新型非对比剂增强MR血管成像技术用于肝门静脉成像的可行性研究

本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右支的最小与最大信号强度比值(RSI)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR),采用配对t检验或配对秩和检验分析RSI、SNR及CNR在两组间差异,采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。结果显示REACT组肝门静脉整体图像质量平均评分(3.86)略高于BTFE组(3.2),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.6,P<0.05);BTFE组肝门静脉的RSI数值(0.81)略高于REACT组(0.76),REACT组肝门静脉主干、左右支的SNR、CNR显著高于BTFE组,两组间差异均具有统计学意义(Z值-4.57~-3.82,P值均<0.05)。因此,REACT序列的图像质量要优于BTFE序列,同时运用水脂分离技术(Dixon)抑脂的REACT序列得到的背景信号更加干净,门静脉血管成像显示也更为清晰。

Balance-FFE序列在胆管MR检查中的应用研究

目的探讨MR平衡式稳态自由进动梯度回波序列(Balance-FFE)在胆管疾病中的应用价值。资料与方法183例胆管病变患者均进行了Balance-FFE和MR胆胰管造影(MRCP)。将Balance-FFE冠状位图像和3DMRCP及其原始图像进行比较。结果胆管系统在Balance-FFE序列中呈明显高信号,并能直接显示胆管结石和胆管狭窄;还能显示胆管外病变和胰头的情况,对周围淋巴结也能较清楚显示,可作为MRCP的有益补充。结论Balance-FFE序列应作为胆管MRI检查的常规扫描序列。

3D-MRCP与Balance-FFE及常规MRI序列联合应用诊断梗阻性黄疸

目的评价3D-Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)与Balance fast field echo(Balance-FFE)及常规MRI序列联合应用对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 156例梗阻性黄疸患者行包括3D-MRCP、冠状位B-FFE、轴位T1WI、T2WI、T2压脂,部分行同层动态增强检查。所有影像诊断结果与最终手术病理结果进行回顾对照分析。结果 156例病人分为3组,组Ⅰ结石94例,组Ⅱ肿瘤56例,组Ⅲ其它6例。3D-MRCP、B-FFE与常规MRI联合应用,定性诊断的符合率分别为100%、80.3%和100%,总符合率为92.9%。结论 3D-MRCP、B-FFE与常规MRI扫描序列联合应用通过观察直接征象和间接征象,对梗阻性黄疸的定性诊断有较高准确性。

射频热凝术前磁共振B-FFE序列三叉神经成像评估

目的探讨CT定位射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛术前,磁共振平衡式快速梯度回波(B-FFE)序列三叉神经成像检查的必要性和临床意义。方法采用B-FFE序列扫描63例拟行射频温控热凝治疗的原发性三叉神经痛患者的患侧三叉神经,观察三叉神经脑池段、半月神经节及其三大分支的解剖形态、走行方式,半月神经节与卵圆孔之间的位置关系,指导术中CT定位穿刺。结果本研究63例患者中,23例(37%)病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈聚拢束状,40例(63%)病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈三支分散状。眼神经走行于前内侧,下颌神经走行于后外方,上颌神经则走行于两者之间。三叉神经跨岩骨尖角度(150.11±8.32)°。卵圆孔至半月神经节距离(12.37±3.21)cm。结论三叉神经痛射频热凝温控治疗术前行磁共振B-FFE序列三叉神经成像检查,明确相应解剖结构关系,可以提高术中CT定位的准确性,缩短手术时间,减低手术风险,具有较高的临床实用价值。

磁共振3D-B-FFE序列对血管压迫性三叉神经痛的诊疗价值探究

目的:探讨磁共振三维平衡式快速梯度回波(3D-B-FFE)序列对于血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法:选取58例经临床诊断为血管压迫性三叉神经痛患者,均进行MR 3D-B-FFE序列检查,将其影像诊断与手术结果进行对照。结果:58例中,术前MR 3D-B-FFE序列诊断三叉神经脑池段血管接触及受压54例,阳性率为93.1%,手术探查结果 56例发现责任血管,3D-B-FFE序列显示与手术探查符合率达96.43%。结论:3D-B-FFE序列能较清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系及三叉神经的受压情况,对于明确病因诊断及对微血管减压术(MVD)手术指征和方式的选择有着重要意义,是目前三叉神经痛术前了解责任血管理想的检查方法。

Balance-FFE序列在胆管磁共振检查中的应用

目的:探讨磁共振平衡式稳态自由进动梯度回波序列(Balance-FFE)在胆管疾病中的应用价值。方法:92例胆管病变患者均进行了冠状面的Balance-FFE序列扫描和磁共振胰胆管造影(MRCP)。将Balance-FFE的图像和3DMRCP像及MRCP原始图像对病变的显示率进行x2检验。结果:胆管系统在Balance-FFE序列中呈明显高信号,并能直接显示胆管结石和胆管狭窄,还能显示胆管外病变和胰腺病变,对周围淋巴结的显示也比较清楚。经x2检验,Balance-FFE序列和MRCP原始像对胆管系统病变的显示没有统计学意义(P>0.05),而3DMRCP像对病变的显示能力不如Balance-FFE序列和MRCP原始像,对胆道病变的显示能力具有统计学意义(P<0.05)。结论:Balance-FFE序列对胆道病变能清晰显示,成像速度快,图像信噪比高,伪影较少,与MRCP结合能提高对胆管系统病变的诊断率,因此Balance-FFE序列应作为胆管疾病磁共振扫描的常规序列,可作为MRCP序列的有效补充。