腮腺区平阳霉素硬化剂局部应用对面神经的影响

目的:探讨平阳霉素作为硬化剂在腮腺区瘤腔内注射治疗对面神经的影响。方法:36只白兔用随机数字表法逢单数分入A组,逢双数分入B组,解剖双侧面神经主干。A组抽签随机分配于一侧神经主干下方放置一块浸透平阳霉素药液吸收性明胶海绵,另一侧放置一块浸透生理盐水吸收性明胶海绵作为对照。同样在B组游离面神经总干下方随机选一侧放置一块浸透鱼肝油酸纳药液吸收性明胶海绵,另一侧放置一块浸透生理盐水吸收性明胶海绵作为对照。分别于术后第1,3,6周分3批,进行临床面神经功能观察,肌电图(electromyography,EMG)和神经传导速度(Nerveconductionvelocity,NCV)的测定及光镜,透射电镜组织学观察。结果:平阳霉素侧及对照侧均无面瘫表现,鱼肝油酸钠侧术后3周出现明显面瘫表现。术后3周鱼肝油酸钠侧EMC和NCV与对照侧有显著性差异,而平阳霉素侧与对照侧EMC和NCV均无有显著性差异。光镜及透射电镜组织学观察平阳霉素侧神经束形态基本正常,鱼肝油酸钠侧3周时明显神经变性,以轴突及髓鞘表现为主,6周时神经轴突及髓鞘形态有所恢复。结论:平阳霉素在腮腺区局部应用不会造成家兔面神经变性。