和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良90例临床观察

目的研究和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良的效果,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,中医临床症状评分的变化情况。方法按年龄、病情以及Zung抑郁量表(SDS)的分值为入组标准,记录治疗过程中具有汉密尔顿的分值变化及中医症状的改善情况。结论应用调气和中,养胃安神功效的和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良疗效满意,安全可靠。

在VAX/VMS上实现ESTELLE的并发功能

在文献[1]中曾介绍了在IBM/PC机上实现的ESTELLE语言(以下简称E)编译系统及其半自动生成工具。由于机型限制,在那个系统中未实现E的并发功能,最近我们在VAX/VMS系统上实现了这一功能,下面对此加以介绍。

老年慢性肺心病及并发功能衰竭病人的针对性护理

目的:通过对老年慢性肺心病及并发呼吸衰竭病人发生的多器官功能衰竭的研究提出针对性护理措施;方法:收集69例老年慢性肺心病并发2个以上器官功能衰竭的老年患者的临床资料,并按年龄分成两组,进行分析和护理;结果:两组患者各器官衰竭发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液;两组各器官衰竭的病死率比较差异无显著性(P>0.05);结论:针对老年肺心病急性期多器官功能衰竭的状况,总结有针对性的护理措施。

感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救及护理

分析感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者急救及护理体会。方法 本次实验时间为2023.1-2023.12月,样本选择我院接收的64例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者,分组方式为抽签法,对照组和实验组(各32例),实验内容主要是分析常规护理方式及集束化护理的差异性,对比两组休克改善时间、ICU住院时间以及满意度。结果 休克改善时间、ICU住院时间以及满意度对比数据有意义(P<0.05)。结论 集束化护理在感染性休克合并 MODS病人中的应用是可行的,是一种值得推广的方法。

部分脾栓塞与脾切除术治疗血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的成本效果分析

目的探讨部分脾栓塞与脾切除术治疗血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的成本效果。方法选取我院2021年1~12月血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组30例与研究组30例。对照组患者行脾切除术,研究组行部分脾栓塞术。比较两组手术前后的机体炎症指标水平、补体C_(3)和补体C_(4)水平、手术时间、出血量、住院时间、成本、疗效、手术并发症发生率等情况。结果手术前两组机体炎症指标水平、补体C_(3)和补体C_(4)水平比较,P>0.05,手术后两组机体炎症指标水平均显著降低,补体C_(3)和补体C_(4)水平均升高,其中研究组机体炎症指标水平显著低于对照组,补体C_(3)和补体C_(4)水平显著高于对照组,P<0.05。研究组的疗效显著率93.33%比对照组76.67%高(P<0.05)。研究组手术时间、出血量、住院时间、成本短或低于对照组,P<0.05。研究组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进患者实施部分脾栓塞效果确切,能够有效减少创伤,更好控制机体炎症和提高免疫力,减少手术并发症的发生,其成本低,效果好。

中医针灸联合西医药物治疗卒中后并发血管性认知功能障碍对患者神经损伤因子的影响

【目的】探讨中医针灸联合西医药物治疗对脑卒中后并发血管性认知功能障碍(VCI)患者神经损伤因子的影响。【方法】将96例脑卒中后并发VCI的患者随机分为对照组和观察组,对照组给予认知功能训练和常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用中医针灸治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、言语流畅性测验(VFT)评分、画钟测验(CDT)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Tau蛋白水平的差异;比较两组治疗总有效率和不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的83.33%(40/48),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分、NIHSS评分及MMP-9、Hcy、hs-CRP、Tau蛋白水平较治疗前明显下降,Aβ1-42、IGF-1及VFT评分、CDT评分、MoCA评分、ADL评分较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组上述评分和细胞因子较对照组改善更为明显(P<0.05)。【结论】中医针灸联合西医药物治疗脑卒中后并发VCI可通过调节相关因子,改善患者认知功能、语言能力等,提高其生活能力。

脑血管造影和介入治疗围手术期神经功能障碍并发症的临床分析

目的:分析脑血管造影和介入治疗围手术期552例患者中,神经功能障碍并发症的临床表现原因及预防和处理措施。方法:选取2016年3月—2022年10月兵器工业五二一医院神经内科接受脑血管造影及介入治疗的552例患者的临床资料,分析围手术期神经功能障碍并发症的发生情况、临床表现及处理方法。结果:552例患者中,共有9例发生神经功能障碍并发症,分别为皮质盲2例,眼肌麻痹2例,迷走神经反射3例,头晕1例,抽搐、肌力下降1例,并发症发生率为1.63%。9例患者予以相应治疗后,8例完全恢复症状,1例遗留肢体活动障碍。结论:脑血管造影和介入术后的神经功能障碍并发症临床症状多样,多数并发症经积极治疗后可完全恢复。术前全面评估患者,术中规范操作,术后密切观察病情,可减少并发症的发生。

