舒适护理在年龄相关性白内障手术中的应用

目的:探讨舒适护理在年龄相关性白内障患者中的运用方法,使患者在手术中感觉更安全和舒适。方法:对523例年龄相关性白内障患者按手术先后随机分为试验组和对照组,对照组实施手术室整体护理,试验组在实施整体护理基础上运用舒适护理配合手术,收集资料并评价两组的效果。结果:试验组实施舒适护理干预后减轻了患者术前焦虑、紧张和恐惧心理,提高患者术中生理、心理舒适,增强了手术的安全感、信任感和舒适度(优于对照组),患者对手术室护士满意度明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在年龄相关性白内障患者手术中运用舒适护理能明显提高患者的舒适和安全度,减轻患者的恐惧、焦虑心理,提高了患者满意度和手术室护理质量,保证手术的顺利进行。

年龄相关性白内障手术复明的眼科护理

目的探讨年龄相关性白内障手术复明的眼科护理方法及临床效果,为护理科提供可靠的参考数据。方法选取我院2012年5月至2013年4月收治的行复明手术的白内障患者2800例,所有患者均在术后进行针对性护理,回顾性总结分析其护理方法及临床疗效。结果 2800例患者经过有效的手术治疗及护理后,均康复出院,复明效果令人满意。出院随访中,发现患者均无任何并发症发生。结论有效、针对性的眼科护理,对于年龄相关性白内障患者手术创口、视力恢复及并发症具有很大的积极意义与帮助作用,可使复明任务更高效率、高质量地完成,直接提高患者的生活水平。

运动视力在年龄相关性白内障手术后的变化

目的研究运动视力在年龄相关性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后的变化。方法将2017年6月至2018年4月于沧州眼科医院确诊为双眼年龄相关性白内障患者且行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者57例(114只眼),测定其手术前后最佳矫正视力(BCVA),利用自制动态视力测量工具,在双眼最佳矫正状态下测定对水平运动速度为1. 3 m/s的运动视标的分辨能力。结果白内障手术前后动态视力差异均有统计学意义(P <0. 05);术前动态视力与静态视力下降幅度比较无明显统计学差异。结论年龄相关性白内障患者表现为更加明显的运动视力下降,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术可有效恢复老年人的运动视力。

年龄相关性白内障手术患者应用临床护理路径的效果观察

目的探讨临床护理路径在年龄相关性白内障手术患者中的应用效果。方法将94例年龄相关性白内障需手术的患者随机分为对照组42例和观察组52例,对照组按照常规方法护理,观察组应用临床护理路径进行护理,并比较2组患者平均住院天数、平均住院费用、健康教育知晓率、满意度、视力恢复、术后不良反应及并发症发生情况。结果 2组患者平均住院天数、平均住院费用、术后不良反应及并发症的发生率比较(观察组低于对照组),差异具有统计学意义(均P<0.05);2组患者健康教育知晓率及对护理的满意度比较(观察组高于对照组),差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05);2组患者出院时视力比较(观察组优于对照组),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄相关性白内障手术患者按照临床护理路径实行护理,可缩短平均住院日,降低住院费用,提高患者满意度及健康教育知晓率,减少并发症的发生,促进患者视力的恢复。

年龄相关性白内障手术麻醉方法比较

目的:比较年龄相关性白内障手术采用不同的麻醉方法、麻醉效果及安全性。方法:分三组采用球周、球后麻醉及表面麻醉进行比较。结果:球周麻醉与球后麻醉效果相同,球周麻醉较球后麻醉安全;表面麻醉避免了球周及球后麻醉的诸多并发症。结论:球周麻醉安全,合并症少;表面麻醉使手术操作简化,提高了手术速度及安全性。

年龄相关性白内障手术费用及影响因素的分析

目的研究我院白内障手术患者的住院费用变化,分析费用的构成与影响因素。方法抽取2003年、2007年和2012年的白内障手术患者住院病历,统计这些患者在住院期间的费用,并分析费用的构成比和一般资料对费用的影响因素。结果 3年患者的性别、年龄构成差异无统计学意义,总住院费用逐年升高,诊疗费、西药费和手术费占总费用比重最高,住院天数、手术单双眼、性别、年龄、付款方式对总住院费用有影响。结论缩短住院天数是有效控制总住院费用的关键。

