100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者心电图检查的波形特征及疾病转归因素分析

目的:探讨100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者心电图(ECG)检查的波形特征及疾病转归因素,对优化治疗手段、改善预后具有一定意义。方法:选取2018年6月—2020年6月样本医院收治的100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者作为研究对象,统计ECG检查波形特征及疾病转归因素,建立预测模型,验证其预测价值。结果:(1)ECG异常波形:①明显ST-T段改变,面向梗死区域导联有典型病理性Q波(深度超过同一导联R波1/4),Q波时间≥0.04 s。②面向梗死区域导联有T波倒置,倒置T波尖变钝,起止角接近终止角。③损伤型ST段抬高及对应性ST段压低,弓背向上型,伴T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变。(2)出院后12个月随访,均无脱落病例。100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者疾病转归良好率为78.00%。(3)年龄71~80岁、超重、合并基础疾病、ECG异常波形、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥450 pg/mL、吸烟史是年龄>60岁无症状心肌梗死患者疾病转归不良独立危险因素。(4)logistic回归模型预测AUC为0.925(95%CI:0.855~0.968),预测敏感度为90.91%,特异度为82.05%,且模型拟合效果好。(5)随机抽取1例患者,其各自变量取值为年龄=0,BMI=1,基础疾病=1,EGG异常波形=1,NT-proBNP=0,吸烟史=1,代入概率预测方程得到概率值P=0.465,小于临界值,故预测准确度为88%的条件下,该患者疾病转归良好。结论:年龄>60岁无症状心肌梗死患者ECG波形特征以明显ST-T段改变为主,疾病转归受年龄、基础疾病、体质量指数(BMI)等多种因素影响,针对上述因素确定防治措施可促进疾病良好转归。

基于因果分析的护理干预模式对年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者术中低体温风险的影响

目的:探讨基于因果分析的护理干预模式应用于年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者的效果。方法:选择年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者88例,均行结肠癌根治术,按建档时间分为两组。常规组43例采用常规护理干预模式;研究组45例在常规组基础上采用基于因果分析的护理干预模式。比较基于因果分析的护理干预模式实施前后护理人员低体温预防能力评分、两组术前、手术开始30 min时、术毕时鼻咽温度、术中低体温发生率。结果:实施后护理人员术中低体温预防能力评分均较实施前高;研究组手术开始30 min时、术毕时鼻咽温度均较常规组高;术中低体温发生率较常规组低;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于因果分析的护理干预模式应用于年龄>60岁右半结肠癌合并糖尿病患者,可增强护理人员低体温预防能力,预防术中低体温发生。

预防性护理联合Autar风险评估对年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的影响

目的:探究预防性护理联合Autar风险评估对年龄>60岁股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的影响。方法:选取2019年8月-2020年12月福建医科大学附属第一医院96例年龄>60岁IFF患者。按照入院时间将其分为对照组和联合组,各48例。两组均行手术治疗。对照组实施常规护理,联合组在对照组基础上实施预防性护理联合Autar风险评估。比较两组护理前及护理后3、7、14 d深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险,护理前及护理后3、7、14 d疼痛程度,DVT及肿胀发生率,护理前及护理后14 d血流动力学。结果:护理后3、7、14 d,联合组Autar评分均低于对照组(P<0.05)。护理后3、7、14 d,联合组视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。联合组DVT发生率为4.17%,低于对照组的18.75%(P<0.05);肿胀发生率为6.25%,低于对照组的22.92%(P<0.05)。护理后14 d,联合组静脉压再充盈时间(venous refill time,VRT)、静脉最大流出量(maximum venous outflow,MVO)、节段性静脉容积(segmental venous capacity,SVC)均优于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理联合Autar风险评估应用于年龄>60岁IFF患者,能改善血流动力学,降低术后DVT发生风险评分,减少DVT、肿胀发生,减轻患者疼痛。

基于全科理念Barthel指数评定量表的康复护理在年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者中的应用

目的基于全科理念Barthel指数(BI)评定量表的康复护理在年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法选取本院接收的年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者108例作为研究对象(2019年4月至2020年12月期间),依据随机数字表法分成观察组与对照组,各54例。对照组接受常规护理干预,观察组基于对照组接受基于全科理念BI评定量表的康复护理,统计对比两组干预前后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、Mishel疾病不确定感问卷(MUIS)评分。结果干预后观察组ADL评分少于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS评分、SAS评分少于对照组(P<0.05);干预后观察组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组MUIS评分低于对照组(P<0.05)。结论基于全科理念BI评定量表的康复护理应用于年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者临床护理中,可增强日常生活能力,改善心理状态,减轻疾病不确定感,提高生活质量。

