超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声引导直入法(UGDN)组(n=40)和DNTP组(n=40)。比较两组的桡动脉穿刺置管的无血肿首次置管成功例数、首次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间、动脉后壁损伤例数和血肿发生例数。结果DNTP组无血肿首次置管成功率高于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺次数少于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺时间长于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组动脉后壁损伤例数、血肿发生率低于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的首次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP应用于桡动脉穿刺置管中,虽然延长了穿刺时间,但是提高了置管成功率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症发生率,是一种安全有效的方法。

超声引导下平面外动态针尖定位技术在婴幼儿PICC置管中的应用

目的:探讨超声引导下动态针尖定位技术在婴幼儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管术中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2022年1月1日行PICC置管的婴幼儿患者76例,年龄6个月~3岁,均采取经肘上贵要静脉穿刺入路,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例;对照组采用超声引导下导针器法进行穿刺置管,观察组采用超声引导下动态针尖定位技术进行穿刺置管;比较两组首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺耗时及相关并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组首次穿刺成功率、总穿刺成功率均提高,平均穿刺耗时缩短,并发症(如血肿、血栓形成)发生率降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下平面外动态针尖定位技术是一种安全、有效的婴幼儿PICC穿刺置管方法,可以提高穿刺置管成功率,缩短穿刺操作时间,减少并发症。

动态针尖定位法在住培学员桡动脉穿刺置管培训中的应用

评价动态针尖定位法(DNTP)在住院医师规范化培训(全文简称住培)学员桡动脉穿刺置管培训中的应用效果。选择在黔南布依族苗族自治州人民医院麻醉科专业基地培训的22名住培学员为研究对象,根据桡动脉穿刺方法将其分为超声引导下动态针尖定位法组(DNTP组,n=11)和触摸法组(C组,n=11)。选择220例择期手术需行桡动脉穿刺置管的患者并将其随机分入C组和DNTP组,C组采用传统触摸定位法进行穿刺置管,DNTP组采用超声引导下动态针尖定位法穿刺置管。记录两组首次穿刺成功率、首次置管成功率、穿刺次数、穿刺时间、桡动脉后壁穿透率和穿刺部位血肿发生率。研究发现,在桡动脉穿刺置管的培训中采用动态针尖定位法,能提高住培学员首次穿刺成功率和首次置管成功率,能减少穿刺次数,缩短穿刺时间。

超声引导下平面外动态针尖定位技术在小儿动脉穿刺中的应用研究

探究超声引导下平面外动态针尖定位法在小儿动脉穿刺中的优势。方法:回顾我院2020年05月至 2021年09月在手术室内行动脉穿刺患儿,按照所用治疗方法分为研究组和对照组,研究组每组185例,对照组150例;研究组采用超声引导下平面外动态针尖定位技术穿刺,对照组采用解剖定位法进行穿刺。对比两组动脉穿刺的首次成功率、总成功率、平均穿刺成功时间及并发症。结果:两组患儿性别、年龄、体重等差异无统计学意义;研究组首次成功率为100%,高于对照组首次成功率为 63.33%,差异具有统计学意义;研究组中位穿刺成功[1]时间为2.0(0.0,5.0)min,明显短于对照组5.0(2.0,7.3)min,差异具有统计学意义。结论:超声引导下平面外动态针尖定位技术在小儿动脉穿刺中定位准确、穿刺成功率高,穿刺时间短,适合推广应用。

超声引导下平面内联合平面外动态针尖定位技术在桡动脉穿刺置管中的应用效果

目的评价超声引导下平面内联合平面外动态针尖定位技术在桡动脉穿刺置管中的应用效果。方法将120例择期手术患者随机分为试验组与对照组,每组60例。试验组采用超声引导下平面内联合平面外动态针尖定位技术穿刺法,对照组采用传统触摸动脉搏动定位盲探穿刺法。比较2组患者桡动脉直径、穿刺置管首次成功率与5 min内总体成功率、穿刺置管时间及并发症发生情况。结果试验组桡动脉穿刺置管首次成功率和5 min内总体成功率均显著高于对照组(83.3%比63.3%、91.7%比73.3%,均P<0.05),穿刺置管并发症发生率显著低于对照组(3.3%比11.7%,P<0.05)。2组桡动脉直径及穿刺置管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下平面内联合平面外动态针尖定位技术能够提高桡动脉穿刺置管的成功率,且并发症少。

