血液稀释平衡免疫疗法在治疗成人肾病综合征的临床应用及疗效分析

目的研究血液稀释平衡免疫疗法治疗成人肾病综合征的临床疗效。方法运用JWS型双波导+平衡调节治疗仪,配合常规药物治疗与单纯采用普通常规药物治疗成人肾综8周后的效果比较。结果 JWS型双波导+平衡调节治疗仪,配合常规药物治疗比单纯采用常规药物治疗成人肾综无论在临床症状恢复与尿蛋白消失时间上都有明显优势(P<0.05)。结论血液稀释+平衡免疫疗法是辅佐治疗成人肾病综合征的新途径之一,疗效优于单纯传统疗法。

甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗类风湿关节炎

目的:观察甲氨蝶呤+来氟米特+平衡免疫胶囊三联治疗活动期类风湿关节炎RA的疗效。方法收集我院RA患者68例,给予甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗,记录治疗前及治疗后12w关节肿痛个数及晨僵时间,测定红细胞沉降率ESR、C反应蛋白CRP和类风湿因子RF滴度,双手X线平片,同时观察药物不良反应。结果治疗12w后,临床和实验室指标较治疗前有明显改善,总有效率95.59豫,其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主。结论三联用药治疗RA疗效显著,毒副作用小,具有良好的应用前景。

咳嗽变异性哮喘患儿血清25(OH)D_(3)、IL-6水平变化与T淋巴细胞免疫平衡的关系及预测预后的价值分析

目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、白介素-6(IL-6)水平变化与T淋巴细胞免疫平衡的关系及预测预后的价值。方法选取98例CVA患儿作为研究组,49例健康儿童作为对照组。比较两组一般资料、血清25(OH)D_(3)、IL-6水平、T淋巴细胞免疫平衡指标,分析研究组血清25(OH)D_(3)、IL-6水平与免疫平衡指标的相关性,比较治疗4周后不同预后患儿治疗前后血清25(OH)D_(3)、IL-6水平及变化值(以△表示治疗前后变化值的绝对值),分析△25(OH)D_(3)、△IL-6与预后的相关性及治疗前血清25(OH)D_(3)、IL-6预测预后的价值。结果研究组血清25(OH)D_(3)水平、外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,血清IL-6水平高于对照组(P<0.05);研究组血清25(OH)D_(3)水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈正相关,血清IL-6水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈负相关(P<0.05);预后不良患儿治疗前、治疗后血清25(OH)D_(3)水平低于预后良好患儿,IL-6水平高于预后良好患儿,△IL-6小于预后良好患儿(P<0.05);研究组△IL-6与预后呈正相关(P<0.05);治疗前血清25(OH)D_(3)、IL-6单独预测CVA患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.764,与单独预测比较,联合预测的AUC(0.926)明显增大,NRI、IDI均>0(P<0.05)。结论CVA患儿血清25(OH)D_(3)、IL-6水平变化与T淋巴细胞免疫平衡失调有关,且各指标联合在预测患儿预后方面具有良好应用价值。

白细胞介素-33/ST2信号通路调控辅助T细胞/调节性T细胞免疫平衡参与慢性阻塞性肺疾病发病机制分析

目的探究基于白细胞介素-33(IL-33)/ST2信号通路激活树突状细胞(DCs)成熟,调控辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡参与小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的临床机制。方法选择36只SPF级C57BL/6健康小鼠,随机选取12只作为健康对照组,其余小鼠用于制作COPD模型,采用香烟烟雾刺激和气道内注入脂多糖的方式建立COPD模型,以小鼠肺部压力-容积曲线移动或弹性程度降低为造模成功,将模型小鼠按照随机数字表法分为COPD组(n=12)和IL-33抗体干预组(n=12)。于造模开始第3周时为IL-33抗体组小鼠腹腔注射IL-33抗体,健康对照组和COPD组小鼠注射同等剂量生理盐水,于造模开始第28天在小鼠清醒状态下采集三组小鼠的内眦静脉从血液,使用PBS液冲洗三组小鼠右肺组织并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),比较三组小鼠外周血、BALF中DCs、IL-33表达情况差异,采集肺组织甲醛固定后染色处理,光镜下观察肺组织病理变化。结果COPD组小鼠外周血、BALF中Th17/Treg比值均高于健康对照组和IL-33抗体干预组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组小鼠外周血、BALF中DCs成熟标志物CD80、CD86水平均高于健康对照组和IL-33抗体组,主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ低于健康对照组和IL-33抗体组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR分析显示,COPD组小鼠IL-33灰度值高于健康对照组和IL-33抗体干预组,差异有统计学意义(P<0.05);三组小鼠气道炎症病理差异较大。结论调控IL-33/ST2信号通路可以激活DCs细胞成熟,恢复COPD小鼠Th17/Treg平衡,改善COPD小鼠炎症指标水平。