腹腔镜腹膜前疝修补术治疗年龄>60岁男性单侧腹股沟疝效果

目的分析腹腔镜腹膜前疝修补术治疗年龄>60岁男性单侧腹股沟疝患者的效果。方法选取我院2019年7月~2020年12月期间接收的年龄>60岁男性单侧腹股沟疝者86例作为研究对象,依据治疗方案不同分为2组,A组43例行腹腔镜腹膜前疝修补术,B组43例行开放式无张力腹沟疝修补术,统计对比两组手术效果(手术时间、术后住院时间、术后下床时间、术中失血量)、术后并发症状况以及手术前后视觉模拟量表(VAS)、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]。结果A组术后住院时间、术后下床活动时间短于B组,手术时间长于B组,术中失血量少于B组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d A组VAS评分少于B组(P<0.05);术后3 d A组血清MTL、GAS水平高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率6.98%(3/43)较B组30.23%(13/43)明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜前疝修补术治疗年龄>60岁男性腹股沟疝患者,可优化手术整体效果,减轻疼痛,减少对胃肠功能干扰,降低并发症发生率。

60岁以上的急性脑出血患者16层螺旋CT检查的影像学表现

目的:分析年龄>60岁的急性脑出血患者16层螺旋CT(16-MSCT)检查的影像学表现。方法:收集本院2020年1月~2021年7月收治的年龄>60岁的急性脑出血患者88例,根据检查方案不同分为研究组与对照组,每组44例。研究组行16-MSCT增强扫描,对照组行常规CT平扫,对比两组不同出血位置影像学表现、血肿增长诊断价值(敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值)。结果:两组实质规则型出血表现为椭圆形、圆形等,多数为包囊型,并具有水肿带,密度均匀,且边缘整齐;不规则型表现为形态各异,多数为毛刺状或者伪足状突起,无均匀性密度,未存在水肿带,部分出血灶邻近区域为卫星状与点状出血;研究组敏感性的78.12%(25/32)、特异性的91.67%(11/12)、阳性预测值为96.15%(25/26)、阴性预测值为61.11%(11/18),均较对照组的43.33%(13/30)、42.86%(6/14)、61.90%(13/21)、26.09%(6/23)高(P<0.05)。结论:16-MSCT在年龄>60岁不同位置急性脑出血患者的影像学表现不同,且增强扫描对于血肿增长诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值较高,临床诊断效能较高。

60岁以上胸中下段食管癌患者术后支持照顾性需求现况调查分析及护理干预策略探讨

目的分析年龄>60岁胸中下段食管癌(EC)患者术后支持照顾性需求现况,以提出针对性干预策略。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年11月至2021年10月收治的266例年龄>60岁胸中下段EC患者,统计其临床基础资料信息[性别、病理分期、年龄、化疗情况、文化程度、家庭收入、卡氏评分(KPS评分)、疾病了解程度等],并采用中文版癌症患者支持性照护需求问卷(SCNS-SF34)了解其术后支持照顾性需求现况,主要包括健康信息需求、心理需求、照顾与支持需求、生理与日常生活需求、性需求。结果年龄>60岁胸中下段EC患者术后SCNS-SF34评分为(105.39±18.27)分,其中,健康信息需求(41.94±8.56)分、心理需求(34.54±5.81)分、照顾与支持需求(13.52±2.17)分、生理与日常生活需求(11.95±3.46)分、性需求(3.44±0.58)分。不同患者SCNS-SF34评分比较,男性、家庭月收入≥2000元、未化疗、病理分期为Ⅰ期、距首次确诊时间>6个月、KPS评分>60分、疾病了解程度为了解时的患者,SCNS-SF34评分低于女性、化疗、病理分期为Ⅱ或Ⅲ期、距首次确诊时间<1个月或1~6个月、KPS评分≤60分、疾病了解程度为差的患者(P<0.05)。结论年龄>60岁胸中下段EC患者术后支持照顾性需求较高,临床在实际工作中需加以重视,且尤其需要关注家庭月收入水平低、病理分期Ⅲ期、距首次确诊时间短、疾病了解程度差等患者的需求。