平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力的比较

目的比较单次激发快速自旋回波(TSE)序列与平衡式超快速场回波(B-FFE)序列对胎儿颅脑正常解剖结构的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿颅脑的诊断价值。方法 124例中晚期孕妇行TSE和B-FFE扫描,并根据图像质量,图像平均信号强度、信噪比和图像伪影等方面对两个序列在胎儿正常颅脑解剖显示能力方面作出分析。结果两种序列均能显示胎儿胎脑的解剖结构和细节。B-FFE的图像质量、平均信号强度和信噪比要高于TSE序列,B-FFE显示脑脊液清晰度及灰白质对比均优于TSE。TSE扫描时间短。结论 B-FFE序列对胎儿的颅脑解剖显示能力优于TSE,可作为常规扫描序列,TSE可作为补充序列,在运动伪影较大时可使用。

平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力的比较

目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力。方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况。结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9%)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列。

比较快速自旋回波序列和平衡式快速场回波序列对胎盘植入征象的显示效能

目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势;B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势。两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71%(18/21)、50.00%(4/8)和76.19%(16/21)、87.50%(7/8)。结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高;两者结合能提高MRI对PI的诊断价值。

磁共振常规序列联合三维快速场梯度回波序列诊断复杂性肛瘘的价值

目的分析常规序列联合三维快速场梯度回波序列在复杂性肛瘘磁共振诊断中的应用价值。方法回顾性分析66例2020年1月至2022年7月经手术证实为复杂性肛瘘患者的临床资料,所有患者术前均行磁共振常规序列扫描及3D-FFE序列扫描,以手术结果为金标准,比较不同序列扫描对肛瘘内瘘口、瘘管(含支瘘管)的显示情况,比较不同序列对复杂性肛瘘的诊断价值。结果66例复杂性肛瘘患者中,手术结果显示,括约肌间型肛瘘34例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口97个、瘘管(含支瘘管)106个;常规序列扫描显示,括约肌间型肛瘘29例、经括约肌型肛瘘21例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘3例,内瘘口107个、瘘管(含支瘘管)114个;常规序列联合3D-FFE序列扫描显示,括约肌间型肛瘘32例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口98个、瘘管(含支瘘管)107个。与常规序列对比,常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘Parks分型符合率及诊断内瘘口、瘘管的敏感度、准确度阳性预测值均明显更高(P<0.05)。结论常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘时,内瘘口及瘘管等情况的显示效果更好,Parks分型更为准确,内瘘口、瘘管的显示更为清晰、明确,在复杂性肛瘘磁共振诊断中有较高价值。

磁共振胰胆管成像与平衡全稳态快速场回波序列联合应用对胆系解剖结构显示的初步评价

对26例术前同时行磁共振胰胆管成像(MRCP)和平衡全稳态快速场回波(B-TFE)检查且经手术证实的胆系疾病患者的影像资料和手术结果进行对照分析。结果:26例中,MRCP和B-TFE对胆系解剖结构显示的正确率分别为96.2%和88.5%,而两者相结合的诊断正确率为100%。结果表明:MRCP和B-TFE序列相结合对胆系解剖结构的显示效果较使用单一技术更令人满意,可提供更全面和准确的胆系解剖影像信息,从而有助于预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的发生。

厚层负间距技术用于胎儿3T MR平衡式快速场回波序列扫描

目的评估厚层负间距平衡式快速场回波(B-FFE)序列在胎儿3T MR检查中的应用价值。方法对91名孕妇采集胎儿头部常规层厚间距(层厚3 mm,层间距0 mm)及厚层负间距(层厚6 mm,层间距-3 mm)B-FFE序列图像,比较不同序列图像中胎儿侧脑室后角层面左侧额叶白质区(SNR额叶白质区)及左侧脑室后角(SNR侧脑室后角)的信噪比(SNR)、图像对比噪声比(CNR)、图像质量评分及特异吸收率(SAR),并记录采集时间。结果厚层负间距B-FFE序列图像的SNR额叶白质区、SNR侧脑室后角及CNR均高于常规层厚间距B-FFE序列图像(Z=-8.290、-8.290、-8.013,P均<0.001),其图像质量评分高于常规层厚间距B-FFE序列图像(χ^(2)=10.966,P=0.004),而SAR与常规层厚间距B-FFE序列图像差异无统计学意义(Z=-0.362,P=0.717)。厚层负间距B-FFE序列图像采集时间57 s,而常规层厚间距B-FFE序列为37 s。结论厚层负间距技术用于胎儿头部B-FFE序列扫描有助于提高图像质量,以清晰显示胎儿解剖结构及病变细节。

