老年髋部骨折术后1年病死率的危险因素分析及年龄矫正查尔森合并指数对其的预测价值

目的分析影响老年髋部骨折患者手术后1年病死率的危险因素及年龄矫正查尔森合并指数对其的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月在北京市顺义区医院创伤骨科行髋部骨折手术治疗的老年患者的病历资料,符合纳入标准共652例,收集年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、住院天数、麻醉方式、术后白蛋白、术后白细胞、术后血红蛋白、年龄矫正查尔森合并指数(ACCI)和是否发生肺炎等信息,分析与患者1年病死率相关的危险因素。结果652例患者术后1年的病死率为21.5%(140/652)。单因素Cox回归分析显示年龄、住院时间、ACCI及术后是否发生肺炎与术后1年病死率有统计学意义。多因素Cox回归分析显示年龄(HR=1.087,95%CI:1.060~1.114,P=0),ACCI(HR=1.645,95%CI:1.548~1.747,P=0),术后发生肺炎(HR=2.353,95%CI:1.624~3.408,P=0)是老年髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。ACCI预测老年髋部骨折患者术后1年病死率的AUC为0.912,最佳阈值为5.5时的特异度为0.834,敏感度为0.871。结论年龄、ACCI、术后发生肺炎时老年髋部骨折术后1年死亡的独立危险因素,ACCI对预测老年髋部骨折术后1年病死率有一定价值,可为临床病情评估提供方法。

年龄校正查尔森合并症指数对痴呆患者的预后评估价值

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)与痴呆患者预后的关系。方法回顾性分析中山市某三甲医院2018年1月至2023年7月收治的痴呆患者临床资料,整理患者合并症情况及预后情况,统计ACCI评分并进行分级,采用受试者工作特征曲线评估其对痴呆患者预后的预测能力。结果共纳入993例痴呆患者,平均年龄(79.67±8.21)岁,死亡患者159例(16%)。合并症中排名前三位的分别为脑血管疾病291例(29.3%)、慢性肺疾病289例(29.1%)、不伴器官损害的糖尿病280例(28.2%);有手术史及癫痫史的患者ACCI分级之间存在统计学差异(P<0.05),不同年龄、性别、痴呆分型以及抑郁患者ACCI分级之间不存在统计学差异(P>0.05);多因素Cox回归分析显示ACCI评分及抑郁是痴呆患者预后的独立预测因素(P<0.05);ACCI得分高危患者的死亡风险是低危患者的3.313倍(HR=3.313,95%CI为1.037~10.582);极高危患者的死亡风险是低危患者的13.154倍(HR=13.154,95%CI为4.033~43.901);ACCI评分预测痴呆患者全因死亡风险的ROC曲线下面积为0.769,对死亡风险预测有一定价值。结论痴呆患者普遍存在多种合并症,ACCI评分与痴呆患者预后相关,分数越高,患者的预后越差。

年龄校正Charlson共病指数在老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者全因死亡风险中的预测作用

目的探讨年龄校正Charlson共病指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的预后预测价值。方法连续纳入2015年1月至2017年10月6家医院睡眠中心就诊的老年OSA患者1183例。根据ACCI临界值分为低ACCI组847例(ACCI<5分)和高ACCI组336例(ACCI≥5分)。从诊疗记录中获得人口统计学特征、临床特征、睡眠参数和病史等情况,计算ACCI,并对患者进行随访,以全因死亡为主要结局。绘制ROC曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),以5分为临界值,采用对数秩检验和Cox比例风险回归模型进行分析。结果中位43个月随访中,死亡63例(5.3%)。ROC曲线分析显示,最佳的ACCI临界值为4.5分,AUC为0.70(95%CI:0.63~0.77,P<0.01)。与低ACCI组比较,高ACCI组年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压、平均呼吸暂停时间、肌酐、胱抑素C、血小板平均容积、全因病死率明显升高,平均脉搏血氧饱和度、最低脉搏血氧饱和度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,总睡眠时间(HR=1.258,95%CI:1.053~1.503,P=0.011)、红细胞平均体积(HR=1.047,95%CI:1.007~1.087,P=0.019)和ACCI(HR=1.585,95%CI:1.384~1.815,P=0.001)是老年OSA患者全因死亡的独立预测因素。Kaplan-Meier生存分析显示,高ACCI组和低ACCI组6年生存率分别为56.0%和92.2%。不同性别和OSA严重程度分析显示,低ACCI组累积生存率明显高于高ACCI组(Plog rank<0.01)。校正混杂变量后,高ACCI组死亡风险是低ACCI组的3.32倍(95%CI:1.91~5.77,P<0.01)。结论ACCI是老年OSA患者全因死亡的危险预测因素。ACCI可以为老年OSA患者相关临床治疗的选择提供参考。