早期肠内营养干预对脓毒症休克患者免疫平衡及预后的影响

目的:总结早期肠内营养(EEN)干预对脓毒症休克患者免疫平衡和预后的影响。方法:选取2018年10月-2023年10月济源市人民医院收治的82例脓毒症休克患者为研究对象,根据其肠内营养(EN)干预方案分为EEN组(n=39)和晚期肠内营养(DEN)组(n=43),EEN组于入院24 h内予以EN,DEN组于入院48 h后予以EN,比较两组干预前后血清营养指标、免疫平衡指标、炎性因子变化和干预期间不良反应、入住ICU时间、干预前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、贯序器官功能衰竭(SOFA)评分。结果:干预7 d后,相较于DEN组,EEN组血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)水平更高,Treg/Th17、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平、APACHEⅡ、SOFA评分更低(P<0.05);EEN组代谢紊乱发生率明显低于DEN组、EEN组入住ICU时间明显短于DEN组(P<0.05)。结论:EN干预可有效改善脓毒症休克患者的营养状态和免疫平衡,而EEN的效果更甚,可能对疾病恢复具有积极推进作用。

脑组织GDF-15水平与脑梗死大鼠血管新生以及Th1/Th2免疫平衡轴的关系

目的:探讨脑组织GDF-15水平与脑梗死大鼠血管新生以及Th1/Th2免疫平衡轴的关系。方法:45只雄性SD大鼠随机分为脑梗死模型组、假手术组以及正常对照组,15只/组。模型组采用线栓法建立脑梗死模型,假手术组仅暴露颈内动脉后直接缝合皮肤,建模成功后1周评估大鼠改良神经功能缺损(mNSS)评分。采用HE染色检测脑组织病理学变化情况,Western blot法检测大鼠脑组织中组织生长分化因子-15(GDF-15)蛋白水平,RTPCR测定脑组织中GDF-15 mRNA水平。采用ELISA法检测脑组织INF-γ、IL-4表达情况,采用Spearman相关性分析大鼠脑组织中GDF-15蛋白、mRNA表达水平分别与mNSS评分、微血管密度(MVD)、INF-γ/IL-4水平之间的相关性。结果:模型组大鼠mNSS评分明显高于假手术组和正常对照组(P<0.001),模型组脑梗死面积比为(24.45±4.15)%,假手术组和正常对照组未发现脑梗死区域。模型组大鼠脑组织GDF-15蛋白、mRNA、MVD、INF-γ/IL-4水平均明显高于假手术组和正常对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,模型组大鼠脑组织中GDF-15蛋白、mRNA表达水平分别与mNSS评分、MVD、INF-γ/IL-4水平呈正相关关系(P<0.001)。结论:脑梗死大鼠脑组织中GDF-15处于高表达状态,且与神经功能密切关联,其作用机制可能与血管新生以及调控Th1/Th2免疫平衡轴有关。

中医药调节免疫平衡治疗干燥综合征研究进展

干燥综合征(SS)的发生与炎症密切相关,发病机制涉及遗传、免疫、环境等多种因素。近年来,中医药治疗本病独具优势,尤其在调节免疫平衡治疗SS患者症状、延缓疾病进展等方面具有突出作用。辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)由CD4+T细胞分化而来。Th细胞亚群正常情况下处于动态平衡,共同维持机体促炎因子和抑炎因子平衡的免疫稳态,一旦失衡易加剧炎症反应的产生,恢复免疫平衡对SS的抗炎治疗尤为重要。对Th1/Th2、Th17/Treg失衡与SS发病机制进行系统阐述,同时对中药复方、单味中药及其有效成分调控免疫失衡治疗SS的相关研究进行综合分析,为揭示中医药调节免疫平衡防治SS提供参考。参考文献48篇。