三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的分析多回波梯度成像(multi-echo data merging imaging,MERGE)、三维抑脂快速扰相梯度回波(threedimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR)、双激发平衡式稳态自由进动序列(fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C)对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。

磁共振快速成像序列

本文就临床常用的几种快速成像序列以其原理为基础作一系统的分类介绍。一、梯度回波序列(gradient echo sequence)

平衡超快速场回波技术在下肢静脉成像中的应用

随着磁共振三维平衡超快速场回波技术的临床应用，为心脏及血管成像增加了一种新的检查方法，本研究就该技术在下肢静脉成像中的应用价值进行探讨。

磁共振B-FFE序列在胆系疾病中的应用

目的评价磁共振平衡全稳态快速场梯度回波(B-FFE)序列在胆系疾病诊断中的应用价值。资料与方法104例胆系疾病患者术前行MRI检查,包括冠状位B-FFE,轴位T1WI/FFE、T2WI/TSE、T2WI/SPIR、磁共振胰胆管成像(MRCP)及动态增强,所有图像与手术病理结果对照。结果B-FFE序列既可显示胆管病变,又可显示病变对周围结构的影响。B-FFE序列诊断胆系疾病准确率为90·4%,综合各种序列,MR总的诊断准确率为92·3%。结论B-FFE序列能满意显示胰胆管系统,与MRCP和传统MRI相结合,可提高胆系疾病的诊断准确性。

3D Balanced FFE序列在脑积水MRI检查中的应用

目的探讨三维平衡全稳态快速场梯度回波(3DB-FFE)序列在脑积水成像中的临床应用价值。资料与方法采用Philips Achieva 1.5T双梯度超导型磁共振设备对50例脑室系统积水的患者进行3DB-FFE序列脑室系统成像扫描。比较该方法与常规T1WI、T2WI显示中脑导水管和室间孔形态的效果。结果50例患者3DB-FFE序列图像均清晰显示脑室系统,对中脑导水管和室间孔的扩张、狭窄、梗阻的程度和形态与常规SE序列T1WI、T2WI显示效果相比较,3DB-FFE序列有明显优越性。结论3DB-FFE序列脑室成像扫描能清晰显示脑室积水情况,为临床确诊和治疗提供可靠的依据,可作为一种MR脑室积水成像的新方法。

磁共振3D-B-FFE与3D-TOF序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值对比分析

目的研究磁共振3D-B-FFE与3D-TOF序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法选取2019年2月至8月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的血管压迫性三叉神经痛患者52例。通过3D-B-FFE与3D-TOF序列显示三叉神经与其临近血管的关系,以术后病理结果为金标准,比较两种检查序列的检查阳性率,评价两种检查序列显示责任血管与三叉神经关系的差异。结果 52例患者中,发现责任血管50例;3D-B-FFE序列检查阳性率为92.31%,高于3D-TOF的73.08%;52例患者三叉神经痛侧压迫或接触关系的患者比例高于无症状侧(均P<0.05)。结论在血管压迫性三叉神经痛的临床诊断中,采用磁共振3D-B-FFE序列进行检查能更有效发现责任血管,为减压术中处理三叉神经与责任血管提供更为准确的依据,效果优于3D-TOF序列。

射频热凝术前磁共振B-FFE序列三叉神经成像评估

目的探讨CT定位射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛术前,磁共振平衡式快速梯度回波(B-FFE)序列三叉神经成像检查的必要性和临床意义。方法采用B-FFE序列扫描63例拟行射频温控热凝治疗的原发性三叉神经痛患者的患侧三叉神经,观察三叉神经脑池段、半月神经节及其三大分支的解剖形态、走行方式,半月神经节与卵圆孔之间的位置关系,指导术中CT定位穿刺。结果本研究63例患者中,23例(37%)病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈聚拢束状,40例(63%)病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈三支分散状。眼神经走行于前内侧,下颌神经走行于后外方,上颌神经则走行于两者之间。三叉神经跨岩骨尖角度(150.11±8.32)°。卵圆孔至半月神经节距离(12.37±3.21)cm。结论三叉神经痛射频热凝温控治疗术前行磁共振B-FFE序列三叉神经成像检查,明确相应解剖结构关系,可以提高术中CT定位的准确性,缩短手术时间,减低手术风险,具有较高的临床实用价值。

