浅快呼吸法与平静呼吸法测定气道阻力的临床应用

应用人体体积描记仪进行气道阻力测定是检测阻塞性气道疾病的最佳方法,也是目前唯一得到国内外普遍承认的方法。根据测定时受试者的呼吸方式,可分为浅快呼吸法(Panting)和平静呼吸法(Quiet Breathing)。鉴于目前对于这两种方法之间的报道甚少,而且结果不一致,我们进行了本项研究。

CT引导下空针导航联合平静呼吸法在肺亚厘米结节穿刺活检中的应用价值

目的探讨CT引导下空针导航联合平静呼吸法在穿刺活检肺亚厘米结节的应用价值。方法选取2016-05至2018-10武警四川总队医院放射科诊断的肺亚厘米结节(≤1 cm)患者63例,在CT引导下应用空针导航联合平静呼吸法进行穿刺取材,统计分析穿刺活检成功率、术后相关并发症及术后病理诊断结果。结果空针导航联合平静呼吸法穿刺活检成功率为98.4%(62/63);术后气胸发生率20.6%(13/63),术后出血发生率31.7%(20/63);病例随访中均未发现感染或肿瘤播散转移等。成功穿刺活检的62例中:鳞癌4例,腺癌21例(原位腺癌3例),转移癌2例,恶性黑色素瘤1例;慢性炎性反应19例,肉芽肿性炎7例,粉尘沉着伴淋巴细胞增生5例,肺泡上皮增生2例,真菌1例。结论对肺亚厘米结节患者采用空针导航联合平静呼吸法进行穿刺活检安全可靠且成功率高,是诊断早期肺癌的重要手段。

平静呼吸下双源CT肺动脉成像的临床应用价值

目的:探讨在平静呼吸状态下应用双源CT进行肺动脉成像的临床应用价值,包括患者接受的辐射剂量、图像质量及造影剂用量等。方法:研究于2020年11月-2021年5月在大庆油田总医院收集的60例在平静呼吸下螺距3.0及常规模式屏气下螺距1.2行双源CT肺动脉血管造影检查的患者。记录机器测量的扫描时间、容积CT剂量指数(CTDivol)、剂量长度乘积(DLP),测量肺动脉CT值、标准差SD值,计算对比噪声比CNR及信噪比SNR。结果:平静呼吸状态的扫描时间、CTDivol、DLP明显低于屏气状态(P<0.05),而肺动脉CT值没有统计学差异(P>0.05)。结论:在平静呼吸状态下能在保证图像质量达到诊断要求的前提下减少患者所受辐射剂量,降低扫描时间,同时减少造影剂用量。

平静呼吸肺功能测试在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的探讨平静呼吸肺功能测试在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法选取阳江市阳东区人民医院2016年12月~2018年12月接收的90例COPD患者作为研究对象,分别采用平静呼吸肺功能以及日常呼吸肺功能两种方法测试,平静呼吸肺功能测试为观察组,日常呼吸肺功能测试为对照组,每组各45例。对两组平静呼吸主要指标达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气时间(TE)、呼吸道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、小气道粘性阻力(R5~R20)、共振频率(RF)进行比较。结果观察组的TPTEF/TE与VPEF明显低于对照组(P<0.05),观察组R5明显高于对照组(P<0.05),观察组R5~R20明显高于对照组(P<0.05),观察组RF明显高于对照组(P<0.05)。结论在COPD诊断与治疗中,对患者行平静呼吸肺功能测试,可为COPD提供有效的诊断与治疗依据,值得临床推广应用。