基于Th17/Treg细胞免疫平衡探讨升阳益胃汤治疗特发性膜性肾病的作用及机制

[目的]探讨升阳益胃汤对膜性肾病(MN)大鼠模型的保护作用及机制。[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为对照组10只和造模组30只,造模组尾静脉注射羊抗大鼠FX1A血清制备海曼(Heymann)肾炎模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、升阳益胃汤组和盐酸贝那普利组各10只,并予以相应药物灌胃。干预6周后,检测24 h尿蛋白(24 h-UTP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);取肾组织行苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)和六胺银(PASM)染色,观察肾组织病理形态变化,蛋白免疫印迹法(Western blot)法检测肾组织白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10(IL-10)、α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、足糖萼蛋白[Podocalyxin(Podxl)]表达情况;取大鼠脾脏检测Th17和Treg细胞数量。[结果]与对照组相比,模型组大鼠24 h-UTP、TC、TG水平显著升高,TP、Alb水平显著降低(P<0.01),Scr、BUN水平差别无统计学意义(P>0.05);模型组肾脏病理改变明显;α-actinin-4、Podxl表达均明显减少(P<0.01、P<0.05),IL-17A水平显著升高,IL-10水平明显降低(P<0.01);Th17%、Th17/Treg显著升高,Treg%显著降低(P<0.01)。与模型组相比,各治疗组24 h-UTP、TC、TG、TP水平显著降低(P<0.05或P<0.01),Alb水平明显升高(P<0.05);肾脏病理改变减轻。其中,Z组α-actinin-4、Podxl表达明显增加(P<0.05或P<0.01);IL-17A、Th17%、Th17/Treg水平明显降低,IL-10、Treg%水平升高(P<0.05或P<0.01)。[结论]升阳益胃汤可降低膜性肾病大鼠蛋白尿,减轻肾脏病理损伤,并提高足细胞α-actinin-4、Podxl的表达,具有明显的肾脏保护作用,其作用机制可能与调节Th17/Treg免疫平衡有关。

补肾活血方对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者免疫平衡的调节作用

[目的]观察补肾活血方调节免疫平衡治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全(POI)患者的临床疗效。[方法]将123例POI患者随机分为中药组(61例)和西药组(62例)。中药组给予补肾活血方治疗,西药组给予芬吗通口服治疗,连续治疗6个月经周期。比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、转化生长因子β(TGF-β)、生长分化因子-9(GDF-9)和骨形成蛋白-15(BMP-15)水平,评估月经症状疗效和中医证候疗效。[结果]1)治疗后,两组患者血清FSH水平较治疗前显著降低(P<0.01),血清E2和AMH水平较治疗前升高(P<0.05),血清LH水平差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后,两组患者血清Treg水平均较治疗前升高(P<0.01),血清Th17、Th17/Treg水平均较治疗前降低(P<0.01);且中药组患者血清Th17、Treg、Th17/Treg水平改善情况优于西药组(P<0.01)。3)治疗后,两组患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15水平均较治疗前升高(P<0.05),且中药组患者血清BMP-15升高幅度优于西药组(P<0.05)。4)治疗后,中药组患者的月经症状疗效总有效率为60.66%,西药组为87.10%,西药组优于中药组(P<0.05)。5)治疗后,中药组患者的中医证候疗效总有效率为68.85%,西药组总有效率为48.39%,中药组优于西药组(P<0.05)。[结论]补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型POI患者的血清性激素水平,调节Th17/Treg免疫平衡,改善临床证候。

