屏气三维快速平衡稳态进动序列在磁共振冠状动脉成像中的可靠性研究

目的 :评价屏气三维快速平衡稳态进动 ( 3D FIESTA)序列在冠状动脉磁共振成像 (CMRA)中的可靠性。材料和方法 :67例受检者 ,采用心电触发的三维FIESTA序列 ,呼气末屏气采样 ,在 8个不同层面方向定位显示冠状动脉各主支 ,包括右冠 (RCA)、左主支 (LM)、左前降支 (LAD)和左回旋支 (LCX) ,以 0 -IV级图像质量体系为参照 ,评分II级以上作为可接受标准 ,采用美国心脏协会 (AHA)的冠状动脉分段标准评价其显示的长度和范围。结果 :67例受检者能够屏气配合完成检查的 65例 ,检查适用率为 97.0 % ;对AHA 18、19段 (RCA近段和中段 )、AHA 1、2 (LM)、AHA 3、5、7段 (LAD近段和中段 ) ,AHA 10段 (LCX近段 )的显示可重复性为 10 0 % ;对AHA 9、14、2 1段 (LAD、LCX和RCA的远段 )的显示可重复性分别为 95 .3 8%、72 .3 1%、96.92 %。结论 :此三维FIESTA序列可以稳定显示冠状动脉主要分支的近段和中段 ,初步具备临床应用的价值。

屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像中的临床应用价值

目的:评价屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像的临床应用价值.材料和方法:12例受检者,采用外周门控屏气三维快速平衡稳态进动序列(3D FIESTA),呼气末屏气扫描.扫描获得图像按照0～Ⅳ级评分标准评价图像质量,评价冠状动脉的显示范围以美国心脏协会(AHA)推荐的解剖分段标准为参照.结果:图像质量Ⅱ级以上占98%.RCA近段和中段(AHA 18、19段)、LCX近段(AHA 10段)、LM全长(AHA 1、2段)及LAD近段和中段(AHA 3、5、7段)的显示率为100%,RCA远段(AHA 21段)、LCX远段(AHA 14段)及LAD远段(AHA 9段)的显示率分别为83.3%、75%、91.6%.结论:屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉磁共振成像中具有一定的临床应用价值.

从“生病起于过用”谈《内经》非平衡稳态思想

根据"生病起于过用"发病观,从外感六淫、饮食失节、七情内伤和劳逸过度4个方面论述了《内经》非平衡稳态思想,认为用稳态有序(生理)—失稳态无序(病理)的模式来阐释中医发病观,更符合《内经》的发病学思想。

屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的评价屏气三维快速平衡稳态进动序列在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法43例临床怀疑冠心病的患者用屏气三维快速平衡稳态进动序列扫描冠状动脉,与冠状动脉造影结果相比,评价其显示冠状动脉狭窄的价值。结果显示冠状动脉302个节段的质量平均为(2.6±3.5),与DSA相比,对于>50%的冠状动脉狭窄,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.0%、98.0%、93.2%、97.5%;而对于<50%的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.0%、92.0%、72.0%及98.8%。结论磁共振屏气三维快速平衡稳态进动序列对判断>50%的冠状动脉狭窄有较高的价值,对于判断<50%的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值。

完全平衡稳态采集技术在低磁场MR颈椎椎间盘病变诊断中的应用

目的：探讨完全平衡稳态采集技术在低磁场MR颈椎椎间盘病变诊断中的应用价值。方法：在低磁场MR上采用完全平衡稳态采集技术序列对疑有病变的颈椎椎间盘进行横断薄层扫描，结果：颈椎椎间盘横断薄层图像信噪比极高，能很清晰地显示颈椎椎间盘突出所致的蛛网膜下腔受压情况及位置（偏左，偏右，居中）等。结论：采用完全平衡稳态采集技术的序列在低磁场MR上可作为颈椎椎间盘薄层扫描的常规序列，以弥补低磁场MR在薄层扫描的先天不足。