不同呼吸方式在盆腔磁共振增强中对图像质量的影响

目的:通过与平静呼吸下盆腔磁共振增强扫描比较,探究屏气状态下在盆腔磁共振增强中应用的可行性及图像质量。方法:前瞻性连续收集2019年1月至2023年4月于本院行盆腔磁共振增强检查患者,以平静呼吸下扫描40例作为对照组,同期以屏气状态下扫描40例作为实验组,由2名高年资影像医师采用5分评分标准(1分最差,5分最佳)主观评价两组MRI增强图像的整体图像质量、背景抑制、伪影、生殖系统结构(子宫或前列腺精囊)显示情况,以及客观评价盆腔生殖结构的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),统计分析两组图像质量的差异性。结果:在主观评价上,以屏气状态下扫描的盆腔磁共振增强图像的整体图像质量、背景抑制、伪影、生殖系统结构显示情况均比平静呼吸下扫描图像质量打分要高,伪影在两组间比较具有统计学差异(P<0.05),其他方面比较没有显著差异(P>0.05)。在客观评价上,屏气状态下扫描的盆腔磁共振增强图像生殖结构的SNR和CNR均比平静呼吸下扫描图像要高,两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。另外,2名阅片者之间的主观评分及客观测量SNR和CNR值一致性均较好(Kappa=0.8640.893;ICC=0.897、0.903)。结论:与平静呼吸下盆腔磁共振增强扫描相比,屏气状态下扫描更能活得高质量的图像,而且明显减少图像伪影,满足诊断的要求。

平静呼吸对正常人心内血流速度影响的超声心动图研究

目的 研究呼吸对心脏血流动力学的影响 ,为建立我国正常人呼吸性血流速度波动指数 (RVI)提供参考 ,验证呼吸影响心功能新假说。方法 79名健康志愿者 ,采用AcusonSequoia 5 12和 12 8XP/10彩色电脑声像仪 ,记录各瓣口血流速度、同步心电图和呼吸曲线。不同呼吸相所测的各瓣口血流速度分别取平均值 ,计算RVI。结果 二尖瓣E峰血流速度和主动脉瓣血流速度在呼气相均高于吸气相 [( 83.79± 17.74)cm/svs ( 76.5 5± 15 .5 0 )cm/s ,P <0 .0 0 0 1;( 10 9.36± 14 .0 9)cm /svs ( 10 4.2 2± 13.75 )cm/s ,P <0 .0 0 0 1] ;三尖瓣E峰血流速度和肺动脉瓣血流速度在吸气相高于呼气相 [( 62 .19± 17.2 1)cm/svs ( 5 2 .79± 14 .10 )cm/s ,P <0 .0 0 0 1;( 89.80± 15 .78)cm/svs ( 84.76± 15 .0 3)cm /s ,P <0 .0 0 0 1]。二、三尖瓣 ,主、肺动脉瓣的RVI均值分别为8.39%、16.40 %、4.71%和 5 .73%。结论 平静呼吸对心脏血流动力学影响具有规律性。RVI可作为评定呼吸影响心功能的客观指标 。

儿童居家雾化的注意事项“药”知道

冬季天气寒冷,流感频发。当儿童出现咳嗽、咳痰甚至咽喉水肿等呼吸道疾病症状时,雾化吸入是常见的治疗方式。雾化吸入是通过雾化装置将药液变成细小的雾滴,以气雾状喷出,随着平静呼吸直接将药物吸入呼吸道,达到治疗的目的。许多家庭为了避免在医院交叉感染或在医院长时间等待或节省交通成本和时间等,往往选择居家雾化治疗。那么儿童居家雾化需要关注的事情有哪些呢?

儿童居家雾化的注意事项“药”知道

冬季天气寒冷,流感频发。当儿童出现咳嗽、咳痰甚至咽喉水肿等呼吸道疾病症状时,雾化吸入是常见的治疗方式。雾化吸入是通过雾化装置将药液变成细小的雾滴,以气雾状喷出,随着平静呼吸直接将药物吸入呼吸道,达到治疗的目的。许多家庭为了避免在医院交叉感染或在医院长时间等待或节省交通成本和时间等,往往选择居家雾化治疗。那么儿童居家雾化需要关注的事情有哪些呢?