年龄相关性白内障手术治疗的询证医学

循证医学(evidence based medicine,EBM)为我们对白内障的手术治疗提供了有力的证据,这些证据帮助我们在临床工作中根据不同条件和需求选择合适的白内障手术方式。该研究收集了有关白内障手术治疗方面较有说服力的I、II级EBM证据作一综述。

白内障手术与年龄相关性黄斑变性的进展

白内障和年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)是两种最为常见且在老年人中广泛存在的眼病,它们不仅对患者的视力造成显著影响,还极大地降低了患者的生活质量。白内障是由于眼内晶状体混浊导致的视力下降,而AMD则是由于黄斑区退化导致患者的中央视力丧失。这两种疾病虽然病理生理基础不同,但其发病风险都随着年龄增大而增加,尤其是在65岁以上的老年人群中。白内障手术是眼科最常见的手术方式。近年来白内障手术与AMD进展之间关联的假设引起了广泛关注。Ho等人和Daien等人报道了白内障手术后发生AMD的风险增加,尤其是在那些已经有AMD早期征兆的患者中。这一发现引发了临床上的重大关注,因为它可能影响到对于已经患有或有发展AMD风险的患者进行白内障手术的决策。Park等人则认为在目前超声乳化白内障吸除术的时代,白内障手术和AMD之间的关系尚不确定。在这样的背景下,探讨白内障手术与AMD进展之间的可能关联,不仅对于理解这两种疾病的相互作用机制至关重要,也为制定更有效的治疗策略和管理患者术后预期具有重要临床价值。因此,本综述旨在提供白内障手术与AMD进展风险证据的简要总结,并分析其可能的生物学机制。通过这篇综述,我们希望为眼科医师提供有关如何在临床实践中综合考虑这两种常见眼病的有所帮助。

年龄相关性白内障超声乳化手术后眼轴的变化分析

目的分析采用超声乳化手术治疗年龄相关性白内障后患者眼轴的变化。方法随机选取2020年9月—2021年9月本院接诊的180例年龄相关性白内障患者,所有患者均接受了超声乳化手术,观察手术后不同时间点患者眼轴的变化情况。结果患者接受手术后眼轴长度数值随术后时间的增长不断降低,各时间点与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1d患者眼压显著升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后时间越长患者眼压指标越低,各时间点指标对比术前差异有统计学意义(P<0.05)。患者接受手术后裸眼视力处于持续上升状态,自术后1d开始,各时间点水平均高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄相关性白内障采取超声乳化手术治疗后,患者的眼轴长度会逐渐缩短,从而促使眼压逐渐降低。这一变化将显著地改善患者的视力状况,值得临床广泛推广应用。

飞秒激光辅助下超声乳化术、普通白内障超声乳化术对年龄相关性白内障患者眼内压及最佳矫正视力、视盘区血流密度的影响

目的比较飞秒激光辅助下超声乳化术(FLACS)、普通白内障超声乳化术(CPCS)在年龄相关性白内障(ARC)患者中的效果。方法选取2021年7月至2023年7月南昌爱尔眼科医院收治的70例ARC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)、观察组(35例)。对照组行CPCS,观察组行FLACS,两组术后均随访3个月。比较两组的手术相关指标、眼内压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视盘区血流密度、并发症等。结果观察组的超声乳化时间为(14.57±2.30)min,短于对照组的(22.49±3.58)min,观察组的超声乳化能量为(5.39±1.20)ml,低于对照组的(11.33±2.15)ml,观察组的并发症总发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者术前,术后1 d,术后1周,术后1、3个月BCVA的时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d,术后1周,术后1、3个月的BCVA均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后各时间点眼内压、CMT、视盘旁血流密度、视盘内血流密度的时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FLACS具有更短的超声乳化时间,更少的乳化能量,其可提升视力,且不会加重对眼压、视盘区血流密度与CMT的影响,并发症较少。

