儿童腭部外伤及其并发伤的特点与救治

我科于1985～1995年期间诊治了86例儿童腭部外伤患者现结合临床资料报告如下村料与方法1 临床资料 86例患者中男68例女18例年龄1～14岁其中2～7岁占76%65868～14岁占24%2186损伤原因中患者自己跌倒戳伤占91%7886他伤占9%886致伤物中竹木条筷子、尺子、铅笔等37例铁条钉?..

腰椎横突骨折及其并发伤的CT研究

目的 探讨腰椎横突骨折及其并发伤的CT表现类型。方法 对83例腰椎横突骨折及其并发伤的盯表现特征进行回顾性分析。结果 83例共计163个横突骨折，其中横形骨折（Ⅰ型）65个，斜形骨折（Ⅱ型）60个，撕脱性骨折（Ⅲ型）38个。并发腹部脏器伤36例（43．1％），下胸部伤25例（30．1％），腰1、2椎横突骨折与下胸部并发伤具有相关性（P〈O．005）。结论 在CT上腰椎横突骨折可分为横形、斜形及撕脱性三种类型，腰椎横突骨折是胸腹脏器并发伤的重要提示性征象之一。

隐匿性颅外并发伤的潜在危险因素

目的 研究急性头伤伴有隐匿性颅外并发伤的潜在危险因素。方法 本组病例始发的创伤表现为两种因素:1)尸检表明为气检。2)手术见腹腔积血。结果 心室气栓是通过有破口的颈内静脉的表面皮肤伤口进入的,下腔静脉破裂形成的腹膜后血肿破入腹腔。结论 迅速缝合静脉破口,尤其是有连通其表面已不出血的伤口,而在急救现场则填塞之。腹腔积血常规腹腔穿刺,影像学检查可见腹膜后血肿,但早期无特征性。本组后果明显不良。

重型颅脑并发伤45例分析

对重型颅脑损伤并发其他脏器损伤45例分析,其中治愈17例,轻残4例,重残3例,死亡21例,死亡率为46.7%。着重指出保持呼吸道通畅是抢救成功的关键,同时积极抗休克,处理并发伤,总结了优先处理危及伤员生命的损伤,提出了同时行开颅及剖腹探查在抢救中的意义。

旋转及垂直不稳定型骨盆骨折的并发伤观察及护理

骨盆骨折多为高能量暴力所致的复杂性损伤，Tile按A、B、C三级分类法将骨盆骨折分为稳定、旋转不稳定、旋转及垂直均不稳定三型，其中旋转及垂直均不稳定型（TileC型）骨盆骨折是指前环耻骨联合分离或耻骨支骨折合并后环的骶骨、髂骨或骶髂关节分离，且在垂直方向存在移位的损伤，是骨盆骨折中最严重的一种，

重症胸部损伤及并发伤的急救与护理

重症的胸部损伤常伴有其他部位器官的损伤,多数并发休克而导致严重的呼吸和循环系统的病理、生理变化,危及生命,因此尽快采取有效的救护措施是挽救患者生命的重要环节.现就我院收治的98例重症胸部损伤并发其它器官损伤患者的护理体会报告如下.

并发性眼球穿通伤手术前后的视力分析

目的:分析并发性眼球穿通伤手术前后的视力转归,探讨术后低视力、盲的原因。方法:并发性眼球穿通伤患者行急诊显微清创缝合或球内异物摘除术,术后抗炎。结果:术后视力较术前比较大部分得到提高,术前极低视力者有1/3术后视力达到0.3以上。术后低视力的主要原因为:角膜混浊、外伤性白内障、玻璃体混浊。结论:术后视力上升与术前视力好坏无关,不能把视力极差作为眼球摘除的指征。单纯清创缝合术或联合眼球内异物摘除术后的视力,尚有部分不是法律责任、社会补偿等问题的最终依据。

胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征的危险因素及其预测效能

目的分析胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的危险因素及其预测效能。方法78例胡蜂蜇伤患者分为CLS组和非CLS组,收集患者的临床资料(性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ、就诊时间、SOFA评分和蜇伤皮损数)、实验室检查结果(D-二聚体、PT、APTT、Cr、间接胆红素、CK、CRP、WBC、PCT、PLT、ALB、氧合指数、血细胞比容、乳酸、IL-6),并进行比较。采用多因素Logistic回归分析法分析胡蜂蛰伤患者发生CLS的危险因素。采用ROC评估相关危险因素对胡蜂蛰伤患者发生CLS的预测效能。结果78例胡蜂蜇伤患者中,24例患者发生CLS,总发生率30.77%(24/78)。CLS组与非CLS组就诊时间、蜇伤皮损数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、D-二聚体、Cr、CRP、PCT、ALB、CRP/ALB、氧合指数、IL-6比较,P均<0.05。血清IL-6、D-二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素(P均<0.05)。血清D-二聚体、IL-6水平升高预测胡峰蜇伤发生CLS的AUC分别为0.812(95%CI为0.694~0.931)、0.891(95%CI为0.817~0.964),Cut-off值分别为3.250μg/mL、8.500 pg/mL,灵敏度分别为75.0%、91.7%,特异度分别为81.5%、81.5%。结论血清IL-6、D二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素,对于胡蜂蛰伤患者发生CLS有一定预测效能。

