年龄呼吸困难指数气流受限程度指数在慢性阻塞性肺疾病患者远期预后评估中的价值

目的探讨年龄呼吸困难指数气流受限程度(ADO)指数在慢性阻塞性肺疾病患者病情和远期预后评估中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月在黄山首康医院呼吸内科住院的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,以入住呼吸内科时作为观察起点,以患者死亡或入住呼吸内科后180 d作为观察终点,按患者180 d转归分为死亡组(27例)与存活组(97例)。观察患者180 d转归(存活或死亡)、ADO指数与患者远期预后的相关性。结果存活组患者的平均年龄为(70.86±7.87)岁、平均年龄评分为(2.59±0.76)分,均低于死亡组,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%为(45.46±19.14)%,高于死亡组的(31.96±17.11)%,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%评分、英国医学研究委员会呼吸困难评分和ADO指数分别为(1.17±0.68)分、(1.45±0.83)分和(5.23±1.38)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病死率与ADO指数呈正相关(r p=0.857,P=0.014)。ADO指数预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.847(95%CI:0.767~0.926,P<0.001),ADO指数为5.5时,约登指数最大,为0.565。结论ADO指数能够较为准确地评估慢性阻塞性肺疾病患者病情的严重程度,预测患者的远期预后。

太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量和BODE指数的影响

目的:评价太极拳运动对我国农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗的作用。方法:纳入24例我国农村地区中重度COPD患者,随机分为太极拳组和对照组,每组12例。太极拳组患者进行为期8周的太极拳康复训练,每天1h,对照组患者给予沙美特罗/氟替卡松50μg/500μg吸入。在基线时和8周时分别进行以下测量:肺功能、6min步行距离、生存质量、BODE指数,并进行两组之间的比较。结果:在24例患者中,有22例完成了测试。每组均有1例患者因COPD急性加重退出研究。结果显示太极拳组患者在8周后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分下降了11.78±1.68,而对照组患者仅下降了3.00±1.57,两组之间差异具有显著性意义。太极拳组患者6min步行距离显著改善,由基线时的(420.15±35.78)m,改善为8周时的(479.12±34.32)m,对照组患者没有出现显著性改善(P=0.09)。8周时,太极拳组BODE指数下降了0.73分,对照组下降了0.82分,两组均较干预前明显改善,两组之间相比差异不具有显著性意义。结论:8周的太极拳康复训练显著地改善了COPD患者的生存质量、运动能力和呼吸困难。减小的BODE指数预示着可能降低的死亡风险。

阿托伐他汀在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的探讨阿托伐他汀在改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢阻肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难(m MRC)评分和体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力(BODE)指数中的作用。方法选取2015年2月—2016年12月重庆市渝北区人民医院呼吸内科收治的100例稳定期COPD患者,按照确诊时间先后原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施规范化治疗,观察组在规范化治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为1年。观察两组CAT评分、m MRC评分、BODE指数在治疗前后的变化及不良反应发生。结果治疗前,对照组与观察组CAT评分、m MRC评分和BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CAT评分与BODE指数显著低于治疗前(P<0.05),m MRC评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组的CAT评分、BODE指数均低于对照组(P<0.05),两组m MRC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论阿托伐他汀能够有效改善稳定期COPD患者的BODE指数、CAT评分。