痛泻安肠方对肠易激综合征小鼠短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响

目的观察痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠模型短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法30只18~22 g的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组,每组6只。采用束缚应激联合番泻叶灌胃复制IBS-D小鼠模型,造模成功后分别予相应浓度中药灌胃14 d,每日1次,通过靶向代谢组学检测小鼠粪便中短链脂肪酸含量的变化,并通过流式细胞术检测肠系膜淋巴结中CD3+CD4+INF-γ+T细胞(Th1细胞)、CD3+CD4+IL-4+T细胞(Th2细胞)的占比情况。结果与空白组相比,模型组小鼠粪便短链脂肪酸(SCFAs)相对含量显著升高(P<0.01),尤其是乙酸、丙酸及丁酸的含量均显著升高(P<0.01或P<0.05);不同剂量痛泻安肠方治疗后,粪便总SCFAs相对含量显著降低(P<0.01),乙酸、丙酸及丁酸均有不同程度降低,其中痛泻安肠方各剂量组均可显著降低乙酸和丁酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01),低剂量组及中剂量组可显著降低丙酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。造模后,肠易激综合征小鼠肠系膜淋巴结的Th2细胞占比明显降低,而Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,痛泻安肠方各剂量组Th2细胞占比均有升高,Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率降低。结论痛泻安肠方可以降低IBS-D小鼠粪便SCFAs的含量,调节小鼠Th1/Th2细胞免疫紊乱。

经皮穴位电刺激对腰椎间盘突出症患者免疫平衡及临床预后的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行脊柱开放性手术的腰椎间盘突出患者的免疫平衡、术后感染以及临床预后的影响。方法:选取2021年3月—2022年12月北京中医药大学东直门医院因腰椎间盘突出症于全麻下行脊柱开放性手术的患者112例,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(对照组)和穴位电刺激复合全身麻醉组(试验组),每组各56例。观察入室后麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、置入第一个椎弓根钉时(T3)、术毕(T4)、术后第1天(T5)、术后第2天(T6)患者的血清指标[IL-2、TNF-α、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17]水平、脑电双频谱指数(BIS)值的变化、术后并发症(切口感染、恶心呕吐),以探讨TEAS对患者的免疫平衡以及临床预后的影响。结果:与T0时比,对照组IL-17水平在T4时明显升高(P<0.05);两组患者的TGF-β水平在T2、T4、T5、T6时均明显降低(P<0.01,P<0.05)。与对照组相比,试验组的IL-2水平在T4及T6时明显降低(P<0.01);试验组IL-4水平在T3及T4时间点明显升高(P<0.05);试验组IFN-γ水平在T1及T5时明显降低(P<0.05);试验组IL-17水平在T4时有所下降(P<0.05);试验组的TGF-β水平在T3时明显升高(P<0.01)。两组患者切口感染率试验组(1例,1.7%)低于对照组(5例,8.9%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐率试验组(8例,14%)低于对照组(24例,43%),差异有统计学意义(P<0.05)。在BIS值的比较中,术毕时试验组BIS值高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期在双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴位应用TEAS可以改善患者的免疫平衡、降低炎症反应,升高抗炎反应,从而减少术后感染的发生,同时能够缩短患者苏醒时间,有效减少恶心、呕吐等术后并发症的发生。

苓桂术甘汤调控miR-140-5p/TLR4/NF-κB信号通路对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障及免疫平衡的影响

目的:探讨苓桂术甘汤调控miR-140-5p/Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠黏膜屏障及免疫平衡的影响。方法:取SD大鼠用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid solution,TNBS)诱导建立UC模型,随机分为5组:模型组、苓桂术甘汤低剂量组、苓桂术甘汤高剂量组、NC-miR-140-5p(miR-140-5p阴性对照)组、苓桂术甘汤高剂量组+miR-140-5p antagomir(miR-140-5p抑制剂)组,每组10只,另取10只大鼠作对照组,分组干预后检测大鼠结肠黏膜损伤指数(colonic mucosal injury index,CMDI)评分与结肠长度;透射电镜观察各组大鼠结肠黏膜屏障超微结构;流式细胞实验检测各组大鼠外周血Treg、Th17细胞比例及Treg/Th17比值;ELISA检测大鼠血清免疫炎症相关因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-17、IL-10、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;采用实时荧光PCR及免疫印迹法检测大鼠结肠黏膜组织miR-140-5p/TLR4/NF-κB信号相关因子表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠结肠黏膜屏障超微结构损伤严重,CMDI、Th17细胞比例、血清IL-6与IL-17水平、结肠黏膜组织TLR4 mRNA、蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05),结肠长度、Treg细胞比例、Treg/Th17比值、血清IL-10与TGF-β1水平、结肠黏膜组织claudin-1、claudin-4蛋白表达与miR-140-5p表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,苓桂术甘汤低剂量组、苓桂术甘汤高剂量组大鼠结肠黏膜屏障超微结构损伤均减轻,CMDI、Th17细胞比例、血清IL-6与IL-17水平、结肠黏膜组织TLR4 mRNA、蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(P<0.05),结肠长度、Treg细胞比例、Treg/Th17比值、血清IL-10与TGF-β1水平、结肠黏膜组织claudin-1、claudin-4蛋白表达与miR-140-5p表达均升高(P<0.05);NC-miR-140-5p组大鼠各指标差异无统计学意义(P>0.05);高剂量苓桂术甘汤作用更强。下调miR-140-5p可减弱高剂量苓桂术甘汤对UC模型大鼠各指标的作用。结论:苓桂术甘汤可通过上调miR-140-5p而抑制TLR4/NF-κB信号激活,进而促使Treg/Th17免疫平衡向Treg偏移,抑制免疫炎症,减轻UC大鼠肠黏膜屏障损伤。