单纯鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT扫描影像参数观察

目的观察螺旋CT扫描技术用于确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS))患者上气道阻塞平面的价值。方法对25例单纯鼾症及25例OSAHS患者,分别在平静呼吸和Mller呼吸时行螺旋CT扫描,扫描范围从第1颈椎上缘至第6颈椎下缘。借助CT三维重建工作站自带软件,分别测量两种状态下C2上缘、悬雍垂根部、C3上缘及C3下缘处的上气道截面积、矢状位前后径和冠状位左右径,并进行对比分析。结果 OSAHS患者在平静呼吸和Mller呼吸时,C2上缘和悬雍垂根部的冠状位左右径和横截面积较单纯鼾症组相应层面参数小(P<0.05)。OSAHS患者在平静呼吸时,C3上缘处冠状位左右径、矢状位前后径及横截面积,C3下缘处冠状位左右径及横截面积较单纯鼾症组小(P<0.01)。OSAHS患者在Mller呼吸时,C3上缘处冠状位左右径,C3下缘处矢状位前后径较单纯鼾症组少(P<0.01)。结论 OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。螺旋CT扫描能够客观、可重复性地测量上气道的径线及横截面积。

体外膈肌起搏治疗对颈髓损伤呼吸功能的影响

呼吸运动是整个呼吸过程的基础,膈肌是主要的呼吸肌,在平静呼吸中起主导作用,是完成呼吸运动的主要动力来源,人类正常呼吸功能的60%—80%都由膈肌完成[1]。膈神经主要由C4神经前根发出,C3—C5神经根分支参与,在前斜角肌外侧缘上方形成主干,沿前斜角肌表面下行,在锁骨下动静脉进入胸腔内纵膈两侧终止于膈肌。颈髓损伤后造成膈肌功能下降,胸壁协调功能障碍,肺顺应性下降等严重影响了患者的呼吸功能障碍;而此类患者常因膈神经核受累导致膈肌麻痹及肋间肌瘫痪,最终造成呼吸功能障碍,甚至因呼吸衰竭而死亡[2]。体外膈肌起搏治疗技术是一种神经肌肉电刺激通过膈神经运动神经元的传导来完成膈肌的收缩。笔者在传统康复治疗的基础上应用体外膈肌起搏技术通过刺激膈神经改善患者的膈肌功能,从而提高患者的呼吸功能,为颈髓损伤患者提供了新的治疗策略,现报告如下。

浅评五种呼吸控制法在上腹部CT扫描中的逐层性与简便性

浅评五种呼吸控制法在上腹部ＣＴ扫描中的逐层性与简便性杨金华，阳礼华西医科大学附一院放射科目前行胸腹部ＣＴ扫描时，绝大多数ＣＴ机不能做到在病员屏住一口气的时间内完成全部所需扫描层面。因此，每扫描一层均需对病员进行有效的呼吸控制。除避免因呼吸运动造成图像...

什么是正常呼吸？

答：正常呼吸是比较均匀、无声、规则且不费力的生理活动。一般是在无意识中进行，但有时可随意识改变深度和频率。正常人每分钟呼吸16～20次，婴儿、儿童频率较快。脉搏与呼吸之比约为4∶1，运动、情绪等因素也可影响呼吸频率。每次平静呼吸的气体交换量称为潮气量，正常人约为500～800 m L。

呼吸对超声心动图测定左室内径和搏出量的影响

超声心动图由于无损伤、简单易行并可重复检查,所以在临床和运动医学上已广泛开展。在应用时,尤其是对心脏的功能和结构的变化进行动态观察时,要求超声心动图有较好的重复性。影响重复性的因素很多,其中呼吸的因素尤为不能忽视。近年来,关于呼吸对超声心动图测定心腔内径的影响,国外已有报道,但国内尚未见这方面的报道。为此,我们用简易呼吸装置在国产心动仪上同步显示呼吸曲线,并观察平静呼吸对左室内径的影响。

