腹主动脉瘤43例术后外科并发症治疗分析

目的:探讨腹主动脉瘤术后外科并发症的治疗。方法:以我院43例肾动脉下型腹主动脉瘤患者为研究对象,回顾性分析针对术后外科并发症的治疗,总结经验。结果:4例患者术后发生需手术干预的外科并发症,经及时、正确的再手术治疗,预后良好。结论:对于腹主动脉瘤术后外科并发症应采取积极态度,适当扩大手术指征。

老年食管癌及贲门癌术后心肺并发症78例临床治疗体会

回顾分析 1993年 8月 -2 0 0 0年 8月昌邑市人民医院手术治疗 78例老年食管癌及贲门癌的临床资料 ,结果术前合并陈旧性心肌梗死 1例 ,冠状动脉供血不足 2 3例 ,慢支、肺气肿 2 0例 ,陈旧肺结核 2例 ,合并 2种以上并发症的 8例 ;术后发生心肺并发症 2 7例 ( 3 4 6% ) ,死亡 2例 ,其中 1例死于急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。

中西医结合治疗原发性肝癌介入术后并发症40例

目的寻求对原发性肝癌介入术后并发症的有效治疗方法。方法治疗组运用中医辨证分为脾虚型、湿热型、血瘀型3种分型施药,并结合西药抗生素、胃复安、甘利欣等治疗,对照组单用西药。结果治疗组总有效率为97.5%,与对照组相比,疗效有明显优势(P<0.01)。结论原发性肝癌介入术后行中西医结合用药具有良好疗效,能较快恢复因介入治疗而引起的诸多不良反应。

先天性食管闭锁围手术期并发症的深度认识

随着先天性食管闭锁临床诊治技术的推广及其应用能力的提高,该病治愈率在我国得到了显著提升。但是伴随而来的各种围手术期并发症以及后遗症的发生率也逐渐提高,给患者远期生活质量带来严重影响。本文从一些易被人们忽视的围手术期并发症切入,按照术前并发症如吸入性肺炎和肺部感染、胃穿孔,术中并发症如胸腔镜手术相关高碳酸血症和酸中毒、麻醉相关并发症、手术操作相关并发症,术后并发症如食管扩张致食管破裂引起食管漏、食管气管瘘漏诊或复发、声带功能障碍、气管软化,结合国内外文献以及国内多家医疗机构的临床诊治经验逐一阐述。重点分析了并发症的产生原因以及严重后果,提出针对性治疗策略,尤其是对一些疑难并发症的认识与处理,以及一些可能被大家忽视的气道相关并发症、吞咽功能及远期生活质量问题,提出了可行性的预防与诊治建议,以期为提高食管闭锁综合治疗水平,改善患者自婴幼儿起至成年后的生活质量提供参考。

西安市雁塔区非住院糖尿病患者血糖水平及相关并发症调查

目的:探讨西安市雁塔区非住院糖尿病患者的血糖控制及其并发症情况。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取西安市雁塔区4住宅小区中非住院糖尿病患者121例,进行体格检查、问卷调查及血液生化等指标检测。结果:糖尿病患者平均空腹血糖8.39±2.46mmol/L,空腹胰岛素5.30±4.83μIU/ml,空腹C肽2.95±1.52ng/ml,平均糖化血红蛋白7.41±1.42%。糖尿病药物治疗率为79.7%,胰岛素治疗率为5.0%,并发症发生率为73.6%。胱抑素、尿蛋白肌酐比与糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论:西安市雁塔区糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制不佳,药物治疗率低。联合检测胱抑素、尿白蛋白肌酐比可作为糖尿病患者社区健康管理及大规模普查的有效指标。

外伤性肝破裂术后并发症26例诊疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂并发症的发生原因及外科治疗的适应证和手术方式。方法:选择我院外伤性肝破裂术后发生并发症的26例再次手术治疗的住院病人,观察并发症的类型和发生原因,选择适合的手术方式,统计再次手术的治愈率和病死率。比较术后并发症的构成比。结果:26例再次手术病人中,发生再出血的19例,胆瘘4例,腹腔感染3例。再次手术治疗23例痊愈,3例死亡。结论:需再次手术治疗的外伤性肝破裂术后并发症主要是再出血、胆瘘和腹腔感染。预防的原则是手术中应该清创彻底、止血严密和引流通畅。

骨搬移术后并发症25例临床分析

目的:探讨骨搬移术并发症的形成及防治方法。方法:收集25骨搬移术后出现不同并发症患者的临床资料,15例出现下肢力线偏移,占骨搬移术后并发症的60%;3例出现骨折端皮肤及软组织感染,占12%;2例出现骨折延迟愈合,占8%;2例病理性骨折,占8%;2例膝、踝关节僵硬畸形,占8%;1例出现血管闭塞,占4%。结果:骨搬移术后并发症发生中,下肢力线偏移发生率最高,其次为骨搬移术后再骨折,足下垂,踝关节畸形发生,骨折端感染。结论:手术方案设计不严谨,搬移过程中没有及时了解下肢力线情况;术中清创不彻底,过早负重,截骨面不平整,骨折端对合欠佳,搬移骨块存在旋转及内外侧力线偏移未及时纠正等均为骨搬移术后常见并发症产生的原因。严谨、全面的术前设计方案,术中炎性病灶组织彻底清除,截骨面尽可能达到平整,搬移过程中及时了解下肢力线情况等措施,可减少并发症发生率。

肝移植术后结核感染的诊断和治疗(并文献复习)

目的探讨肝移植术后结核感染的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例及文献报道的56例肝移植术后结核感染患者的临床资料。结果肝移植术后结核感染的患病率笔者组为1.8(2/110),全组为0.77%(58/7 532)。发热、食欲减退及体重下降是常见临床症状。诊断方法包括胸部X线检查、PPD试验、痰找抗酸杆菌及组织活检等手段。主要治疗方案有两种:A组为常规四联(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)诱导治疗+两联(异烟肼和利福平)维持治疗组,B组为氟喹诺酮类药物选择性联用一线抗结核药物组。平均治疗时间两组相近(10.0∶11.5个月,P>0.05,),治愈率、肝毒性和结核相关病死率等指标,B组与A组依次为:76.92%和58.33%,46.15%和70.83%,15.83%和41.67%,均无统计学差异(均P>0.05)。结论移植术后结核感染的诊断依赖于综合手段。有创检查和组织活检有重要意义。传统抗结核方案肝毒性较大,应谨慎选用。氟喹诺酮类药物选择性联合一线抗结核药物的治疗方案效果较好,肝毒性较小,可能更为安全。

关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎合并膝关节炎的疗效观察

目的:观察关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎合并膝关节炎的疗效。方法:62例患者被随机分为2组,膝关节腔分别注射()得宝松或()益赛普。结果:两组患者治疗48h及6周后较治疗前减轻,两组比较有显著性差异。所有患者均未发现明显的副作用。结论:膝关节腔注射益赛普是一种安全有效的方法。