先天性耳前瘘管感染采用双梭形切口术治疗的临床效果和安全性分析

研究先天性耳前瘘管(CPF)感染治疗中,行双梭形切口术的作用。方法 选取CPF感染病例[例数(n):120;来源:本院;采样起止时间:2019.1.1-2023.12.31期间],随机数字表下分组:A组(n:60,治疗方案:传统单向切口术)、B组(n:60,治疗方案:双梭形切口术);比较疗效、症状改善时间、炎症因子、并发症、生活质量。结果 疗效,B组98.33%,A组86.67%,B组更佳(χ2=5.886,P<0.05)。症状改善时间,B组(4.55±1.02)d,A组(7.26±1.58)d,B组更短(t=11.162,P<0.05)。炎症因子(IL-6、IL-8、PAF、TNF-α),两组术后1周均较术前显著降低,且B组更低(t=11.278/11.704/13.151/19.039,P<0.05)。并发症,B组5.01%,A组18.33%,B组更少(χ2=5.175,P<0.05)。生活质量(GQOLI-74评分),两组术后1周均较术前高,且B组更高(t=8.065/8.981/12.097/8.739,P<0.05)。结论 CPF感染治疗中,行双梭形切口术效果确切,可缩短患者症状改善用时,且可减轻机体炎症反应,减少并发症,提升患者生活质量。

腋皱襞平行双切口与横切口治疗腋臭的临床疗效比较分析

目的比较采取腋皱襞平行双切口和横切口行腋臭手术的疗效。方法选取在莆田福德医院整形外科接受手术治疗的腋臭80例患者,按照切口选择不同分为对照组(平行双切口)和观察组(横切口),比较两组临床疗效。结果观察组瘀斑消退时间(5.30±1.25)d,愈合时间(10.14±2.46)d,短于对照组[瘀斑消退时间(7.26±1.15)d,愈合时间(12.84±2.80)d](P<0.05)。观察组皮下瘀斑6例(15.00%),切口裂开1例(2.50%),未见血肿、感染,合计7例(17.50%),少于对照组[皮下瘀斑11例(27.50%),血肿2例(5.00%),切口裂开2例(5.00%),感染1例(2.50%),合计16例(40.00%)](P<0.05)。观察组治疗有效率(92.50%)和对照组(90.00%)对比无统计学差异(P>0.05)。两组复发率对比无统计学差异(P>0.05)。结论腋皱平行双切口和横切口均能达到良好疗效,术后复发率较低,无明显差异。但平行双切口并发症更多,术后愈合时间长,康复速度较慢,对患者术后生活质量带来一定影响。因此建议优先选择横切口进行手术,在并发症和术后康复速度上具有一定优势。

应用平行双切口和“S”形切口治疗腋臭的疗效对比

目的:比较平行双切口和S形切口超薄真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果。方法:应用平行双切口皮瓣治疗腋臭患者15例,应用S形切口治疗腋臭患者26例,对临床资料进行回顾性分析。结果:平行双切口和S形切口超薄真皮下血管网临床疗效有效率均100%,并发症发生率分别为13.33%和30.77%。结论:两种治疗方法相比,临床疗效无显著性差异,平行双切口超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭,并发症发生率较低。

耳前大S形切口在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的应用及美学效果观察

目的:探析耳前大S形切口在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的应用及美学效果。方法:选取2018年1月-2021年1月诊治的110例腮腺浅叶良性肿瘤患者为研究对象,所有患者均行腮腺浅叶切除术,其中采用耳前大S形切口(观察组)和传统切口(对照组)各55例,比较两组围术期指标、术后并发症及切口美观满意度,并于术后随访6个月,观察有无肿瘤复发情况。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组切口长度较长,术中出血量、面神经解剖支数较少,创面愈合时间较短,手术总有效率及术后6个月切口美观满意度视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分较高,术后涎瘘及总并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间、术后3个月切口美观满意度VAS评分及术后6个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中采用耳前大S形切口能减少术中出血量和面神经分支解剖数,切口创面愈合快,手术效果好,术后并发症少,切口美观度高,值得临床推广。