FGF23对支气管上皮细胞生长、免疫平衡和上皮间充质转化的影响

目的探究成纤维细胞生长因子23(FGF23)对支气管上皮细胞16HBE生长、免疫平衡和上皮间充质转化(EMT)的影响。方法使用Lipofectamine 3000转染试剂对16HBE细胞分别转染NC-shRNA或FGF23-shRNA。转染后,使用10 ng/mL TGF-β1处理细胞48 h。16HBE细胞分为对照组、NC-shRNA组、FGF23-shRNA组、TGF-β1组、NC-shRNA+TGF-β1组和FGF23-shRNA+TGF-β1组。通过CCK-8法检测细胞增殖。使用ELISA试剂盒检测16HBE细胞上清液中IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-10的水平。通过qRT-PCR、Western blot或免疫荧光染色检测16HBE细胞中FGF23、Klotho、FGFR4、E-cadherin、α-SMA和N-cadherin的mRNA或蛋白表达水平。结果与TGF-β1组相比,FGF23-shRNA+TGF-β1组的OD 450nm值降低(P<0.05)。与TGF-β1组相比,FGF23-shRNA+TGF-β1组的IFN-γ和IL-10的水平升高,而IL-4和IL-17降低(P<0.05)。与TGF-β1组相比,FGF23-shRNA+TGF-β1组的E-cadherin蛋白表达水平升高,而α-SMA降低(P<0.05)。与TGF-β1组相比,FGF23-shRNA+TGF-β1组的E-cadherin相对荧光强度升高,而N-cadherin降低(P<0.05)。与TGF-β1组相比,FGF23-shRNA+TGF-β1组的FGF23和FGFR4的mRNA和蛋白表达水平均降低,而Klotho均升高(P<0.05)。结论下调FGF23抑制了TGF-β1诱导的16HBE细胞的生长和EMT过程,并纠正了Th1/Th2和Treg/Th17的失衡,FGF23-Klotho-FGFR4信号可能是哮喘治疗的一种分子靶标。

基于Notch信号通路探讨芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病大鼠Th1/Th2免疫平衡的调节机制