不同年龄休克指数心力衰竭住院患者的临床特征、院内治疗情况及结局差异

目的:分析不同年龄休克指数(age shock indexes,ASI)心力衰竭住院患者的临床特征、院内治疗情况及出院后12个月结局的差异。方法:连续纳入2020年10月至2021年11月在包头医学院第二附属医院住院的18岁以上心力衰竭患者259例。收集患者基线资料,计算患者入院当天的ASI(年龄×心率/收缩压),将患者分为高ASI组和低ASI组。比较两组患者的临床特征、院内治疗情况和出院后12个月结局的差异;并分析ASI与患者出院后12个月全因死亡风险之间的相关性。结果:研究共纳入心力衰竭患者259例,低ASI组患者130例,高ASI组患者129例。高ASI组患者体重指数、收缩压、舒张压及左心室射血分数数值更低、左心室后壁更薄,脑钠肽、白细胞计数更高;口服β受体阻滞剂以及静脉使用正性肌力药物、利尿剂的患者更多(均P<0.05)。出院后12个月,高ASI组患者发生再住院(34.9%)及全因死亡(23.3%)事件更多,12个月全因死亡风险更高(HR=3.05,95%CI:1.25~7.45,P=0.014)。结论:高ASI组患者和低ASI组患者的临床特征不同,住院期间进行的治疗相似。高ASI组出院12个月全因死亡风险高于低ASI组,ASI是影响心力衰竭住院患者远期预后的独立危险因素。

COVID-19轻症转重症的危险因素及年龄校正Charlson合并症指数对其的预测价值

目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症(重型、危重型)者73例及轻症转重症者22例作为研究对象。通过查阅电子病历,收集患者的一般临床资料(性别、年龄、Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史)及白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、血清钠(Na)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)等实验室检查指标,Charlson合并症评分与年龄积分相加即为aCCI。比较轻症转重症与未转重症COVID-19患者的临床资料,将P<0.2的指标行多因素COX回归分析确定COVID-19轻症转重症的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析aCCI预测COVID-19轻症转重症的价值。结果轻症转重症患者年龄高于未转重症者,Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病及冠心病比例及aCCI均高于未转重症者(P均<0.05),有吸烟史比例两者比较无统计学差异。轻症转重症患者L、Na及白蛋白水平均低于未转重症者,NLR、CRP及IL-6水平均高于未转重症者(P均<0.05),WBC、N及D-二聚体水平两者比较无统计学差异。多因素COX回归分析显示,L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL、aCCI≥3分为COVID-19患者轻症转重症的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,aCCI预测COVID-19患者轻症转重症的AUC为0.847,最佳阈值为2.5分时的特异度为0.890、敏感度为0.682。结论aCCI≥3分、L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL为COVID-19患者由轻症转为重症的独立危险因素;aCCI对预测COVID-19患者轻症转重症具有一定价值,可作为快速预测COVID-19患者病情变化并早期干预的指标。

年龄休克指数预测急性消化道出血患者不良结局的价值研究

背景急性消化道出血是急诊患者就诊的常见急症之一,如何快速、准确地对急性消化道出血患者进行危险分层,对于改善其预后至关重要。目的比较休克指数(SI)、年龄休克指数(Age-SI)和改良休克指数(MSI)对急性消化道出血患者不良结局的预测价值。方法选取2019—2020年因急性消化道出血就诊于海南省人民医院急诊科的患者进行回顾性研究。急诊科分诊护士测量患者的生命体征,并计算SI、Age-SI和MSI。分析SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局〔入住ICU、接受输血治疗、接受内镜/结肠镜(E/C)干预和死亡〕的价值。结果共纳入302例患者,其中158例(52.32%)至少有1种不良结局,38例(12.58%)入住ICU,136例(45.03%)接受输血治疗,54例(17.88%)接受E/C干预,12例(3.97%)死亡。有不良结局的患者SI、Age-SI和MSI均高于无不良结局的患者(P<0.05)。SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局均有统计学意义(P<0.05);且Age-SI预测急性消化道出血患者不良结局的受试者工作特征曲线下面积(AUC)高于SI(P=0.013)和MSI(P=0.024);SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.985)。SI、Age-SI预测急性消化道出血患者入住ICU均有统计学意义(P<0.05)。SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者接受输血治疗均有统计学意义(P<0.05)。SI预测急性消化道出血患者接受E/C干预有统计学意义(P<0.05)。Age-SI预测急性消化道出血患者不良结局的临界值为45.12。Spearman秩相关分析结果显示,急性消化道出血患者不良结局数量与SI(r_(s)=0.255,P=0.002)、Age-SI(r_(s)=0.360,P<0.001)和MSI(r_(s)=0.246,P=0.002)呈正相关。结论Age-SI预测急性消化道出血患者出现不良结局的价值优于SI和MSI,且Age-SI在分诊中易于计算。