B-FFE、DWI及SWI序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量中的对比研究

目的:研究平衡式快速场回波(B-FFE)、磁共振扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量方面的诊断价值,为临床提供准确股骨长度测量值。方法:随机选取本院磁共振胎儿股骨检查的43例孕妇,扫描序列包括B-FFE、DWI及SWI序列,分析各序列股骨解剖结构及影像表现,对三组序列图像质量评分、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、特异吸收率(SAR)值及采集时间比较分析,对显示股骨解剖结构、形态及测量进行统计学分析。结果:43例孕妇中,图像质量评分方面:B-FFE、DWI、SWI序列评分分别为1.767±0.571、1.395±0.791、1.279±0.826。三组序列Wilcoxon符号秩检验,B-FFE序列与DWI序列,P=0.002,两者存在差异,B-FFE序列与SWI序列,P<0.001,两者存在显著差异,DWI序列与SWI序列,P=0.461,两者无显著差异。SNR、CNR方面:B-FFE序列组股骨干SNR明显高于及DWI、SWI序列组(F=52.240、104.458,P均<0.001),差异具有统计学意义,SWI序列组股骨上端骨骺端SNR高于DWI序列组(F=7.948,P<0.05),差异具有统计学意义,SWI序列组股骨上端骨骺端SNR与B-FFE序列组(F=0.299,P>0.05),差异无统计学意义;SWI序列组CNR高于B-FFE及DWI序列组(F=7.526、12.759,P<0.05),差异具有统计学意义。SAR值方面:B-FFE、DWI、SWI分别为2.0±0.08 W/kg、1.2±0.05 W/kg、0.1±0.05 W/kg。单次采集时间:SWI采集时间最短,B-FFE、DWI序列次之。结论:B-FFE、DWI、SWI序列在显示胎儿股骨解剖结构及影像表现方面各有优缺点,B-FFE序列能简单、快捷获取股骨图像、不易受呼吸运动及胎动伪影影响,容易完成检查,主观评分最高;DWI序列显示骨骺特征性高信号,方便测量股骨长度,但扫描时间长,容易受胎动伪影影响;SWI序列能清晰显示骨干影像表现,扫描时间短,需要多次屏气,容易受运动伪影影响。因此需根据现场胎儿胎动及孕妇及胎儿配合情况选择相应序列进行胎儿股骨扫描,本院常采用扫描B-FFE序列为主,DWI及SWI序列为辅进行胎儿股骨扫描。

磁共振3D-B-FFE序列对血管压迫性三叉神经痛的诊疗价值探究

目的:探讨磁共振三维平衡式快速梯度回波(3D-B-FFE)序列对于血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法:选取58例经临床诊断为血管压迫性三叉神经痛患者,均进行MR 3D-B-FFE序列检查,将其影像诊断与手术结果进行对照。结果:58例中,术前MR 3D-B-FFE序列诊断三叉神经脑池段血管接触及受压54例,阳性率为93.1%,手术探查结果 56例发现责任血管,3D-B-FFE序列显示与手术探查符合率达96.43%。结论:3D-B-FFE序列能较清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系及三叉神经的受压情况,对于明确病因诊断及对微血管减压术(MVD)手术指征和方式的选择有着重要意义,是目前三叉神经痛术前了解责任血管理想的检查方法。

sBTFE序列在体内正常胎脑和异质性改变胎脑的应用研究

目的探讨具有灵敏度编码的快速平衡稳态梯度场回波(sBTFE)序列对测量胎脑白质信号强度(SI)及胎脑白质改变中的应用价值。方法对160例在21~39孕周的异质性胎脑进行sBTFE序列1.5T扫描。根据胎龄将胎儿大脑分为4组(A~D组),分别计算每个胎龄组双侧前额叶、枕叶、颞叶、顶叶和中央前白质区以及丘脑、小脑和脑桥的信号强度比值(SIRs),并用方差分析方法对上述感兴趣内SIRs的组间差异进行评估。结果sBTFE具有良好的脑脊液白质对比度和较高的空间分辨率,对胎脑白质的成像具有最佳的诊断信度(3.35±0.42)。结论sBTFE序列显示了胎脑白质SIR随胎龄的不同而不同,反映了生发基质何时何地迁移以及髓鞘形成过程的时间顺序。