超声引导动态针尖定位法与传统触诊法桡动脉穿刺成功率比较

目的探讨超声引导下动态针尖定位法与传统触诊法桡动脉穿刺置管成功率比较.方法选择需要桡动脉穿刺置管的手术患者60例,随机分为对照组(传统触诊法)和观察组(超声引导动态针尖定位法)2组,每组30例.10名规范化培训的急诊科或ICU住院医师行桡动脉穿刺置管.记录总穿刺次数、桡动脉穿刺第一次成功率和总穿刺成功率、穿刺时间、并发症包括血肿、血管痉挛等.结果两组间患者术前桡动脉直径和桡动脉横截面积的比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间操作医师在性别、年龄、学历构成、培训前工作年限等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).与传统触诊法相比,超声引导动态针尖定位法桡动脉穿刺置管的总穿刺次数显著减少(2.3±0.8 VS. 1.8±0.9,P=0.018),穿刺第一次成功率(50.0% VS. 20.0%,P=0.029)和总穿刺成功率显著增高(76.7% VS. 40.0%,P=0.009),穿刺时间明显缩短(387.4±177.1 VS. 283.4±133.2,P=0.013).两组间桡动脉穿刺并发症差异无统计学意义.结论本研究建议急诊科或ICU住院医师行桡动脉穿刺置管时采用超声引导下的动态针尖定位法,相比传统触诊法,其可减少桡动脉穿刺次数,提高穿刺成功率和缩短穿刺时间.

超声引导下动态针尖定位法在初学者桡动脉穿刺置管中的效果评定

目的比较超声引导下动态针尖定位法(DNTP)和传统盲探触摸法(BP)在初学者桡动脉穿刺置管中的效果。方法选取2019年7月至2020年1月在河南大学第一附属医院麻醉科实习的64名初学者纳入研究,根据交叉设计方法分别使用DNTP法和BP法对128例患者行桡动脉穿刺置管操作。所有初学者均提前接受理论教学和模型操作练习。主要结果是10 min成功率,次要结果是首次成功率、穿刺成功率、置管成功率、操作时间、操作次数、套管针使用数量和相关血管并发症等。结果DNTP法和BP法中10 min成功率分别为65.6%(42/64)和35.9%(23/64),差异有统计学意义(P<0.05);操作时间中位数分别为258 s和600 s,差异有统计学意义(P<0.05);置管成功率分别为89.3%(42/47)和45.1%(23/51),差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法穿刺成功率和首次成功率,分别是73.4%(47/64)和79.7%(51/64),26.6%(17/64)和20.3%(13/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统BP法相比,DNTP法明显提高了初学者桡动脉穿刺置管的成功率。

胶原酶盘外溶解术两种术中定位方法的对照研究

目的:比较胶原酶盘外溶解术的测量麻醉平面和椎管造影两种定位方法,并观察椎管造影对胶原酶的效价有无影响。方法:随机将234例患腰椎间盘突出症、经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶的患者分为两组:对照组和造影组,两组均在X线下操作,置管成功后对照组采用测量麻醉平面法;造影组拔除钢丝,注射造影剂观察其分布范围;并比较两组置入导管的预测值、预定值和实测值,术后随访3年,进行疗效评价。结果:椎管造影分布节段的范围与麻醉平面测定范围无统计学差异;置入导管长度,预测值加1厘米与实测值相符;术后3年远期疗效两组间无差异。结论:1.椎管造影对胶原酶溶解术的术中定位较麻醉平面法精确,主要能够直观确定导管位于硬膜外的位置。2.硬膜外导管置入长度的预定值与实测值很接近。3.本文结果表明椎管造影剂对胶原酶溶解术疗效无影响。