快速平衡稳态采集和单次激发快速自旋回波序列产前诊断胎盘植入的价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)快速平衡稳态采集(FIESTA)和单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列在产前诊断胎盘植入中的价值,为产前诊断的序列选择提供参考。方法回顾性分析疑诊胎盘植入的121例孕妇的MRI资料,评价FIESTA序列和SSFSE序列的图像质量及两序列对胎盘植入征象的显示能力,与手术及病理结果对照,分别计算这两个序列中各征象诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 FIESTA序列的图像优良率为74. 38%,明显高于SSFSE序列的39. 67%(X^2=29. 74,P=0. 000)。FIESTA序列对子宫肌层不连续的显示能力明显高于SSFSE序列(X^2=6. 750,P=0. 006),对胎盘内异常血管影(X^2=8. 471,P=0. 020)、胎盘信号不均匀(X^2=13. 885,P=0. 000)、T2W低信号带(X^2=4. 267,P=0. 035)的显示能力明显低于SSFSE序列;两者在子宫局部膨隆(X^2=0. 250,P=0. 625)、胎盘局部凹陷征(X^2=0. 167,P=0. 687)、胎盘穿透及宫旁植入(X^2=0. 800,P=0. 375)、胎盘组织突入宫颈管内(X^2=0. 081,P=0. 776)的显示能力差异无统计学意义。在两序列中,胎盘局部凹陷、胎盘穿透及宫旁植入、胎盘组织突入宫颈管诊断胎盘植入的特异度均为100%。结论 FIESTA序列对胎盘子宫的轮廓和分界显示效能较高,SSFSE序列对胎盘内信号改变显示较好,在FIESTA中观察胎盘与周围结构的关系及是否有植入周围组织,在SSFSE中观察胎盘内信号改变的征象,结合两个序列观察血管,有望提高产前诊断胎盘植入的能力。

二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2WI对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨二维快速平衡稳态进动序列(2D FIESTA)结合薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列对常见输尿管梗阻性病变的定性诊断价值。材料与方法:收集本院2007-10-2010-10行MRU、冠状位2D FIESTA序列、并对感兴趣区行薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列扫描,且临床资料完整的输尿管梗阻性病变117例,总结各序列的影像学特征,比较单纯MRU、冠状位2D FIESTA结合薄层轴位T_2Wl对病变的定性诊断准确率。结果:经手术病理或临床治疗证实,先天性输尿管狭窄43例、重复肾重复输尿管畸形3例、输尿管炎性纤维性狭窄12例、输尿管结石37例、输尿管结核3例、输尿管癌15例,外压性病变致输尿管狭窄4例。单纯MRU定性诊断准确率为84%,2DFIESTA结合薄层轴位T_2WI定性诊断准确率为92%。结论:二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2Wl脂肪抑制序列可明显提高输尿管梗阻性病变的定性诊断准确率。

“阴阳平衡”与“非平衡稳态”

以往人们普遍认为,中医学把“阴阳平衡”视为人体正常的生理状态,即所谓“阴平阳秘,精神乃治”。近些年来,学术界对此产生了不同看法,认为中医理论并非把人体生理状态视为“阴阳平衡”,而是视为“非平衡稳态”,阴阳之间从来没有平衡过,“阴平阳秘”只不过是一种稳态而已。实际上,“阴阳平衡”与“非平衡稳态”二者之间并不矛盾,之所以产生争议。