目的探讨果蝇双翅边缘缺刻同源基因(Notch)信号通路在慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助性T细胞1(Helper T cells 1,Th1)和辅助性T细胞2(Helper T cells 2,Th2)失衡中的作用及芪蛭皱肺颗粒的干预机制。方法70只Wistar大鼠随机挑选10只作为空白对照组,其余大鼠均采用香烟烟雾(CS)联合气管滴注脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)法建立COPD模型,空白对照组及造模组各随机挑选3只大鼠验证造模是否成功。造模结束进行灌胃给药干预,造模组大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组(67.5μg·kg^(-1))及芪蛭皱肺颗粒高中低剂量组(3.24、1.62、0.81 g·kg^(-1)),分别给予生理盐水、醋酸地塞米松混悬液、芪蛭皱肺高、中、低剂量混悬液进行灌胃干预,空白对照组同模型对照组,灌胃等体积生理盐水。经28天造模及28天治疗后,采用动物肺功能测试系统检测吸气峰流速(Peak Inspiratory Flow,PIF)和呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF),处死大鼠提取肺脏、脾脏、血清及支气管肺泡灌洗液(BALF),苏木素-伊红(HE)染色评价肺组织病理变化,酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定血清及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,流式细胞仪检测脾脏Th1/Th2细胞水平,免疫组织化学法(Immunohistochemistry,IHC)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织Notch1、Hes家族发状分裂相关增强子1(Hes1)、Hey家族发状分裂相关增强子1(Hey1)蛋白水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR,RT-PCR)检测肺组织Notch1、Hes1、Hey1基因表达水平。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠肺功能显著降低(P<0.05),肺组织出现炎性细胞浸润、支气管结构破坏等病变,血清及BALF中TNF-α含量显著升高(P<0.05),脾Th1细胞百分比显著降低(P<0.05),Th2细胞百分比显著升高(P<0.05),肺组织Notch1、Hes1、Hey1蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05),差异均具有统计学意义;与模型对照组比较,各给药组大鼠肺功能显著升高(P<0.05),肺组织病理损伤均有所减轻,血清及BALF中TNF-α含量显著降低(P<0.05),脾Th1细胞百分比显著升高(P<0.05),Th2细胞百分比显著降低(P<0.05),肺组织Notch1、Hes1、Hey1蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论芪蛭皱肺颗粒通过抑制Notch信号通路调节Th1/Th2平衡,从而改善COPD大鼠肺功能及病理损伤,影响其免疫功能。

鼻通汤联合艾灸治疗过敏性鼻炎的效果及对通气功能、免疫平衡的影响

目的探讨鼻通汤联合艾灸治疗过敏性鼻炎(AR)的效果及对通气功能、免疫平衡的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的70例AR患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组(35例,西药治疗)和研究组(35例,鼻通汤联合艾灸治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的最大呼气流速(PEF)均升高,PEF昼夜变异率均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的辅助性T细胞17(Th17)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,调节性T细胞(Treg)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论鼻通汤联合艾灸治疗AR的效果显著,可有效改善通气功能、免疫平衡,同时具有不良反应少、安全性高的优点,值得推广。

益生菌联合复方丹参片对过敏性紫癜患儿的疗效、免疫平衡及预后复发的影响

目的:观察益生菌联合复方丹参片对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患儿的疗效、免疫平衡及预后复发的影响。方法:选取于2022年1月~2023年8月在本院治疗的HSP患儿60例,根据随机数字表法分为研究组(益生菌联合复方丹参片辅助治疗)、对照1组(复方丹参片辅助治疗)和对照2组(常规治疗),各20例,均治疗4周。比较三组疗效,恢复进程,并观察治疗前后肠道菌群、细胞免疫和体液免疫指标水平。结果:治疗后,研究组总有效率为90.00%,对照1组为75.00%,对照2组为50.00%,研究组>对照1组>对照2组(P<0.05);三组患儿的腹痛时间、皮疹时间、便血时间及住院时间对比,研究组<对照1组<对照2组(P<0.05);三组乳杆菌、双歧杆菌、IgG、IgM、CD4+/CD8+均升高,且研究组>对照1组>对照2组;肠球菌、肠杆菌、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+均减少,且研究组<对照1组<对照2组(P<0.05);三组患者复发率,紫癜性肾炎发生率及不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论:益生菌联合复方丹参片治疗HSP患儿疗效显著,对调节免疫平衡、改善临床症状、肠道菌群均有积极影响,安全可靠。

基于免疫平衡和氧化/抗氧化平衡探讨苇茎汤加味对减低胸外科术后肺部炎症的效果

目的基于免疫平衡和氧化/抗氧化平衡探讨苇茎汤加味治疗胸外科术后肺部炎症的效果。方法方便选取2022年3月—2023年8月安徽中医药大学附属太和中医院收治的62例痰热壅肺型胸外科术后肺炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=31)和研究组(n=31)。对照组采用吸氧、抗炎、化痰及对症支持治疗等常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予苇茎汤加味治疗。观察并对比两组患者治疗前后的安全性指标、中医证候评分、免疫和应激反应相关细胞及因子。结果治疗前、后,两组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者动脉血气指标、C反应蛋白、白细胞计数在治疗后均得到一定的改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组免疫和氧化应激反应相关细胞及因子均较治疗前有所改善,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组临床总有效率(96.77%)高于对照组(90.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.552,P=0.010)。结论苇茎汤加味在减低胸外科术后肺部炎症具有良好的应用效果,可以有效平衡免疫指标及氧化/抗氧化指标。

