上海某社区婴儿邻苯二甲酸酯暴露与神经行为发育的关系

[目的]邻苯二甲酸酯(PAEs)被广泛应用于塑料等日常生活用品中,在环境中广泛存在且不易降解,造成了食物、水源和空气等生活媒介的普遍污染,其在人群中的暴露水平及潜在健康危害值得关注。婴儿期是人体环境暴露后易于出现不良健康效应的敏感时期。本研究旨在调查哺乳期婴儿PAEs的暴露水平,并探索其与婴儿神经行为发育的关系,为PAEs污染防控和优生优育提供科学依据。[方法]采用前瞻性随访研究设计,于2013年3月至6月对上海154名调查期间处于0～8月龄本市常住人口且健康状况良好的婴儿采集尿样并搜集基本信息,并统一在9月龄的2周内进行年龄与发育进程问卷(ASQ-C)调查,获得婴儿沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会五大能区的得分情况。通过婴儿家长把尿的方法用一次性尿杯收集尿液,对于年龄过小或不会把尿的婴儿采用集尿袋收集尿液。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测尿中PAEs代谢物的质量浓度。使用logistic回归方程对尿中PAEs代谢物浓度与ASQ-C量表结果进行相关分析。[结果]婴儿尿液中PAEs代谢物浓度中位数的前五位依次是邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP,35.10 g/L)、邻苯二甲酸单正丁酯(MnBP,34.70 g/L)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP,12.15 g/L)、邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP,7.85 g/L)和邻苯二甲酸单甲酯(MMP,4.73 g/L);几何均数的前五位的依次是MiBP(30.90 g/L)、MnBP(26.92 g/L)、MEP(11.22 g/L)、单(2-乙基-5-羟基己基)邻苯二甲酸酯(MEHHP,8.13 g/L)和单(2-乙基-5-羧基戊基)邻苯二甲酸酯(MECPP,3.63 g/L)。婴儿沟通能区、解决问题能区、粗大动作能区、精细动作能区、个人-社会能区的平均得分分别为48.54、46.98、51.49、49.06和48.34分。沟通能区与解决问题能区异常率相对较低,分别为11.7%和12.3%;粗大动作能区和精细动作能区异常率相对较高,分别为24.0%和16.9%;而个人-社会能区的异常率则为14.3%。婴儿尿中MEP的质量浓度与粗大动作能区(OR=2.90,95%CI:1.15～7.33)、解决问题能区(OR=5.34,95%CI:1.17～24.44)和个人-社会能区(OR=4.18,95%CI:1.18～14.80)的异常率升高明显相关(P<0.05);此外,婴儿神经行为粗大动作能区的异常率也受MiBP(OR=3.72,95%CI:1.07～12.91)和MEHHP(OR=1.90,95%CI:1.01～14.09)质量浓度的影响(P<0.05)。[结论]哺乳期PAEs(如MEP、MiBP、MEHHP)暴露可能是婴儿神经行为发育的危险因素。