基于压缩感知技术优化脑脊液平衡式稳态自由进动序列及流体动力学序列

目的:探究中脑导水管脑脊液(CSF)平衡式稳态自由进动序列(BTFE)成像的可行性,以及不同加速因子(AF)的压缩感知(CS)技术对BTFE、CSF-PCA、CSF-Q Flow图像质量及定量参数的影响,筛选最佳AF。方法:纳入健康志愿者(HC)21名,其中16名行T2WI-DRIVE及不同AF的BTFE、CSF-PCA、CSF-Q Flow序列扫描,AF分别为0(AF0组)、2、3、4、5(CS2、CS3、CS4及CS5组);另5名除T2WI-DRIVE外,其它序列相同。对T2WI-DRIVE及BTFE(AF0)中脑导水管处流空伪影进行统计,并计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。采用4分法对BTFE图像及CSF-PCA动态观察效果进行主观评分;在CSF-Q Flow上测量CSF流体动力学定量参数。比较两组图像导水管处伪影以及不同AF的BTFE图像的SNR、CNR、BTFE及CSF-PCA的主观评分以及CSF-Q Flow定量指标的差异。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:与T2WI-DRIVE序列相比,BTFE序列不易在中脑导水管处产生流空伪影。AF0、CS2、CS3、CS4、CS5组BTFE图像的SNR及CNR差异无统计学意义(P均>0.05)。BTFE图像中,与AF0组相比,CS2组的主观评分差异无统计学意义(P>0.05),CS3、CS4、CS5组主观评分下降(P均<0.05);CSF-PCA图像中,与AF0组相比,CS2、CS3组的主观评分差异无统计学意义(P>0.05),CS4、CS5组主观评分下降(P均<0.05)。CSF-Q Flow图像中,与AF0组相比,CS3及CS5组的flux-FH、CS5组的min velocity-FH差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对中脑导水管处CSF进行观察时,BTFE可以作为常规重T2加权序列的替代方案,图像不易出现流空伪影;结合CS技术的CSF扫描序列可以在保证图像质量和定量准确性的前提下,缩短扫描时间,提高检查成功率。临床推荐AF分别为CS2、CS3、CS2行BTFE、CSF-PCA及CSF-Q Flow序列扫描,总扫描时间为6 min 45 s;与AF0组相比,总扫描时间减少8 min 39 s(56.2%)(以心率60次/分钟为例)。

MRI平衡式稳态自由进动序列协同IVIM-DWI、Gd-DTPA增强对直肠癌壁外血管状态的预测价值

目的:探讨MRI平衡式稳态自由进动序列(b SSFP)协同体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、Gd-DTPA增强扫描术前对直肠癌壁外血管(EMVI)状态的预测价值。方法:回顾性选取就诊于安徽省庐江县人民医院病理证实的直肠癌患者105例,术前均行b SSFP序列、IVIM-DWI功能成像及Gd-DTPA增强多参数MRI扫描。结合MRI常规序列,运用基于单独b SSFP序列、IVIM-DWI功能成像及Gd-DTPA增强,两两协同以及多序列联合诊断三种七分制方案对EMVI状态术前预测。以术后病理结果作为诊断依据,首先对比T2WI序列及b SSFP序列诊断效能;然后依次绘制ROC曲线图,得出对应ROC曲线下面积(AUC)、特异度及敏感度。结果:常规T2抑脂序列对直肠壁外血管状态术前预测AUC:0.572(95%CI:0.408~0.737),特异度为0.811,敏感度为0.667;b SSPF序列AUC:0.817(95%CI:0.680~0.954),特异度为0.900,敏感度为0.733;各统计学参数均高于常规T2抑脂序列的诊断效能。多序列MRI协同诊断AUC:0.961(95%CI:0.886~1.000),特异度为0.988,敏感度为0.875,诊断效能最佳(P<0.05)。结论:磁共振b SSFP序列协同IVIM-DWI、Gd-DTPA增强多参数扫描对术前预测直肠癌EMVI侵犯具有较高临床应用价值。

高中生物学“稳态与平衡”的分析及教学策略

稳态与平衡观是《普通高中生物学课程标准(2017年版)》提出的重要生命观念之一。建立稳态与平衡观,有助于学生认识动态的稳态与相对的平衡。文章具体分析高中生物学教材中的稳态与平衡事实,并提出相应教学策略,旨在帮助学生把握稳态与平衡的实质,树立稳态与平衡观。