呼吸所引起的心脏运动对ECG的影响

目的:探讨不同的呼吸方式引起的心脏运动对心电图(ECG)参数的影响。方法:回顾性分析118例2010年大学新生平卧平静呼吸和深呼吸的ECG结果,比较两种呼吸下ECG波形P波和T波电压变化情况,以及P-R,P-P间期的变化。结果:与平静呼吸相比,深呼时ECG结果T波电压显著升高(P<0.05),P-R和P-R间期均显著延长(p<0.05),P波电压降低,但不明显(P>0.05)。与平静呼吸相比,深吸时ECG结果P波电压显著增加(P<0.05),P-R和P-R间期均显著缩短(P<0.05),T波电压降低,但不明显(P>0.05)。结论:呼吸引起的心脏运动时ECG波形P波和T波电压变化情况,以及P-R,P-P间期的变化可为评价心脏自主神经功能提供参考依据。

经会阴四维超声定量评估围生期女性盆底功能状态的研究

目前处于分娩期的女性和妇产科的医生们都把重心放在围生期女性盆底功能状态的研究上,尤其是怎么样才能快捷有效的对盆底功能障碍性疾病进行诊断[1]。盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、大便失禁、盆腔器官脱垂、性功能异常、便秘及慢性盆腔疼痛等。多种因素如肥胖、年龄、妊娠等都能导致女性盆底功能异常,其中妊娠和分娩造成的肛提肌组织破坏是最主要的因素[2]。

Valsalva动作对颈内静脉穿刺成功率的影响

中心静脉穿刺置管的并发症包括误伤动脉、气胸、血胸、血肿和导管位置异常等,其发生率可高达10%,颈内静脉置管失败率可超过19%[1,2]。如何提高颈内静脉穿刺成功率,减少并发症发生率具有重要意义。在麻醉后使用呼气末正压可以提高颈内静脉充盈度,从而提高穿刺成功率[3]。但对于清醒患者能否通过Valsalva动作提高穿刺成功率,文献报道很少。

隐源性卒中与卵圆孔未闭的相关性研究

卵圆孔未闭（PFO）是房间隔的一种先天发育缺损。人群中约有1/4存在PFO[1]。近年来发现卵圆孔未闭引起反常栓塞与隐源性卒中的发生密切相关,本研究回顾性分析了我院2014年6月至2016年6月临床诊断为脑梗死但病因不明的96例患者行经颅多普勒声学造影（TCD）检测的资料,报告如下。

螺旋CT对OSAHS患者上气道功能的研究

目的通过螺旋CT结合多平面容积重建(MPVR)、上气道仿真内窥镜三维成像,探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道结构的功能特点。方法正常对照组7例,OSAHS组25例。每位受检者采用螺旋CT对鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,分别在平静呼吸、呼气末、吸气末和M櫣ller动作后连续扫描,测量各形态功能参数,并进行对比研究。结果OSAHS患者的上气道塌陷度较正常人明显增加,但与病情严重度则不完全相关;OSAHS患者上气道各平面矢状与冠状径的塌陷度无统计学差异(P>0.05),但在腭后区和舌后区冠状径塌陷度绝对值较矢状径增大。结论螺旋CT扫描结合MPVR重建是一种方便、高效、无创和可靠的检查方法。

脉冲震荡系统对限制性肺病的意义初探

目的初步探讨脉冲震荡法在测定限制性肺病(RLD)患者呼吸阻抗中的诊断价值。方法应用脉冲震荡法(IOS)测定16例健康人和33例限制性肺病患者平静时和深吸气时呼吸阻抗并对弥散功能等常规肺功能进行测定。结果限制性肺病患者组与健康人组比较,在平静呼吸时肺弹性阻力(X5)无显著性差异(P>0.05);在深吸气时限制性肺病组肺弹性阻力(X5吸)存在显著性增高(P<0.01);而在健康人组中,平静呼吸和深吸气时肺弹性阻力比较无显著性差异(P>0.05);较健康组,限制性肺病组在深吸气时肺弹性阻力(X5吸)显著增高(P<0.01);RLD组弥散功能(TLcoSB%)亦显著减退(P<0.01)。同时,我们发现X5吸与TLCOSB%之间存在显著性相关(r为0.6053,P<0.01)。结论脉冲震荡法可以为限制性肺病患者的早期诊断提供帮助。