胸部肿瘤手术病人围手术期动脉血气变化与心肺功能并发症发生的关系

目的:探讨动脉血气分析检测在胸部肿瘤病人围手术期的应用及其变化与心肺功能并发症发生的关系。方法:分别检测胸部肿瘤病人术前1周内,术后2h、8h以及第1、2、3d,第4d或第5d的动脉血气,对所检测数据进行统计学处理并与术后心肺并发症发生作相关性进行分析。结果:围手术期血气分析统计资料显示胸部肿瘤病人手术后第2天动脉血氧分压最低(P<0.01),二氧化碳分压最高,低氧血症造成手术后心肺并发症的发生率也高(P<0.05)。结论:围手术期血气分析的变化与手术后心肺功能并发症的发生有关,为减少手术后心肺功能并发症的发生和保证围手术期的安全,要注意保持呼吸道通常,并给予充分的氧疗以纠正低氧血症,必要时应用呼吸机辅助呼吸。

血清FT_(3)、FT_(4)水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值

【目的】探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者并发甲亢性心脏病的评估价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月西安市长安区医院收治84例的甲亢患者,依据甲亢患者是否并发甲亢性心脏病分为并发组(n=10)和未并发组(n=74)。比较两组患者临床资料;采用Logistic多因素回归分析甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FT_(3)、FT_(4)及两者联合检测对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估效能。【结果】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率为11.90%(10/84)。两组性别、年龄、合并糖尿病、吸烟史、使用甲亢药物、尿酸、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、合并感染占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);并发组FT_(3)、FT_(4)水平均高于未并发组(P<0.05)。多因素分析结果显示:FT_(3)、FT_(4)均是甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素(OR=3.256、3.368,P<0.05)。FT_(3)、FT_(4)预测甲亢患者并发甲亢性心脏病的最佳截断值分别为10.25 pmol/L、36.52 pmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.756,两者联合评估的特异度为92.69%,高于FT_(3)、FT_(4)单独进行评估的特异度(P<0.05)。【结论】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率较高,FT_(3)、FT_(4)对甲亢患者并发甲亢性心脏病具有一定的评估价值,且两者联合评估价值更高,可作为临床评估甲亢患者并发甲亢性心脏病的重要参考指标。

老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死危险因素分析

目的分析影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的危险性因素。方法回顾分析我院73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,并探究体重质量指数、血细胞比容以及APACHE II评分、肺部感染评分和机械通气等因素对患者病死率的影响。结果肺部感染评分﹥6的患者病死率相对较高;是否接受机械通气治疗也是影响患者病死率的重要因素,未接受通气治疗的要比接受治疗的患者病死率高;其次,当患者的APACHE II的评分超过30分时患者的病死率也会明显提高。但患者的白蛋白水平以及体重质量指数等因素在死亡组和存活组两组之间并无显著性差异。结论在诸多临床因素中,患者的肺部感染评分是否大于6,APACHE II的评分是否超过30以及患者是否接受机械通气治疗可能是影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的重要危险性因素。

慢性肾功能衰竭并发肾心综合征危险因素分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发肾心综合征(KS)危险因素。方法:选择CRF患者124例,其中64例为单纯CRF患者(CRF组),另60例为CRF并发KS患者(CRF并发KS组),观察影响CRF并发KS的单因素及危险因素,针对各危险因素的最大似然值进行分析。结果:CRF并发KS组的年龄、血糖、TC、CRP、Hcy及cTnT水平均分别显著高于CRF组,差异均有统计学意义。将CRF并发KS作为因变量,年龄、血糖等指标作为自变量,经多因素Logistic回归分析后发现,年龄、血糖、TC、Hcy及cTnT均为影响CRF并发KS的危险因素。cTnT的最大似然值水平最高为12.189,其次Hcy为11.854,二者均为独立危险因素。结论:CRF患者并发KS的危险因素较多,主要有年龄、血糖、血脂、Hcy及cTnT水平。

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭的临床特征

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发重症特发性急性肾衰 (iARF)的临床病理特点与治疗。【方法】采用腹膜透析 (PD)联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗 7例PNS并发重症iARF患者 ,总结分析其临床病理资料。【结果】患者均有典型的NS表现 ,其中少尿型iARF6例、非少尿型 1例 ;4例伴大量腹水 ,血肌酐 (Scr) 316～ 185 7μmol/L ,5例血清纤维蛋白原升高。病理改变为局灶节段系膜增生性肾炎及弥漫系膜增生性肾炎各 3例 ,微小病变 1例。均伴有不同程度肾小管间质病变。 3例iARF后肾活检者均有肾间质水肿 ,炎细胞浸润 ,其中 2例小灶性肾小管上皮坏死。PD 10～ 4 0d ,1例死亡、6例iARF治愈 ;PNS完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)及无效 (NR)各 2例 ;随访 15～ 96个月 ,CR 4例、PR及NR各 1例。【结论】PNS并发iARF重症患者以少尿型为主 ,伴高凝状态 ,多见于肾小球病变较轻者 ,且伴小管间质的急性病变。PD联合激素、抗凝等治疗可使多数患者病情逆转。

