持续质量改进在PICU科平诊尿常规标本管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在PICU科平诊尿常规标本管理中的应用效果。方法:成立持续质量改进(CQI)小组,收集PICU科平诊尿常规标本资料,分析平诊尿常规标本漏检的原因,制定目标,提出CQI措施,每月汇报平诊尿常规标本漏检率、超过1d迟采率及标本留取质量不符合检验要求需复检的复检率,并对改进前后标本漏检率、超过1d迟采率及复检率进行比较、分析和总结。结果:实施CQI后平诊尿标本漏检率由原来1.28%降到0.80%,超过1d迟采率由3.42%降到0.59%,复检率由2.99%降到0.02%。结论:对PICU科患儿平诊尿常规标本送检进行持续质量改进,能有效地降低标本漏检率、复检率和迟采率。

急诊与平诊期输尿管结石行体外震波碎石术治疗的疗效对比分析

自1969年联邦德国多尼尔（Dornier）开始研制体外冲击波碎石机,1980年第一台体外冲击波碎石机应用于临床,使尿石症的非手术治疗成为可能,成为20世纪80年代医疗技术的一项重大突破,成为泌尿外科学发展的里程碑[1]。体外震波碎石术（ESWL）因其损伤小,治疗时间短,费用低等特点,已被广泛应用,成为了治疗泌尿系结石的主要治疗方法。

急、平诊行ESWL治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨急、平诊行体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法总结203例患者的临床资料,其中急诊治疗103例,平诊100例,并进行比较分析。结果所有203例患者在行ESWL治疗后,最终结石排净率为100%,均未见明显毒副作用和并发症;急诊经1次ESWL治疗后肾绞痛完全缓解者97例(94.17%);经1次ES-WL治疗成功者(结石完全粉碎)急诊组99例(95.15%),平诊组96例(96.00%),2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论行ESWL治疗输尿管结石急、平诊碎石成功率无明显差异,均未见明显毒副作用和并发症,而急诊治疗能尽早缓解患者的痛苦,缩短病程,保护肾功能并减少费用,减轻患者负担,值得提倡。

颈腰椎附件骨折X线平片与CT诊断对比分析

目的:提高颈腰椎附件骨折的诊断率。材料与方法:整理本院2003年1月至2004年12月65例颈腰椎附件骨折的病例,回顾性分析颈腰椎附件骨折X线平片及CT诊断。结果:X线平片确诊颈腰椎附件骨折25例,X线平片疑似颈腰椎附件骨折CT确诊33例,X线平片漏诊颈腰椎附件骨折CT确诊7例。结论:X线平片发现颈腰椎附件的直接或间接骨折征象指导CT做进一步检查,大大的提高了颈腰椎附件骨折的诊断率。

CT检查纠正X线平片漏诊骨折37例分析

目的 探讨 CT在骨关节创伤中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院 CT检查证实的 37例被X平扫漏诊的骨折病例 ,受伤部位分别为髋关节 15例 ,膝关节 5例 ,颞颌关节 1例 ,腕关节 2例 ,鼻骨 6例 ,眼眶骨 8例。结果 所有病例 CT横断面图像均明确地显示了骨折。结论 CT检查能够提供骨关节创伤非常有价值的信息 ,若患者临床症状、体征不能除外骨折 ,X线检查后行

＂1509＂阅兵外军阅兵村诊所内外科就诊规律研究

目的通过分析中国抗日战争暨反法西斯战争胜利70周年阅兵活动外军阅兵村诊所内外科工作情况，探讨就诊规律。方法搜集2015年8月15日-2015年9月4日阅兵村诊所内外科就诊资料，对内外科就诊人数、就诊人员类别、内外科就诊疾病特点及平急诊就诊规律进行分析。结果外军阅兵村诊所内外科共接诊842人次，内科538人次，外科304人次，内科就诊量是外科就诊量的1．77倍，呼吸道疾病为内科就诊疾病首位（66．3％）;外科疾病以皮肤软组织损伤多见，占外科总就诊量的77．6％。接诊的842人次中，外军官兵占219人次（26．0％），中方保障人员623人次（74．0％）。外军官兵内外科就诊量持平（51．1％与48．9％），以急诊时段就诊稍多（50．2％），而急诊时段主要为外科疾病就诊（54．5％）。我方保障人员就诊主要以内科疾病为主（68．4％），以平诊时段较多（56．2％）。结论呼吸系统疾病是此次阅兵村医疗保障重点。根据两者在阅兵村执行任务的不同，外军参阅官兵因训练伤相关的外科疾病在急诊时段就诊几率较大，中方保障人员多在平诊时段因内科疾病就诊。

肋骨骨折及常见漏诊原因分析

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,X线检查因其简单、方便、准确而有效,是检查的首选方法[1]。但往往由于位置、方法、条件等原因。造成一些不必要的漏诊,给临床诊断和治疗带来了许多负面影响,甚至造成医疗纠纷的发生。所以,准确无误的诊断是十分必要的。为此,本文结合我院近年来X线平片漏诊的病例资料,分析漏诊原因并提出改进方法,以最大程度提高肋骨骨折的检出率。

20例常见部位骨折漏诊误诊X线平片分析

近几年来因交通事故，民事纠纷及意外伤害患者不断增多，部份病例由于损伤范围广，临床症状不明显加之放射医(技)师对正常之X线解剖结构不熟悉等诸多因素，造成的漏诊误诊屡见不鲜。为了减轻病人的痛苦和经济负担，避免因漏诊误诊引起的不必要的医疗纠纷，现将我科1995年-2004年间20例常见部位骨折X线平片漏诊误诊原因作出分析，以提高认识。

老年急腹症围手术期常见并发症及防治

随着我国老龄化的加剧，老年急诊患者明显增多，老年急腹症达同时期急腹症总数的26．4％。老年急腹症围手术期风险极高，并发症发病率及病死率明显高于同龄平诊手术患者。