中医药治疗年龄相关性白内障术后干眼的研究进展

年龄相关性白内障是后天性白内障中最常见的一种类型,指晶状体随着年龄的增长逐渐老化,表现为视力进行性下降,手术是其主要的治疗手段。但患者术后常出现干涩、异物感等与干眼相关的眼部不适症状,影响视觉质量。本文回顾了近年的相关文献,对年龄相关性白内障术后干眼的发病机制及中医药的治疗进行梳理和总结,发现中医药可有效地控制其病程发展,且中医药的多种治疗方法可相互联合,共同发挥优势,缓解患者术后眼部不适症状。本文可为临床医师治疗年龄相关性白内障术后干眼提供参考。

东方田鼠自发性年龄相关性白内障的鉴定

目的:年龄相关性白内障是成人白内障中最常见的类型,也是主要的致盲眼科疾病。目前关于年龄相关性白内障动物模型的建立报道较少。本课题组在东方田鼠实验动物化培育过程中首次发现12~15月龄东方田鼠能自然发生白内障。本研究通过对东方田鼠自发性白内障进行鉴定分析,探讨其发展成为年龄相关性白内障动物模型的可能性。方法:分别选用12月龄健康东方田鼠为对照组和12月龄白内障东方田鼠为实验组。通过裂隙灯生物显微镜观察晶状体透明度;苏木精-伊红染色观察东方田鼠的晶状体病理变化;生物化学方法测定2组东方田鼠的血常规、血糖水平及血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx)活性。最后通过实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription PCR,real-time RT-PCR)检测2组东方田鼠晶状体中白内障发病相关基因的转录水平。结果:与对照组比较,实验组东方田鼠的晶状体呈现不同程度的浑浊,晶状体结构被严重破坏,晶状体上皮细胞出现明显肿胀、大量空泡、变性/坏死、钙化、增生和纤维液化等病理变化,纤维结构紊乱,分布不规则,变性的晶状体纤维中有马氏小体聚集。与对照组比较,实验组东方田鼠的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),白细胞数量(P<0.05)、淋巴细胞数量(P<0.01)、淋巴细胞比率(P<0.05)均显著降低,而中性粒细胞百分比(P<0.05)和单核细胞比率(P<0.01)均显著增加,血清中SOD和GSH-Px活性均降低(均P<0.05);实验组东方田鼠晶状体中白内障发病相关基因CRYAA、CRYBA1、CRYBB3、Bsfp1、GJA3、CRYBA2、MIP、HspB1、DNase2B和GJA8的mRNA水平均显著降低(均P<0.05)。结论:白内障东方田鼠与健康东方田鼠相比,晶状体病理变化、过氧化物酶水平和白内障相关基因表达均有显著差异。东方田鼠自发性白内障具有年龄相关性,白内障东方田鼠有望发展成为年龄相关性白内障研究的理想动物模型。

藏族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数特征分析

目的:比较藏族与汉族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数的差异,分析藏族患者眼球生物学参数的分布特征。方法:回顾性队列研究。收集2019-01/2020-12就诊于我院的年龄相关性白内障患者661例1 030眼,其中藏族患者483例739眼,汉族患者178例291眼。术前所有患者均采用IOL Master 500测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光及散光轴向。结果:藏族年龄相关性白内障患者眼轴长度为23.33(22.81,23.86)mm,前房深度为3.04(2.79,3.30)mm,散光度为0.73(0.47,1.07)D,平均角膜曲率为43.89±1.35 D,较汉族患者眼轴短,角膜曲率小(均P<0.05)。藏族患者的年龄与眼轴长度和前房深度均呈负相关,而与平均角膜曲率呈正相关(均P<0.05)。藏族患者中男性患者较女性患者眼轴更长、前房更深、角膜更平坦(均P<0.05)。结论:藏族与汉族年龄相关性白内障患者的眼球生物学参数存在差异,不同年龄和性别藏族患者眼球生物学参数的分布有所变化。

多焦点人工晶体植入术在年龄相关性白内障中的临床应用

目的探讨多焦点人工晶体(MIOL)植入术对年龄相关性白内障(ARC)患者的有效性和安全性。方法通过临床前瞻性分组比较研究,选择2020年8月至2021年8月在河源市人民医院就诊且符合ARC诊断患者100例,参考随机数表法分为试验组和对照组,试验组患者行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶体植入术,对照组行白内障超声乳化摘除联合单晶体植入术,比较两组患者术后1周、1个月、3个月的裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力及术后3个月视觉质量情况。结果与术后1周比较,两组术后3个月UNVA、UIVA、UDVA、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,术后1周、1个月、3个月试验组UNVA、UIVA、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,术后3个月试验组近视力维度、中视力维度、脱镜率维度更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多焦点人工晶体植入术不仅可使ARC患者获得良好的远中近视力,且提高了脱镜率,术后主观视觉质量良好。

