年青型缺血性脑血管病特点及病因新探讨

目的探讨年青型缺血性脑血管病特点及病因,以为疾病的治疗和预防提供依据。方法选取2007年12月至2008年12月于我院治疗的28例年青型缺血性脑血管病患者为研究对象,将其设为实验组(A组),同时选取28例年青健康者为对照一组(B组)和28例老年缺血性脑血管病为对照二组(C组),后将两组的疾病特点及病因等加以研究统计,后进行比较。结果经研究比较发现,年青型患者男性发病率明显高于女性,P<0.05,且病因方面,以吸烟、酗酒、高血压及糖尿病等为主要因素,尤其是吸烟、酗酒所占比例明显高于C组,P<0.05。结论年青型缺血性脑血管病具有其自身的显著特点,应根据其病因采取有效措施,以预防疾病的发生及发展,改善预后。

年青型缺血性脑血管病的临床特点分析

目的探讨年青型缺血性脑血管病的临床特点及病因。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果研究组与对照组比较P<0.05。结论年青型缺血性脑血管病具有其自身的显著特点,应根据其病因采取有效措施,以预防疾病的发生或发展,改善其预后。

年青型缺血性脑血管病的特点及病因探讨

目的分析探讨年青型缺血性脑血管病的发病特点与主要原因。方法选取2008年10月～2010年10月所收入院治疗的65例年青型缺血性脑血管病患者,将其作为本次研究的实验组;另选取65例老年(50岁以上)的缺血性脑血管病患者,作为对照组。就病因与发病特点来比较两组患者的差异,对实验组病例的性别、发病年龄、危险因素等加以思考分析。结果年青型缺血性脑血管病患者中,男性发病率高于女性,吸烟、酗酒为其发病的最主要因素(P<0.05)。结论年青型缺血性脑血管病发病特点较为特殊,临床需依据病因施以相应有效措施,进而预防疾病发展、改善预后效果。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与缺血性脑血管病的关系分析

目的:为探究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与缺血性脑血管病发生的相关性,为临床上预测缺血性脑血管病的发生提供依据。方法:选取2019年~2021年在青岛大学附属医院住院的435例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为观察组(伴有NAFLD) 189例和对照组(不伴NAFLD) 246例。收集患者的一般资料、生化指标、影像学。采用多因素非条件Logistic回归分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生缺血性脑血管病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)分析危险因素对T2DM合并NAFLD患者发生缺血性脑血管病的预测价值。结果:观察组缺血性脑血管病的发生率高于对照组(P = 0.001);观察组年龄、低密度脂蛋白水平、C反应蛋白水平均高于观察组(P < 0.05);观察组人群中,颈动脉粥样硬化形成组的缺血性脑血管病发生率大于颈动脉粥样硬化未形成组(P < 0.05);高龄、吸烟、颈动脉斑块形成、糖化血红蛋白升高、空腹血糖升高、低密度脂蛋白升高以及C反应蛋白升高是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者发生缺血性脑血管病的危险因素(P均<0.05);年龄、吸烟史、颈动脉斑块形成、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白以及C反应蛋白单独应用预测2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者发生缺血性脑血管病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.669、0.623、0.741、0.668和0.759,联合应用预测的AUC为0.900。结论:2型糖尿病合并非酒精性肝硬化患者与缺血性脑血管病的发生密切相关。七项危险因素联合预测2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生缺血性脑血管病有一定的价值。

同型半胱氨酸和肾小球滤过率对缺血性脑血管病患者神经功能的影响

目的本研究旨在探讨同型半胱氨酸(Hcy)和估算的肾小球滤过率(eGFR)及其交互作用与缺血性脑血管病(ICVD)患者入院时神经功能之间的关系。方法研究对象来自天津市第一中心医院神经内科收治的496例ICVD患者。记录入院时患者基本信息、疾病史、实验室检查指标等信息。根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为神经功能良好组(0~1分)和神经功能障碍组(2~5分)。应用多因素Logistic回归模型,相加交互作用模型分析Hcy和eGFR对ICVD患者入院时神经功能之间的关系。结果在496例患者中,神经功能障碍组患者有236例,神经功能良好组患者有260例。调整了混杂因素后发现,eGFR、Hcy是ICVD患者入院时神经功能的独立影响因素(P<0.05),Hcy升高且伴有eGFR降低的患者入院时神经功能障碍的发生风险是两项指标均正常患者的4.38倍(OR=4.38,95%CI 2.72~7.14,P<0.001),Hcy与eGFR对入院时神经功能障碍的发生风险具有相加交互作用(RERI=2.01,95%CI 0.02~4.01;AP=0.46,95%CI 0.13~0.79)。结论Hcy和eGFR是ICVD患者入院时神经功能障碍的影响因素,并且二者在ICVD患者入院时神经功能障碍发生风险中存在相加交互作用。