休克指数年龄休克指数对急性肺栓塞预后的评估价值

目的 评估休克指数(shock index,SI)和年龄休克指数(age-based shock index,SIA)对急性肺栓塞患者的预后价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者SI、SIA、肺栓塞严重指数(pulmonary embolism severity index,PESI),以发病6个月生存情况为终点指标,Kaplan-Meier生存分析法比较不同分组的SI、SIA生存曲线,单因素COX回归法确定SI、SIA是否为预测急性肺栓塞预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较SI、SIA与PESI的预测价值.结果 急性肺栓塞患者283例,男性168例,女性115例,平均年龄(68.40±13.25)岁,存活234例(82.7%),死亡49例(17.3%).死亡组患者SI值[0.82(0.65,0.98)]及SIA值[55.82(45.61,70.97)]较存活组SI值[0.72(0.60,0.86)]及SIA值[49.22 (37.90,57.81)]更大.SI≤0.89组与SI >0.89组比较6个月生存率差异有统计学意义(P=0.000),SIA≤54.28组与SIA>54.28组比较6个月生存率差异有统计学意义(P =0.000).单因素COX回归分析,SI(β=0.992, SE=0.372, Wald=7.127,P=0.008)、SIA(β =0.014,SE =0.004,Wald =9.801 ,P =0.002)是预测6个月生存率的独立危险因素.SI预测6个月生存率曲线下面积(area under curve,AUC)0.615,SIA的AUC值0.658,PESI的AUC值为0.773,PESI的AUC值高于SI及SIA(P <0.05).结论 SI、SIA在急性肺栓塞的预后判断中均具有临床应用价值,但目前预测价值低于PESI.

年龄休克指数联合N末端脑钠肽前体对急性肺栓塞短期预后的预测价值

目的评价年龄休克指数(age-based shock index,SIA)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在重庆医科大学附属永川医院诊断为急性肺栓塞患者的临床资料,以确诊肺栓塞30 d生存情况为终点指标,比较不同分组的一般资料、休克指数(SI)、SIA、简化版肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)。联合SIA和NT-proBNP二元Logistic回归分析得到预后预测模型(SIA+NT-proBNP),应用Med-calc软件分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积(area under curve,AUC)以评估各指标对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果急性肺栓塞患者199例,其中存活176例(88.4%),男107例(60.8%),女69例(39.2%);死亡23例(11.6%),男15例(65.2%),女8例(34.8%)。死亡组SIA、NT-proBNP、SI、sPESI和下肢静脉血栓的发生率等均显著高于存活组,而收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度均显著低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析提示,SIA+NT-proBNP可被纳入预测模型;ROC曲线分析显示,sPESI的AUC为0.918(95%CI 0.871~0.952),SIA的AUC为0.912(95%CI 0.863~0.947),NT-proBNP的AUC为0.818(95%CI 0.757~0.869),SIA+NT-proBNP的AUC为0.944(95%CI 0.902~0.971)。结论SIA和NT-proBNP具有简单易行、准确性高的优点,二者对急性肺栓塞的预后预测均具有临床应用价值,其单独预测价值低于sPESI,但SIA联合NT-proBNP对急性肺栓塞短期预后的预测价值较sPESI更高。