预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体和同轴微切口对年龄相关性白内障疗效分析

目的探讨与分析预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体和同轴微切口对年龄相关性白内障的疗效影响。方法选择2020年8月—2023年5月在蓝田华阳眼科医院诊治的80例年龄相关性白内障患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。所有手术均由同一位医师完成,都采用预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体植入,研究组行2.2 mm同轴透明角膜隧道微切口,对照组行3.0 mm透明角膜隧道切口,比较两组的最佳矫正、并发症发生情况、角膜散光度与前房深度变化情况。结果研究组术后1周与术后1个月的最佳矫正视力都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月的最高矫正视力与术后1周相比都升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月的角膜水肿、眼内炎、晶体混浊、囊膜破损等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周与术后1个月的角膜散光度都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月的角膜散光度与术后1周相比都降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周与术后1个月的前房深度都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后1个月与术后1周的前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体联合同轴微切口在年龄相关性白内障患者的应用并不会影响患者的前房深度,能减少角膜散光度,提高患者的术后视力,减少并发症的发生。

不同术式联合Toric IOL植入术治疗硬核年龄相关性白内障

目的:比较不同术式联合Toric IOL植入术治疗硬核年龄相关性白内障的疗效。方法:回顾性研究。选取2020-01/2021-12我院确诊为硬核年龄相关性白内障患者104例104眼,按照不同手术方式分为超声乳化组52眼采用超声乳化术联合Toric IOL植入术,小切口组52眼采用小切口水平空间劈核术联合Toric IOL植入术。比较两组患者手术前后最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光、角膜内皮细胞数量和正常六边形细胞比例、泪膜功能及并发症情况。结果:术前和术后3mo两组患者BCDVA(LogMAR)比较均无差异(均P>0.05);术后1wk,小切口组患者BCDVA(LogMAR)优于超声乳化组(0.15±0.04 vs 0.20±0.05,P<0.001)。两组患者各组内术后1wk,3mo角膜散光均低于术前,术后3mo低于术后1wk(均P<0.05),而两组间手术前后角膜散光比较均无差异(均P>0.05)。术后1wk、3mo,小切口组患者角膜内皮细胞数量高于超声乳化组(术后1wk:2363.8±315.3 vs 2231.4±326.4cells/mm2,P<0.05;术后3mo:2414.6±245.7 vs 2322.9±221.0cells/mm2,P<0.05)。术前、术后1wk两组角膜正常六边形细胞比例比较均无差异(均P>0.05);术后3mo,小切口组正常六边形细胞比例高于超声乳化组(21.77%±1.91%vs 20.59%±1.65%,P<0.001)。术前、术后3mo时两组BUT和OSDI评分的比较无差异(P>0.05);术后1wk小切口组患者BUT长于超声乳化组(6.8±0.8 vs 5.9±1.0s,P<0.001),OSDI评分低于超声乳化组(17.62±5.47 vs 20.34±6.18分,P<0.05)。小切口组术后并发症发生率低于超声乳化组(3.9%vs 17.3%,P<0.05)。结论:小切口水平空间劈核术联合Toric IOL植入术可明显改善硬核年龄相关性白内障患者视力及散光,对角膜内皮和泪膜功能损伤轻微。

年龄相关性白内障及黄斑变性视力障碍患者社会支持、抑郁对生活质量的影响

目的调查年龄相关性白内障及黄斑变性视力障碍患者社会支持、抑郁及生活质量相关性。方法选取102例年龄相关性白内障及黄斑变性视力障碍患者作为调查对象。采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)、病人健康问卷(PHQ-9)、低视力者生活质量量表(CLVQOL)进行社会支持、抑郁及生活质量调查。采用Pearson相关分析探讨社会支持、抑郁及生活质量的相关性,采用多元线性回归分析影响年龄相关性白内障及黄斑变性视力障碍患者生活质量的相关因素。结果患者SSRS总分、PHQ-9总分、CLVQOL总分均处于中等水平。SSRS总分及各个维度评分与PHQ-9总分均呈负相关(P<0.05),与CLVQOL总分及各个维度评分均呈正相关(P<0.05)。PHQ-9总分与CLVQOL总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05)。不同年龄、居住情况、合并慢性病、生活自理情况生活质量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况、合并慢性病、生活自理情况、抑郁、社会支持均为生活质量的相关因素(P<0.01)。结论年龄相关性白内障及黄斑变性视力障碍患者社会支持、抑郁及生活质量均处于中等水平,其中生活质量与社会支持呈正相关,与抑郁呈负相关。