同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用

目的探究同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用。方法选取2019年1月—2022年1月在定南南方中西医结合医院住院的非急性缺血性脑血管病患者61例作为对照组,选取定南南方中西医结合医院2019年1月—2022年1月收治的66例急性缺血性脑血管病患者作为观察组,根据北美放射学会发布的颈内动脉狭窄诊断标准将其分为轻度、中度和重度血管狭窄组,各30例、24例和12例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分分为轻度、中度和重度NIHSS组,各32例、23例和11例。检测2组的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,比较2组的Hcy水平变化,分析患者Hcy表达水平与颈动脉狭窄程度、NIHSS分级的相关性和预后的关系。结果观察组Hcy水平为(20.78±3.60)μmol/L,高于对照组的(8.90±1.23)μmol/L(P<0.05)。随着患者颈动脉狭窄程度的加重和NIHSS分级的增加,Hcy水平逐渐增高(P<0.05)。预后良好组Hcy水平为(10.45±2.67)μmol/L,明显低于预后不良组的(15.38±4.60)μmol/L(P<0.05)。结论同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中有积极意义,其表达水平随着颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度加重而升高,并与疾病预后有显著相关性,可作为急性缺血性脑血管病的预测因子。

血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病的相关性研究

以分析血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病两者之间相关性的研究。方法 以100例患有急性缺血性脑血管病者为研究数据,开展为期10个月的研究,研究时间为(2023年1月-2023年10月)。通过施以影像学研究、抽血化验等检测方法,比较血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病两者之间的相关性。并分析效果。结果 经本次研究比较发现,(1)第一次检测所得的血浆同型半胱氨酸水平为(24.82±2.13)μmol/L,经 4星期治疗后其水平可达(9.02±2.01)μmol/L,其下降趋势明显,差异有意义(P<0.05)。(2)治疗前后,治疗后患者治疗后患者高密度脂蛋白胆固醇明显提升,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均得到明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过探讨为患者施以各项指标检查,为深度探讨血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病两者之间的相关性,进一步对如何治疗、预防缺血性脑血管病提供有利的数据支撑,本文对于此进行以下论述。在此次研究中得以发现,血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的关联性十分亲密。针对缺血性心脑血管患者施以维生素、叶酸口服的治疗,可以有效降低其水平,并在临床医学中具有显著的价值与意义。

青壮年缺血性脑血管病血清同型半胱氨酸水平的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系。方法 研究对象为青壮年缺血性脑血管病患者 182例 ,分为 3组 :短暂性脑缺血发作 (49例 )、脑梗死急性期 (74例 )和脑梗死恢复期 (5 9例 ) ,正常对照组 38例。应用高效液相色谱法 ,测定空腹血清同型半胱氨酸浓度 ,应用自动生化分析仪测定血糖、血脂 ;同时对脑梗死急性期患者进行病灶体积计算。采用 SPSS软件分析。结果 脑梗死急性期血清同型半胱氨酸水平显著高于脑梗死恢复期及短暂性脑缺血发作组 (P<0 .0 1) ;3组均明显高于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;血清 Hcy水平与病灶体积大小呈正相关 (r=0 .4 5 ,P<0 .0 5 ) ;高血压、糖尿病和高脂血症病史与血清 Hcy水平无明显的相关。结论 高 Hcy血症可能为青壮年缺血性脑血管病发病的独立危险因素 ,且血清同型半胱氨酸水平能反映脑梗死急性期病灶的大小。

缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸、胱抑素C及游离脂肪酸联合检测的临床价值

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C、游离脂肪酸(FFA)联合检测的临床价值。方法对42例短暂性脑缺血(TIA)组、57例缺血性脑卒中组及51例健康对照组分别测定Hcy、Cys C和FFA浓度水平。结果 TIA组Hcy、Cys C、FFA明显高于健康对照组Hcy(P<0.05);缺血性脑卒中组Hcy、Cys C、FFA,与健康对照组Hcy(P<0.01);TIA组Cys C、FFA水平与缺血性脑卒中组Cys C、FFA水平比较有显著差异,而两组Hcy水平比较无差异。TIA患者Hcy与Cys C呈正相关(r=0.607,P<0.01),Cys C与FFA呈正相关(r=0.324,P<0.05)。缺血性脑卒中患者Hcy与Cys C呈正相关(r=0.469,P<0.01)。结论 Hcy、Cys C、FFA对缺血性脑血管病的发生有协同促进作用,联合检测对缺血性脑血管病的诊断和疗效观察有一定的临床应用价值。

针刺对缺血性脑血管病模型大鼠脑组织代谢型谷氨酸受体的影响

目的:观察针刺对缺血性脑血管病模型大鼠脑组织代谢型谷氨酸受体的影响。方法:将大鼠分为对照组(Ⅰ组),模型组(Ⅱ组),模型+针刺组(Ⅲ组),每组30只。采用颈内动脉插入线栓法建立大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,处死前30min行针刺干预,观察脑组织代谢型谷氨酸受体的变化。结果:模型组出现受体表达水平增加,随着时间的增加,表达水平呈上升水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型+针刺组同样出现表达水平的增加,24h时mGluR1、mGluR3、mGluR8的表达水平较模型组同时段降低,差异具有统计学意义,提示经针刺干预后mGluR1、mGluR3、mGluR8的表达受到抑制。结论:针刺可抑制缺血性脑血管病模型大鼠脑组织代谢型谷氨酸受体的表达,从而减轻脑组织的进一步损伤。

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系及其与病情严重程度的关系。方法酶联免疫吸附法检测90例脑梗死患者、44例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和40例同期门诊体检者(对照组)血浆Hcy水平,并记录脑血管病患者的传统危险因素;对脑梗死组患者进行神经系统功能缺损评分(NIHSS)。分析血浆Hcy水平与缺血性脑血管病的关系及其与缺血性脑血管病的部分类型以及病情严重程度的相关性。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组(P<0.05),脑梗死与TIA患者血浆Hcy水平比较无差异(P>0.05);血浆Hcy水平与NIHSS评分无明显相关性(r=0.155,P=0.323)。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,但Hcy水平与其类型及临床表现严重程度无关。

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者〔其中脑梗死90例,短暂性脑缺血发作(TIA)44例〕和60例对照,检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症(HHcy)与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组(P<0·05),但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异(P>0·05);按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组,并进行两组间血浆Hcy水平比较,差异无显著性(P>0·05);但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比,患缺血性脑血管病的危险性增大(P<0·05)。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。

缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者脑血管造影分析

目的观察缺血性脑血管病(ICVD)合并2型糖尿病(T2DM)患者脑血管造影的特点。方法选择ICVD合并T2DM的老年患者247例,依据T2DM病程分为A组(≤5 a,n=70)、B组(5~10 a,n=83)和C组(≥10 a,n=94),同期ICVD未合并T2DM患者120例作为对照组。对各组脑血管进行造影检查,观察脑血管内径及侧支循环改变情况。结果脑血管狭窄率对照组与A组无统计学差异,A组低于B组,B组低于C组,P均<0.05;支病变与弥漫性病变A组与对照组无统计学差异,C组高于B组,B组高于A组,P均<0.05;侧支循环代偿情况对照组与A组无统计学差异,A组优于B组,B组优于C组,P均<0.05;颅内外及前后循环均发生病变比重A组与对照组无统计学差异,C组高于B组,B组高于A组,P均<0.05。结论 ICVD合并T2DM患者全脑血管狭窄程度更重,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变且侧支代偿少,糖尿病病程越长上述损害越重。

同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血清中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)的水平与缺血性脑血管病的关系。方法检测45例急性脑梗死患者、28例短暂性脑缺血发作患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白浓度,并与46例健康体检者(正常对照组)比较。结果短暂性脑缺血发作组和急性脑梗死组血清HCY含量分别为(11.10±1.60)μmol/L、(17.20±2.20)μmol/L均显著高于对照组(6.50±1.10)μmol/L,P<0.01。短暂性脑缺血发作组和急性脑梗死组血清Hs-CRP含量分别为(10.58±3.45)mg/L、(12.36±3.74)mg/L,均显著高于对照组(2.25±2.00)mg/L,P<0.01。结论 HCY是缺血性脑血管病的独立危险因素之一,Hs-CRP可能与脑梗死的大小及预后有关,为缺血性脑血管病的早期干预和防治提供了新的靶点。