应用平行双切口和“S”形切口治疗腋臭的疗效对比

目的比较平行双切口和S形切口超薄真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果。方法将2003年4月-2006年7月期间应用平行双切口皮瓣治疗腋臭15例，应用S形切口治疗腋臭26例的临床资料进行回顾性分析。结果平行双切口和S形切口超薄真皮下血管网临床疗效有效率均为100％，并发症发生率分别为13.33％和30.77％。结论两种治疗方法相比，临床疗效无显著性差异，平行双切口超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭，并发症发生率较低，值得推广。

改良倒“V”形切口在腮腺肿瘤切除治疗中的应用及美学效果观察

目的:探究改良倒“V”形防皱切口腮腺肿瘤切除术的临床及美学效果。方法:选取2016年10月-2019年10月笔者医院收治的60例腮腺肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规“S”切口进行腮腺肿瘤切除,观察组采用改良倒“V”形防皱切口进行腮腺肿瘤切除。比较两组手术时间、术后当日引流量、术中出血量、住院时间、手术切口长度、术后美学效果[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、患者瘢痕评价量表(Patient scar appraise scale,PSAS)、观察者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)]、生活质量(华盛顿医科大学生存质量量表)及并发症发生率。结果:观察组手术切口长度低于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、PSAS、OSAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组外貌、表情评分低于术前,但高于对照组(P<0.05);两组术后疼痛、活动能力、娱乐、肩部功能、工作、咀嚼、语言清晰度评分均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良倒“V”形防皱切口能明显改善腮腺肿瘤切除患者术后美学效果,且有较高的安全性,临床价值较高。

V形隐蔽切口与局段S形切口SP手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的探讨V形隐蔽切口与局段S形切口腮腺切除术(SP)手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析浙江省宁波市北仑区人民医院在2017年6月至2022年6月收治的56例腮腺良性肿瘤的临床资料。根据手术的不同切口分为观察组和对照组两组,观察组28例采用V形隐蔽切口,对照组28例采用局段S形切口。比较两组患者手术指标,包括手术时间、切口长度、引流量、出血量及住院时间;随访3个月,比较两组患者并发症发生率,包括腮瘘、面瘫、耳垂区域麻木、面部凹陷等;采用温哥华瘢痕量表(VSS)表比较两组手术的美容效果及患者对手术满意度。结果观察组术中出血量、切口长度、引流量、住院时间均低于对照组(P<0.05),两组手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组于术后1天出现2例短暂性面瘫,1例腮瘘,2例短暂耳垂区域麻木,对照组出现4例短暂性面瘫,2例腮瘘,4例短暂耳垂区域麻木,经治疗3个月后复查时均恢复,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组VSS评分低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论V形隐蔽切口相较于局段S形切口治疗腮腺良性肿瘤疗效更显著,切口更小,隐蔽性高,美容效果更好,且有助于减少患者并发症,具有一定的安全性。

S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂

目的探讨应用S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床疗效。方法 2012年1月至2015年12月我院共收治21例新鲜跟腱断裂患者,所有患者均于受伤后7 d内(平均4.1 d)采用S形切口改良双Kessler缝合法修复并进行术后随访,观察患者术后并发症发生情况,采用Arner-Lindholm评分标准评定疗效。结果 21例患者均接受术随访,随访时间6~24个月(平均12个月)。术后均无切口感染、坏死等并发症发生,无跟腱再断裂。Arner-Lindholm评分标准评定:优16例,良5例,优良率为100%。结论应用S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂能为断裂跟腱提供强大的应力,有利于早期功能锻炼,临床疗效满意。

腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折临床研究

目的探讨腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效及安全性。方法选择2017年3月至2019年3月在山东省立第三医院骨科诊治的80例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象。按照随机单双数法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予采用后内侧Lobenhoffer入路手术治疗,观察组患者采用腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗。术后,比较两组患者的手术相关指标,术后1年采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估优良率,比较两组患者术后即刻与术后1年膝关节活动度、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA),以及两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间分别为(78.47±7.21)min、(14.42±2.16)周、(16.06±2.35)周,明显短于对照组的(126.90±11.79)min、(19.05±2.57)周、(20.27±2.68)周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年的HSS膝关节功能评分优良率为100.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组患者的膝关节活动度、TPA及PA均明显扩大,且观察组患者的膝关节活动度、TPA及PA分别为(124.58±12.27)°、(87.72±8.65)°、(8.93±1.25)°,明显大于对照组的(106.54±10.75)°、(82.38±8.31)°、(7.66±1.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折能改善患者手术相关指标,促进患者膝关节功能有效恢复,临床疗效好且安全性高。