基于临床因素-MRI平衡式稳态自由进动序列影像组学诊断直肠癌壁外血管侵犯的效能

目的 探讨基于临床因素结合MRI平衡式稳态自由进动序列(b SSFP)影像组学诊断直肠癌壁外血管(EMVI)的效能。方法纳入于同济大学附属东方医院庐江分院术前行MRI检查的135例直肠癌患者,其中71例EMVI阳性,64例EMVI阴性,均经术后病理大标本证实。首先分别从常规T2WI序列、b SSFP序列中提取影像组学特征,按7∶3的比例随机分为训练集(n=94)和验证集(n=41),采用t检验/Wilcoxon秩和检验、最小绝对收缩和选择算子算法、Spearman相关分析和Logistic回归模型分别对影像组学特征及临床特征进行分析,构建影像组学模型,然后绘制ROC曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)、特异性及敏感度,以量化模型对训练组、验证组的鉴别性能,并对比两序列影像组学诊断效能。最后结合临床因素,构建临床因素-b SSFP序列影像影像组学联合模型,进行诊断效能评估,并进行验证。结果 影像组学模型在训练集和验证集中显示出良好的鉴别能力,其中训练集T2WI序列诊断AUC为0.751,特异性为0.746,敏感度为0.825;b SSFP序列的AUC为0.829,特异性为0.778,敏感度为0.939。验证集T2WI序列影像组学术前诊断AUC为0.676,特异性为0.650,敏感度为0.706;b SSFP序列AUC为0.792,特异性为0.716,敏感度为0.909。后者较前者诊断效能均有所提高,具有一定临床应用价值。临床因素结合b SSFP序列影像组学联合模型训练集AUC为0.954,特异性为0.891,敏感度为0.930;验证集AUC为0.915,特异性为0.803,敏感度为0.936,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于临床因素结合b SSFP序列影像组学对直肠癌EMVI具有良好的诊断效能,有助于影像科医生和临床医生进行准确的鉴别诊断和制定适当的治疗策略。

三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的分析多回波梯度成像(multi-echo data merging imaging,MERGE)、三维抑脂快速扰相梯度回波(threedimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR)、双激发平衡式稳态自由进动序列(fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C)对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。

平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像在糖尿病患者足部动脉成像中的应用研究

目的评价基于血流敏感散相为准备脉冲的平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像（FSD—bSSFP NC—MRA，简称FSD—bSSFP），在糖尿病周围血管病变患者足部动脉成像中的临床应用价值。方法对43例有足部症状的糖尿病患者采用FSD—bSSFP序列和三维对比增强序列（CE—MRA）进行足部动脉成像。然后由2名有经验的放射科医师共同对2种成像技术的足部动脉图像质量、静脉污染和足部动脉分支的显示情况进行评分。采用Wilcoxon秩和检验对FSD—bSSFP和CE-MRA图像质量、静脉污染情况、足背动脉及分支显示情况进行统计学分析；对2组图像足背动脉的信号强度（SI）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）采用配对t检验进行比较。结果FSD—bSSFP的图像质量评分为（2．7±1．1）分，CE．MRA为（2．6±0．8）分，两种扫描序列的图像质量差异无统计学意义（Z=0．134，P〉0．05）。FSD—bSSFP对足背动脉分支显示情况良好，为（3．2±0．9）分，CE—MRA为（2．5±0．9）分，两者间差异有统计学意义（Z=5．246，P〈0．05）。FSD—bSSFP静脉污染为（1．8±0．4）分，CE—MRA为（2．1±0．8）分，两者间差异有统计学意义（Z=2．541，P〈0．05）。FSD—bSSFP图像的SNR为148．6±26．7，CNR为88．3±19．0。3DCE—MRA图像的SNR为148．5±45．6，CNR为121．0±41．0。两者间SNR差异无统计学意义（t=0．013，P〉0．01），CE—MRACNR高于FSD—bSSFP，差异有统计学意义（t=5．113，P〈0．05）。结论FSD—bSSFP非增强MRA可获得较好的足部动脉图像，可显示足背动脉及三级分支，为肾功能不全或其他原因不能使用对比剂的患者提供一个安全有效的补充方法。

稳态与平衡观理念下高中生物单元教学设计

在高中生物教学中,稳态与平衡观理念的知识点极为复杂,教师想要完整地为学生建立起这一概念的知识结构,就要在单元教学设计上下一定的功夫,其有利于促进教师教学理念的改变、为高中生物单元教学设计提供合理的方向指引。本文通过对稳态与平衡观念的透彻分析,研究此理念下如何正确合理地进行单元教学的设计:制定合理的教学目标、创设多样化情景、建立连贯性和整体性知识点结构、培养牢固的思想观念及意识,为提升教师整体的教学水平,帮助高中生学习生物知识点建立起良好的结构链接,提供合理化参考建议。