血清趋化素及同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病患者血管狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清趋化素及同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病(IVCD)患者血管狭窄程度的相关性。方法选择2017年1月至2019年1月于河北省沧州市中心医院神经内科完成数字减影脑血管造影检查的ICVD患者60例,按照检查结果选取颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄率≥50%者30例为中重度狭窄组,颅内、外脑大动脉血管狭窄率<50%者30例为轻度狭窄组,选取同期到本院健康体检者30名作为对照组。观察各组脂质代谢水平水平[总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和趋化素及Hcy水平;记录高Hcy血症发生情况;分析趋化素与高Hcy血症发生率的相关性;分析趋化素及Hcy与脂质代谢水平的相关性。结果中重度狭窄组血清趋化素、Hcy水平明显高于轻度狭窄组,且中重度狭窄组、轻度狭窄组血清趋化素、Hcy水平明显高于对照组[(119±15)、(91±16)μg/L比(77±13)μg/L;(14.6±2.9)、(9.3±2.0)μmol/L比(7.0±1.9)μmol/L],3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度狭窄组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均高于轻度狭窄组,HDL-C水平低于轻度狭窄组;中重度狭窄组、轻度狭窄组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度狭窄组高Hcy血症发生率明显高于轻度狭窄组[76.7%(22/30)比53.3%(16/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。IVCD患者血清趋化素水平与高Hcy血症发生率呈正相关(r=0.474,P=0.001)。血清趋化素及Hcy水平与总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C均呈正相关(均P<0.05)。结论血清趋化素及Hcy水平与缺血性脑学管病患者血管狭窄程度密切相关。

缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化及相关危险因素的关系。方法对131例缺血性脑血管病患者以超声检查双侧颈动脉及颅底动脉,同时取静脉血测定Hcy、叶酸、维生素B12、血脂、血糖、纤维蛋白原,根据Hcy水平分为升高组和正常组,2组患者进行相关因素分析。结果131例缺血性脑血管病患者中Hcy升高47例,Hcy正常84例,Hcy升高组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于正常组(P<0.01),与年龄增加相关,与叶酸值呈负相关,2组间的其他相关危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症是动脉粥样硬化的重要危险因素,也是缺血性脑血管病的独立危险因素。

同型半胱氨酸与糖尿病合并缺血性脑血管病的相关性研究

目的研究同型半胱氨酸与糖尿病合并缺血性脑血管病的相关性。方法将2型糖尿病患者67例分为2组无缺血性脑血管病组,34例,平均年龄(62.2±6.7)岁;合并缺血性脑血管病组,33例,平均年龄(62.9±9.9)岁。选择同期健康体检者30例为对照组,平均年龄(62.6±7.3)岁。对生化指标进行测定,包括Hcy水平、TC、TG、HDLC、LDLC和FPG,比较各组间生化指标的差异、影响糖尿病合并缺血性脑血管病发生的因素及Hcy水平与各指标的相关性。结果糖尿病组患者与健康人群组比较,FPG、TG、TC、LDLC和Hcy水平较高,而HDLC较低,差异有统计学意义(P<0.05);在糖尿病患者中,合并缺血性脑血管病患者的Hcy水平高于未合并者;Hcy是影响糖尿病合并缺血性脑血管病发生的主要因素;Hcy与HDLC之间呈负相关性,与LDLC之间呈正相关性;在糖尿病合并脑血管病患者中,男性的Hcy水平明显高于女性的(P=0.009),老年人Hcy水平高于非老年人的(P=0.000)。结论 Hcy是2型糖尿病患者合并缺血性脑血管病发病的主要风险因素,因此监测Hcy水平对防治该疾病非常重要。

血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法:回顾分析2013年4月到2014年4月于本院心内科确诊的ICVD患者80例,根据CAS程度将其分成3组:颈动脉正常组(A组),颈动脉内膜-中层增厚组(B组)和CAS组(C组),比较3组患者Hcy水平,并行Spearman分析评价Hcy与CAS的相关性。结果:B组和C组Hcy浓度均明显高于A组(P<0.05),C组Hcy浓度显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度IMT呈正向相关性(r=0.751,P<0.05)。结论:ICVD患者血清Hcy水平与CAS密切相关,检测Hcy对评估ICVD患者CAS病变程度具有重要的临床价值。