糖尿病并冠心病发病危险因素及临床特点

糖尿病的心血管系统病变,已成为目前对糖尿病病人远期生存的主要威胁,其中冠心病最常见。糖尿病患者冠心病发生率较非糖尿病者高3～4倍。其发病机制极其复杂,迄今尚未完全阐明,主要与糖代谢异常、脂代谢紊乱、血液流变学改变、高血压、血栓素A2(TXA2)前列环素2(PGI2)平衡?..

2型糖尿病并冠心病的16排螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究

目的探讨16排螺旋CT对2型糖尿病(DM)并冠心病(CAD)的冠状动脉病变的诊断价值。方法收集50例DM并CAD患者的影像资料,评估16排螺旋CT在DM并CAD冠状动脉性病变中的准确性。结果16排螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、<50%狭窄性病变敏感性依次为92.2%、89.7%、82.97%,特异性依次为84.3%、89.2%、76.1%;阳性预测值依次为80.1%、73.9%、32.71%。阴性预测值依次为95.1%、95.3%、96.9%。结论16排螺旋CT是诊断DM并CAD冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法。

苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾治疗高血压并冠心病患者的临床疗效评价

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾治疗高血压并冠心病患者的临床疗效。方法将本院于2014年2月~2017年2月收治的高血压合并冠心病患者作为研究资料,共90例,通过数字编号和随机分组方式将患者分为两组,其中对照组45例,单纯采用氯沙坦钾治疗,观察组45例,采用苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗,对治疗后两组患者的血压水平改善情况、治疗有效率及不良反应发生率进行比较分析。结果观察组治疗有效率95.56%显著高于对照组77.78%,即观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均明显改善,但相对而言观察组降低程度更显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,对照组不良反应发生率为8.89%,无明显差异(P>0.05)。结论对高血压合并冠心病患者采用苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗对降低患者血压水平有明显的作用,临床应用价值较高。

硝苯地平缓释片与酒石酸美托洛尔联用治疗高血压并冠心病的疗效分析

目的观察硝苯地平缓释片与酒石酸美托洛尔片联合治疗高血压并冠心病的临床效果。方法随机将60例患者分成两组,治疗组:采用硝苯地平缓释片联合酒石酸美托洛尔治疗。对照组:采用硝苯地平缓释片单用治疗,对比治疗效果。结果治疗组有效率100%,对照组有效率56.7%。结论硝苯地平缓释片联用酒石酸美托洛尔治疗高血压并冠心病是最佳方案。

突发公共卫生事件下高血压合并冠心病患者负性情绪及干预效果评价

目的调查突发公共卫生事件下高血压并冠心病患者的心理健康状况。方法纳入2020年6-12月确诊为高血压合并冠心病的首次住院患者200例,按照随机数字法分为试验组和对照组,各100例。干预前后均使用SAS焦虑量表进行评分和对比分析,并与国内常模进行比较;对比两组干预前后的血压、心率。结果干预前,两组患者的焦虑量表(SAS)评分均高于国内常模(t=3.176,2.606;P<0.01),试验组患者的收缩压、舒张压、心率变化均低于对照组(P<0.05),女性尤为明显(P<0.01)。结论突发公共卫生事件下,高血压合并冠心病患者具有增加心率、血压、焦虑的改变,实施相应的心理干预,效果显著。

肺心病合并冠心病心电图的表现

肺心病、冠心病为老年易患的心脏病。由于在临床上不少肺心病人同时出现冠心病临床表现及心电改变,现将我院56例符合肺心病合并冠心病心电图诊断条件加以探讨。 临床资料 56例病例中,男36例,女20例,年龄42～75岁,56例均有慢性咳嗽、咳痰、哮喘病史6～40年;心电图改变:56例均有肺性“P”波,及不同程度的ST—T改变。

规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响

目的探讨分析规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的138例老年肺心病并冠心病患者，将其分为观察组（69例）和对照组（69例），给予观察组患者实施规范性治疗方案，给予对照组患者实施常规治疗，对比分析两组治疗效果和血气分析指标。结果经治疗，观察组总有效率为97.10%，对照组总有效率为82.60%，两组差异对比有意义（P ＜0.05），观察组治疗前 PaO2为（53.56±9.78），治疗后为（68.45±8.46），对照组治疗前为（54.73±9.46），治疗后为（60.52±9.43），观察组治疗前 PaCO2为（63.76±12.8），治疗后为（47.54±10.15），对照组治疗前为（62.49±11.62），治疗后为（57.56±9.68），两组指标与治疗前相比均有所改善（P ＞0.05），但治疗后改善效果明显且观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论对老年肺心病并冠心病患者实施规范性治疗方案能有效提高治疗效果，不良反应少，能有效改善患者血气分析指标，对改善病情也起着积极的促进作用。

