血府逐瘀汤联合达比加群酯对预防非瓣膜性房颤并发栓塞的临床研究

目的探讨血府逐瘀汤联合达比加群酯对预防非瓣膜性房颤并发栓塞的临床研究。方法选择2014年1月-2017年12月本院治疗的非瓣膜性房颤患者70例,随机分为达比加群酯组和联合组,各35例,达比加群酯组采用达比加群酯口服,150 mg/次,2次/d;联合组采用达比加群酯用量及用法同上,血府逐瘀汤500 mL水煎取200 mL,3次/d,1剂/d,连续服用6个月。记录中医证候积分的变化情况,采血测定血清血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及血栓素B2(thromboxane B2,TXB2),比较两组间临床疗效。结果达比加群酯组和联合组治疗后心前区中医证候为(1.45±0.51)、(0.91±0.48),唇色为(1.26±0.48)、(0.84±0.43),舌色为(1.16±0.63)、(0.74±0.53),脉象为(1.32±0.44)、(0.80±0.37),血清vWF为(31.02±4.21)IU/d L、(26.64±4.07)IU/d L,血清CRP为(3.34±1.35)mg/mL、(2.11±1.20)mg/mL,血清TXB2为(80.02±9.45)μg/L、(71.34±9.26)μg/L,上述指标达比加群酯组和联合组比,有统计学意义(P<0.05)。达比加群酯组总有效率77.14%低于联合组94.29%,有统计学意义(P<0.05),达比加群酯组栓塞发生率17.14%与联合组5.71%比,无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合达比加群酯对非瓣膜性房颤并发栓塞有预防作用,改善血栓前状态和降低血瘀证积分,且安全性高。

二尖瓣(机械瓣)置换病人抗凝期间栓塞相关并发症的原因分析

目的:探讨机械瓣置换患者抗凝期间血栓相关事件的发生原因和防治对策。方法:对瓣膜置换手术109例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例栓塞相关事件者均为二尖瓣置换病人,其中院内急性瓣膜血栓形成1例,院内TIA6例,出院后脑栓塞2例。TIA病人的血浆纤维蛋白原含量较非TIA病人明显增高。结论:抗凝开始时间、抗凝的理想水平应依据对栓塞危险分析而定。血浆纤维蛋白原含量增高,容易促使病人发生TIA。应加强对高危患者尤其是华法令减量调整用药过程中的抗凝监测管理。

多发性骨折并发脂肪栓塞的护理体会

多发性骨折并发脂肪栓塞的护理体会２０００４０上海市第六人民医院顾菊娣，熊飞脂肪栓塞综合征（ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅＦＥＳ）系外伤、骨折后的严重并发症，是由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱，理化性质失常的血液中聚成较大体积...

综合护理干预在房颤并发脑栓塞患者护理中应用的效果评价

目的探讨综合护理干预对于房颤并发脑栓塞的患者护理中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年9月我院收治的90例房颤并发脑栓塞患者实施综合护理干预,记录并观察护理对患者的作用效果。结果在90例房颤并发脑栓塞患者中,有81例患者的病情得到了明显且有效的缓解,6例患者的病情加重、3例患者因救治无效而死亡。其中81例病情得到缓解的患者的护理满意率较高。结论对房颤并发脑栓塞患者实施综合护理干预可以有效地降低患者的病死率,提高患者的满意度,值得在临床上进行推广。

低分子肝素预防脊柱手术后血栓栓塞并发症的临床应用

脊柱手术后患者因活动受限等多种原因,容易发生血栓栓塞并发症。大部分关于脊柱手术后血栓栓塞的研究只报道了深静脉血栓形成（LEDVT）和肺栓塞（PE）,很少将心肌梗死和脑梗死也纳入血栓栓塞并发症。

阿司匹林防治长期卧床患者肺栓塞并发症的效果观察

[目的]探讨阿司匹林防治长期卧床患者肺栓塞并发症的效果.[方法]长期卧床患者260例,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,每组130例.在常规治疗和一般护理的基础上观察组服用阿司匹林,对照组未服用.比较两组患者12个月内肺栓塞发生率及服用1个月时的血液流变学指标.[结果]观察组肺栓塞发生率为1.54％(2/130),明显低于对照组的6.15％(8/130),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组血液流变学指标无明显变化(P＞0.05),而观察组较用药前显著降低(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).[结论]阿司匹林能有效减少长期卧床患者肺栓塞,值得在临床推广应用.

