健康扶贫对贫困户年度疾病经济负担的影响及机制分析

健康扶贫能够提高贫困户群体的健康状况,降低单次疾病经济负担,并在释放正常医疗服务需求的同时缓解疾病经济负担。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2018年数据,使用双重差分模型实证检验健康扶贫对贫困户群体年度疾病经济负担的影响及其实现路径。研究结果表明:第一,健康扶贫能够显著降低贫困户群体的年度住院经济负担,但对年度门诊经济负担的影响不显著;第二,从理论上讲,健康扶贫具有缓解年度门诊疾病经济负担的作用,但是贫困户群体中慢性病患者的正常医疗需求释放,在一定程度上抵消了这种效果,这是导致健康扶贫对年度门诊疾病经济负担无显著影响的重要原因;第三,慢性病群体的正常医疗需求释放最终主要表现在住院医疗服务利用方面。在建立医疗保障长效反贫机制过程中,应通过慢性病门诊统筹和慢性病医疗救助对易陷入贫困的低收入贫困边缘群体进行覆盖。