不同切口白内障超声乳化手术治疗对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能的影响

目的探讨不同切口白内障超声乳化手术治疗对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能的影响。方法选取2017年1月至2019年4月我院收治的40例年龄相关性白内障患者,依据手术方式不同分为A组、B组各20例。A组行2.8 mm角膜切口白内障超声乳化手术,B组行3.2 mm角膜切口白内障超声乳化手术,比较两组患者的角膜内皮功能[角膜内皮细胞计数(CEC)、中央角膜厚度、CEC变异系数]。结果术前,两组的CEC、中央角膜厚度、CEC变异系数比较无统计学差异(P>0.05);术后1周、1个月,两组的CEC低于术前,中央角膜厚度、CEC变异系数高于术前;A组的CEC高于B组,中央角膜厚度、CEC变异系数低于B组(P<0.05)。结论2.8 mm与3.2 mm角膜切口白内障超声乳化手术均会对年龄相关性白内障患者的角膜内皮功能造成损伤,但与3.2 mm角膜切口相比,2.8 mm角膜切口超声乳化手术对患者角膜内皮功能的损伤较小。

年龄相关性白内障术后干眼症患者应用睑板腺按摩的效果分析

目的分析年龄相关性白内障术后干眼症患者应用睑板腺按摩的效果。方法将64例年龄相关性白内障术后干眼症患者随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组采取常规护理,研究组在对照组常规护理的基础上,采取睑板腺按摩护理,观察两组患者干预前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分以及泪膜破裂时间(BUT),利用健康调查简表(SF-36)对两组患者干预后生活质量进行评价。结果护理前,干眼症状评分、FL评分以及BUT研究组与对照差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干眼症状评分、FL评分以及BUT研究组和对照组均较护理前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。SF-36评分研究组和对照组分别为86.46±20.35分、77.19±21.08分,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对年龄相关性白内障术后干眼症患者应用睑板腺按摩,能有效缓解干眼症状,使各项指标有所改善,并提高生活质量。

年龄相关性白内障及手术对老年人优势眼的影响

背景 年龄相关性白内障及其手术后优势眼的变化与患者视觉质量呈明显相关,但白内障术后患者优势眼的变化与视力改变的关系研究较少. 目的 观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响.方法 采用系列病例观察研究方法.收集2011年12月至2012年4月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者87例,患者行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.患者按标准对数视力表最佳矫正远视力分组,双眼间视力差别≥2行者为A组,双眼间视力差别≤1行者为B组,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月用卡洞法或拇指法检测患者优势眼的分布及变化情况,以MecNmar检验对术眼手术前后优势眼分布的差异进行统计学分析. 结果 患者术前LogMAR最佳矫正远视力中位数（M）值为0.40（0.00 ～ 1.40）,术后为0.00（-0.08～0.30）,差异有统计学意义（Z=-9.481,P=0.000）.A组42例患者中术前右眼为优势眼者24例,左眼18例;33例（占78.57％）患者白内障较轻的眼为优势眼,9例（占21.43％）白内障较重眼为优势眼;患者术后右眼为优势眼者31例,左眼者11例;42例患者中13例发生优势眼转变,其中10例由左眼变为右眼,3例由右眼变为左眼,4例优势眼不稳定.B组45例患者中,术前右眼为优势眼者27例,左眼优势眼者18例;患者中4例优势眼发生转变,3例由左眼变为右眼,1例由右眼变为左眼,5例优势眼不稳定.两组患者手术前、手术后优势眼的分布差异均无统计学意义（A组：P=0.092;B组：P=0.727）. 结论 年龄相关性白内障导致的屈光介质混浊可对优势眼产生影响,白内障术后屈光介质透明性改变会导致优势眼的转换.