视眼动-前庭眼动平衡功能检查在中枢与周围性眩晕诊断中的作用

目的分析视眼动-前庭眼动平衡功能检查在中枢与周围性眩晕诊断中的作用。方法择取2017年4月—2019年10月期间,该院就诊的中枢性眩晕及周围性眩晕各35例,分别设为观察组、对照组,均开展眼震视图及视频头脉冲等检查,分析组间检查结果差异。结果观察组视频眼震电图检测试验结果中病理性自发眼震率8.57%与对照组的2.86%间比较,数据差异无统计学意义(χ^2=1.061,P>0.05);观察组病理性凝视率17.14%及位置性眼震率14.29%与对照组的0.00%、62.86%比较,差异有统计学意义(χ^2=6.562、17.425,P<0.05);观察组水平扫视欠冲试验中扫视过冲率2.86%、慢扫视5.71%、扫视紊乱率2.86%,平稳跟踪试验Ⅳ型曲线率5.71%,视动单速试验反向或垂直眼震率2.86%、视动正弦试验反向或垂直眼震率2.86%与对照组的0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%比较,数据差异无统计学意义(χ^2=1.014、2.059、1.014、2.059、1.014、1.014,P>0.05);观察组水平扫视欠冲率88.57%,平稳跟踪试验Ⅲ型曲线率85.71%,视动单速试验眼震增益单侧减弱率40.00%、双侧减弱率42.86%,视动正弦试验眼震增益单侧减弱率40.00%、双侧减弱率45.71%,与对照组的62.86%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%比较,差异有统计学意义(χ^2=6.293、52.500、17.500、19.091、17.500、20.741,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能试验水平扫视试验速度向左(223.50±76.50)°/h、向右(225.27±57.19)°/h,延迟时间向左(288.83±81.05)ms、向右(277.43±95.08)ms,精准度向左(55.75±22.38)%、向右(61.25±21.70)%与对照组的(291.54±41.49)°/h、(310.72±45.25)°/h,(166.18±45.35)ms、(173.82±40.46)ms,(75.50±15.49)%、(79.62±11.62)%比较,数据差异有统计学意义(t=4.625、6.924、7.813、5.932、4.302、4.415,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能平稳跟踪试验水平曲线增益向左(0.47±0.15)、向右(0.48±0.16),左右不对称比(17.12±5.50)%,相位差(11.58±9.43)°与对照组的(0.70±0.12)、(0.71±0.13)、(7.95±6.52)%、(3.69±2.48)%比较,数据差异有统计学意义(t=7.084、6.600、6.360、4.787,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能试验中水平视动单速眼震向左增益(0.55±0.21)、向右增益(0.56±0.19)、左右不对称比(22.10±16.57)%与对照组的(0.76±0.10)、(0.77±0.09)、(5.66±3.95)%比较,数据差异有统计学意义(t=5.341、5.909、5.710,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能视动正弦试验水平眼震向左增益(0.49±0.15)、向右增益(0.53±0.13),左右不对称比(22.53±19.35)%、相位差(11.01±9.20)°与对照组的(0.70±0.14)、(0.71±0.12)、(6.21±5.22)%、(4.53±7.49)°比较,数据差异有统计学意义(t=6.055、6.019、4.818、3.232,P<0.05)。结论视眼动-前庭眼动平衡功能检查在中枢与周围性眩晕的诊断中能够获得一定的诊断价值。

平衡功能检查训练系统对脑卒中后抑郁患者平衡功能和抑郁的影响

目的观察采用平衡功能检查训练系统对脑卒中后抑郁（PSD）患者进行平衡功能训练，对其抑郁程度和平衡功能的影响。方法将60例PSD患者按随机数字表法随机分为平衡仪训练组（30例）和对照组（30例）。对照组应用神经营养药物和常规康复治疗，训练组在此基础上采用平衡功能检查训练系统进行平衡功能训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）对2组患者进行平衡参数评估、Berg平衡功能评定表（BBS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗后，2组的摆幅指数、轨迹长、外周面积、BBS和HAMD评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义（P〈0．05），且训练组治疗后的摆幅指数（4．2±3．0）、轨迹长[（58．6±22．5）cm]、外周面积[（10．9±7．2）cm^2]、BBS[（48．6±4．3）分]和HAMD[（7．9±1．8）分]评分均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用平衡功能检查训练系统对PSD进行平衡功能训练，可显著改善其平衡功能和抑郁状态。

对前庭功能检查冠(命)名的建议

前庭功能检查(vestibularfunctional examination)为当今临床上常用的平衡功能检查之一.大多是通过转体运动或向外耳道内灌注冷(热)水(空气),引起内耳迷路半规管内的内淋巴流动和半规管壶腹嵴上神经纤维的受压或牵引,导致其感觉神经末梢遭受刺激等人为措施来完成的.根据由此而诱发出来的眩晕感、眼球震颤、躯干倾倒、错定物位和恶心、呕吐等临床症状的潜伏期、强度以及持续时间,来推断其功能的高低、有无损伤及其受损程度.随着神经病学、神经耳科学、航空航天医学等的不断发展和多种职业或工作上的特殊要求,此项检查将会显得更为重要和常用,并已受到更多基础研究和临床工作者们的重视.有关"前庭功能检查"的冠名亦一直为国内外专业人员所接受和采用,且已约定俗成.

正常人姿态图仪检查结果分析

目的:探索国人姿态图仪正常值。方法:用国产PSG 2000静态姿态图仪对92名年龄15～49岁的健康志愿者进行检测。结果:获得路径长度、重心晃动速度、重心覆盖面积等各项参数正常值。平衡能力无性别差异。平衡能力与人的体重有关,与身高无关,体重大者平衡能力较强,在15～49岁年龄段内平衡能力与年龄无关。结论:姿态图仪是评价平衡能力的客观定量检查方法,具有重要临床价值。

前庭功能检查的意义与临床应用

前庭功能检查在过去一般是指眼动功能检查、前庭一眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查，称为经典的前庭功能检查，包括眼震图检查和静态平衡功能检查，近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床，如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直（水平）视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等是近年来主要的进展。

浙江：13项医疗康复将纳入医保支付范围

浙江省人社厅近日印发《通知》,规定从4月1日起,徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目将纳入医保支付范围。据悉,除徒手平衡功能检查外,还包括仪器平衡功能评定、手功能评定、手功能训练、轮椅功能训练、有氧训练、儿童听力障碍语言训练、职业功能训练、平衡功能训练、助听器选配试验、真耳分析、定向条件反射测定、失认失用评定等康复项目。

前庭学

20041020 前庭学进展概况(综述)／张连山…／／中国耳鼻咽喉头颈外科.一2004,11(1).-23-26 十年来,我国对前庭系统疾病的基础和临床研究取得了较大的进展。本文对前庭疾病的计算机图像技术,遗传学,神经递质,检查,诊断和治疗等方面进行综述。参23(金和娟)