年龄休克指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年脓毒症预后的预测价值

目的 探讨年龄休克指数(ageSI)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年脓毒症预后的预测价值。方法选取2020年7月至2022年1月丽水市人民医院收治的144例老年脓毒症患者为研究对象,根据入院28 d预后情况分为存活组101例和死亡组43例,比较两组患者临床资料,分析老年脓毒症预后的影响因素。采用ROC曲线分析ageSI、NLR及两者联合对老年脓毒症患者预后的预测效能,并以NLR、ageSI最佳截断点为界分组,比较组间28 d病死率的差异。结果 存活组与死亡组患者PLT、血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、ageSI及NLR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);而性别、年龄、基础疾病、主要感染部位、WBC、Hb、血钠、血钾、CRP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ageSI(OR=1.057)、NLR(OR=1.055)、PLT(OR=0.993)是老年脓毒症患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ageSI、NLR及两者联合预测老年脓毒症患者预后的AUC分别为0.743、0.730、0.780,差异无统计学意义(P>0.05);ageSI、NLR预测老年脓毒症患者预后的最佳截断值分别为70.8、14.63。ageSI≥70.8组患者NLR及28 d病死率均明显高于ageSI<70.8组(均P<0.05);NLR≥14.63组患者ageSI及28 d病死率均明显高于NLR<14.63组(均P<0.05)。结论 ageSI、NLR对老年脓毒症患者的预后有较高的预测价值。

年龄校正查尔森合并症指数对老年晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1免疫治疗的预后评估

背景据报道,合并症可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存及预后相关,而鲜有研究评价合并症与免疫治疗的关系。目的 评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,a CCI)与使用抗PD1免疫检查点抑制剂治疗的老年晚期NSCLC患者临床预后的关系。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2019年12月31日收治的年龄≥70岁且经抗PD-1免疫治疗的ⅢA~ⅣB期NSCLC患者的临床资料。使用单因素和多因素Cox回归分析不同临床特征与预后的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响。结果 共有118例患者纳入研究,男性94例,平均年龄为74.7岁。低a CCI评分组(<9分)的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为10.6个月(95%CI:6.0~15.2),高a CCI评分组(≥9分)的中位PFS为6.1个月(95%CI:4.8~7.4);低a CCI评分组的中位总生存期(overall survival,OS)为33.9个月(95%CI:13.7~54.1),高a CCI评分组的中位OS为11.7个月(95%CI:9.5~13.9);低a CCI评分组的生存预后(PFS和OS)明显优于高a CCI评分组(P均<0.01)。Cox回归分析提示美国东部肿瘤协作组行为状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分和a CCI与老年NSCLC患者预后独立关联。结论 利用a CCI评估的合并症负担可以预测应用抗PD1免疫治疗的老年晚期NSCLC患者的预后,但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。

年龄呼吸困难指数气流受限程度指数在慢性阻塞性肺疾病患者远期预后评估中的价值

目的探讨年龄呼吸困难指数气流受限程度(ADO)指数在慢性阻塞性肺疾病患者病情和远期预后评估中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月在黄山首康医院呼吸内科住院的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,以入住呼吸内科时作为观察起点,以患者死亡或入住呼吸内科后180 d作为观察终点,按患者180 d转归分为死亡组(27例)与存活组(97例)。观察患者180 d转归(存活或死亡)、ADO指数与患者远期预后的相关性。结果存活组患者的平均年龄为(70.86±7.87)岁、平均年龄评分为(2.59±0.76)分,均低于死亡组,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%为(45.46±19.14)%,高于死亡组的(31.96±17.11)%,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者第1秒用力呼气容积占预计值%评分、英国医学研究委员会呼吸困难评分和ADO指数分别为(1.17±0.68)分、(1.45±0.83)分和(5.23±1.38)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病死率与ADO指数呈正相关(r p=0.857,P=0.014)。ADO指数预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.847(95%CI:0.767~0.926,P<0.001),ADO指数为5.5时,约登指数最大,为0.565。结论ADO指数能够较为准确地评估慢性阻塞性肺疾病患者病情的严重程度,预测患者的远期预后。

年龄休克指数对急性心肌梗死短期预后的预测价值

目的探讨年龄休克指数对急性心肌梗死患者短期预后的预测价值。方法选取2016年6月至2017年6月于承德医学院附属医院急诊科入院的急性心肌梗死(AMI)患者526例,收集资料,计算休克指数(SI)、修正休克指数(MSI)和年龄休克指数(年龄SI)。分为好转出院组480例和院内死亡组46例,对两组患者一般资料及收缩压、平均动脉压、心率、休克指数、修正休克指数、年龄休克指数等指标进行分析。结果两组患者的一般资料、心率等指标比较没有统计学差异(P>0.05)。两组患者的年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、Killip分级Ⅲ及Ⅳ级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。好转出院组的SI、MSI及年龄SI低于院内死亡组。院内死亡率为8.9%,SI、MSI及年龄SI的ROC曲线下面积分别为0.678,0.700和0.707,对预测AMI患者短期预后有统计学意义(P<0.001)。结论 SI、MSI及年龄SI均有可能预测AMI患者的住院期间的全因死亡率,年龄SI预测能力有可能较SI及MSI更强。