老年肺心病并冠心病59例临床分析

目的分析探讨老年肺心病并冠心病的临床特点。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院收治的59例肺心病并冠心病患者(设为观察组),并与同期的59例纯肺心病患者(设为对照组)进行对比。结果经过对比发现,观察组患者的冠心病的危险因素与对照组的差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义,但是两组患者在心电图ST-T改变以及持续性房颤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年肺心病并冠心病的病情较复杂,不能单纯套用冠心病的诊断标准,应从多个方面进行综合判断,才能提高诊断的正确率和疗效。

知-信-行理论联合阶段性健康教育在高血压并冠心病患者标准化护理中的应用

目的:探究在高血压并冠心病患者标准化护理中知-信-行理论联合阶段性健康教育护理干预发挥的应用价值。方法:选取在蚌埠医学院第一附属医院2019年3月份-2021年3月份期间以"高血压并冠心病"疾病收治的100例患者作为本次研究对象,采取随机数字表法划分组,100例研究对象分为观察组、对照组两组,每组各50例,对照组进行常规健康教育护理干预,观察组进行知-信-行理论联合阶段性健康教育护理干预,将患者疾病认知、自我效能感(GSES)评分、遵医行为(GSMS)评分指标视为观察重点,将不同方案干预后两组产生的效果进行比较。结果:干预后,观察组患者疾病认知得分、自我效能感(GSES)评分以及遵医行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:知-信-行理论联合阶段性健康教育护理干预可有效提高患者遵医行为、增强自我效能感,亦可提高患者对疾病的正确认知。

老年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的麻醉选择

目的探讨老年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的适合麻醉方式。方法选择60例相应患者,随机分成两组,分析其具体麻醉过程及结果。结果硬膜外组13例出现症状,治疗后症状改善,无死亡案例;全麻组2例死亡,其余患者安全出院。结论硬膜外麻醉是老年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的首选麻醉方法。

导痰祛瘀汤联合西药治疗痰浊瘀阻型糖尿病合并冠心病随机平行对照研究

[目的]观察导痰祛瘀汤联合西药治疗痰浊瘀阻型糖尿病合并冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组58例高蛋白、高碳水化合物,低盐、低脂;积极、合理运动;控制情绪;血糖控制3.9mmol/L^7.8mmol/L;曲美他嗪,20mg/次,3次/d。治疗组58例导痰祛瘀汤(陈皮、郁金、地龙、红花各12g,茯苓、半夏、栝楼、猪苓、葛根、丹参、山楂各15g,厚朴、当归各10g,黄芪30g,水蛭5g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、血流变水平(高切黏度、低切黏度、血浆黏度)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效27例,无效2例,总有效率96.55%。对照组显效19例,有效30例,无效9例,总有效率84.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]导痰祛瘀汤联合西药治疗痰浊瘀阻型糖尿病合并冠心病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

比较不同剂量叶酸联合依那普利治疗H型高血压并冠心病的效果

目的:观察H型高血压并冠心病采用不同剂量叶酸联合依那普利治疗的效果。方法:将90例H型高血压并冠心病患者按随机数表法分为两组,对照组采用依那普利10 mg+叶酸片3.2 mg,观察组采用依那普利10 mg+叶酸片0.8 mg,比较两组患者的临床疗效、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压水平、各项炎性因子及血管内皮因子变化。结果:观察组治疗有效率为93.33%,与对照组的95.56%相比,无明显差异(P>0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平与对照组相比差异不显著(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、MMP-9、NO、ET-1、s ICAM-1水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:H型高血压并冠心病采用小剂量0.8 mg叶酸联合依那普利的治疗效果佳,能有效降低血压及Hcy水平,改善血压及血压变异性,抑制动脉粥样硬化,具有积极的临床意义。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片治疗高血压并冠心病的临床效果

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片治疗高血压并冠心病的临床效果。方法选取2016年8月-2019年6月广东省丰顺县人民医院收治的高血压并冠心病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施阿司匹林肠溶片+硝苯地平控释片进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压,不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(97.50%)显著高于对照组(72.50%)(χ^(2)=9.804,P=0.002)。治疗后,2组收缩压和舒张压显著低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率(12.50%)低于对照组(42.50%)(χ^(2)=9.028,P=0.003)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片治疗高血压并冠心病可改善患者的预后、临床症状,控制患者的血压,治疗效果较好。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病的临床效果观察

