新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产妇中的应用价值

目的寻找和开展凶险型前置胎盘(Pernicious placenta previa, PPP)保留子宫的手术新技术,探讨和比较子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产妇中的应用价值。方法使用病例对照研究,将凶险型前置胎盘产妇分为对照组(n=34)荆实验组(n=25)。对照组采用常规手术方式[多种止血缝合法("U"形缝合、"8"字缝合、B-lynch缝合)、Bakri球囊填塞术、子宫动脉和髂内动脉栓塞术+双侧子宫动脉上行支结扎];实验组采用常规手术方法+子宫下段平行垂直压迫缝合术。将两组孕产妇术中的一般情况、胎盘植人评分、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后出血量、术后住院时间、子宫切除率进行统计比较。结果对照组术后出血量、住院时间、凝血指标AT-Ⅲ以及子宫保留率与实验组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘产妇的剖宫产手术中联合行子宫下段平行垂直压迫缝合术相对于常规手术方式能有效减少术后出血量,增加子宫保留机会,明显缩短住院时间,并改善患者的凝血功能。

平行垂直压迫缝合技术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的效果评价

目的评价子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的临床疗效。方法回顾性分析应用子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗的59例剖宫产术中前置胎盘剥离面出血的患者的临床资料。结果 59例患者均保留了子宫,1例胎盘植入患者伴随宫缩乏力,同时行B-Lynch缝合术,胎盘局部"8"字缝合术及缝扎双侧子宫动脉上行支后出血渐止,1例伴宫缩乏力同时行B-Lynch缝合术,4例因宫缩乏力及胎盘剥离面出血配合行B-Lynch缝合术+胎盘局部8字缝合术,15例同时行胎盘剥离面局部"8"字缝合术,无一例因血液动力学改变及再出血行再次手术。术后无并发症发生,子宫复旧正常,随访30例月经复潮时间无异常。结论平行垂直压迫缝合术是一种简单有效的压迫前置胎盘剥离面止血方式,但胎盘剥离面出血面积大,单纯应用子宫下段平行垂直压迫缝合术不能有效止血时,配合应用其他缝合术是必要的。

子宫下段垂直平行压迫缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床效果对比

目的探讨子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床止血效果。方法选取2016年1月～2017年8月于我院妇产科分娩的80例前置胎盘产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术中使用"8"字补丁缝合术止血,观察组患者术中使用子宫下段垂直平行压迫缝合术止血,比较两组患者在手术过程中的出血量、有效止血率、手术时间、术后再次出血率及并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中有效止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后再次出血率、术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中,采用子宫下段垂直平行压迫缝合术对患者进行治疗,可达到短时间内有效止血,降低术后再次出血率及患者术后并发症的效果。

筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的研究筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年5月于范县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产术中出血产妇,采用随机数表法分为两组,每组41例。两组患者均接受筋膜内子宫动脉结扎术,于此基础上,对照组联合改良B-lynch缝合术进行止血,观察组联合子宫下段垂直平行压迫缝合术止血。对比两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果观察组手术时长较对照组短,术中出血量、术后2 h及术后24 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为19.51%(8/41)、4.88%(2/41),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术,可有效提高完全性前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果,减少术中及术后出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生。

改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液对前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的探讨改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液对前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取2017年5月至2018年6月邓州市人民医院收治的前置胎盘剖宫产术中出血患者80例,按照治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。给予对照组B-Lynch缝合术联合缩宫素注射液治疗,给予观察组改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗。对两组患者术中输血量、手术时间和术后出血情况、恶露持续时间、月经周期和第1次月经恢复时间等进行比较。结果观察组患者术中输血量、术中出血量均低于对照组,手术持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者恶露持续时间、月经周期和第1次月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后出血量和月经恢复正常所需次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗前置胎盘剖宫产术中出血可改善术中和术后恢复情况。

前置胎盘术中出血给予子宫下段垂直平行压迫缝合术的临床研究

目的探究前置胎盘术中出血给予子宫下段垂直平行压迫缝合术的临床效果。方法选取2013年8月～2015年8月收治的前置胎盘术中出血患者104例，依据随机原则将其划分为对照组与试验组，各52例；分别给予宫腔纱条填塞术与子宫下段垂直平行压迫缝合术进行止血处理，术毕评估比较两组患者止血有效率，并统计手术时间、产后出血量等的差异，同时观察患者的远期并发症。结果试验组患者的临床总有效率高达96．2％，显著高于总有效率为75．0％的对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组的手术时间、产后出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；随访24个月，产妇子宫恢复良好。结论针对前置胎盘术中出血给予子宫下段垂直平行压迫缝合术可发挥安全、快速的止血功效，并缩短手术时间，保证母婴安全。

子宫下段压迫缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的临床应用

宫缩乏力是产后出血最常见的病冈，常规处理是按摩子宫、应用宫缩剂、官腔纱条填塞、结扎盆腔血管、髂内动脉栓塞及子宫切除［1］，其中对子宫下段收缩乏力的处理最为棘手。近年来我院采用Hwu等提出的子宫下段平行垂直压迫缝合术［2］。治疗剖宫产术时子宫下段收缩乏力性产后出血，取得了显著疗效，该手术操作简单，避免了子宫切除，提高了产科质量。现报道如下。

Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果评价

目的评价子宫下段垂直平行压迫(Hwu)缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析73例前置胎盘剖宫产手术产妇的临床资料,所有产妇术中均行Hwu缝合术,观察Hwu缝合术的近期疗效及并发症,并通过随访对远期疗效进行评价。结果本组73例患者术中止血有效率为91.8%,产后出血率为31.5%,产后平均出血量为(652.8±246.7)ml。术后复查B超未发现异常,仅1例产妇发生凝血功能异常,给予输血后恢复正常。术后随访产妇均无痛经症状,无再次生育及人工流产产妇。结论 Hwu缝合术是一种安全的压迫缝合技术,适用于前置胎盘剖宫产术,能够有效控制术中和术后出血,保证母婴安全,可在临床积极应用。

改良子宫下段压迫缝合联合缩宫素在剖宫产出血中的应用

目的:探究改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液在前置胎盘剖宫产出血患者中的应用。方法:选取我院2015年7月～2018年1月前置胎盘剖宫产出血患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组行B-Lynch缝合术联合缩宫素注射液治疗,观察组行改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗。对比两组疗效、术中指标(术中出血量、手术时间、术中输血量)、术后指标(术后出血量、第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期)及并发症(院内感染、产褥感染)情况。结果:观察组总有效率96.88%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组术中出血量、术中输血量低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);观察组术后出血量低于对照组,第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异不明显(P>0.05)。结论:改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗前置胎盘剖宫产出血患者,可有效改善出血情况,缩短手术时间,促进术后恢复,疗效显著,安全性高。

联合手术在中央性前置胎盘剖宫产中的应用效果

目的观察子宫下段平行垂直压迫(Hwu)缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术在中央性前置胎盘剖宫产中的应用效果。方法选取2014年4月至2018年1月许昌市妇幼保健院收治的100例中央性前置胎盘剖宫产患者,按治疗方法分为对照组(49例)与观察组(51例),对照组接受改良B-lynch缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术治疗,观察组接受Hwu缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术治疗。比较两组手术时间、止血有效率及并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组止血有效率[90.19%(46/51)]高于对照组[71.42%(35/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[1.96%(1/51)]低于对照组[18.37%(9/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hwu缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术应用于中央性前置胎盘剖宫产中,能缩短手术时间,提高止血有效率,值得临床推广应用。