基于亚像素综合定位匹配算法的MEMS平面运动测量

动态测试对MEMS的设计、制造和可靠性具有非常重要的意义.提出了快速高精度的综合亚像素定位匹配算法,应用于MEMS平面运动测量.该综合算法把标准化协方差相关法、亚像素步长相关法、曲面拟合法、序惯相似性检测算法和单纯形法有机结合,综合运用各算法的优点,达到了提高亚像素定位速度和精度的目的.通过位移测量实验和对硅微陀螺仪质量块面内振动及谐振频率的测量,验证了该综合算法的可行性和有效性.

传统触摸定位与两种超声定位桡动脉穿刺置管术的比较

目的:比较超声平面内引导、超声平面外辅助定位与传统触摸定位法动脉穿刺置管术在麻醉中的应用效果。方法:180例需行动脉穿刺置管监测有创血压的择期或急诊手术患者,随机分为6组(n=30):高年资传统触摸组(GC组)、高年资平面内组(GN组)、高年资平面外组(GW组)、低年资传统触摸组(DC组)、低年资平面内组(DN组)、低年资平面外组(DW组)。记录一次穿刺成功率、总穿刺成功率、血肿发生率以及穿刺时间和穿刺总耗时。结果:高年资组:一次穿刺成功率GN组显著高于GC组(P <0. 01),血肿发生率、穿刺时间GN组和GW组显著低于GC组(P <0. 01),穿刺总耗时GN组和GW组显著高于GC组(P <0. 01),且GW组显著低于GN组(P <0. 01)。低年资组:一次穿刺成功率、总穿刺成功率DN组和DW组显著高于DC组(P <0. 05或P <0. 01),DN组显著高于DW组(P <0. 05);血肿发生率DN组和DW组显著低于DC组(P <0. 05或P <0. 01),DN组显著低于DW组(P <0. 05);穿刺时间DN组显著低于DC组和DW组(P <0. 05);穿刺总耗时DN组和DW组显著高于DC组(P <0. 05)。结论:相比传统触摸定位法,超声引导动脉穿刺置管的成功率高、并发症少。对高年资麻醉医师推荐使用超声平面外辅助定位法,对低年资麻醉医师推荐使用超声平面内引导法。

超声引导下DNTP在小儿桡动脉穿刺置管术中的应用效果

目的探究超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在小儿桡动脉穿刺置管术中的应用效果及对穿刺质量、血流动力学指标的影响。方法选取联勤保障部队第九八八医院开封医疗区2018年7月至2020年8月期间93例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿作为研究对象,采用简单随机法分为传统组(46例)和超声组(47例)。传统组男25例,女21例,年龄(2.64±1.12)岁;超声组男24例,女23例,年龄(2.57±1.21)岁。传统组给予触摸定位法行桡动脉穿刺置管术,超声组给予超声引导下DNTP。对比两组患儿穿刺情况、穿刺质量、血流动力学指标、不良反应。结果超声组首次置管成功率、5 min内总的置管成功率分别为82.98%(39/47)、97.87%(46/47),均高于传统组63.04%(29/46)、82.61%(38/46),差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声组穿刺时间、总穿刺次数、视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.34±1.03)min、(2.05±0.46)次、(1.23±0.42)分,均低于传统组(8.15±1.21)min、(4.31±0.52)次、(2.67±1.31)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);超声组后壁穿刺率为4.26%(2/47),低于传统组19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿穿刺后平均动脉压(MAP)、心率(HR)较穿刺前均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿穿刺前后MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP对桡动脉穿刺置管术患儿进行干预,通过促使穿刺置管通道的快速建立,调节血流动力学水平,调控穿刺情况,改善穿刺质量,降低穿刺口渗血、血肿等的发生,提高临床疗效。