正常胰腺磁共振波谱的应用研究

目的探讨在合理使用呼吸门控B-TFE下正常胰腺磁共振波谱(MRS)的表现,分析波谱形态及其影响因素。方法在3.0T磁共振系统应用呼吸门控B-TFE,单体素点分辨波谱(PRESS)序列采集29名健康志愿者的正常胰腺波谱,分析波谱中脂质(Lip)峰含量与年龄、身高体重指数(BMI)的相关性,分析胆碱(Cho)峰显示率与性别、Lip含量的关系。结果人体胰腺MRS谱线采集成功率为90%(26/29)。成功获得的26个MRS中,Lip峰显示率为100%,Cho峰75.9%,胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)为93.1%。Lip的峰高和峰下面积均与年龄呈正相关(r=0.491、0.519,P<0.01),而与BMI无相关性(r=0.119、0.081,P>0.05)。Cho峰显示率男性(75%,9/12)与女性(86%,12/14)差异无统计学意义(P>0.05),CHO峰没有显示组中的Lip峰高与峰下面积高于Cho峰中显示组中的Lip峰高与峰下面积(t=2.661、2.353,P<0.05)。结论 3.0T1H-MRS在合理使用呼吸门控B-TFE下,可以检测到正常胰腺的代谢化合物,Lip的含量随正常人群的年龄增加而增高,Cho峰的显示受到Lip峰出现的影响。

屏气B-FFE和呼吸门控B-TFE门静脉成像技术的比较研究

目的比较平衡快速场回波(B-FFE)技术和平衡超快场回波(B-TFE)技术门静脉系统成像的临床应用价值。资料与方法将所有患者随机分为两组,A组31例,使用B-FFE+屏气技术;B组41例,使用B-TFE+呼吸门控技术,均为冠状位;比较:(1)门静脉主干及其分支-门静脉左、右支、肠系膜上静脉和脾静脉情况,以及显示分支数目;(2)两组图像的质量(包括信噪比);(3)两组成像时间;(4)患者配合难易程度。结果A组中的30例和B组中的40例门静脉图像准确地显示门静脉系统情况:在显示门静脉分支方面,A组和B组间差异无统计学意义;图像质量A组较B组差(P<0.05);成像时间A组明显较B组短;在患者配合难易程度上,A组较B组难。结论B-FFE和B-TFE技术均可以在不使用对比剂情况下较为满意地评价门静脉系统情况,两者各有优势。

NCE-MRA对髂静脉压迫综合征的诊断及腔内介入指导

目的探讨盆腔无对比剂磁共振血管造影技术(Non-Contrast Enhanced Magnetic Resonance Angiography,NCEMRA)在髂静脉压迫综合征(Iliac Vein Compression Syndrome,IVCS)诊断及腔内介入指导的应用价值。方法进行了NCE-MRA[包括无对比剂和心电、呼吸门控触发的血管造影技术(Relaxation-Enhanced MR Angiography Without Contrast and Triggering,REACT)、平衡快速场回波技术(Balance Turbo Field Echo Magnetic Resonance Venogram,B-TFE MRV)、时间飞跃法技术(Time of Flight Magnetic Resonance Venogram,TOF-MRV)]及DSA检查且髂静脉受压部位和数量完全一致的38例下肢静脉疾病患者被纳入此研究,进行狭窄率的相关性分析。结果采用REACT、B-TFE MRV、TOF-MRV得到的狭窄率数据分别与DSA相比均无明显差异(t=-0.421、1.365、-0.941,P>0.05),但REACT的狭窄率与DSA相比差异最小(Cohen’s d值=0.060);REACT、B-TFE MRV及TOF-MRV两两之间的狭窄率相比,REACT的狭窄率与B-TFE MRV、TOF-MRV相比均无明显差异(t=-1.375、0.284,P>0.05),但REACT的狭窄率与TOF-MRV相比差异更小(Cohen’sd值=0.040),B-TFE的狭窄率与TOF-MRV相比差异较大(t=2.211,P=0.032)。结论NCE-MRA有助于提高IVCS的诊断率,进而能够进一步指导髂静脉腔内介入治疗。

内耳结构及病变的MRI技术应用研究

目的 :探讨内耳膜迷路、面神经及位听神经的MRI技术方法及其临床应用价值。方法 :对 35例可疑内耳病变的患者采用平衡式三维梯度回波 (B TFE)及三维快速自旋回波T2 W序列 (T2 /3D/TSE)、轴位及斜矢状位扫描 ,最大信号强度投影 (MIP)、多平面投影 (MPR)法图像重建。结果 :所有内耳膜迷路、面神经及位听神经结构均得到了良好显示。其中 2 6例正常 ,9例异常。结论 :MRIB TFE和T2 /3D/TSE扫描序列及MIP、MPR重建技术 ,可很好地显示内耳结构及其微小病变 。