川芎-独活-牛膝配伍在骨关节炎发病中TH17/Treg细胞免疫平衡的调节作用

目的:探讨川芎-独活-牛膝配伍在骨关节炎发病中Th17/Treg细胞免疫平衡的调节作用。方法:购置SPF级无菌C57BL/6小鼠40只,随机取小鼠10只为空白对照组;剩余30只小鼠采用Hulth-Telhag方法构建膝关节炎动物模型,并随机分为模型组、异戊酸组和川芎-独活-牛膝配伍组,各10只。空白对照组和模型组腹腔灌注等体积生理盐水,异戊酸组腹腔灌胃异戊酸,川芎-独活-牛膝配伍组采用川芎-独活-牛膝水煎液灌胃,各组均持续7d干预,比较各组HE染色结果、炎性因子水平及Th17/Treg细胞免疫。结果:HE染色下异戊酸组伴有轻度关节软骨破坏,可见少许炎症细胞浸润;川芎-独活-牛膝配伍组关节软骨破坏不明显,炎症细胞亦相对较少;川芎-独活-牛膝配伍组IL-17、IL-6、IL-4低于异戊酸组(P<0.05);IL-10和TGF高于异戊酸组(P<0.05);流式细胞仪测定结果表明:川芎-独活-牛膝配伍组干预7d后Th17细胞低于异戊酸组和模型组(P<0.05);Treg细胞高于异戊酸组和模型组(P<0.05)。结论:川芎-独活-牛膝配伍用于骨关节炎中能减轻膝关节滑膜及软组织损伤,降低体内炎性因子水平,其机制可能与Th17/Treg细胞免疫平衡的调节有关。

羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响

目的探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产(RSA)的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加羟氯喹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性RSA效果显著,能够改善患者的凝血功能和免疫平衡,降低不良反应发生率,值得推广。

积雪草酸调控白细胞介素-6/信号转导子和转录激活子3/核转录因子-κB通路对哮喘小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响

目的:探讨积雪草酸调控白细胞介素(IL)-6/信号转导子和转录激活子3(STAT3)/核转录因子-κB(NF-κB)通路对哮喘小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响。方法:采用卵清蛋白(OVA)致敏和激发来制备哮喘小鼠模型,随机分为模型组、积雪草酸低剂量组(54 mg/kg)、积雪草酸高剂量组(108 mg/kg)、积雪草酸高剂量(108 mg/kg)+Colivelin(IL-6/STAT3/NF-κB激活剂,2 mg/kg)组,每组各10只。另选10只小鼠在致敏和激发阶段给予等剂量生理盐水设为对照组,用积雪草酸和Colivelin分组处理各组小鼠后检测其肺组织病理形态,肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞计数,外周血Treg/Th17,BALF和血清中Treg、Th17细胞分泌因子水平,肺组织IL-6/STAT3/NF-κB通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠肺组织发生明显病理损伤,外周血Treg细胞占比和Treg/Th17,BALF和血清IL-10、IL-35水平降低(P<0.05)。肺部炎症评分,BALF中白细胞计数与嗜酸粒细胞计数,外周血Th17细胞占比,BALF和血清IL-17、IL-6水平,肺组织IL-6蛋白表达与p-STAT3/STAT3、p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。低、高剂量积雪草酸可逆转哮喘模型小鼠上述病理变化,且高剂量积雪草酸作用更强。Colivelin可减弱积雪草酸对哮喘模型小鼠上述病理变化的作用。结论:积雪草酸可通过减弱IL-6表达与STAT3、NF-κB的磷酸化,抑制哮喘小鼠炎症细胞及炎症因子产生,从而减轻气道炎症及肺组织损伤,改善肺功能。