应用MSCT后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗跟骨骨折

目的:观察应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选择2017年1月—2019年12月我院治疗的跟骨骨折患者26例(31足)。入选者均实施MSCT后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗。比较手术前后影像学指标,并评估术后足部功能,记录并发症。结果:术后跟骨长度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角大于术前,跟骨宽度短于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗足部功能恢复优、良、可、差分别为10足、15足、4足、2足,足部功能恢复优良率为80.65%。术后随访30d,仅出现2例切口开裂,无内固定失败及切口感染的发生。结论:应用MSCT后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗跟骨骨折术后足部功能恢复优良率较高,能够恢复跟骨解剖学结构,改善预后。

V形切口与"S"形切口对腮腺良性肿瘤患者的美容效果研究

目的:探究V形切口与"S"形切口对腮腺良性肿瘤患者的美容效果。方法:选取2018年9月至2021年3月我院收治的腮腺良性肿瘤患者189例,按照随机数字法分为S组(94例)、V组(95例),S组给予患者"S"形切口手术,V组给予患者V形切口手术。对比两组患者手术相关指标[手术时间、住院天数、出血量、切口长度、引流量];使用酶联免疫吸附法检测氧化应激相关因子[去甲肾上腺素(NE)、过氧氢化酶(Cor)、总抗氧化能力(TAC)],对比两组患者术后并发症发生率以及术后满意率。结果:与S组相比,V组出血量、引流量较少、切口长度较短(P<0.05);手术后两组患者NE、Cor、TAC水平上升,与S组相比,V组患者NE、Cor、TAC水平较低(P<0.05);S组、V组耳大神经损伤发生率相同,与S组相比,V组Frey综合征、术区凹陷性畸形发生率较低,两组并发症总发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);与S组相比,V组患者治疗满意率较高(P<0.05)。结论:使用V形切口手术对腮腺良性肿瘤患者进行治疗,能够较少术中出血量,缩短切口的长度,减少并发症的发生,增加患者满意率,有着较好的美容效果。

改良双“M”形切口手术与腋中线手术治疗腋臭疗效对比

目的对比改良双"M"形切口手术与腋中线手术治疗腋臭的疗效。方法对比采用改良式双"M"形切口手术的患者96例(A组)和接受腋中线手术的患者91例(B组)的手术效果、术后并发症等。结果 A组和B组患者术前腋臭等级差异无显著性(P>0.05),术后差异有显著性(P<0.05)。A组手术时间、恢复时间和住院时间短于B组,差异有显著性(P<0.05)。A组术后感染9例(9.4%),复发1例(1.0%),坏死4例(4.2%);B组术后感染16例(17.6%),复发4例(4.4%),坏死11例(12.1%);差异有显著性(P<0.05)。结论采用改良式双"M"形切口手术的方式能显著降低手术后的复发率和坏死率,疗效和安全性明显优于腋中线手术。

耳后切口与传统S形切口行腮腺肿瘤切除的疗效对比研究

目的:评价经耳后切口及S形切口美容手术对腮腺肿瘤患者的疗效。方法:选择2016年2月-2018年2月笔者医院收治的40例腮腺肿瘤患者的临床资料进行研究,按照手术方法不同,将患者分成观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用传统S形切口行肿瘤切除术,观察组采用经耳后切口行肿瘤切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量等手术指标,比较术后并发症发生情况和面神经功能恢复情况,对患者外观进行主观评分并比较术后疗效。结果:两组患者手术时间、术中出血量等手术指标比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者切口长度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后面瘫、耳垂麻木、Frey’s综合征等并发症发生情况和面神经功能恢复情况无明显差异,两组比较无统计学意义(P>0.05),而观察组患者发生涎瘘和面部凹陷的情况明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者治疗有效率为95.0%,对照组为90.0%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后患者对外观满意评分明显优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经耳后切口和S形切口手术对腮腺肿瘤患者治疗效果满意,经耳后切口美容手术能显著改善患者术后外观,可达到较好的美容效果。