年龄休克指数、PALBI评分及BUN/Cr比值对急性消化道出血输血治疗患者预后的预测价值

目的分析研究年龄休克指数(Age-SI)、血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)及尿素氮/肌酐(BUN/Cr)比值对急性消化道出血输血治疗患者预后的预测价值。方法选取2019年4月至2022年4月合肥市第八人民医院收治120例的急性消化道出血输血治疗患者作为研究对象,在治疗后对患者进行1年随访,以随访期间出现再次消化道出血、需急诊外科手术干预及死亡等事件为预后不良,将患者分为预后良好组(n=94)与预后不良组(n=26)。比较两组的Age-SI、PALBI及BUN/Cr,采用多因素Logistic回归分析急性消化道出血输血治疗患者预后不良的影响因素,并绘制ROC曲线分析Age-SI、PALBI及BUN/Cr对急性消化道出血输血治疗患者评估的价值。结果预后不良组的Age-SI、PALBI及BUN/Cr均高于预后良好组,差异均具有统计学意义(t=10.749、8.569、8.984,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有幽门螺杆菌感染史、有消化道溃疡史、输血量增加、Age-SI升高、PALBI升高、BUN/Cr升高均是急性消化道出血输血治疗患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,Age-SI、PALBI、BUN/Cr及二者联合检测评估急性消化道出血输血治疗患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.961、0.929、0.914、0.984,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论Age-SI、PALBI及BUN/Cr对急性消化道出血输血治疗患者预后具有较好的预测价值。

休克指数与年龄休克指数对老年创伤患者院内死亡的预测价值

目的探讨休克指数与年龄休克指数在老年创伤患者院内死亡预测中的价值。方法收集802例老年创伤患者为研究对象,根据院内转归分为死亡组及存活组,比较性别、年龄、致伤原因、受伤部位等,根据入院时心率、血压及年龄计算休克指数及年龄休克指数,根据受试者工作特征曲线选择最佳截断点,计算灵敏度、特异度、约登指数,采用曲线下面积比较各指标预测价值,使用二元Logistic回归分析各指标对患者院内死亡的影响因素。结果死亡组患者中位年龄高于存活组。死亡组患者的休克指数为0.78(0.63,1.06),大于存活组的0.56(0.48,0.68),死亡组患者的年龄休克指数为70.13(44.57,90.25),大于存活组的40.92(34.11,50.28),差异有统计学意义。年龄休克指数的曲线下面积为0.821,显著大于休克指数的曲线下面积0.781,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示年龄、休克指数是老年创伤患者死亡的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄休克指数和休克指数在预测老年创伤患者院内死亡中均具有一定的价值,而年龄休克指数的价值更高。

企业商业年龄及其测定方法初探

综合应用企业仿生学和企业经营管理理论,提出并界定了企业自然年龄、要素年龄、机理年龄、心理年龄及其测定商数,并在此基础上提出了企业商业年龄综合商数和企业商业年龄的测定方法。

加拿大哥伦比亚省美国黄松广义代数差分型地位指数模型

基于3种常用的理论生长模型,利用代数差分法和广义代数差分法推导8个差分型地位指数模型。模型拟合采用加拿大哥伦比亚省美国黄松林分79个临时样地的纵向剖面解析木数据和分类变量回归的参数估计方法,模型筛选采用统计指标和图形分析相结合的方法,并着重突出了图形分析的重要性;同时,本文对于最佳模型的应用也进行了较为全面的分析研究。结果表明:1)广义差分型地位指数模型具有更高的预测性能;2)基于Hossfeld IV生长模型的广义差分型地位指数模型表现出了最佳的性能,推荐采用该模型对加拿大哥伦比亚省30～200年的美国黄松林分进行树高生长预测和立地质量分类;3)依据预测的相对误差,确定100年为最佳指数年龄。

