、SS、SP及Ghrelin的含量,并利用RT-PCR技术检测下丘脑中GhrelinmRNA与生长激素促分泌素受体(GHSR)mRNA转录水平。[结果]在胃肠运动方面,香砂平胃颗粒高剂量组能显著促进正常小鼠的胃排空(P<0.05),并能拮抗阿托品所致小鼠的胃排空抑制作用(P<0.05),香砂平胃颗粒高、中、低剂量组均能显著拮抗胃肠动力障碍模型小鼠的小肠推进抑制作用(P<0.05或P<0.01);在胃肠激素方面,香砂平胃颗粒高剂量组能提高正常小鼠及胃肠动力障碍模型小鼠血清中MOT和GAS水平(P<0.05或P<0.01),且能上调胃肠动力障碍模型小鼠血清中Ghrelin含量与下丘脑中GhrelinmRNA转录水平(P<0.01)。[结论]香砂平胃颗粒能提高正常小鼠与胃肠动力障碍模型小鼠的胃肠动力,其作用机制可能与增加血清中MOT、GAS与Ghrelin含量有关。

联合平胃胶囊治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎肝郁脾虚兼湿热证的临床研究

观察联合平胃胶囊根除幽门螺杆菌的新方案在治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎肝郁脾虚兼湿热证的临床疗效。将180例患者随机分为平胃胶囊组、果胶铋组及双歧杆菌组各60例。3组均给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10 mg/次、2次/d,口服、阿莫西林1.0 g/次、2次/d,口服、克拉霉素0.5 g/次、2次/d,口服,此外平胃胶囊组给予平胃胶囊2 g/次、3次/d,口服,果胶铋组给予胶体果胶铋150 mg/次、3次/d,口服,双歧杆菌组给予双歧杆菌三联活菌片1.5 g/次、3次/d,口服。疗程为14 d,观察3组的临床疗效,比较3组的幽门螺杆菌根除率、中医症状积分,检测3组的不良反应。平胃胶囊组幽门螺杆菌根除率为89.7%,果胶铋组为85.5%,双歧杆菌组为73.2%。平胃胶囊组与果胶铋组差异无统计学意义,双歧杆菌组与其他2组差异具有统计学意义。与本组治疗前相比较,3组的中医症状积分明显降低,平胃胶囊组与其余2组治疗后的临床症状积分对比差异显著具有统计学意义(P<0.05);果胶铋组与双歧杆菌组的差异不具有统计学意义(P>0.05)。3组的总有效率分布差异显著(P<0.05),其中平胃胶囊组的疗效高于其余2组,果胶铋组与双歧杆菌组差异不具有统计学意义(P>0.05)。联合平胃胶囊根除幽门螺杆菌的新方案可以达到和铋剂四联疗法相同的根除率;并且在改善幽门螺杆菌感染慢性胃炎(肝郁脾虚兼湿热证)的临床症状上具有明显优势。

平胃二陈汤治疗痰湿型糖尿病前期的临床疗效观察

目的:探讨平胃二陈汤治疗痰湿型糖尿病前期的临床疗效。方法:采用随机、对照的设计方案,将2022年1—12月收治的64例糖尿病前期(痰湿型)患者分为两组,每组32例。对照组给予二甲双胍缓释片口服,观察组基于对照组施加平胃二陈汤温服,疗程1个月。比较两组治疗前后的体质指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗状况[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及用药安全性。结果:两组治疗后BMI值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后各项糖脂代谢指标(FBG、2hBG、TG及TC)检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胰岛素抵抗程度(FINS与HOMA-IR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论:平胃二陈汤能够改善糖尿病前期(痰湿型)患者的糖脂代谢,减轻机体胰岛素抵抗程度,并保障用药安全。

三联疗法联合香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析

目的 探讨三联疗法联合香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)阳性消化性溃疡的临床效果。方法 方便选取2020年4月—2023年4月福建省福安市医院收治的55例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,经由奇偶分组法分为参照组、研究组。参照组(n=27)应用三联疗法进行治疗,研究组(n=28)采取三联疗法联合香砂平胃颗粒治疗的方案。对比两组血清胃蛋白酶原、炎症反应程度、Hp根除情况等指标。结果 治疗4周后,研究组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、血清胃蛋白酶原Ⅰ/血清胃蛋白酶原Ⅱ等血清胃蛋白酶原指标均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hp根除率为96.43%,高于参照组的70.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.819,P<0.05)。结论 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中,应用三联疗法联合香砂平胃颗粒方案,能够改善患者的胃蛋白酶原指标,并且还可促进Hp根除率提升,有助于减轻患者的炎症反应,提高其总体疗效。

平胃分散片工艺研究

目的研究平胃分散片的制备工艺。方法通过试验初步确定填充剂、崩解剂,并在多项指标控制下,对平胃分散片的处方进行优化。结果以交联羧甲基纤维素钠-交联聚乙烯吡咯烷酮-微晶纤维素混合物(1∶1∶5)为崩解剂,在4 kg/cm2压力下制备分散片最佳,平均崩解时限为2.5 min。结论该分散片处方合理、工艺可行、分散均匀、溶出快。

平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生45例

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统常见疾病,1978年,世界卫生组织正式将其列为胃癌前期状态,并将在此基础上伴发的肠上皮化生（IM）及异型增生（Dys）列为胃癌前期病变。积极治疗CAG及其癌前期病变,对于胃癌的防治有极其重大意义。2011年7月-2012年9月,笔者采用平胃胶囊治疗脾胃湿热型CAG伴IM患者45例,收到较好疗效,现报道如下。

平胃胶囊治疗脾胃湿热型耐药幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

研究表明，幽门螺杆菌（HP）感染是上消化道溃疡的主要致病因素。临床使用西药（三联法、四联法、序贯法等）根除HP的方案均有较高的疗效。但随着HP根除疗法的推广应用，HP对抗生素的耐药率逐年增高，已明显影响到部分HP的治疗方案和根除率。如何减少耐药性，提高HP根除率，已成为临床研究的一大课题。笔者采用中西药联合治疗耐药HP相关性胃炎中医辨证属脾胃湿热证者，并进行了观察，现报道如下。

平胃颗粒中甜菜碱的含量测定

目的 :建立平胃颗粒中甜菜碱的含量测定方法。方法 :双波长薄层扫描法 ,薄层板 :硅胶G -CMC薄层板 ,展开剂 :丙酮 -无水乙醇 -浓盐酸 (5∶3∶0 6 ) ,显色方法 :以碘蒸气熏后 ,喷以改良碘化铋钾试液。结果 :线性范围 4～ 2 0 μg ,平均回收率为 99 1% ,RSD为 2 3%。结论 :方法准确、可靠 ,为控制平胃颗粒的质量提供了科学依据。