蛛网膜下腔出血并发肺栓塞1例报告

各种原因如创伤、手术及原发性颅内出血患者并发静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism,VTE）时,临床处理十分棘手,若使用溶栓、抗凝药物可能导致颅内再次出血,不进行处理则可能发生致死性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。至今国内外尚无大样本循证医学研究确定安全有效的治疗方案。笔者经治1例创伤后蛛网膜下腔出血合并肺栓塞患者,现结合文献报道如下。

血液透析过程中的空气栓塞并发症及其处理

目前慢性肾脏病已经成为全球性危害人类健康的严重公共卫生问题。维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭的有效方法之一。虽然经过近百年的发展历史，方法已日渐成熟，获得了较好的患者生存率与生活质量，但由于各种原因在透析治疗过程中仍然会出现多种严重的急性并发症，本文就血液透析过程中的空气栓塞并发症进行扼要的综述。在血液透析过程中可能发生多种人为事故，其中空气栓塞是较为严重的透析事故之一。

老年人心房颤动血栓栓塞并发症的防治策略

心房颤动（atrialfibrillation，Af，简称房颤）为临床最常见的持续性心律失常，并随年龄增加其流行率和患病率也不断增加，Af患者大约50％为75岁及以上者。Af易发生缺血性卒中及血栓栓塞并发症，致死与致残，年长也是Af病人卒中的一个强有力的危险因素。并且Af导致卒中的比例随年龄呈指数性增长。另外，Af增加医疗费用，降低老年人的生活质量，缩短寿命。我国由于人口老化，Af病人亦明显增加。因此，老年人的Af不论节律控制或室率控制，如何选择较有效的防治血栓栓塞策略至为重要。

肺结核咯血经皮支气管动脉栓塞并发症的预防

目的探索经皮支气管动脉栓塞并发症的发生原因及预防的方法。方法45例病人共60支支气管动脉动脉进行栓塞,统计发生并发症的类型及例数。结果与造影剂反应有关的并发症1例,发生率2.2%,出现与穿刺及导管操作有关的1例,发生率2.2%,与肺部治疗有关的并发症2例,发生率4.4%。结论分析各类并发症发生的原因,着重探讨这些并发症的预防及治疗方法。

肺炎并发肺栓塞的中西医发病机制及研究进展

肺栓塞的发病率逐年升高,致死率极高。目前肺炎并发肺栓塞的研究报道较少,未引起足够重视。本文对肺炎并发肺栓塞的中西医发病机制及研究现状综述如下,为临床应用及进一步研究提供依据。

甲状腺癌术后并发肺栓塞1例

肺栓塞（PE）是手术后严重的并发症,临床易漏诊、误诊。2013年杭州市第一人民医院肿瘤外科成功救治了1例甲状腺癌术后并发PE的住院患者,报道如下：1病历资料患者,女性,56岁,既往有高血压病及乳腺癌病史。2013年1月7日因＂左甲状腺癌＂在全麻下行＂左甲状腺癌根治术＂,手术顺利,术后病理证实左甲状腺乳头状癌（直径5cm）,左颈中央区淋巴结未见癌转移（0/3）。

脾栓塞术后护理及如何预防并发症

脾栓塞术是肝硬化脾功能亢进患者有效的治疗手段,具有创伤性小,易恢复等优点.由于外科脾切除术会使机体免疫功能下降,易发生感染和出血,目前随着介入放射技术的开展及其在临床的广泛应用,部分性脾动脉栓塞已经成为一种被广泛接受的＂功能性脾切除＂的方法以治疗肝炎后肝硬化脾功能亢进.但是,脾栓塞术后仍然存在不少问题,若处理不当可能会影响脾栓塞的疗效,导致患者病情加重,甚至死亡.

老年心房颤动患者栓塞并发症的观察与护理

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常，其发病率随着年龄的增加而升高，由其引起的栓塞并发症（尤其是脑卒中）是房颤致死及致残的最主要原因之一。有报道在内科住院患者中，房颤患者的比例为6％～7％，房颤在老年人中发病率为7％～14％。尽管房颤本身不直接危及生命，但若发生并发症可显著增加致残率，增加患者的痛苦，严重影响患者的生活质量。老年房颤患者具有较高的栓塞危险性，因此，对老年房颤患者的护理显得尤为重要。为防止老年房颤患者出现栓塞并发症，2005年1月-2006年3月对我科收治的32例老年房颤患者实施护理干预，取得满意效果，现报道如下。

脑动脉瘤电解可脱式弹簧圈栓塞的血栓栓塞性并发症

近年来,电解可脱式弹簧圈(GDC)技术逐渐成为国内外治疗脑动脉瘤的重要手段。尽管GDC栓塞存在诸多优点,但栓塞时的血栓栓塞性并发症仍是导致永久性残疾的主要原因。文章就血栓栓塞性并发症的发生、诊断、预防、治疗和预后等方面的最新进展进行了综述。

腹腔镜手术与血栓栓塞性并发症

腹腔镜手术由于创伤小,病人恢复快,近年得到广泛应用。施行腹腔镜手术时需要建立CO2气腹及采用反向Trendelenburt体位,从而影响下肢静脉回流,形成静脉淤滞。也有研究证实,腹腔镜手术后病人血液处于高凝状态。

86例脑卒中并发肺栓塞临床诊治分析

目的：探讨脑卒中并发肺栓塞临床诊治并进行分析。方法：回顾2006年1月-2010年1月收治的86例脑卒中并发肺栓塞患者临床资料。结果：所有病例给予积极的救治。治愈和好转80例,占总例数的93.02%;死亡6例,占总例数的6.98%,死于急性心力衰竭4例,急性心律失常2例。结论：对于脑卒中患者应积极应用有效的抗凝药物,防止深静脉血栓形成避免急性肺栓塞发生,并早期进行机械性预防措施;及早明确诊断急性肺栓塞,积极进行溶栓和抗凝,减少患者的病死率和致残率,改善患者的生活质量。