改良S形切口+挛缩带Z形松解术治疗臀肌挛缩症

目的 探讨臀肌挛缩症手术方式的合理选择。方法 设计股骨大粗降后上方前上后下方向斜S形切口 +挛缩带Z形松解术治疗 5 6例臀肌挛缩症患者 ,与 42例选择其它术式的对照组进行比较。结果 本组病例在术中出血、手术用时、切口裂开及窦道形成等方面均较对照组减少 (P <0 0 5 )。结论 选用改良S形切口 +挛缩带Z形松解术治疗臀肌挛缩症操作简便 ,并发症少 ,具有较大临床实用价值。

双梭形切口手术治疗儿童感染期先天性耳前瘘管

目的探讨双梭形切口手术治疗儿童感染期先天性耳前瘘管的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月复旦大学附属儿科医院厦门分院收治的85例(85耳)先天性耳前瘘管感染期采用双梭形切口手术治疗患儿的临床资料,观察术后疗效。结果85例患儿均顺利完成手术,术后7~10 d,83例(83耳)一期愈合,2例二期愈合。所有患儿皮肤表面手术瘢痕均不明显,无耳廓软骨膜炎等并发症,耳廓形态无明显变化,切口愈合达美容缝合效果。术后随访6个月至2年,均无复发,治愈率100%。结论先天性耳前瘘管感染期行双梭形切口手术治疗,方法简便,兼顾美容效果,创伤小,恢复快,术后效果满意,临床可推广应用。

腋窝平行双切口结合XH-Ⅱ超高频美容仪腋臭治疗术

腋臭症是多汗症和臭汗症的统称，大多数学者认为与大汗腺、顶泌汗腺分泌旺盛以及其分泌液经腋部细菌分解后所产生的六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸有关。腋部细菌中的类白喉杆菌与顶泌汗腺分泌物反应可产生腋臭味；顶泌汗腺的分泌受性激素影响，青春期较为严重；与遗传有关。腋臭症是美容外科常见病。腋臭症治疗方法较多，我科自1998年4月起采用腋窝皱折平行双切口腋毛区皮下修剪结合XH—II超高频美容仪烧灼皮下汗腺、毛囊的术式治疗腋臭症，效果满意。

肿胀麻醉下平行皱襞双切口根治腋臭的疗效分析

探讨肿胀麻醉下平行皱襞双切口根治腋臭的临床疗效。采用肿胀麻醉下平行皱襞双切口皮下修剪术根治腋臭,发现此方法手术操作简单易行、并发症少,临床疗效满意,值得推广。

双材料反平面V形切口应力奇性指数的计算

文章研究反平面剪切荷载作用下V形切口应力奇性指数的计算,以V形切口尖端附近位移场沿其径向渐近展开为基础,将其线弹性理论控制方程转换成切口尖端附近关于周向变量的常微分方程组特征值问题,然后采用插值矩阵法计算该常微分方程组特征值问题,从而得到反平面V形切口的应力奇性指数。文中给出数值算例,与已有文献结果作比较,证明本文方法对分析反平面V形切口的应力奇性指数是一种有效、准确的手段。

腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗胫骨平台后柱骨折患者的效果

目的:观察腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗胫骨平台后柱骨折患者的效果。方法:选取150例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予传统胫骨平台后内侧入路术治疗,观察组给予腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗,比较两组手术相关指标水平、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]、并发症发生率和生命质量评分。结果:观察组手术时间、完全负重时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.33%,低于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能等生命质量评分及HSS评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腘窝后侧S形切口双窗口入路术治疗胫骨平台后柱骨折患者可缩短手术时间、完全负重时间和骨折愈合时间,降低并发症发生率,以及提高膝关节功能评分和生命质量评分,优于传统胫骨平台后内侧入路术治疗效果。