心脏MRI三维平衡稳态自由进动电影成像在儿童法洛四联症术后心功能评价中的可行性研究

目的探讨心脏MRI三维(3D)平衡稳态自由进动(b-SSFP)电影成像技术评估儿童法洛四联症(TOF)术后患者心功能的可行性。方法回顾性收集2018?年4?月至2019?年10?月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心30?例TOF术后患儿,2017?年6?月至2018?年8?月社会招募10?名儿童健康志愿者。TOF术后患儿及儿童志愿者均进行心脏二维(2D)b-SSFP和3D b-SSFP序列电影成像,记录总成像时间。以5?分法对图像质量评分,≥3?分为满足临床诊断需要。分别测量左右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)和心指数(CI)。2?种序列测量的心功能参数的比较,符合正态分布采用配对t检验,不符合正态分布采用Wilcoxon检验。采用Pearson或Spearman相关分析2?种图像测量各参数的相关性。结果2D b-SSFP序列成像时间为(426.5±13.0)s,3D b-SSFP为(24.7±2.5)s。2D b-SSFP图像质量评分优于3D b-SSFP,差异均有统计学意义(TOF术后患者:Z=-3.879,P<0.001;志愿者:Z=-2.646,P=0.003)。所有2D和3D b-SSFP序列采集图像质量评分均≥3?分,可用于临床诊断。2D和3D b-SSFP序列测量TOF术后患儿及志愿者心功能参数差异均无统计学意义(P>0.05)。2?种序列测量TOF术后患儿左心室的EDV、ESV、SV、EF、CO和右心室的EDV、ESV、SV呈高度正相关(r均>0.8,P均<0.05);儿童健康志愿者左心室的EDV、ESV、SV和右心室的EDV、SV呈高度正相关(r均>0.8,P均<0.05)。结论与2D b-SSFP序列相比,3D b-SSFP序列采集时间短,图像质量可满足诊断需求,且心功能测量数据准确,在儿童心脏MRI中有良好的应用前景。

有机污染物多介质环境的稳态非平衡模型

在稳态平衡模型的基础上，研究了有机污染物在多介质环境的稳态非平衡模型，并针对ＤＤＴ、１，２，４－ＴＣＢ、ＨＣＢ、ＰＣＢ和ＤＭＰ５种化合物进行了计算。结果表明，该模型只须通过污染物在水中的浓度以及该化合物的各种物理化学性质和环境参数就可计算环境各相中污染物的浓度、逸度和质量分布，从而预测污染物在多介质环境中的归趋。

平衡式稳态自由进动序列在非对比剂腹部血管成像方面的应用

近年来,众多学者采用平衡式稳态自由进动序列(b SSFP)进行非对比剂腹部血管成像。本文主要介绍b SSFP序列的特点及其应用于非对比剂腹部血管成像的技术原理,探讨利用该序列进行腹部血管成像的临床应用要点。

基于区位氧势硫势梯度变化下铜富氧底吹熔池熔炼非稳态多相平衡过程

结合富氧底吹熔池熔炼机理模型和Cu-Fe-S-O-Si O2系氧势-硫势热力学优势图,研究底吹熔炼过程中的多相平衡状态及炉内不同空间位点的氧势-硫势分布规律。结果表明:铜富氧底吹熔池熔炼是烟气-炉渣-铜锍三相共存体系,随着连续加料、连续鼓氧及放渣和放锍操作的进行,体系远未达到平衡,而是处于动态的非稳态近似多相平衡状态,炉内不同空间位点的氧势-硫势不同,存在着梯度变化。反应区、分离过渡区及液相澄清区由下到上氧势逐渐降低,而硫势逐渐升高,其中反应区的氧势-硫势差梯度较大,氧和硫的传质较快。通过调节熔炼过程工艺参数,使炉内不同空间位点的氧势-硫势控制在更为合理的范围,可提高底吹熔炼能力。

基于自适应粒子群优化的非稳态自动平衡控制算法研究

自动平衡作为新兴的动平衡技术,可实现在线振动抑制。针对非稳态过程提出一种基于自适应粒子群优化(APSO)的自动平衡控制算法,结合BP神经网络,实现一次启停机跟踪后系统的自动平衡控制,在变速模拟试验台上进行了验证。该算法以启停机过程中配重块的调整参数及工作转速作为神经网络的输入,以系统残余振动值作为网络输出,建立输入输出量间的神经网络。将网络培训后输出残余振动预测值作为目标函数,采用粒子群优化对目标函数值最小时的配重块的调整参数进行寻优。仿真及试验结果表明,APSO-BP方法在稳态与非稳态状态下皆可完成系统的自动配平,该控制策略在悬臂试验台上进行测试:变速过程中,不平衡振动幅值在14 s内下降约75%。