年龄矫正生命指标在急性肺栓塞危险分层和预后判断中的应用价值

目的评价年龄矫正生命指标在急性肺栓塞患者疾病危险分层和预后判断中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月—2015年6月在温州医科大学第二附属医院呼吸内科明确诊断为急性肺栓塞的115例患者的临床资料,根据简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)分为低风险组(sPESI<1分,36例)和高风险组(sPESI≥1分,79例),根据有无不良后果(不良后果指最后转归为院内死亡、自动出院,需行心肺复苏、机械通气)分为有不良结果组(10例)和无不良结果组(105组)。比较各组患者的年龄、血压、心率、sPESI,以及年龄矫正生命指标,包括休克指数(SI)、年龄矫正休克指数(SIA)、年龄矫正最大心率(MHR)、最小脉率(MP)和最大脉搏指数(PMI)。根据ROC曲线AUC评估年龄、心率、SI、SIA、PMI、收缩压(SBP)、MHR、MP对急性肺栓塞危险分层和不良结果预测的价值,以及各项年龄矫正生命指标预测急性肺栓塞危险分层和不良结果的临界值、敏感度和特异度。结果高风险组的年龄、心率、sPESI、SI、SIA、PMI均显著高于低风险组(P值均<0.01),SBP、舒张压(DBP)、MHR、MP均显著低于低风险组(P值均<0.01)。有不良反应组的SBP、DBP、MP均显著低于无不良反应组(P值分别<0.01、0.05),心率、sPESI、SI、SIA、PMI均显著高于无不良反应组(P值均<0.01);两组间年龄和MHR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。根据ROC曲线AUC评估年龄、心率、SI、SIA、PMI、SBP、MHR和MP对急性肺栓塞危险分层的预测价值,ROC曲线AUC由大至小依次为SIA、MP、PMI、SI、心率、MHR、年龄、SBP;根据ROC曲线AUC评估SBP、MHR、MP、年龄、心率、SI、SIA、PMI和sPESI对急性肺栓塞患者不良结果的预测价值,ROC曲线AUC由大至小依次为SIA、sPESI、SI、SBP、PMI、心率、MP、年龄、MHR。通过ROC曲线选择SIA预测危险分层的临界值,最敏感临界值为31(敏感度为100%、特异度为28%),最精确临界值为55(敏感度为65%、特异度为89%),最特异临界值为64(敏感度为52%、特异度为100%);根据ROC曲线选择SIA预测不良结果的临界值,SIA最敏感临界值为51.8(敏感度为100%、特异度为49%),最精确临界值为66.5(敏感度为80%、特异度为72%),最特异临界值为137(敏感度为14%、特异度为100%)。结论年龄矫正生命指标在急性肺栓塞的危险分层和预后判断中具有临床应用价值,其中SIA是预测疾病危险分层和不良结果最有效的指标。

山东省泰安市第六次人口普查年龄数据检验

数据质量对于科学研究具有重要意义,为了解数据质量的优劣,本文运用国际上通用的指数检验方法,对山东省泰安市第六次人口普查的年龄数据进行检验,得出了其数据符合要求的结论,同时对存在的问题进行了分析和修正。

年龄校正rSIG指数与国际化标准比值对老年严重创伤患者预后的预测价值

目的探讨年龄校正rSIG指数(rSIG/A)与国际化标准比值(INR)对老年严重创伤患者预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月丽水市人民医院急诊医学科收治的老年严重创伤患者238例为研究对象。根据预后情况分为生存组201例和死亡组37例,比较两组患者临床资料。采用ROC曲线评估rSIG/A、INR单独及两者联合预测老年严重创伤患者预后的效能。采用多因素logistic回归分析老年严重创伤患者预后的影响因素。以rSIG/A、INR最佳截断值为界分组,比较组间死亡率的差异。结果根据预后情况分为生存组201例和死亡组37例。生存组和死亡组患者INR和rSIG/A比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示rSIG/A、INR及两者联合预测老年严重创伤患者预后的AUC分别为0.826、0.732、0.846;rSIG/A、INR预测老年严重创伤患者预后的最佳截断值分别为0.26、1.20。高rSIG/A组(rSIG/A>0.26)患者死亡率低于低rSIG/A组(rSIG/A≤0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。高INR组(INR≥1.20)患者死亡率高于低INR组(INR<1.20),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示低rSIG/A(OR=6.689)、高INR(OR=3.205)均是影响老年严重创伤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论rSIG/A、INR对老年严重创伤患者预后有较高的预测价值,两者联合可较好地预测老年严重创伤的死亡风险。

对广东省1990年人口普查年龄性别构成资料质量的评价

本文应用国际上通用的几种检验人口普查年龄性别数据准确性指数及与其他有关人口资料对比等定量分析的方法,对广东省1990年人口普查年龄性别构成资料质量作出评价,肯定广东省1990年进行的人口普查取得的年龄性别构成资料的质量是比较好的,可以作为有关部门制定政策、编制计划、进行人口分析和人口预测的依据。