地尔硫缓释胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全并发高血压的疗效

目的观察地尔硫缓释胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全并发高血压患者的临床疗效。方法将84例慢性肾功能不全并发高血压患者按随机数字表法分为2组。治疗组43例,采用地尔硫90 mg.次-1,2次.d-1;加氯沙坦50 mg,1次.d-1。对照组41例,给予氯沙坦50 mg,1次.d-1。2组均治疗观察6个月,对2组高血压、心率及血清肌酐水平变化进行比较。结果 2组治疗后的血压均较治疗前明显降低(均P<0.05)。治疗组治疗后心率及血清肌酐水平较治疗前明显下降(均P<0.05),对照组治疗前后心率及血清肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组治疗高血压总有效率为93.02%,对照组总有效率为73.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地尔硫缓释胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全并高血压较单用氯沙坦能更显著地降低患者的血压,且无明显的不良反应,有效地延缓患者的血清肌酐水平的升高。

中西医结合救治酒精中毒并发急性肾功能衰竭1例

酒精中毒并发急性肾功能衰竭在临床中严重危害到患者的生命健康。本院内科应用中西医结合方法,成功救治1例酒精中毒并发急性肾功能衰竭患者,取得满意的疗效,在缩短救治时间及提高救治率方面有可推广之处。

急性脑血管并发多器官功能障碍的防治

多器官功能障碍综合征(MODS)通常是指2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。急性脑血管病并发MODS时,病死率明显增高。

甲状腺功能亢进症并发烟雾病5例临床分析

【目的】分析甲亢合并烟雾病的临床特点和可能的病因学联系。【方法】回顾性分析本院收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点。5例均行头部磁共振平扫（MRI）和磁共振血管造影（MRA）以及甲状腺功能检测。【结果】5例患者中，男1例，女4例；5例均表现为缺血性卒中。MRA表现：双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞4例。1例单侧颈内动脉系统受累。3例可见网状侧枝血管。2例同时合并大脑后动脉狭窄。【结论】对于临床拟诊烟雾病的中青年女性，应常规筛查甲状腺功能。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭41例

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的疗效。方法:应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭41例。结果:术后患者结石排净率为90.2%,尿量恢复,血清Bun、Cr均恢复或接近正常。结论:输尿管镜联合气压弹道碎石治疗上尿路结石梗阻性肾衰,具有微创、安全、高效、便捷,能同时处理双侧输尿管结石等优点,可作为上尿路结石梗阻性肾衰的治疗方法之一。

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期并发多功能脏器衰竭的临床疗效

目的:为了进一步研究和探讨临床治疗慢性肺心病实践过程中的有效治疗方法,从而为临床治疗慢性肺心病的实践提供临床依据。方法:本文以本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗的142例慢性肺心病患者为研究对象,按照患者实施临床治疗方法的不同将其分成中西医结合治疗组74例和对照组68例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在上述治疗的同时加用中药治疗,观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果和住院时间。结果:中西医结合治疗组的治愈好转率为64.86%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明中西医结合治疗组的疗效显著优于对照组。中西医结合治疗组患者的平均住院时间为(22.43±3.34)d,对照组为(27.99±4.56)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对慢性肺心病治疗的实践过程中,采用中西医结合治疗方法的临床治疗效果显著,患者的死亡率较低,是临床治疗慢性肺心病的可靠选择。

依达拉奉治疗急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的效果

目的探讨新型自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法将2008年9月至2012年9月江苏大学附属医院及镇江市第四人民医院收治的104例ACVD并发MODS患者(伴肺功能衰竭、胃肠功能衰竭、心功能衰竭、肾前性肾功能衰竭)分为依达拉奉组(55例)和常规治疗组(49例),排除重度肾功能衰竭和肝动脉衰竭患者。两组均实施常规治疗,依达拉奉组患者在此基础上加依达拉奉30 mg每天静脉滴注2次。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),以及日常生活能力量表(ADL)评分,同时统计死亡患者数。结果两组患者治疗后APACHEⅡ、GCS、NIHSS、ADL评分均较治疗前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);且依达拉奉组患者治疗后上述各评分均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉组患者病死率[34.55%(19/55)]明显低于常规治疗组[55.10%(27/49)],差异有统计学意义(χ2=4.439,P=0.035)。结论 ACVD患者并发MODS后,通过炎症介质、缺血再灌注损伤等机制使机体处于氧化应激状态,及早给予依达拉奉治疗,可以消除自由基"瀑布效应",发挥其神经保护作用,降低死亡率。