并发性眼球穿通伤手术前后的视力分析

眼球穿通伤分为两类：一类是单纯性眼球穿通伤，其伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌入，球内无异物；另一类为并发性眼球穿通伤，有眼内组织嵌于伤口或有异物进入眼内，对眼组织的损伤是严重的，易发生感染，术后的并发症多。本文对81例眼并发性眼球穿通伤清创缝合术或眼内异物摘除术，其术前视力与术后视力转归、术后低视……

高原地区车祸致重型颅脑损伤诊治体会

我院1970年至1988年间收治车祸所致重型颅脑伤166例;同期其它原因所致重型颅脑损伤80例(Glasgonl计分均在8分以下)。本文将二者进行对照比较。并着重对车祸所致重型颅脑损伤的发生原因、伤情、并发伤以及诊治原则进行分析探讨。

创伤后肘关节僵硬治疗研究进展

肘关节作为重要关节,其功能与机体活动功能、生活质量密切相关。肘关节僵硬的形成,会对患者的情绪状态、日常工作等带来较多不良影响。基于肘关节僵硬的危害,这类创伤后并发症的治疗,逐渐成为人们的关注重点。

Pavlik吊带固定和高分子绷带外固定治疗新生儿产伤所致股骨干骨折的疗效比较

【目的】比较Pavlik吊带固定和高分子绷带外固定治疗产伤所致新生儿股骨干骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2005年5月至2014年1月本院收治的36例产伤所致新生儿股骨干骨折病例资料。按照治疗方法不同，分为Pavlik吊带组20例和高分子绷带组16例。比较两组治疗后1d正侧位片上骨折成角度数、Pavlik吊带或高分子绷带固定时间、末次随访时双下肢长度差异、正侧位片上骨折成角度数、有无跛行、并发症发生情况。【结果】两组性别、就诊时日龄、孕周、出生体质量、治疗前股骨干正侧位片上骨折成角无显著差异（P〉0．05）。两组治疗后1d股骨正侧位片股骨干成角比较差异有显著差异（P〈0．01）；末次随访时行走时无跛行、疼痛，股骨正侧位片成角、肢体不等长比较差异均无显著性（均P〉0．05）。高分子绷带组中发生骶尾部Ⅰ度压疮2例，会阴部皮疹3例。Pavlik吊带组未发现压疮及皮疹的病例。两组中均未发现骨折不愈合、股神经麻痹、股骨头缺血坏死的病例。【结论】Pavlik吊带和高分子绷带外固定方法治疗新生儿产伤所致股骨干骨折均可达到良好复位，末次随访时肢体无明显不等长，行走时无跛行、疼痛，临床疗效均良好。但高分子绷带组并发症发生率高于Pavlik吊带组。Pavlik吊带固定法更适用于新生儿产伤股骨干骨折。

“精确制导”让鼻咽癌患者不再“受伤”

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率占头颈部恶性肿瘤的首位。而让鼻咽癌患者最畏惧的，莫过于治疗后的一系列“并发伤”，如口干、张口困难、肌肉纤维化等。然而，近期治疗鼻咽癌的一组研究结果显示，新治疗技术TOMO可显著改善患者的生存质量。

钝伤性睫状体脱离的治疗体会

目的探讨钝伤性睫状体脱离的临床疗效。方法分别采用药物和睫状体缝合术治疗12例钝伤性睫状体脱离患者,其中药物治疗4例,手术治疗8例。结果随诊1～6个月,12例患者视力眼压均有恢复或提高。结论及时正确的方法治疗钝伤性睫状体脱离可取得满意的效果。目的探讨钝伤性睫状体脱离的临床疗效。方法分别采用药物和睫状体缝合术治疗12例钝伤性睫状体脱离患者,其中药物治疗4例,手术治疗8例。结果随诊1～6个月,12例患者视力眼压均有恢复或提高。结论及时正确的方法治疗钝伤性睫状体脱离可取得满意的效果。