目的:分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病的临床治疗效果。方法:在笔者所在中心2016年12月-2017年12月收治的高血压并冠心病患者中选取64例进行研究,将其随机分为A组和B组,各32例。A组单纯使用氨氯地平治疗,B组在A组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗。对比两组治疗前后的血压变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,B组的舒张压、收缩压低于A组的舒张压、收缩压,差异有统计学意义(P<0.05);B组各项血脂指标下降幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的治疗总有效率93.75%,高于A组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应发生率9.38%,低于A组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压合并冠心病患者采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,取得了显著的临床治疗效果,并有效减少了并发症的发生,具有很高的用药安全性,值得在临床上广泛推广使用。

全程护理干预对2型糖尿病并冠心病生活质量的影响

目的观察全程护理干预用于2型糖尿病并冠心病患者中对其生活质量产生的影响,供临床借鉴。方法将医院近期接收的2型糖尿病并冠心病患者130例随机等分成试验组与对照组各65例。试验组给予常规护理后辅以全程护理干预措施,对照组行常规护理。全面观察2组的护理效果,并比较其各项生活质量指标的改善情况。结果经护理干预6个月后,试验组各项生活质量指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后的遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选取全程护理干预法,并将其合理用于2型糖尿病并冠心病中,可显著改善患者生活质量,提高临床护理水平。

左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响。方法选择2008年1月～2009年8月在医院门诊病房治疗的60例原发性高血压患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予左旋左旋氨氯地平25 mg/d,对照组给予硝苯地平10 mg,2次/d开始,根据患者血压情况每3天增加1次剂量,最大至20 mg,2次/d,12周为1个疗程;观察比较两组的降压效果及两组治疗前后左室舒张功能的变化。结果两组患者的收缩压和舒张压治疗后均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后观察组对照组相比,降压效果经统计学分析,差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前差异无显著性,治疗后,观察组E峰、A峰、EDC、E/A与治疗前比较,经统计学分析,具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,经统计学分析,也具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的改变明显,能够达到减少高血压患者心、脑、肾血管并发症的发生、提高人们生活质量的目的 ,疗效确切、效价比高、是较理想的降压药物。

苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对高血压并冠心病患者血压及心肾功能的影响

目的分析苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对高血压并冠心病患者血压及心肾功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月来本科室就诊的80例高血压并冠心病患者,按治疗先后顺序分成对照组和观察组,各40例,分别采用替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗后,观察组脑尿钠肽、尿微量白蛋白水平明显低于治疗前和对照组(P<0.05);两组患者治疗后血压水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论高血压并冠心病患者采用苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗,治疗总有效率高,BNP和尿微量白蛋白恢复效果理想。

麝香保心丸治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效观察

2型糖尿病患者严重的并发症之一就是合并心血管病变,约占其死亡原因的70％,其中以冠心病为主.2012年3月－2013年6月,我们应用麝香保心丸治疗30例2型糖尿病并冠心病心绞痛的患者,取得了满意疗效,现报告如下.

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病临床疗效及心功能分析

目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病临床疗效及心功能情况.方法 选择2018年7月至2020年7月本院收治高血压并冠心病患者60例,随机分为两组,每组各30例.对照组给予氨氯地平,研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片,对比两组临床疗效及心功能.结果 研究组临床有效率93.33%比对照组70.00%高(P<0.05);研究组治疗后LVESD(26.34±3.12)mm、LVEDD(40.71±5.24)mm、LVEF(52.43±5.09)%,各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 临床使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病患者,可有效改善患者心功能,能提高其临床疗效.

认知行为疗法对糖尿病并冠心病患者院外生活质量及自我感受负担的影响

糖尿病并冠心病多发于老年人,预后较差,降低生活质量。认知行为疗法是有A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,改变心理问题[1]。本文探讨认知行为疗法的影响。1资料与方法 1)选取2017年7月~2019年7月糖尿病并冠心病患者154例。平分为对照组:男40例,女37例;年龄60~78(72.18±4.61)岁;体质量指数(BMI)23.14~27.54(25.82±1.18) kg/m2;不稳定心绞痛34例,急性心肌梗死23例,无症状15例,其他5例;观察组:男39例,女38例;年龄63~79 (73.51±4.35)岁.